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【周海银】湖南省儿童医院-急诊综合病房-图文咨询-预约挂号-百度健康

感染性休克的护理措施如下：1、体位：取头高脚高位，V字形，头和脚和床呈为15°-30°；2、严密监测生命体征：给予心电监护，密切关注血压、脉搏、血氧饱和度、体温，必要时吸氧；3、休息：保持房间卫生清洁和安静，保证充足的睡眠；4、记录出入量：给予液体复苏的同时观察输液量；5、防止并发症：给予叩背、排痰、翻身，避免长时间卧床导致坠积性肺炎和压疮，转动和搬动患者时一定要动作轻柔；6、治疗原发病：如果有皮肤感染，应清疮处理，有肺脓肿则要切开插管引流，排出毒物。

感染性休克的护理

儿童打完手足口疫苗后的发热多为低热，经过2-3天即可好转，在此期间需注意多休息，尽量保持房间安静，温湿度适宜，勤开窗通风，以保持空气清洁，同时可采取物理降温帮助退热，如用毛巾湿冷敷额头，温水擦拭身体，在额头、喉、后颈部贴退热贴，患儿睡觉时露出手脚等，以起到散热作用。如果发现患儿体温高于38.5℃，需适当服用退热药，如体温持续增高或不下降，需积极就诊治疗。通常小儿打完手足口疫苗后有发热，可能影响到食欲，甚至出现恶心、呕吐症状，期间应注意多补充水分，不仅可提高身体免疫力，还可补充发烧丢失的水分。此外，部分患儿发热期间口中无味，可能喝不下温开水，家长可以给宝宝喝一些蔬菜汁或者水果汁，给予清淡、易消化的食物，如各种蔬菜、水果、米粥等。此外，不可让小儿进食过多油炸、甜腻、辛辣食物，以防止胃肠道负担加重而导致身体康复速度下降。

儿童打完手足口疫苗发烧怎么办

急性失血的临床表现取决于失血量、速度以及患者的健康状态和年龄，具体如下：1、失血量500-1000mL：相当于人体10%-20%的血容量，多数年轻人可以耐受，很少引起症状，也不至于发生贫血，但约5%的人因血管迷走神经反应而出现症状；2、失血量1000-1500mL：即总血量的20%-30%，如果健康青年人精神状态稳定，经安静休息后可不出现症状，但活动后可出现心血管症状；3、失血量1500-2000mL：即总血量的30%-40%，即使仰卧休息状态也可能出现明显表现，如手足厥冷、面色苍白、口渴尿少、脉搏细数、血压降低、短暂意识丧失；4、失血量超过2000-2500mL：即总血容量的40%-50%，可出现严重的失血性休克，处理不当可导致死亡。如果患者有慢性疾病、感染、营养不良、失水、贫血，或患者年龄较大，即使失血量较少，也可能导致休克或死亡。一般成人有4000-5000mL血液，如果急性失血量达30%以上，即1000mL以上，即可达到人体代偿极限，会危及生命。

失血量多少毫升会休克

休克和晕厥的区别主要如下：1、晕厥：指一时性、广泛性脑供血不足，导致大脑皮层高度抑制而引起短暂性意识丧失，常见于年长儿。通常存在生理性原因和病理性因素，生理性原因如体位改变，发作前患者可有全身不适、视物模糊、面色苍白、出汗，而后眩晕、肢体发软、意识突然丧失。病理性因素包括心脏病变，如短暂性心肌供血不足、短暂性脑缺血缺氧，也可包括低血压、低血糖、神经血管性晕厥等；2、休克：通常指患者由于各种原因引起多脏器灌注不足而出现多脏器功能损伤，具体原因包括代谢紊乱、剧烈创伤、严重失血等。休克比晕厥严重，通常不经过及时治疗不能自行缓解。

休克和晕厥的区别

小孩川崎病可以治好，标准治疗为人免疫球蛋白，住院期间输入丙种球蛋白，几小时后体温即可恢复正常，炎症得到控制，各指标开始恢复正常。但部分患儿对免疫球蛋白反应较差，输入免疫球蛋白后能继续发热，所有症状均在，甚至病情恶化，出现多脏器功能损伤。有时会进行第二轮丙种球蛋白静脉输入，部分患者可能仍然有效，体温会下降，各种炎性指标好转。部分特别顽固的患儿用免疫球蛋白治疗无效，也有很多选择，如激素治疗、生物制剂等。部分川崎病患儿在疾病过程中出现冠状动脉扩张，如果不是严重的冠状动脉扩张，一般随访6个月可完全恢复正常，部分可能继续加重，可根据患者情况决定是否需进行进一步治疗。出院后1个月、3个月、6个月、1年、1年半到心内科门诊随访，完善心脏彩超、血沉、血常规等检查，必要时完善心电图和心脏彩超。仅有极少数患儿发生冠状动脉瘤及严重冠状合并症，多数患儿能顺利出院，不影响后期生活。

小孩川崎病能治好吗

心肺复苏最重要的是胸外心脏按压，大多数人右手为优势手，故在胸外心脏按压时右手在上更容易发力。心肺复苏指南中对胸外心脏按压时哪只手在上并无规定，关键是进行高质量的胸外心脏按压。高质量胸外心脏按压要掌握以下四点：1、成人按压频率100-120次/分，儿童按压频率至少100次/分；2、成人按压深度以胸廓下陷5-6cm为准，儿童按压深度为5cm，婴儿按压深度为4cm；3、按压后充分回弹；4、手掌根部不能离开胸壁，尽量减少中断。

心肺复苏是左手在上还是右手在上

川崎病是一种全身炎症反应综合征，需使用静脉丙种球蛋白进行治疗，静注人丙种球蛋白治疗后11个月内不宜接种麻疹、风疹、腮腺炎、水痘疫苗。因为免疫球蛋白中的特异性抗病毒抗体可能干扰上述活疫苗的免疫应答。如果需要打疫苗，应在病情完全好转0.5-1个月后到医院进行检查，进行预防接种。如果不是接种麻疹、风疹、腮腺炎等活疫苗，其它疫苗也需在无发热、皮疹或咽部充血的情况下进行接种。如果有发热、皮疹或相关表现，暂时不适合进行疫苗接种。

川崎病治愈后多久打疫苗

感染性休克常见治疗措施如下：1、补充血容量：感染性休克的首先表现血容量急剧下降，同时可能出现感染，建议至少开通两条静脉通路，以加快补液的速度。通常以补充生理盐水、葡萄糖、电解质为主，且补液速度需快，一般15mL/kg/次，1小时尽量不超过60mL；2、给予血管活性药物：如多巴胺，维持正常血压；3、抗感染治疗：一般在2小时内进行抗感染治疗，尽早使用抗生素可降低死亡率。通常以联合应用抗生素或广谱抗生素为主，如头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素联合使用。儿童建议使用广谱抗生素为主，最好在用药前进行血培养或分泌物培养以及药敏试验，选择敏感抗生素进行治疗。

感染性休克的治疗措施

晕厥为一时性、广泛性脑供血不足导致大脑皮层高度抑制而引起短暂的意识丧失，常见于年长儿。发作前患者会出现全身不适、视物模糊、面色苍白、出汗，然后眩晕、肢体发软、突然意识丧失，常见原因如下：1、单纯性晕厥：有明显诱因，如情绪紧张、恐惧、闷热、站立时间过长、各种穿刺、注射、拔牙等；2、体位性低血压：由卧位或蹲位突然起立，或站立时间过长，某些药物如冬眠灵、左旋多巴等也可引起直立性低血压；3、心源性低血压：如严重心律不齐、病态窦房结综合征、青紫型先天性心脏病、原发性肺动脉高压等；4、脑性晕厥：一过性脑供血不足、无脉症、蛛网膜下腔出血、慢性铅中毒性脑病等；5、延髓性晕厥：脑干的血管性疾病、肿瘤、 中枢神经系统变性疾病、高位脊髓灰质炎等，某些药物如安定对血管运动中枢也有直接抑制作用。

儿童晕厥最常见的原因

川崎病为全身血管炎症，可以损伤全身各部位的血管，如大脑、肝脏、心脏、肾脏，最主要损害部位为心脏冠状动脉，为影响川崎病远期预后的关键。经过治疗后川崎病大多预后良好，一般不会发生后遗症。使用大剂量丙种球蛋白后，仍有5%的患儿可发生暂时性冠状动脉病变，可能出现川崎病后遗症，约70%冠状动脉扩张可自行恢复，约1%会发生永久性冠状动脉病变。永久性冠状动脉病变如巨大的冠状动脉瘤，常发生狭窄，需要采取心脏介入或外科手术治疗，只有及早开胸堵塞血管，才能有效止血，手术风险极高。一旦确诊川崎病，应极早期规范治疗，一般不会留有后遗症。

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