刘鹏

医生简介

刘鹏医生，延安大学附属医院，肾内科，主任医师。动静脉內瘘术。该患者系2型糖尿病糖尿病肾病Ⅴ期慢性肾功能衰竭（尿毒症期），行维持性血液透析治疗近4年，期间以右侧带隧道带涤纶套颈内静脉留置导管作为永久性血管通路。半月前患者自行拔除颈内静脉留置导管，随后在超声引导下分别于左右两侧重新置管均失败，随即留置右股静脉临时性导管。根据尿毒症患者血管通路的中国专家共识中规定，內瘘第一，导管最后。但是此患者行血管超声提示：两侧桡动脉及头静脉内径均小于2mm,且头静脉血流压力Vmax低于30cm/s,故杨小娟主任组织科室讨论手术方式，评估血管功能后决定为该患者施行肘部肱动脉-头静脉端侧吻合术建立高位自体动静脉內瘘。该手术难度高，经过精心策划，由肾内科医师独立完成，手术顺利，术后血管震颤明显，保障了患者的生命线，提高了患者的生存质量。