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薛冀苏医生,深圳市宝安区人民医院-内分泌门诊-主任医师,糖尿病及其并发症;甲状腺疾病及骨质疏松等内分泌疾病的临床诊治;尤其擅长以糖尿病;肥胖症;高脂血症;非酒精性脂肪肝;高尿酸血症为代表的代谢性疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,薛冀苏医生评价,薛冀苏医生怎

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【薛冀苏】深圳市宝安区人民医院-内分泌门诊-图文咨询-预约挂号-百度健康

首先要明确糖尿病定义，它是血糖增高的一组疾病，主要可以引起全身多个系统的并发症，其中糖尿病视网膜病变就是糖尿病的慢性并发症之一。当然，眼科常见的疾病也是糖尿病的高危人群。这些包括白内障、青光眼或缺血性视神经炎、视网膜血管栓塞，这些在糖尿病患者中都是较为常见。但是糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性并发症中最常见的疾病，也是影响糖尿病患者视力的一个非常重要的因素。有些患者长期血糖控制较差，就会出现视网膜病变，严重时会导致视力减退，甚至失明的发生。但是针对不同病因给予及时治疗以后，视力是有可能恢复的。如果是糖尿病合并白内障，通过晶状体置换以后，视力是可以恢复，如果在糖尿病视网膜病变的早期，通过激光治疗，视力也可以恢复。无论怎样，早期诊断、早期治疗对糖尿病患者视力的恢复是一定是有帮助。

糖尿病视力模糊能恢复吗

治疗痛风的特效药就是在痛风急性发作时，能快速缓解疼痛的为特效药，具体如下：1、非甾体类消炎止痛药，如塞来昔布、依托考昔或者扶他林，起效较快，在痛风急性期可使用，但是这类药有一定的副作用，可以促进胃酸分泌，但对胃部有疾病的患者不建议使用，特别是有消化性溃疡的患者不建议使用；2、秋水仙碱，秋水仙碱也是痛风的特效药，甚至可以作为痛风性诊断性治疗的一类药物，这类药物越早使用效果越好，如果痛风发作超过36个小时时再用，效果较差，但是这类药物主要副作用就是恶心、呕吐和腹痛、腹泻；3、肾上腺糖皮质激素，止痛效果较好，对于前两种特效药有禁忌症或者不能耐受时，可以考虑使用这类药物，但是这类药物长期使用对血糖、血脂、血压甚至骨代谢有一定影响。

治疗痛风特效药

高脂血症就是血脂增高的一种疾病，大家非常熟悉的三高，就包括高血压、高血糖和高血脂。因为高血脂里的胆固醇，低密度胆固醇，是动脉粥样硬化性心脏病的一个危险因素。高脂血症患者，可以使这些脂质沉积到动脉壁里头，引起的动脉的粥样硬化，引起斑块的形成，下一步就有可能出现冠心病和脑血管疾病。所以降脂治疗对于高脂血症患者尤为重要。血脂代谢过程是一个连续过程，胆固醇和甘油三酯代谢都是在不断进行，这时如果将药停用，血脂水平会增高。而目前降脂治疗的药物，除降低血脂以外，还有作用就是可以稳定斑块，防止斑块脱落，甚至长期使用可以使斑块逆转。所以对于高脂血症患者，特别是合并了糖尿病、高血压、脑中风的患者不建议随便停药。

高脂血症患者服药后血脂正常可以停药吗

甲状腺功能减退，也是临床上较为常见的一组疾病。甲状腺其实是在气管的前下方，可以拿两个拇指按着喉结以下，这就是大概甲状腺的位置。甲状腺是人体最大的内分泌器官，俗称人体的发动机，主要分泌甲状腺激素，参与体内各种物质的新陈代谢，对各种生长发育甚至生殖和生育，也是有一定的重要作用。甲状腺功能减退就是各种原因导致甲状腺分泌的甲状腺激素不足，引起来的一组疾病。甲状腺激素不足，会引起机体的一系列的改变，严重时可以引起心血管系统改变，甚至出现血脂增高，患者可能表现为淡漠、浮肿、食欲不振、面色萎黄，而且患者会明显怕冷，患者严重时还会出现生殖和生育方面的异常。

甲状腺功能减退症是怎么回事

急性痛风发作，首次发作一定是从下肢关节开始，但是痛风对关节损伤，全身各个关节都可以出现，包括手关节、肘关节、肩关节都可以出现，一般会出现局部红、肿、热、痛，还有局部皮温会增高，大部分患者起病前是有一定的诱因，如进食高嘌呤食物或有吸烟甚至寒冷的刺激，这些都有可能。临床上降血尿酸降的速度过快，也可以导致痛风性关节炎的急性发作，一般如果经过积极治疗，大部分持续4-7天都会缓解，当然也有部分患者可以持续1个月都不会缓解。这种疼痛一般表现为局部撕裂一样疼痛，夜间发作比较明显，而且会影响活动受限。

急性痛风发作的特点

假性糖尿病因为是血糖增高引起，所以其症状就为血糖增高。表现其实是相同的，如果因为生长激素水平增高，也就是垂体生长激素瘤引起的增高，会有相关垂体瘤的表现，包括肢端肥大、口唇肥厚，还包括血糖增高的表现，可能患者会出现三多一少的口干、多饮、多尿、消瘦等症状。假性糖尿病需关注病因，对于此类患者需监测血糖的情况，去除病因后进一步观察血糖。如病因去除后，血糖恢复正常，此为假性糖尿病。如病因去除后，血糖并无恢复正常，患者可能就出现真性糖尿病。

假性糖尿病的症状表现

糖尿病治疗的五驾马车中第一个治疗为生活方式的干预，也就是对于糖尿病患者，无论病程到何种程度，需不需要药物，生活方式一定是最主要的，患者应明确，这是最基本的。但是对于有些经过生活方式干预以后，血糖依然不达标时，这时就需要药物来控制。目前糖尿病治疗药物较多，包括口服降糖药，包括注射类降糖药。但是具体选用哪种药物一定要个体化，要根据患者的年龄、病程、胰岛细胞的功能、血糖控制情况、肝肾功能情况，还有是否出现血管的并发症，是否合并高血压、脑血管疾病等，来综合判断给予个体化治疗。

药物能治疗糖尿病吗

饿了手发抖在日常中较为常见，对于部分2型糖尿病早期患者，特别是比较肥胖的患者，可能初期糖尿病的典型症状为三多一少，但其症状不明显，表现可能为下一餐前，就是饿了后会出现低血糖反应，出现心慌手抖。其实这也是早期糖尿病的表现，主要是因为在2型糖尿病早期，这时胰岛素分泌量相对足够，但是胰岛素的分泌与正常人有所不同。峰值是够的，但是分泌延迟，也就是在正常情况下，餐后1个小时是血糖峰值，胰岛素分泌也是峰值，但是糖尿病患者胰岛素分泌的峰值延长到餐后3个小时，这时血糖水平其实已经下降，但是胰岛素并没有随血糖下降而下降，这时就会出现低血糖发生。所以对于2型糖尿病，特别是早期肥胖的患者，如果出现餐前低血糖，也提示特别关注患者的血糖，进行相关一系列的检查。

饿了手发抖是糖尿病吗

其实已经有较多临床研究证实，如果糖尿病患者经过科学规范的治疗，包括患者合理的用药，定期随访，其实预期寿命与正常预期寿命相同。所以其实糖尿病能活多久，这与患者年龄、身体状况、血糖控制情况，甚至合并症以及并发症有关。如果患者年龄较大，而且就诊时已经出现各种并发症，同时可能合并高血压、心脏病或脑血管疾病，这时预期寿命就会比平常会低。但是如果患者比较年轻，依从性好，对糖尿病认识较好，能够规范正规的治疗，将血糖能够控制在正常范围内，不出现各种并发症，预期寿命一定与正常人的预期寿命相同。

糖尿病并发症能活多久

痛风症状是根据分期来给予不同的诊断和治疗，具体如下：1、无症状性：患者无任何症状，只是化验时提示血尿酸水平增高；2、急性关节炎期：患者会出现局部关节红、肿、热、痛，皮温增高，而且会带有功能活动障碍，大部分患者为夜间发作，而且可被痛醒；3、慢性关节炎期：这时就是长期痛风石沉积，导致局部关节僵硬、畸形，影响功能障碍；4、出现痛风性肾病，就是血尿酸长期累积以后对肾脏造成影响。第一期无症状，主要是以降血尿酸为主，包括两类药物，如促进尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物。第二类为急性关节炎期，以缓解止痛为主。第三种类型出现关节畸形可以依靠手术治疗，还有出现痛风性肾脏的影响时，降血尿酸也是基础，同时要合并用保护肾脏的药物。

薛冀苏

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