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【李晓丽】山西省中医院-肿瘤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肺癌也分早期和晚期，早期一般以手术为主，晚期治疗方法就丰富多样了包括化疗、姑息放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、还有中医药治疗。对于患者来说该选什么样的治疗，其实是根据临床研究，在不同分期的患者，选择不同的治疗。而且肺癌要看基因检测，有EGFR突变的，要给予抗EGFR治疗。有ALK阳性的，要给予克唑替尼抗ALK治疗，有ROS-1也给予克唑替尼治疗，还有HER2阳性的等等，所以在肺癌中基因检测是不可缺少的。通过基因检测结果，给肺癌分了几种类型：1、基因检测有驱动基因的，给予相应的靶向药物治疗；2、没有驱动基因的，现在化疗联合免疫，联合抗血管生成治疗也是一个非常好的选择，生存期也能达到2年以上；3、针对无法使用免疫治疗和抗血管生成有禁忌症的患者，可以给予单纯的化疗，在这基础上都可以联上中药治疗，中药治疗在肿瘤病人治疗中起到减毒增效的作用。

肺癌晚期治疗方法

肺癌患者正常饮食即可。禁忌烟酒、辛辣刺激，不要吃辣椒，不要吃刺激性东西就可以了，抽烟喝酒坚决不能进行。对于肺癌患者，治疗期间或治疗后也要对身体进行补充，因为化疗或放疗都是对身体有损伤。所以建议患者进食高蛋白、高维生素、高纤维素食物，要禁忌油腻、辛辣、刺激、烧烤等这些对身体有损伤的食物。至于海鲜能不能吃，要看个人的情况。北方人，平时不怎么吃海鲜，得了病就不要吃了，对于南方人而言，就是以海鲜为生的，是正常饮食，从小到大就是吃这个为生，海鲜这些不是绝对禁忌症，根据平时的饮食情况来定。但是烟酒、刺激、辛辣的食物，还有烧烤这些坚决不能吃。

肺癌饮食禁忌

如果食管癌刚发生时吃不了饭，这时医生会做全面的检查，判断能否手术，如果不能手术，选择同期的放化疗，这样可以改善患者吃饭状况。如果进行手术，放化疗以后还是吃不了饭，患者肿瘤没有好转，持续加重，第二种是患者治愈了，后面又复发了，又吃不了饭，这时选择全身化疗或免疫治疗、中医联合治疗。治疗如果有效，患者又可以进食。如果这些治疗效果均不好，可以选择支架置入，置入支架将局部梗阻部分撑开，患者进食状况就能得到明显改善，改善患者生活质量也是最佳的姑息治疗。若患者是突发的吃不了饭，这种情况考虑是食物堵塞。需及时就医，在胃镜下将异物取出，患者就可进食。因为得了食管癌的患者，食管壁伸缩功能不好，就是扩不开。正常食管吃了食物以后，能一块一块的蠕动下去，如果得了食管癌以后，扩张功能不好，就容易食物阻塞，所以突发的不能进食需就医。

食管癌吃不了饭怎么办

食管支架置入术后要注意以下几点：1、一般手术1天之后做一个X线片，看一下支架的扩张程度；2、如果患者支架置入以后有不适，胸痛特别明显或有咯血、呕血等症状，要赶快行CT检查，看一下有无穿孔，有无别的因素发生。支架置入以后，患者有一个适应过程，有些症状会慢慢缓解，如果症状到1个月以后还持续不见缓解，还是建议行CT检查，明确局部情况，有无支架移位，有无支架相关不良事件，还有由于肿瘤又长出来，或支架放置的位置不合适等原因导致的；3、支架置入以后，病人随访过程中，跟食管癌的随访是相同的，看一看有无别的地方转移，患者有无其它症状。有了其它症状，要相应的骨扫描，腹部B超或CT、核磁检查，还有头颅检查，看一看相关症状是不是与这些转移相关。如果相关，要给予对症治疗，不是支架置入以后就再也不去见医生了，支架置入以后，患者以后吃饭就不影响了，不是这样，有时肿瘤还会再继续长，沿着支架就爬出来了。虽然有腹膜支架，也见到肿瘤长得把支架压住，病人再次出现吞咽困难。所以支架置入以后要按医生的建议，定时到医院进行检查，出现症状以后及时就诊，相关医生会给予正确的处理方式。

食管支架置入术手术后复查项目

首先患者有咳嗽、咯血等症状，入医院医生会开一个胸部CT或胸片，这是无创检查。如果CT发现有问题，这时医生会开具病理检查，中央型给予支气管镜检查，周围型行穿刺活检，活检以后的病检，可以明确诊断是什么类型的肺癌。再者要行腹部检查，包括B超、CT、核磁均可以，还有全身骨显像、颅脑核磁，来除外有无肝转移、有无淋巴结转移、有无骨转移，有无脑转移。检查完全以后，给患者做出明确诊断，肺癌能做手术，还是肺癌需要同期放化疗，还是肺癌已经晚期了转移了，这时候以全身治疗为主。全身治疗也要通过病理检查，病理检查以后，要送基因检查，还有PD-L1等相关的检查，判断病人是需要用靶向药物，还是需要用免疫治疗药物，还是需要化疗联合免疫，联合抗血管生成等治疗，通过前期的检查，医生就可以给患者制定最佳的治疗方案。

李晓丽

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