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张青医生,北京中医药大学枣庄医院-肿瘤科-主治医师,在中医肿瘤辨证基础上结合中医内外治法治疗肺癌;胃癌;肝癌等常见肿瘤并提高患者生存质量,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张青医生评价,张青医生怎么样,好不好？

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张青医生,北京中医药大学枣庄医院-肿瘤科-主治医师在中医肿瘤辨证基础上结合中医内外治法治疗肺癌;胃癌;肝癌等常见肿瘤并提高患者生存质量,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【张青】北京中医药大学枣庄医院-肿瘤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肺癌的治疗要结合病理类型，临床分期和患者的身体状况等因素采取综合治疗，联合应用手术，放疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗，中医中药治疗等手段，以控制肿瘤进展，改善患者的生活质量，提高患者生存率。早中期肺癌患者如果可耐受手术的，建议手术治疗，手术可分为完全性切除，不完全性切除和不确定性切除。肺癌放疗也是主要的治疗手段，包括根治性放疗，姑息放疗，辅助放疗和预防性放疗等。肺癌的药物治疗包括化疗，靶向治疗以及免疫治疗，病理类型不同，药物选择也不一样。中医中药治疗可用于肺癌的各个分期，既可以口服中药，也可以选择中医外治疗法。

肺癌有什么治疗办法？

CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志，30%~50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现。CA15-3IP和癌胚抗原（CEA）是乳腺癌中应用价值较高的肿瘤标志物，主要用于转移性乳腺癌患者的病程监测。CA15-3和CEA联合应用可显著提高检测肿瘤复发和转移的敏感度。但肺癌，胃肠癌，卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高，应予以鉴别，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。由于其对局部病变的敏感度低且在某些良性疾病和其他器官的恶性肿瘤中也可升高，因此不适合用于乳腺癌的筛查和诊断。

乳腺癌肿瘤标志物说明什么

包括颅内压增高症状，主要表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿。头痛是比较常见的症状，多数表现为逐渐加重的头痛。还可表现为定位功能差、运动障碍、失语、视野损害、精神异常比如性情改变、反应迟钝等，由于肿瘤可能发生出血，部分患者可能出现急性脑卒中表现。

肺癌脑转移的症状

血液检查比如血常规、生化、凝血，肿瘤标志物检查如癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶，细胞角蛋白片段19以及鳞状上皮细胞癌抗原等。影像学检查包括胸部CT，磁共振，超声检查，PET-CT检查，骨核素扫描等。其他检查还包括痰脱落细胞学检查，支气管镜检查和超声支气管穿刺活检，纵隔镜检查，胸腔镜或开胸肺活检等。

肺癌检查做什么项目

早期可以没有任何症状，也无特殊体征，最早出现的症状主要是接触性阴道出血，或者不规则阴道出血，或者绝经后出血，血性或者脓血性异常白带，或如米泔水样，有腥臭。妇科检查可见宫颈光滑或者宫颈有充血或糜烂，糜烂的程度不等，范围也不同，触之有时易出血，有时也可见白斑。晚期可出现阴道大出血，腹痛，腰痛，尿频，尿急，肛门坠胀，下肢疼痛，下肢水肿等，终末期患者往往出现消瘦，贫血，发热，全身衰竭等表现。

宫颈癌症状是什么

在全身各器官和部位的神经内分泌细胞发生的肿瘤均称为神经内分泌肿瘤，恶性者可统称为神经内分泌癌。神经内分泌肿瘤可分为5类：神经内分泌肿瘤G1(类癌)；神经内分泌肿瘤G2；神经内分泌癌G3，大细胞癌或小细胞癌；混合性腺神经内分泌癌；增殖和癌前病变。

神经内分泌肿瘤是癌吗

早期胃癌患者常常并无特异性的症状。随着病情的进展可能出现食欲减退，反酸，恶心，上腹部隐隐疼痛，或者饮食后饱胀不适等。进展期的患者可出现胃脘部持续性疼痛，全身乏力，体重减轻，如果出现梗阻，则会出现吞咽困难，恶心呕吐，严重的甚至出现胃穿孔的情况。肿瘤侵犯血管时，则会出现消化道出血的症状，晚期以及终末期的胃癌患者，可能出现发热，黄疸，水肿，恶病质，恶液质的情况。

胃癌有哪些表现

手术治疗是主要的治疗手段，应综合考虑肿瘤的临床分期和患者的身体状况等因素选择手术方式，可分为乳房切除手术，保留乳房手术，腋窝淋巴结的清扫。放射治疗也是乳腺癌主要的治疗手段之一，原则上所有接受保乳手术的患者均需要接受放射治疗，早期患者术后胸壁和区域淋巴结的放疗可有效降低局部复发率，对于局部区域性复发的患者放疗也是重要的措施。化疗在整个治疗中也占有重要的地位，可用于术前新辅助治疗，术后辅助治疗，也可用于转移复发的患者。此外还包括内分泌治疗，术后辅助内分泌治疗的治疗期限为5年，延长内分泌治疗需要根据患者的具体情况来制定，还可以进行中医中药治疗。

乳腺癌的治疗方法有哪些？

要根据患者的临床症状和体征，并结合相关辅助检查作出临床诊断。膀胱癌一般以间歇性、无痛性全程肉眼血尿为首发症状，另一常见的症状是膀胱刺激征，即尿频，尿急尿痛，其他症状还包括肿瘤压迫或阻塞引起排尿不畅，尿潴留，腰部不适，下肢水肿等，晚期可能出现体重下降，肾功能不全，腹痛或骨痛等临床表现。辅助检查中膀胱镜是最重要的检查，通过膀胱镜下活检进行病理检查是诊断膀胱癌的金标准，其他检查还包括尿脱落细胞学检查，尿液膀胱肿瘤标志物检查，超声检查，CT检查，磁共振检查，全身骨显像，PET-CT检查等。

膀胱癌的诊断方式

急性放射性食管炎比较常见，一般发生于放射开始后2周左右，表现为进食疼痛或胸骨后疼痛。放射性肺损伤在肺癌的放疗中也比较常见，常发生于放疗开始后6周左右。放射性肺炎的产生与肺接受的放射总剂量有关，也与照射体积、是否与化疗合用以及放射前肺部已存在的疾病有关。临床上可表现为刺激性咳嗽、气促、胸闷、气急、高热，常伴肺部感染。后期放射性肺损伤表现为肺纤维化。在放疗期间也会产生急性放射性心脏损害，通过心电图、心功能检测可发现心电图ST段改变以及心脏收缩能力减弱等。后期的放射性心脏损害表现为心包炎，一般较少见。脊髓的放射性损伤主要为后期损伤，表现为横断性截瘫。

肺癌放疗的副作用

亚叶酸钙是四氢叶酸的甲酰衍生物，亚叶酸钙与氟尿嘧啶联合提高氟尿嘧啶疗效。氟尿嘧啶在体内首先转变为氟尿嘧啶脱氧核苷酸，与胸腺嘧啶核苷酸合成酶，四氢叶酸结合成不易分离的三联复合物，使胸腺嘧啶核苷酸合成酶失活，脱氧尿嘧啶核苷酸不能生成脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制DNA的合成，发挥抗肿瘤作用。亚叶酸钙与氟尿嘧啶合用治疗晚期结肠癌，直肠癌。亚叶酸钙可促进白细胞的生长和成熟，与维生素B12联合改善巨幼细胞贫血。患者应在临床医生的指导下使用本药。

亚叶酸钙的作用

肝功异常不一定是肝癌不一定。很多肝胆疾病都有可能引起肝功能异常，比如肝炎，肝硬化，肝脓肿，胆管梗阻等，药物或酒精中毒等也有可能导致肝功能异常，像心肌梗死，心肌炎，一些骨骼疾病等也有可能出现肝功异常表现。仅仅依据肝功能检查是不能诊断为肝癌的，也有一些肝癌患者肝功能并无明显异常表现。肝癌的诊断可通过结合病史，影像学检查，血清学检查等作出临床诊断，必要时可行肝穿刺活检获得病理诊断。

肝功异常是肝癌吗

可以喝一些清淡、富含营养的汤，像米汤，菜汤，鸡蛋汤，鱼汤等等，避免辛辣、油腻、刺激性的，像胡辣汤，过于油腻的肉汤，海鲜汤等等，做汤时避免放入过多的食品添加剂，喝汤时不要一次喝得太多，以免加重胃肠负担，引起胃肠道不适，避免太烫或者过凉、过夜的汤。另外，手术后要保持皮肤清洁，保持大便通畅，避免用力排便，保持良好情绪，在身体条件允许的情况下适当的活动。肝癌患者在手术后一定要遵医嘱定期进行复查。

肝癌手术后能喝什么汤

以颈部淋巴结转移较为常见鼻咽癌淋巴结转移发生率高，以颈部淋巴结转移较为常见，晚期可转移至腋下，纵隔，腹膜后，腹股沟淋巴结。鼻咽癌远处转移部位最常见的是骨、肺、肝，骨转移中以胸腰椎，骶髂骨，肋骨等较为常见，骨转移的影像学检查主要包括CT，全身骨扫描，磁共振等。肺转移可有咳嗽，气促等症状，若侵犯胸膜可出现胸痛，胸腔积液等，胸部CT是主要检查手段。肝转移可出现食欲不振，上腹部不适，肝肿大，肝功能异常等表现，影像检查主要包括超声，CT，磁共振等。

鼻咽癌转移部位

临床表现：一，耳道无痛性出血，表现为外耳道自发性出血或挖耳后耳道出血，晚期肿瘤侵蚀血管可出现大出血。二，耳部疼痛，早期无明显疼痛，后期可出现明显耳痛，以夜间疼痛较为明显。三，听力障碍，主要是肿瘤阻塞导致。四，多数患者有鼓膜穿孔，通过穿孔可见中耳腔红色肉芽，触之易出血。五，同侧周围性面瘫。面瘫的出现是一个缓慢的过程。中耳癌造成面神经骨管的缺损，压迫或侵犯面神经，造成周围性面瘫。相关检查：CT检查可显示肿瘤的部位，大小，明确肿瘤与周围结构的关系。耳神经学各项试验，如听力学检查，ABR检查，前庭试验等可协助鉴别诊断。局部取活检病理检查则能最终明确诊断。

中耳癌如何诊断

淋巴瘤属于肿瘤科。淋巴瘤是我国最常见的恶性肿瘤之一，所以淋巴瘤属于肿瘤科。淋巴瘤可以原发于身体的任何器官和组织，通常分为原发于淋巴结和淋巴结外两大类，病理上可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。其中，霍奇金淋巴瘤分为经典型和结节性淋巴细胞为主型两大类型，非霍奇金淋巴瘤亚型较多，以弥漫性大B细胞淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤较为常见。很多淋巴瘤的恶性肿瘤细胞来源于淋巴成熟的特定阶段，其中大多数来源于成熟b细胞或生发中心细胞。

淋巴瘤属于哪个科室

最好选择最大的或者增长最快的活检部位最好选择最大的或者增长最快的淋巴结，对于淋巴结病灶，应尽可能切除完整的淋巴结。如果淋巴结病灶位于表浅部位，应尽量选择颈部，锁骨上和腋窝淋巴结，也可通过功能性影像学来指导活检部位。淋巴瘤活检一般首选淋巴结切除活检，如果受侵的淋巴结不容易切除时，也可进行空心针穿刺获取组织来进行病理诊断。如果怀疑有复发的情况，也需要再次进行活检。

淋巴瘤活检怎么做

癌胚抗原属于临床常用的肿瘤标志物，如果偏高可于肿瘤科就诊。癌胚抗原是一种可溶性糖蛋白，胚胎期主要存在于胎儿的胃肠管，胰腺和肝脏。胃肠道肿瘤，如胃癌，胰腺癌，直肠癌，结肠癌等可见血清癌胚抗原升高。在乳腺癌，肺癌及其他恶性肿瘤中也会出现升高。伴癌胚抗原升高的良性疾病主要有吸烟者，溃疡性结肠炎，胰腺炎，结肠息肉。如果患者出现癌胚抗原升高一定要及时去医院就诊，行相关检查以明确诊断。

癌胚抗原偏高看什么科

只要是新鲜优质的牛奶都是可以的只要是新鲜优质的牛奶都是可以的。但是喝牛奶时需要注意超过保质期的、变质的牛奶不要喝，不能直接喝生牛奶，也就是直接从母牛身上挤出来的新鲜牛奶，也不要喝冷藏的牛奶，可以加热一下再喝，尽量不要空腹喝牛奶。牛奶中含有优质蛋白，所以化疗患者是可以适量的喝一些的。此外化疗患者也可以适量的吃一些鸡蛋，鱼肉，瘦肉等。同时也要吃新鲜的蔬菜水果，五谷杂粮等，以补充维生素，膳食纤维等。

化疗后喝什么牛奶好

吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一。早期吻合口瘘可发生在术后2天，一般多发生在术后5-7天。胸内吻合口瘘多有严重的中毒症状，表现为体温升高，脉搏加快，胸痛及呼吸困难等。体格检查及胸部X线检查，可见有胸内积液或脓气胸，胸腔穿刺可抽出混浊臭味液体，如患者已经开始进食，则抽出的液体中可混有食物碎屑。晚期吻合口瘘，可单纯表现为体温持续升高，胸背疼痛和全身衰竭的症状，胸部X线检查可见，吻合口周围有块状阴影或纵隔增宽的改变。吻合口瘘的处理，要根据瘘口的大小部位及患者的具体情况而定。

食管癌吻合口瘘可怕吗

不一定。肺癌虽然会出现咳嗽，但是呼吸道疾病比如上呼吸道感染，支气管炎，支气管扩张，肺炎等在临床上也会出现咳嗽的症状。如果患者出现咳嗽，咳嗽症状一直不缓解或者逐渐加重，甚至出现咳血的情况，建议患者应及时去医院，胸部CT以及相关检查来明确病因。

咳嗽一定是肺癌吗

主要发生在段支气管、叶支气管。1/3表现为周边型，2/3表现为中央型。肺鳞癌多见淋巴道和血行转移，术后局部复发也比其他类型的肺癌较为常见。对于早中期的肺癌如果可以耐受手术的，建议手术治疗。此外也可以选择放疗、化疗等。生活中要保持健康的生活方式，不吸烟酗酒，作息有规律不熬夜。

肺鳞癌有哪些特点

胆管癌是指发生在左右肝管直至胆总管下端的肝外胆管癌。按发生部位，其中上段胆管癌又称为肝门胆管癌，位于肝总管、左右肝管及其汇合部。手术是目前治疗最为积极有效的手段。其他的辅助治疗还包括化疗，放疗，介入治疗(胆道内支架，解除梗阻性黄疸的治疗等)、中医中药治疗等。

什么是肝门胆管癌

早期为小硬结，后逐渐增大可出现溃疡，向深层肌肉，牙龈，口角等部位扩展可出现张口受限，牙关紧闭。侵及颊肌可出现皮肤破溃穿孔。出现上述症状时，一定要及时去医院就诊行相关检查以明确诊断。怀疑有癌变时，要及时做活检。明确诊断后，根据分期，具体病情，一般状况制定下一步治疗方案。

颊癌的临床表现有哪些

乳腺癌早期一般不具有典型的症状和体征，不易引起重视，通常是通过体检或乳腺筛查时发现。如果出现乳腺肿块，乳头溢液，皮肤改变时多数已属于中期或晚期。乳腺癌的筛查是十分必要的，建议可通过定期自我检查及临床检查以便能够早发现，早诊断，早治疗。尤其是乳腺癌高危人群，更应该及时定期的进行筛查。

乳癌的早期症状是什么

1，药物性治疗，阿片类药物是基础，根据癌痛机制的不同联合非甾体类药物或辅助镇痛药物。2，微创介入治疗，常用的包括患者自控镇痛泵技术、神经毁损术、经皮椎体成形术、放射性粒子植入术、鞘内药物输注系统植入术。对常规药物治疗效果不佳的难治性癌痛，要进行全面的再次评估。辅助镇痛药物以抗惊厥或抗抑郁药物为首选，必要时增加非甾体类药物或类固醇激素。微创介入技术是近年来开展一种有效的解决方案。

难治性癌痛的治疗方法是什么

不一定。腹痛在临床上是比较常见的症状，引起右腹部疼痛的病因有很多，比如胆囊炎，肝脓肿，胆绞痛，胆石症，急性阑尾炎。引起腹痛的病因有很多，如果出现腹痛，一定要及时就诊，尤其是疼痛比较剧烈，持续时间比较长，伴随其他症状时，更要及时去医院就诊，不要自己强忍，更不要自己随便吃药。

右腹部疼痛会是癌症吗

乳腺癌是可以进行手术治疗的。乳腺的手术有乳房切除手术和保留乳房手术，手术的范围包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺癌治疗后一定要进行及时复查，一开始的两年内要每3~6个月复查一次。其后的三年可每6个月复查一次，可包括血常规，生化，肿瘤标志物的检查，乳腺超声，胸部CT，腹部彩超等相关检查。

乳腺癌可以做手术吗

全身症状有发热、夜间出汗、皮肤瘙痒、体重减轻、乏力、贫血等。局部的症状有体表淋巴结肿大，多为无痛性的，肿大的淋巴结早期可为黄豆大小或枣大小，到晚期肿大的淋巴结互相融合，比较固定。局部的症状与原发的部位也有关系，比如原发于肝脏的可出现肝脏脾脏的肿大，原发于鼻腔的可出现流鼻血、耳鸣、听力下降的症状，原发于胃肠道的可出现消化不良，腹部肿块，消瘦等症状。

恶性淋巴瘤患者容易出现什么症状

手术是主要的治疗方式，有根治性手术和非根治性手术。此外还包括内镜治疗，化疗，放疗，介入治疗，靶向治疗，免疫治疗，中医中药治疗等。平时一定要健康饮食，少吃熏制腌制，辛辣刺激的食物，不要暴饮暴食，忌吸烟，饮酒。患者不管选择哪种治疗方式，一定要及时的去医院复查。

张青

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