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李爱军医生,临汾市中心医院-呼吸内科-主任医师,间质性肺疾病;肺炎;上呼吸道感染;胸膜疾病;睡眠障碍;呼吸系统肿瘤;慢性阻塞性肺疾病;支气管哮喘;慢性咳嗽;肺心病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李爱军医生评价,李爱军医生怎么样,好不好？

您好，我妈一到晚上12点到1点时间段就咳嗽 持续时间不长但是每晚都准点咳嗽 有快半年左右 我也是刚知道 用药情况不太清楚  最近嗓子有点痒  吃凉的可能会加重咳嗽  白天几乎不咋咳嗽

李医生您好，我们想去上海肝胆医院找您看病，请问怎么挂您的号？

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【李爱军】临汾市中心医院-呼吸内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

如果是单纯的感冒，可能是鼻咽部、咽喉部炎症引起充血水肿，咳嗽过猛可出现痰中带血情况，按感冒治疗后可以完全痊愈，即可放心，切记避免食用辛辣刺激食物。若痰中带血应引起高度重视，因为痰中带血往往是严重性疾病症状，如肺癌、肺结核。若痰中血丝经常出现，或时有时无，应引起注意，避免延误病情建议到医院做进一步检查，查看有无隐匿性疾病。

感冒咳嗽吐痰带血是怎么回事

支气管哮喘属慢性气道炎症性疾病，作为一种慢性病，无法完全治愈，患者可经过规律、规范治疗，能够得到长期缓解或临床治愈。小儿哮喘，通过规律治疗，临床缓解率可达到95%，成年后50%的患者可达到完全缓解。对于成人患者，若经过正确的、规范的治疗，也可有80%的患者得到控制。得到控制后，若常年无哮喘症状，相当于治愈。建议患者出现严重症状，应及时到医院就诊。

支气管哮喘能治愈吗

支气管哮喘临床表现为喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等，发作时常有诱因，应与咳嗽、喘息等疾病来鉴别。如急性支气管炎，病程较短，近期出现咳嗽、咳痰的症状；慢性支气管炎，常伴有多年慢性咳嗽、咳痰病史，且冬、春季节容易发作。还应与慢性阻塞性肺疾病鉴别，慢性阻塞性肺疾病表现为咳嗽、咳痰、气喘的症状，多见于中老年人，冬天发作为主，可通过肺功能检查鉴别。支气管哮喘患者吸入支气管扩张剂后，气流受限完全可逆，FEV1/FVC的比值大于70%。

支气管哮喘的鉴别诊断

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，气道慢性炎症导致气道高反应性，在某些诱因作用下，出现支气管痉挛、气流受限，导致发作性喘息、气短、呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。通常在夜间或凌晨发作，通过吸入支气管扩张剂，可以迅速缓解气道痉挛。症状较轻者，脱离过敏环境后，可自行缓解。

什么是支气管哮喘

夜间出现咳嗽较常见原因是呼吸道疾病，哮喘咳嗽以夜间为主，咳嗽变异性哮喘也易出现夜间咳嗽。出现夜间咳嗽应注意心脏功能问题，尤其老年人应考虑到心功能不全引起咳嗽，建议到医院做相关检查，明确是否存在原发疾病，如冠心病、高血压。夜间出现咳嗽情况，还应考虑胃食管反流症，即酸性物质反流刺激咽喉部神经也可引起咳嗽。

半夜咳嗽是什么原因

支气管哮喘的原因如下：1、内因：即宿主因素、遗传因素，三代近亲家属存在过敏性疾病，如过敏性鼻炎等，子代患有过敏体质的概率较高，哮喘发病虽与遗传有关，但不属于遗传病；2、外因：即环境因素、精神因素，气候变化、生活中吸入性物质、支原体感染、易过敏性食物和药物均可引起哮喘发作。另外，过度精神紧张、焦虑也可引起哮喘发作。

引起支气管哮喘的原因有哪些

感冒咳嗽咳黄痰应考虑细菌感染，鼻咽部细菌感染或感冒后炎症向下蔓延到气管、支气管均可导致咳黄痰。可适当使用抗菌类药物，如红霉素类、头孢类药物，再联合止咳、祛痰药物即可。若治疗未愈，出现发热、胸闷、气短，甚至胸部疼痛症状，应特别注意，建议到医院进一步检查，是否存在合并肺炎情况，或其他下呼吸道感染，明确诊断后再进一步治疗。

感冒咳嗽吐黄痰是怎么回事

鼻炎会引起咳嗽。过敏性鼻炎患者会引起气道黏膜炎症，引发咳嗽。鼻炎存在较多分泌物，通过后鼻孔流到咽喉部刺激引起咳嗽，称为上气道感染综合征。鼻炎引起咳嗽应考虑可能是咳嗽变异性哮喘。若通过服用止咳消炎药，症状无法得到缓解，建议到正规医院相关科室做检查。若属于鼻病疾患，建议到耳鼻喉科就诊。怀疑咳嗽变异性哮喘可到呼吸科就诊。

鼻炎会引起咳嗽吗

支气管哮喘临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。哮喘发作前期表现为咳嗽，患者干咳较剧烈，进而出现喘息，一定程度后喘息减轻，咳出大量白色泡沫样痰，喘息逐渐缓解。部分患者只咳嗽，无喘息，称之为咳嗽变异性哮喘。部分患者只胸闷，无喘息，称之为胸闷变异性哮喘。严重哮喘患者仅表现为喘病，无哮鸣音，若患者呼吸困难，甚至出现紫绀、无哮鸣音，预示出现严重哮喘。

支气管哮喘有哪些表现

感冒引起咳嗽时间较短，属急性疾病，应以治疗感冒为主，若咳嗽症状较严重，影响正常工作和生活，可联合用止咳药物。鼻炎引起咳嗽，多数为鼻子分泌物从后鼻孔流下刺激到咽喉部，或刺激咽喉部发生了慢性炎症反应，均可引起咳嗽，应以积极治疗鼻炎为主，使用吸入药物或冲洗鼻腔，建议到医院做正规检查，明确病因，进行针对性治疗。

鼻炎咳嗽和感冒咳嗽的区别

患者是一位58岁男性，就诊前1年于我院确诊为肺鳞癌，并进行手术治疗。本次来院复查，发现左侧支气管肺门淋巴结、纵隔淋巴结肿大，完善相关检查后，诊断其为肺鳞癌，处于Ⅲ期。综合考虑后，给予患者4个周期的化疗，并辅以30次放疗。经治疗后，患者转移病灶基本消退，病情得到控制，未再出现新发转移灶。

肺鳞癌出现转移莫惊慌，化疗+放疗可控制病情

本篇病例患者为46岁中年男性，有长期吸烟史，本次因出现咳嗽、咳痰、痰中带血，而来我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为肺腺癌。综合评估后，考虑患者病情处于Ⅲ期。于是给予患者全身化疗配合局部放疗，以控制病情发展。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。

中年男子确诊肺腺癌，全身化疗配合局部放疗效果好！

本文患者是一位42岁男性，因出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状，而来我院就诊。入院后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可明确诊断为肺鳞癌。由于患者肺功能较差，不能耐受手术，遂给予其4个周期的化学药物治疗，并辅以30次放疗。经治疗后，患者病情得到控制，不适症状得到缓解。

大叔患肺鳞癌后不能手术，化学药物治疗+放疗为其助力

本文患者是一位42岁男性，因出现咳嗽、咳痰、痰中带血症状，而来我院就诊。入院后给予患者完善相关检查，根据检查结果，可明确诊断为肺鳞癌。由于患者肺功能较差，不能耐受手术，遂给予其4个周期的化学药物治疗，并辅以30次放疗。经治疗后，患者病情得

肺结节分为毛玻璃样结节、实性结节和部分实性结节这三种类型，结节的性质和大小、性质还有形态特点有关系，也和患者本人是否吸烟、家族中是否有恶性肿瘤的病史都有相关。一般结节结节8mm就要比较重视，可以3个月随访一次并复查高分辨CT，没有什么变化可以6个月、12个月再继续随访，以后每12个月随访一次，当然这个结节里面还有相当一部分人是炎性结节。所以在首次发现结节以后可以先抗感染治疗10天左右，1个月以后复查CT观察结节的大小变化，结节缩小则提示是炎性结节，没有变化就按刚才上面说的时间段进行随访复查就可以。

有肺结节多久复查一次

哮喘规范的讲叫做支气管哮喘，这是由于支气管黏膜的过敏性炎症所引起，过敏性炎症使用糖皮质激素具有很好的疗效，但是口服糖皮质激素的副作用比较大，不推荐常规应用。哮喘是气道的疾病，有得天独厚的优势，可以通过吸入药物治疗使药物直达病变部位，取得很好的疗效且副作用又小，所以对于支气管哮喘一般推荐用吸入的药物治疗，也就是吸入糖皮质激素和支气管扩张剂。如果鼻炎的症状比较重，单用吸入的药物效果不好可以联合口服白三烯受体拮抗剂来治疗，具体应该用什么药和怎么样用建议咨询医生以后按医生的医嘱来使用。

过敏性鼻炎引发哮喘可以吃什么类型的药

莫西沙星是一种广谱的抗菌药物，属于氟喹诺酮类的抗菌药物。其对革兰氏阳性菌、阴性菌、厌氧菌，以及非典型的病原体，如支原体、衣原体、军团菌都有广谱的抗菌活性，而且对结核杆菌和非结核分枝杆菌的感染都具有抗菌活性。莫西沙星是一种浓度依赖性的药物，也就是杀菌的活性跟血药浓度相关，而跟时间没有关系，像青霉素、头孢类的属于时间依赖性的抗菌药物，所以就要每天分2次、3次，甚至4次来给药。浓度依赖性的药物建议1次把1天的量给入，这样的血药浓度高，能够达到更好的作用。同时莫西沙星是一个肝肾双通道的排泄药，所以对肝肾功能的要求不大，一般肝肾功能有轻度的损害都不需要调整剂量。莫西沙星也叫做呼吸喹诺酮，也就是其药物浓度在肺支气管的这些器官里药物浓度更高，所以更适合呼吸道的感染性疾病的治疗。

莫西沙星有什么作用

特发性肺纤维化是特发性间质性肺炎的代表性疾病，迄今为止特发性肺纤维化的发病机理尚不很清楚，因此对该病的药物治疗的效果也比较差。多年来一直沿用的治疗方法，主要有糖皮质激素的单用，或者糖皮质激素联合免疫抑制剂的治疗。还有化痰抗炎剂，如乙酰半胱氨酸的单药治疗，其他还有抗凝、抑酸等等药物治疗。多年前最推荐的一种的联合治疗的方法，是乙酰半胱氨酸加硫唑嘌呤、泼尼松，但是这种的治疗方法在2013年的国际指南已经否定，已经属于不推荐的药物治疗。近几年由于新药的研发，目前用于特发性肺纤维化的药物治疗主要是推荐吡非尼酮和尼达尼布，具体的用药的方法和用药的剂量，建议听从医生的指导来进行。

特发性肺间质性纤维化能用什么药

肺心病的全称叫肺源性心脏病，它包括急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病，急性肺源性心脏病见于急性肺血栓栓塞症引起的心脏改变。临床上绝大多数的肺心病都是指慢性肺源性心脏病，是由慢性的肺、胸，或者是肺血管疾病所引起的肺动脉高压，导致右心的负荷增重，引起右心室的肥厚、扩张，最后出现右心衰竭。所以肺心病不一定就是心衰，本病可以分为心功能代偿期和失代偿期。如果到肺心病的心功能失代偿期就是心衰，临床上可以出现心悸、气短等更严重，可以出现腹胀、食欲减退、尿量减少，还可以出现下肢的浮肿，甚至是出现胸水、腹水的情况。

肺心病就是心衰吗

肺气肿实际上是一个病理形态学的名称，而不是疾病的名字。肺气肿指的是呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的持久性扩大，形成的原因有很多，分为单纯性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、大泡性肺气肿，以及慢性阻塞性肺气肿等。如果是单纯的局限型肺气肿，不会出现咳痰的症状。如果是合并有慢性支气管炎的肺气肿，临床上经常会有咳嗽、咳痰。

局限性肺气肿一定会咳痰吗

打呼噜可以是单纯的鼾症，也可以是睡眠呼吸暂停综合征。单纯的鼾症对身体的危害不大，但睡眠呼吸暂停综合征对身体的影响就非常大，可以引起高血压、糖尿病、心脑血管病，严重的时候可以引起猝死，如果打鼾比较厉害建议到医院进行睡眠监测，以明确是单纯的鼾症还是睡眠呼吸暂停综合征。如果是睡眠呼吸暂停综合征则建议佩戴无创呼吸机长期治疗，也就是在每晚睡眠的时候带上无创呼吸机，解决呼吸暂停的情况以避免长期缺氧引起的其它并发症。

打呼噜是怎么回事

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症，所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，使得支气管腔形成不可逆的扩张、变形。支气管扩张的病人，临床上会表现为长期慢性的咳嗽，咳大量脓性痰，有的病人还会有反复咯血。支气管扩张的病人手术是否能够治愈，与病变范围相关。如果支气管扩张的范围比较局限，其他肺叶的支气管结构都完全正常，通过手术切除了病变组织，可以达到治愈的目的。如果病变范围比较广，不适合进行手术治疗。

支气管扩张是什么疾病

肺气肿严格上讲不是疾病的名称，而是病理形态学的名称，是否需要治疗要根据类型来看，如果是局部的代偿性肺气肿或者老年性肺气肿，可能就不需要常规的治疗。如果是最常见也是最重要的肺气肿，叫做慢性阻塞性肺气肿，往往有活动后气短伴有咳嗽、咳痰。做肺功能可看到肺功能有明显的损害，这种病人就需要治疗。治疗上建议吸入噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂，还有舒利迭等吸入的支气管扩张剂进行治疗，而且可以根据病情选择不同的药物进行联合治疗来改善症状。同时还要注意脱离引起肺气肿的不良因素，吸烟的人要戒烟，长期处在不良环境中接触有害化学物质和粉等环境情况，要脱离这种环境因素的接触才能避免肺气肿的进行性加重。

肺气肿如何治疗

肺部疾病除通常所说的肺炎、肺结核、肺癌等等带肺字眼的疾病外，广义的肺部疾病还包括气管、支气管的病变，胸膜、胸廓的病变以及肺血管的病变。具体要做什么样的检查，要根据临床的症状，考虑什么样的疾病来做选择：1、肺部的影像学检查是必选，可以拍普通的胸片或者是胸部的CT检查。2、血的化验检查。一般要做血系列的检查，根据病情的可能要选择血气分析或者凝血系列，必要的时候还要做肿瘤标志物的检查。3、肺功能的检查。根据病情的选择通气功能、弥散功能的检查，以及支气管舒张或者激发试验，另外还有呼出气一氧化氮的测定。

李爱军

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