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吕主任和蔼可亲，解答的也很仔细，吃了药也减轻了我母亲的疼痛，非常感谢

吕主任，医术精湛，热情亲切，非常好！我家老太太三十多年的漏尿，被吕主任给治好了，感谢吕主任！

吕坚伟医生,上海市浦东新区公利医院-泌尿外科-主任医师,尿潴留;尿失禁;前列腺炎;前列腺增生;前列腺疾病;排尿异常;间质性膀胱炎;神经源性膀胱,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,吕坚伟医生评价,吕坚伟医生怎么样,好不好？

您好吕医生，患者女，吉林省人，52岁，十几年前宫外孕手术插入导尿管，手术后就有尿痛症状，持续到后来胆囊切除手术做坏了，吉林大学第一医院做修复，又插导尿管了，然后病情症状加重，多年来吃过左氧氟沙星，诺氟沙星，最近去吉大一院做了尿动力，始终出血，在尿最后出几滴鲜血，伴随尿痛，尿频，尿不尽，这几天小腹胀痛，阴部也痛，排尿1--2个小时间隔，晚上也一样，每次不到100ml大夫让吃了普瑞巴林和坦索罗辛，也吃了贝坦利。都不见好。求求吕医生帮帮我们，给我们诊断一下到底是什么病，吃点啥药？太痛苦了！

本人，45岁，女，去年8月开始尿路感染，抗生素用过克林、头孢、左氧、诺氟、替硝，均无法改善尿频症状，后来造成菌群失调，出现了顽固性的阴道念珠菌感染。左侧下腹经常疼痛，疼痛的时候就尿频，尿常规时而正常时而不正常，尿培养正常。但是总是尿完之后还想尿，中药也试过，没什么效果。每天白天排尿十次左右，喝点水很快就想尿。晚上起夜1-2次。尿道口、阴道口坠痛，灼热、痒。目前在治疗妇科问题，医生让吃氟康唑，每周三片，已服用一个多月，并配合使用妇科栓剂。症状稍有改善，但是仍然有症状，尤其性生活之后，阴道炎尿道炎会合并发作，坐立不安

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吕坚伟医生,上海市浦东新区公利医院-泌尿外科-主任医师尿潴留;尿失禁;前列腺炎;前列腺增生;前列腺疾病;排尿异常;间质性膀胱炎;神经源性膀胱,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【吕坚伟】上海市浦东新区公利医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

膀胱起搏器主要通过起搏装置，微创穿刺、电流刺激，控制膀胱和尿道骶神经，恢复膀胱神经收缩，达到恢复正常排尿、保护患者肾功能的效果。膀胱起搏器属于微创，对患者日常生活、活动无影响，起搏装置于患者体内可维持5到7年。

膀胱起搏器如何治疗神经源性膀胱

尿失禁手术后，有以下注意事项：1.术后一个月内禁止剧烈运动。比如奔跑、骑自行车或者提重物等。两个月以后，可正常运动；2.1-2个月内，避免进行性生活，可做提肛训练。防止产生伤口感染和异物刺激等症状。加强盆底肌肉的收缩，使手术效果维持更好。

尿失禁手术后的注意事项有哪些

剖腹产会尿失禁，但比经阴道分娩，发生尿失禁的概率低。因为9个月怀孕时胎儿对盆底的压迫力，是对盆底产生损伤的过程，盆底损伤就会出现尿失禁。视频摘要：当然也会。第一，在9个月怀胎的时候，本身胎儿对盆底的压迫力，就是一个对盆底产生损伤的过程。就像一个床垫一样，床垫上一直放着一个重物、重箱子，长达9个月，这张床垫的弹簧会不会松掉？肯定也会松掉。所以剖腹产的患者，也会发生尿失禁，当然比经阴道分娩，发生尿失禁的概率要低得多。经阴道分娩以后，在胎儿从阴道分娩以后，造成一个二次的损伤，对盆底的损伤就会更加的加重，发生尿失禁的症状会更重，也会更明显一些。如果发生剖腹产以后的尿失禁，治疗的方法也是一样的，建议做产后42天的盆底筛查，进行盆底评估。然后进行盆底康复的修复和理疗，来改善盆底肌的收缩力量，从而改善漏尿的症状。如果经过治疗以后，漏尿还是没改善，或者漏尿比较重，需要用卫生巾和护垫，建议还是应该到专业的医院，找专业的医生，进行微创的吊带手术，治疗尿失禁的症状。

剖腹产也会尿失禁吗

尿失禁生二胎一般会比一胎加重，相当于在原来的伤口、疤痕上又增加了损伤，会加重盆底肌的松弛，使漏尿现象加重。视频摘要：女性尿失禁，特别是压力性尿失禁，生二胎是导致压性尿失禁出现或者加重的重要因素。是什么原因？主要还是因为生孩子的时候，包括两个过程会对盆底造成损伤，引起盆底的松弛。第一个，就是在怀胎的时候，9月怀胎，胎儿对盆底的负重的压迫，长达9个月的压迫使盆底肌长时间的负荷以后，会产生盆底肌过度劳累，产生松弛。第二个因素，就是在分娩过程当中，特别是在经阴道分娩的时候，会加重盆底肌的过度扩张，引起盆底肌的松弛，产生二次打击，会产生盆底松弛。经过一次分娩以后，已经有20~30%的病人，会产生漏尿的情况发生。如果再来一次二胎，就等于在原来的伤口、疤痕上再重新给她增加损伤，漏尿发生的概率和严重程度肯定要比当时第一胎的时候更严重、更频繁。

尿失禁生二胎会加重吗

生孩子后尿失禁几年都不好，建议患者可以进行盆底的康复训练，或者理疗、盆底的修复治疗。如果漏尿比较严重，需要及时到医院就诊，做微创的吊带手术，有效率可以达到95~98%以上。视频摘要：如果是患者在产后没有进行过任何的盆底的康复训练，或者理疗、盆底的修复治疗。建议患者还是可以进行一些盆底的康复训练。如果漏尿的不重，几年后进行治疗，还是有一定效果。当然，如果病人漏尿的症状比较重，而且已经做过盆底的训练或者康复的理疗治疗后，还是有比较重的漏尿情况。医生建议还是要及早的到医院去就诊，可以做微创的吊带手术。手术是非常微创，创伤性非常小，比阑尾还小，住院只要1~2天，手术线也不用拆，恢复也非常快，手术时间大概15分钟就结束，而且效果非常好，有效率可以达到95~98%以上。

生孩子后尿失禁几年了都不好怎么办

不是每个女性生完孩子以后都会发生漏尿，会发生漏尿的因素可能与家族史和过度肥胖有关。可以通过盆底的自我锻炼以及盆底的康复理疗进行治疗。视频摘要：并不是每个女性生完孩子以后都会发生漏尿，影响因素还是多方面的。有几种？第一，比如母亲或者是外婆、奶奶，曾经也有过漏尿，可能盆底肌也会比别人要松一点，这种情况生过孩子以后，发生漏尿的概率可能比一般性的女性要略高一点。第二，有些比如比较肥胖的女性，还有生孩子时候胎儿比较大，肥大儿，或者是女性经过了第二胎，第二次生产孩子了，这种诱因往往都会导致尿失禁的发生概率比较高的一个因素。发生了这种情况以后也不必过度地紧张，因为这些都可以通过盆底的自我锻炼，主动训练和被动训练，包括盆底的康复理疗等治疗，得到治愈或者是改善。

每个女人生完孩子都会漏尿吗

女性一咳嗽就尿裤子的治疗方法，可以进行提肛训练等保守治疗，也可以在盆底康复理疗仪的帮助下进行盆底的修复，严重的还可以进行手术治疗。视频摘要：因为经历过两个阶段，第一个阶段，就是生孩子的时候，特别是顺产、多产的时候，盆底肌肉得到了扩张，从而引起盆底肌的松弛。第二个阶段，有一些45岁到50岁以后的女性，由于雌激素的降低，导致盆底肌的松弛。这两种原因都会导致尿道关闭压的下降，从而产生漏尿。像这种情况，可以有几种治疗的方法选择。第一，可以进行保守的治疗，比如盆底肌肉的训练，通俗一点就是盆底肌的提肛训练。第二，如果自己训练不到位或者没法准确训练，建议可以到医院在盆底康复理疗仪的帮助下进行盆底的修复，和盆底肌的锻炼。第三，如果这样的治疗，还是有漏尿的情况怎么办？可以进行微创的手术治疗。如果漏尿的量已经达到了比如出门必须得用护垫，或者卫生巾的情况下，这就是中度了，这种情况建议及时到医院就诊，可以进行微创的手术治疗。

女性一咳嗽就尿裤子怎么办

喝水喝多了不会尿失禁，只是使肾脏分泌到膀胱的尿液量增多，会产生排尿次数增多的现象。如果患者本身有轻度漏尿的基础，可能会产生漏尿的情况，需要适当控制饮水量，给予盆底肌训练，做提肛收缩运动、盆底肌理疗。视频摘要：一般喝水喝的多，只是使肾脏分泌到膀胱的尿液量增多，并不会产生尿失禁的情况，只不过在临床当中，会产生排尿次数增多的现象。本来比如一天小便5~6次，或者6~7次，水喝的多以后，只是排尿的次数增多，变成8次、9次，甚至10次以上而已，并不会产生尿失禁。但是如果这些患者，本身就有一些轻度漏尿的基础存在，平时的时候，偶尔大笑、奔跑运动时候，就会露一点尿液。在这个状态下，水喝多的情况下，膀胱过度充盈，可能会产生漏尿的情况，次数、量就会比较多，也不必担心。只要适当的控制饮水量，再加上给予盆底肌的训练，做提肛收缩运动，或者盆底肌的理疗，这些症状就会改善。所以一定要注意，本身喝水喝的多，是不会产生尿失禁的症状。

喝水喝多了会尿失禁吗

女性尿道有分泌物有几种可能，如尿道炎、尿道息室，如果是尿道炎，尿道的腺体有炎症，会分泌脓性的分泌物。如果是尿道息室，感染以后也会化脓，产生分泌物。所以需要到专业的医院进行评估、检查。视频摘要：要区分一下，有几种可能。一种就是有尿道炎，尿道的腺体有炎症，会分泌脓性的分泌物，经常会有这样的感染。可以做临床的实验室检查，到医院取分泌物做血常规，看看有没有白细胞，有没有炎症。如果有炎症，可以吃抗生素，进行消炎的处理。还有一类的患者，临床上叫尿道息室，或者叫尿道囊肿，有时候会跟尿道相通。尿道里产生的尿液可以通过一个小洞进入到囊肿或者息室内，久而久之液体在息室内会形成感染，感染以后就会化脓产生分泌物，从小管口通过尿道排出，产生分泌物的临床表现。所以一定要排除是不是有尿道息室的可能，怎么检查？可以通过做B超或者磁共振，可以看到尿道口周围有没有在息室或者是囊肿造成尿道分泌物的现象。总而言之，这个就需要到专业的医院和专业的医生进行评估和检查，这样才能得到一个完整和正确的治疗方案。

女性尿道有分泌物是怎么回事

泡完澡之后会漏尿的原因，主要是泡澡相当于热疗，盆底肌肉、尿道括约肌会引起舒张放松的状态，可能就会漏尿。平时注意泡澡水温不要过高。视频摘要：控制膀胱小便不漏出来，主要的靠的是什么？靠的是尿道括约肌或者是盆底肌的收紧，像水龙头一样的关紧，小便才会不漏出来。有部分的患者就是因为泡澡以后相当于热疗，经过热疗以后，人的身体的血管、毛细血管也扩张了，同样盆底肌肉、尿道括约肌也会引起舒张放松的状态。有一部分这样的患者，由于过度的舒张以后，使尿道的括约肌容易打开，保持松弛的状态，很容易一不当心，比如咳嗽、奔跑、大笑的时候使尿液漏出来。像这种情况，一般性建议不必要过度地紧张，只是泡澡的时候温度不要太高，时间不要太长，一般这种症状都可以得到及时的缓解。

吕坚伟

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