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赵强德医生,鹰潭市人民医院-肿瘤科-主治医师,呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤;肝胆胰腺肿瘤;各种恶性肿瘤的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,赵强德医生评价,赵强德医生怎么样,好不好？

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【赵强德】鹰潭市人民医院-肿瘤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

摘要：患者，女，65岁，患者是在两个月前洗澡时发现自己的左侧乳房存在一个肿块，当时并不存在疼痛等异常症状，所以没有过多的在意，但是没过多久，患者便发现，乳房部位在触碰时会出现痛感，除此以外，患者乳房无红肿，也没有出现溢血溢液的现象，于是患者来到医院就诊，经过各项检查确诊为左乳粘液癌，与患者和家属协商后决定采取手术治疗（全麻下行左侧乳房全切除术）术后辅助治疗（内分泌治疗）整体治疗过程顺利，患者恢复较好。

左侧乳房发现肿块，经检查确诊为左乳粘液癌

摘要：这位老年女性患者因为出现了便血、腹胀、排便困难等消化道症状去当地医院检查，提示是消化道癌。来我院就诊后，完善检查，诊断之后，进行手术治疗。手术顺利，术后病理提示腺癌。为增强效果，防止病情恶化，给予术后化疗，取到补充疗效。

便血、腹胀、排便困难要警惕癌症

摘要：患者男性65岁，身体平素健康，一年前胃部不适，为查明病因及治疗疾病来我院就诊。我院完善相关检查，胃镜病理活检结果提示：胃黏液腺癌。我为患者进行了胃恶性肿瘤切除术，手术顺利进行，患者目前恢复良好，未见复发迹象。

胃粘液腺癌不要怕，手术治疗效果佳

摘要：患者男性，29岁，两年前发现左侧睾丸有一肿块，质地硬，未进行特殊处理，近日肿物进行性增大，有轻微下坠感，遂来我院门诊就诊，排除积液可能后，查CT和核磁共振结果均考虑为左侧睾丸肿瘤，为患者进行了“左侧睾丸根治切除术”，手术过程顺利，患者恢复良好，术后五天出院，术后B超未见新发和转移现象，手术治疗效果佳。

睾丸无痛性增大诊断为精原细胞瘤，积极手术治疗后效果佳

摘要：患者为62岁女性，因坐车颠簸后腰痛来我院就诊，以“肾功能不全”入我院肾内科，后经骨髓细胞学检查明确病因，确诊为多发性骨髓瘤，后转入我科行进一步检查及治疗，明确诊断并与患者及家属商议后，给予VTD方案化疗，并予对症治疗，在经过系统治疗后患者症状得到缓解，病情稳定。

本来就是腰痛症状，却查出了血液恶性肿瘤

摘要：患者男，51 岁，因“乏力纳差2 年，头痛20 余天”入院。体格检查示四肢肌力Ⅳ级，肌张力不高。其他无明显异常。入院后完善相关检查，血清副肿瘤综合征抗体示抗Hu（+++），抗浦肯野细胞抗体Yo（+），脑脊液副肿瘤综合征抗体示抗Hu（+）。全麻下行鼻内镜下右侧鼻窦开放和鼻腔鼻窦肿瘤切除术。术后病检结果显示右侧鼻腔新生物为小圆形细胞恶性肿瘤，结合免疫组化符合小细胞癌诊断。手术后患者四肢乏力症状改善较明显，还有待长期的随访来评价该患者的疗效。

患者发现副肿瘤综合征经过手术治疗症状得到改善

摘要：副肿瘤综合征可出现于任何恶性肿瘤中，以肺癌，尤其是小细胞肺癌最常见。患者女，52岁，于入院前３个月无明显诱因出现记忆力减退，以近期记忆减退为主。结合患者既往糖尿病病史，肌电图提示上下肢周围神经受损，头部核磁提示双侧额叶缺血灶，考虑为周围神经病诊断，但周围神经损害症状进展快，存在慢性格林－巴利综合征，经过病理检查，诊断为副肿瘤综合征。给予其激素、改善循环，营养神经等对症支持治疗，经过治疗，患者病情明显好转。

肿瘤前疾病：副肿瘤综合征！

摘要：这是一位72岁的老太太，有胆囊结石，高血压，糖尿病病史，半月余前出现无明显诱因阵发性上腹部疼痛，有反酸，打嗝可及腰背部抽紧感，口服药物无效，后出现皮肤眼白发黄，皮肤瘙痒等症状，口服抗过敏药物无效，后入院影像学检查诊断为肝总管占位，考虑恶性肿瘤，通过局麻下PTCD引流术引流胆汁后，皮肤瘙痒症状好转，无腹痛的事例。

肿瘤也会引起眼白发黄皮肤瘙痒等症状

摘要：这是一个老年女性患者，患者曾有高血压病史，并喝硝苯地平缓释片降压治疗，9年前曾年前因“左侧多发性肋骨骨折，血气胸，创伤性湿肺”行左侧胸腔闭式引流术，恢复可，现在因胆囊癌术后三个月需要维持性化疗治疗入院，经盐酸吉西他滨针静滴+替吉奥胶囊口服治疗后，病情稳定。

73岁女性患胆囊癌，肿瘤并不是不可战胜的疾病。

摘要：患者男性，58岁，5年前无诱因咳嗽咳痰，2年前突然加重后辗转就诊，一直以肺部感染治疗未见好转，来我院就诊行PET-CT检查怀疑肺部粘液腺癌，行CT引导下经皮肺穿刺活检术，病理回报及免疫组化确诊肺粘液腺癌（pT2aN0M0，ⅠB期），EGFR外显子缺失。手术方案选择为右肺癌根治术，术后选择奥希替尼靶向治疗。目前复查未见转移及复发，病情完全缓解。

辗转就医2年，终于明确诊断——肺粘液腺癌

一般胃癌是不可以进行换胃治疗的，但是如果是早期胃癌患者，可以通过胃根治性手术治疗，达到治愈的可能，特别是胃黏膜胃癌时，可以行根治性手术治疗。当患者确诊为胃癌时，首先建议行影像学术前评估，然后再根据术前评估结果进行临床分期，临床分期为I期，II期，III期，IV期。如果临床分期为I期II期患者，可以行根治性手术治疗；III、IV期患者建议行姑息性维持化疗，延长患者的生存时间，改善患者的生活质量。

胃癌可以换胃吗

抑制肿瘤血管生成。甲磺酸阿帕替尼主要适用于经两种系统性化疗后仍进展的胃癌以及胃食管结合部肿瘤患者，所以当胃恶性肿瘤患者化疗后疾病进展，可以使用阿帕替尼进行抗血管靶向治疗。阿帕替尼是一种小分子表皮生长因子受体激酶抑制剂，通过抑制表皮生长因子受体而达到抑制肿瘤血管生成的目的，进而达到控制肿瘤的目的。所以，当患者经过手术后以及化疗后有复发时，可以选择口服阿帕替尼进行靶向治疗，口服阿帕替尼靶向治疗也会出现一些副作用，包括高血压，尿蛋白，凝血功能异常，手足起皮疹等不良反应。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

甲磺酸阿帕替尼片的功效

靶向药物治疗后的不良反应主要有皮疹，口腔炎，高血压，蛋白尿，凝血功能异常等等，不同的靶向药物会有不同的不良反应。比如针对肺癌EGFR突变的吉非替尼以及特罗凯靶向药物，容易出现皮疹，口腔炎等临床表现，少数病人会出现高血压的表现，其中皮疹以及口腔炎的发生和临床疗效成正比。比如抗血管生成的药物，治疗胃癌的靶向药物阿帕替尼，会出现蛋白尿，凝血功能异常，高血压等表现，此时建议患者一周复查一次凝血以及尿蛋白的情况，并注意监测血压的情况。

靶向药物治疗后有哪些不良反应

食管癌患者本身就会出现胸部疼痛症状，当食管癌患者出现食道狭窄时，可出现吞咽时感胸骨后疼痛，当食管癌有淋巴结转移时，可出现淋巴结压迫食道导致狭窄，从而出现胸骨后疼痛。食管癌患者除了有胸痛症状，还有吞咽困难等症状。当考虑食管癌时，建议行胃镜检查，并明确食管癌狭窄的部位以及狭窄程度，必要时可在胃镜下行狭窄部位扩张术。一般食管癌患者应行影像学术前评估，当无远处转移，且肿块可完全切除者，建议行根治性手术治疗。

食管癌患者为什么会出现胸痛

一般胃窦萎缩性胃炎患者不容易产生癌变，萎缩性胃炎不属于癌前病变。当萎缩性胃炎出现肠化生情况时，有可能产生癌变，因为萎缩性胃炎伴有肠化生患者属于癌前病变患者，此类患者应当提高警惕。应该定期的复查胃镜，建议6个月复查1次，做到早发现、早诊断、早治疗。往往早期胃癌患者可以通过手术治疗达到根治的目的，5年生存率在90%以上。

胃窦萎缩性胃炎癌变吗

早期食管癌患者需不需要化疗，一般是根据术后病理分期来决定的，一般术后病理分期为I期以及II期患者都属于早期食管癌患者，其中I期食管癌患者术后不推荐辅助化疗，但是当有高危因素时，建议术后辅助化疗。其中高危因素包括切缘阳性，有脉管神经侵犯，清扫淋巴结数目不够，如果有上述高危因素时，还是应该建议进行术后辅助化疗的，II期食管癌患者，也是应当建议术后辅助化疗的，III、IV期患者当然更应该建议进行术后辅助化疗。

食管癌早期要化疗吗

一般早期乳腺癌预后还是可以的，5年生存率比较高。乳腺癌分为三阳乳腺癌或者三阴乳腺癌。三阳乳腺癌是指ER、PR、HER-2阳性的病人，预后好于三阴乳腺癌。当患者确诊为早期乳腺癌时，应该行根治性手术治疗，首先行影像学术前评估，根据影像学评估结果进行临床分期。如评估为无远处转移，无淋巴结转移以及分期为I、II期，患者可以行根治性手术治疗，术后再行辅助化疗。再根据术后病理结果选择性的选择内分泌治疗药物。

早期乳腺癌预后如何

乳腺癌患者如果不伴有甲状腺功能亢进等疾病时，是可以吃海带的，乳腺癌患者饮食方面注意以下几个方面。首先乳腺癌患者本身属于高消耗性疾病患者，所以建议患者平时饮食多进食一些含有高蛋白的食物，比如鸡肉，鸭肉，鱼肉，适量的牛肉，羊肉等富含高蛋白的食物。第2个，建议患者不要吃一些辛辣刺激，油腻，油煎，炸，烤等食物。第3个，建议患者饮食时多吃一些容易消化的食物，平时可以多补充一些新鲜的蔬菜水果，这样有益于患者体质的恢复，增强患者的体质。

乳腺癌吃海带好吗

癌胚抗原检查不需要空腹，癌胚抗原属于广谱肿瘤标志物，在肺癌、胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤里面都含有癌胚抗原这个标志物，往往多在体检时发现。当发现癌胚抗原增高时应该明确增高了多少，如果仅偏高一点，没有翻倍且其它肿瘤标志物正常时属于正常现象，有些人会有先天性增高。但也应该定期复查，建议3个月复查一次。如复查时呈进行性增高应该引起重视，建议进一步检查，比如胸腹部CT、妇科彩超等检查，积极查找肿瘤的原发病灶。

抽血查癌胚抗原需要空腹吗

贲门癌的检查方法主要有影像学检查，胃镜检查，病理活检检查等，其中病理活检检查是诊断贲门癌的金标准。当患者出现进行性吞咽梗阻感，反复上腹部腹胀，腹痛，反酸，烧心感等症状时应该考虑贲门癌的可能，建议患者行胃镜检查。如胃镜发现贲门处有恶性病变时，可在病变处进行取材送病理活检，当确诊为贲门癌时建议患者行影像学进行术前评估，如评估为无远处转移，且肿块可完全切除者建议患者行根治性手术治疗。

赵强德

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