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张建军医生,徐州市中心医院-烧伤整形创面修复科-副主任医师,烧烫伤;擦挫伤;糖尿病足;压疮;术后窦道或难愈性伤口;瘢痕;瘢痕疙瘩;体表肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张建军医生评价,张建军医生怎么样,好不好？

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【张建军】徐州市中心医院-烧伤整形创面修复科-图文咨询-预约挂号-百度健康

随着我国步入老龄化社会，被慢性难愈性创面折磨的患者正在逐渐增多，如褥疮、感染性创面、下肢溃疡、糖尿病足、术后或创伤引起的创面、放射性创面等，这些患者往往较难得到适当的治疗，长期不愈合的创面，不

浅谈日常伤口治疗中的常见误区

糖尿病足溃疡在未出现感染的时候，可以通过简单地清创，换药处理，促进创面的局部愈合。在糖尿病足溃疡出现感染，坏死时，需要及时进行外科干预，如清创引流，系统性的应用抗生素，扩血管，改善微循环，以控制感染。当糖尿病足溃疡出现恶臭坏疽，湿性坏疽，感染，坏死或者严重影响患者生命安全的情况时，可以考虑在全身情况调整之后，进行局部或全部截肢，并及时处理疮面。在糖尿病足溃疡合并感染或者出现了缺血性的坏死，也要联系血管外科或介入科进行血管开通手术，不能开通手术的可以选择保守的药物扩血管治疗，在血供得到一定的改善之后，再选择进行相应的修复。创面不愈合，一般在培养创基之后可以选择创面植皮，或者局部皮瓣转移的方式进行修复。

糖尿病足溃疡创面如何修复

大多数晒伤都能够很好的恢复，可能个别严重的晒伤，在相当长的一段时间内会有一些色素沉着的改变，应该来说大多数晒伤不会有明显的一些不可逆的改变，除非发生了一些严重的一些并发症。晒伤本身它也可以带来我们全身的组织脱水，一些全身的电解质紊乱，一些热射病一样的全身的代谢紊乱。仅仅对于局部的话，轻度的晒伤七到十天左右，就能恢复了，如果中到重度的，可能两三周甚至更长时间，它也能够从一个红斑或者色沉，蜕皮这样的表现，往好的方向逐渐转变，大多数情况都能够很好的恢复。所以当出现晒伤的时候，应该及时到医院就诊。

晒伤还能变回来吗

褥疮的治疗治简单又复杂。说它简单主要是从原则上讲，它要做全身的状况的调理，全身营养状况，翻身，局部血循环的营养，比如说还有血糖的问题，还有全身的肿胀，蛋白的问题，同时，褥疮还要处理全身的一些并发症，比如说肺部感染，消化不良，这些问题都要去处理。同时全身稳定的情况下，再加强局部的疮面治疗，就能够取得相对好的疗效。所以卧床生褥疮不可怕，可怕的是没有找到正确的方法，能够减缓或者避免再次压疮，同时能找到在全身情况稳定的情况下，促进局部的褥疮加速愈合的办法。一般来说，全身需要加强营养，同时要加强翻身，避免原有的压疮部位加深，避免再出现新发的压疮，同时在压疮的部位要应用去腐生肌，促进愈合这些药物，可以到烧伤专科或者创面修复科，找专科医生进行咨询和诊治，以尽快促进疮面恢复。

卧床生褥疮怎么治

糖尿病足的脚发黑，往往有两种情况：第一种情况是逐渐的出现了一些发黑的干性坏死，这主要是缺血性病变造成的，是因为脚的血液供应发生了障碍，这时候往往没有并发严重的感染，但是可能合并有逐渐的疼痛加重，尤其是夜间，这时候可以用一些止痛药物，主要为了预防进一步扩展，需要联系血管外科，进行血管的开通治疗。第二种情况，是足步溃破到发黑，是一个非常短的时间内的过程，这时候往往发生了严重的感染，属于一种湿性坏疽。发生湿性坏疽一定要尽快的去切开引流，避免感染的迅速蔓延和扩散，减少组织的损失，这时候需要到医院，找外科大夫及时有效的进行早期治疗，才能保全肢体，不会进一步的破坏。所以，糖尿病足的足趾发黑，要辨证去看，具体属于哪种情况，要找到外科医生，或者有糖尿病诊治经验的外科医生，进行早期诊治。

糖尿病足脚已经发黑了怎么办

化学烧伤主要包括一些酸碱的液体或者药品造成的烧伤，大多数情况下都是可以用水冲洗的，主要是流动的水，就是清水，那是更好的，那冲洗的话一般要冲洗十到二十分钟必须是大量。有些必须在冲洗之前把这些化学药品做一个简单的擦拭或者清理，因为有一些化学药品见水会产热，比如浓硫酸等等，这些东西要把沾染到衣服或者身上的这些东西，简单地去除掉，然后再用大量水冲洗，这样才能更加有效，能够减少它进一步的化学药物的损害。所以就是说应该来说是可以用大量的清水冲洗的，必须要冲洗到一定的时间。

化学烧伤后可以用清水处理吗

糖尿病足如果发生溃烂感染的情况，必要的清创是需要的，但是清创的时机一定要选择，干性坏疽的糖尿病足，一般不主张积极的清创，一些缺血性严重的糖尿病素不主张过度清创，清创后会加重局部的损伤或者氧耗，会使坏死的范围增大。所以清创要根据糖尿病足局部缺血的严重程度来判断，如果是混合性的神经缺血，或者是，湿性坏疽的糖尿病足，在局部简单控制感染的情况下，可以考虑开通血管。在开通血管之后就可以放心地大胆地，去进行外科手术清创。当然有些高危的病人，清创也可以采用一些国内比较少见的蛆虫疗法，适合危重的高龄的，不适合手术的老人，做蛆虫生物疗法治疗，生物清创。还可以做一些超声水刀的清创，超声清创，化学胶原酶的清创，还有常规的中药，腐生肌的清创都是可以的。所以，糖尿病足清创处理措施或者方法有很多。总的要根据患者的具体情况，全身的情况是否稳定，局部的发生溃疡的病因是否是以缺血为主，所以要根据情况来进行清创。清创目的还是控制感染，防止创面进一步恶化，为后期愈合提供有利的条件。最主要的是患者需要积极地控制血糖，将血糖控制在合理的范围，减少糖尿病足的发生。

糖尿病足清创处理措施有哪些

脸上的瘢痕疙瘩不是常见的，因为我们常见的部位，比如说胸骨前，耳垂，三角肌区，肩胛，甚至一些女性的在一个剖宫产的这个会阴部，这都有瘢痕疙瘩，真正的面部的瘢痕疙瘩，我觉得还是比较少见的，所以这个诊断要找有经验的专科大夫进一步去确诊它是否是瘢痕疙瘩，或者是不是痤疮瘢痕，造成了这个反复感染的一个增生性瘢痕，这个要诊断明确了以后，再选择进一步的治疗。所以当脸上出现瘢痕疙瘩的时候，一定要及时地到医院进行就诊，请专业的医生进行鉴别诊断，在明确诊断以后，给予积极的治疗，治疗以后可以得到好转。

脸上瘢痕疙瘩怎么治疗

在寒冷的冬季，皮肤受到寒冷，潮湿，或者冷暖激素发生变化的时候，足部的小动脉会发生收缩，久而久之动脉血管麻痹，扩张，静脉淤血，局部血循环不良，而出现了冻疮，温度升高的时候，这些冻疮的部位就会特别痒，这时候就用脚蹭或者抓挠，难免会出现伤口。如果是糖尿病足患者，足部出现了冻疮，很容易发展成严重的糖尿病足溃疡，甚至出现截肢的不良结局，所以糖尿病足出现了冻疮，一定建议患者去到正规的创面修复专科或者内分泌科去进行诊治，甚至住院治疗，如果伤口不能得到及时地治愈，很容易出现严重的并发症，所以一定要引起重视，找专科大夫及早地全身和局部的血液循环改善，神经病变的预防，或者创面的愈合等多角度去考虑冻疮的修复，同时也要注意日常的保暖，避免冻疮之后，再次发生反复。

糖尿病足脚上生冻疮怎么治疗

一般来说进行电焊工作的时候，电焊机会使用大量的强光、紫外线、红外线，如果没有在工作当中做好防护，可能会造成皮肤的烧伤或者严重的灼伤。出现烧伤之后，立刻要避免再次接触电焊的强光强能量，局部的红肿热痛，可以进行早期的冷敷。眼睛如果是受伤之后，就要避光，滴一些营养眼睛，必要时请眼科大夫检查，是否有一过性的视网膜损伤，同时进行治疗。总的来说是可以冷敷，减少渗出，创面的可以涂一些烧烫伤膏促进愈合，恢复的快慢取决于烧伤的深度，另外就是早期处理的是否及时得当。如果想恢复快，要看创面大小，深度，还有处理的时候，是否及时早期冷敷或脱离电焊的环境，同时休息加强营养，请专科医生开具专业的药膏，包括一些促进愈合的治疗因子，或者一些药膏都可以很好的促进伤区的修复。总的来说，是多因素的促进愈合的办法，需要全身调养加局部的治疗，避免一些严重的并发症发生，同时减少后期的疤痕，如果在两周之内能够很好的愈合，一般来说不会留下疤痕，恢复也比较快。所以当患者出现电焊烧伤时，需要及时到医院就诊，进行相应的检查，并在专业医生的指导下进行治疗。

电焊烧伤后怎么恢复快

应该说小面积的三度烫伤，尤其是小于一公分或者小于两公分的，见于小面积的三度烫伤，经过一个月甚至两个月时间，它自己能够愈合，这是在正确用药的情况下。那么一般情况下三度烫伤，因为它基底的生发层、真皮层完全被破坏，它自我的修复能力丧失，它愈合往往要通过周边的皮肤软组织，尤其是上皮的表皮的爬行、肉芽的填充来逐渐覆盖，所以大面积三度烧伤，是主张通过手术的修复来促进愈合的，而不是被动的去等到几个月之后疤痕愈合，造成严重的不良后果。因此三度烫伤在很小的面积，又是非功能部位非容貌区，如果不愿意做手术，那么能接受瘢痕愈合的后果，可以选择这个非手术治疗。一般意义上说面稍微大一点，又是功能区或者容貌，影响容貌的部位，还是建议通过手术来进行修复，来促进愈合的。

三度烫伤自己能愈合吗

病情诊断：烫伤，初步判断为轻度烫伤，伤口疼痛，无明显红肿或渗出。病因分析：烫伤是由于高温物体或液体接触皮肤，导致皮肤组织受损。您的症状表明烫伤可能刚刚发生，皮肤组织正在经历炎症期，这是疼痛的主要原因。治疗建议：1. 冰敷可以帮助减轻疼痛和防止水肿，但推荐自来水冲泡或外敷降温，应注意每次冲水或冷敷时间不宜过长，建议每次不超过20分钟，间隔一段时间后再进行，避免冻伤。2. 局部涂抹烫伤膏，如京万红软膏，每日2-3次，有助于缓解疼痛和促进伤口愈合。3. 口服非处方药如布洛芬（具体用量需遵医嘱或参照药品说明书），以减轻疼痛和消炎。生活建议：1. 保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染，防止感染。2. 近期避免进食辛辣刺激性食物，以防刺激伤口。3. 注意休息，避免过度劳累，有助于身体康复。请注意，以上内容仅供参考，每个人的恢复速度和烫伤程度不同，因此具体恢复时间因人而异。如有任何不适或症状加重，请及时就医。特殊人群（如孕妇、老年人等）请在医生指导下用药。

烫伤了一直火辣辣的疼冰敷多久能好

病情诊断：手部烫伤与足部扭伤。病因分析：烫伤是由于高温液体、蒸气或固体接触皮肤引起的组织损伤，导致皮肤红肿、疼痛和水泡等症状。扭伤则是由于关节部位受到过度扭曲或牵拉，导致韧带或肌肉拉伤，引起疼痛、肿胀和活动受限。治疗建议：对于烫伤，建议局部使用烫伤膏以减轻疼痛和促进愈合，同时注意保持伤口清洁，避免感染。对于扭伤，初期可冷敷以减少肿胀和疼痛，后期可热敷以促进血液循环和恢复。若疼痛严重，可口服非甾体抗炎药如布洛芬（具体剂量需根据药品说明或医嘱使用）。生活建议：在饮食方面，鸡肉富含蛋白质，有助于伤口的修复和恢复。因此，烫伤和扭伤后适量食用鸡肉是可以的，不会对伤口产生不良影响。但请注意，避免食用过于油腻或辛辣的肉类，以免刺激伤口。同时，保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，有助于身体的整体恢复。风险提示：请注意，每个人的体质和伤情都有所不同，因此具体的饮食和治疗方案还需根据个人情况来制定。如果您在烫伤或扭伤后出现严重疼痛、红肿、发热等症状，或者伤口出现感染迹象，请及时就医。以上内容仅供参考，并不构成专业医疗建议，请遵医嘱进行治疗和康复。

烫伤连带扭伤了能吃鸡肉吗

病情诊断：烫伤病因分析：烫伤是由于高温液体、固体或蒸汽接触皮肤，导致皮肤组织损伤。烫伤程度可分为一度、浅二度、深二度和更深的层次。使用烫伤膏的目的是为了缓解疼痛、减少感染和促进伤口的愈合。治疗建议：烫伤膏的使用时间应根据烫伤的程度和伤口的愈合情况来确定。在烫伤初期，可以每日多次涂抹烫伤膏以缓解疼痛和促进皮肤修复。当伤口逐渐愈合，红肿减轻，疼痛缓解时，可以逐渐减少涂抹次数。当伤口表面干燥、无渗出物，且无触压痛时，通常可以停止使用烫伤膏。生活建议：在烫伤恢复期间，建议保持伤口清洁干燥，避免感染。避免摩擦或过度活动受伤部位，以免影响伤口愈合。饮食上，建议摄入富含蛋白质和维生素的食物，有助于皮肤修复。同时，保持良好的作息和心态也有助于身体恢复。请注意，以上内容仅供参考。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童或老年人，请在医生的指导下使用烫伤膏。如有不适或伤口出现红肿、疼痛加重等症状，请及时就医。

烫伤膏要涂到什么程度就不用了

病情诊断：患者手臂烫伤，伤口出现红肿及疼痛，初步诊断为烫伤后皮肤炎症反应。病因分析：烫伤后，皮肤受到热损伤，导致局部组织炎症反应，表现为红肿、疼痛等症状。这是烫伤后的正常生理反应，需要妥善处理以促进伤口恢复。治疗建议：1. 清洁伤口：使用温和的清洁剂轻轻清洗伤口，去除污染物和坏死组织。2. 涂抹烫伤膏：如京万红软膏或湿润烧伤膏，每日2-3次，以促进伤口愈合并减轻疼痛。3. 口服消炎药：如阿莫西林或头孢类，以减轻炎症反应。请在医生指导下使用，注意药物过敏史。生活建议：1. 饮食：烫伤后患者可以吃番茄，番茄富含维生素C和抗氧化物质，有助于伤口恢复。但需注意，如果患者对番茄过敏或胃肠道不适，应避免食用。2. 休息：保持充足的休息，减少手臂活动，以减轻疼痛并促进伤口愈合。3. 换药：按照医生建议定期更换烫伤膏，并观察伤口恢复情况。请注意，以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童等）在用药前应咨询医生意见。如有任何不适或症状加重，请及时就医。

烫伤可以吃番茄吗

病情诊断：手臂皮肤烫伤，伴有红肿疼痛，初步诊断为轻度烫伤。病因分析：烫伤是由于高温液体接触皮肤，导致皮肤组织受损。本例中，热水接触手臂皮肤，引起皮肤红肿疼痛，属于常见的烫伤表现。治疗建议：针对烫伤，可外用烫伤膏以缓解症状。建议选用含有抗菌、止痛、促进愈合成分的烫伤膏。涂抹前，应先用生理盐水或清水清洁伤口，确保伤口干燥后再涂抹药膏。每日涂抹2-3次，涂抹厚度适中，轻轻按摩使药膏均匀覆盖伤口，面部会阴部外其他部位建议包扎治疗，有利于伤口保湿加速愈合。生活建议：1. 避免接触热水或其他高温物品，以免加重烫伤。2. 保持伤口清洁，防止感染。3. 避免过度活动，减少伤口受到牵拉或摩擦的机会。4. 饮食宜清淡，避免刺激性食物。风险提示：请注意，本建议仅为一般性指导，具体用药和治疗方法需根据烫伤程度、个人体质等因素综合考虑。特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童等）在使用烫伤膏前应咨询医生意见。如烫伤症状持续加重或出现红肿、疼痛、渗出等感染迹象，请及时就医。

烫伤膏用途

病情诊断：烫伤后伤口起水泡是烫伤后的常见表现，属于二度烫伤。病因分析：烫伤后，皮肤受到热力损伤，导致局部组织液渗出，形成水泡。这是烫伤后的正常生理反应，也是皮肤自我保护的一种方式。治疗建议：对于烫伤后的小水泡，不建议自行挑破，较大的水泡或在容易碰破的部位，建议清洁消毒后低位用干净牙签或消毒针等利器扎破放水，但尽量保留泡皮，有减轻疼痛，加速愈合作用，还减少感染的风险。可以继续使用烫伤膏涂抹在伤口上，有助于缓解疼痛和促进伤口愈合。同时，保持伤口清洁干燥，避免摩擦和受压，以减轻不适和促进康复。若疼痛难以忍受，可适当口服止痛药，但需遵循药物使用说明或咨询医生。生活建议：在烫伤恢复期间，应注意饮食清淡，避免刺激性食物。同时，保持充足的睡眠和休息，有助于身体的恢复。在伤口愈合前，尽量避免剧烈运动或从事需要用到烫伤部位的工作，以免加重伤势。请注意，以上内容仅供参考。对于烫伤的处理，特别是涉及到伤口和疼痛的情况，建议尽快就医，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。特别是对于特殊人群（如孕妇、儿童、老年人等），更应在医生的指导下进行治疗。如有任何不适或症状加重，请及时就医。

烫伤了涂了烫伤膏第二天有水泡怎么办

病情诊断：根据描述，患者手部接触液氮后起泡，伴有疼痛和瘙痒感。初步诊断为液氮低温冻伤。病因分析：液氮是一种极低温的液态物质，接触人体皮肤会造成低温冻伤。冻伤是由于皮肤长时间暴露于低温环境，导致皮肤及皮下组织损伤。冻伤会导致局部血液循环障碍，细胞受损，产生炎症反应，表现为红肿、疼痛、瘙痒等症状。治疗建议：1. 避免再次接触液氮，以免加重冻伤。2. 局部用温水浸泡，以促进血液循环，缓解疼痛。注意水温不宜过高，以免加重细胞损害或引起烫伤。3. 外用抗生素软膏，如红霉素软膏，以预防感染。4. 如疼痛剧烈，可口服非处方止痛药，如布洛芬，但需遵循说明书用量。生活建议：1. 注意保暖，避免手部再次受凉。2. 饮食方面，增加富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，以促进伤口愈合。3. 保持手部干燥，避免感染。4. 如症状持续加重或出现红肿、破溃等感染迹象，请及时就医。请注意，以上内容仅供参考。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童等在使用药物时需特别谨慎。建议患者遵医嘱，如有不适及时就医。

张建军

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