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刘庆熠医生,河北医科大学第四医院-胸外科-主任医师,食管癌;胸腺瘤;纵隔畸胎瘤;纵隔神经源性肿瘤;纵隔囊肿;胸壁肿瘤;肺癌;非小细胞肺癌;支气管腺瘤;肺良性肿瘤;肺磨玻璃样结节;肺亚实性结节;肺小结节,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘庆熠医生评价,刘庆熠医生

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根据结节密度不同，可分为实性结节、部分实性结节、纯磨玻璃样结节。7mm肺结节处理方式如下：1、7mm实性结节需要6-12个月复查CT，持续存在18或者24个月时候再复查CT，如果没有增大不需要手术；2、7mm肺的磨玻璃样结节是6-12个月复查，无变化则2年随访一次，一共随访5年，不需要手术；3、7mm部分实性结节在3-6个月时随访没有变化且实性成分＜6mm，则每年随访一次。如果部分实性结节≥6mm，可考虑直接活检或手术。所以对于7mm肺部结节分为三类，三类结节情况处置方式不同，部分需要手术，部分需要观察。

肺结节7mm需要手术吗

肺部毛玻璃样结节是肺部CT扫描肺内局灶性界限清楚密度增高影，呈毛玻璃样变，密度不足以掩盖在其中走行支气管血管束，根据内部是否含有实性成分分为纯毛玻璃样结节和部分实性毛玻璃样结节。肺部毛玻璃样结节处理如下：1、纯毛玻璃样结节：＜6mm无需常规随诊；＞6mm但＜10mm，6-12个月随访，如没有变化，2年随访一次，一共5年；＞10mm，3个月后随访见结节持续存在，需活检或手术；2、部分实性结节：＜6mm无需常规随访；实性成分≥6mm，在3-6个月随访没有变化，接着随访；如果混合性毛玻璃样结节实性成分是≥6mm，可直接考虑手术或者活检。肺部毛玻璃样结节根据疾病不同治疗方式也不同，部分可随访，但是考虑恶性结节需积极进行微创手术。

肺毛玻璃结节怎么治疗

肺癌转移途径有三个：直接扩散、血液转移和淋巴转移。所以肺结节如果在胸膜下靠近血管或支气管时比较危险，因为容易转移。权威研究表明，靠近肺裂非钙化性肺结节的恶性概率较低。另外胸膜下的结节，特别是位于肺中叶的下叶结节肺内淋巴结出现转移的可能性较大。所以肺结节靠近肺门或者靠近胸膜下，如果是恶性则比较危险，患者需要积极诊断和治疗。肺结节是肺内直径≤3cm类圆形或不规则病灶，影像学表现为密度增高阴影，可单发或多发，边界清楚或不清楚均可。根据结节密度不同，可将结节分为三类：1、实性结节是其内部全部是软组织密度结节，密度较均匀，其内血管和支气管影被掩盖；2、部分实性结节其内既包含磨玻璃样密度，又包含实性软组织密度，密度不均匀；3、纯磨玻璃样结节是肺内模糊结节影，结节密度较周围肺实质略增加，其内仍可见血管和支气管影。磨玻璃样结节病理基础为肺泡腔内充满渗出液，有少量淋巴细胞组织、中性粒细胞、巨噬细胞或肿瘤细胞等，伴有肺泡壁增厚，但肺泡腔内尚未闭塞。因此磨玻璃样结节可表现为肿瘤、不典型增生、炎症反应、肉芽肿、肺纤维化等，但当磨玻璃样结节出现分叶、毛刺、空泡、胸膜牵拉、血管集束征、支气管充气征等实性成分增加的征象，提示结节为恶性肿瘤的可能性较大。

肺结节长什么位置危险

术后病理诊断为Ⅰ期非小细胞肺癌，其5年生存率在80%左右。2018年前按照第7版肺癌分期进行分期，Ⅰa期病人肿瘤大小≤3cm，5年生存率大致为90.8%；Ⅰb期的病人肿瘤大小＞3cm，而且≤5cm，5年生存期大致为70.2%。2018年后肺癌按照第8版进行分期，将大小3cm以下病人分为Ⅰa1期，即是≤1cm；以Ⅰa2期是＞1cm，但是≤2cm；Ⅰa3期＞2cm并且≤3cm。但由于实施时间较短，5年生存率数据暂时没有较完整统计。对于早期肺癌，治愈率比较高，尤其是对于1a期患者更高。所以大家要增强信心，早发现、早诊断、早治疗。

早期肺癌能100%治愈吗

肺部磨玻璃影能否治愈具体如下：1、如≤10mm纯磨玻璃影及实性成分＜6mm混合性磨玻璃影，观察即可，如果没有增大并不需要治疗。部分疾病不治疗也可消散：如局灶性出血、无症状过敏、无症状炎症；部分疾病需要药物干预后可消散，如结核和炎症；2、对于恶性疾病，需要治疗，如考虑恶性需要手术，经过胸腔镜微创手术绝大多数可不追加后续放化疗治愈。有毛刺、分叶、胸膜皱缩、胸膜牵拉、支气管充气征等考虑恶性。所以要区别对待，部分不需要治疗，部分可以治愈。

肺部磨玻璃影能治愈吗

具有肺部磨玻璃样结节提示可能是肺癌，特殊征象有毛刺、分叶、胸膜皱缩、支气管充气征等，而且即使是肺癌，多数人为早期肺癌。对于可疑癌变，需要手术切除治疗。双侧肺磨玻璃样结节由于病变生长位置、患者身体状况制约，双肺磨玻璃样结节患者可全部手术切除，但部分患者无法全部切除。若能将结节全部切除，则患者术后五年生存率参照恶性程度最高磨玻璃样结节，可能达到90%或100%。若不能切除全部结节，则先切除最怀疑恶变的结节，同时观察其它结节变化，待身体情况改善后再做进一步处理。肺部磨玻璃样结节是胸部CT扫描肺内局灶性界限清楚密度增高影，呈磨玻璃样，密度不足以掩盖在其中走行支气管血管束，根据其内是否含有实性成分分为纯的磨玻璃样结节、部分实性的磨玻璃样结节，炎症、出血、感染、过敏、结核、肿瘤患者可表现为磨玻璃样结节。经过复查，磨玻璃样结节扩大到10mm以上提示可能恶变为癌，部分实性结节磨玻璃样影实性成分≥6mm可能是早期肺癌。

双肺多发磨玻璃结节怎么办

出现4mm磨玻璃样结节的患者若没有症状，无论是何种性质，结节比较小时考虑为良性，观察即可。部分患者需要内科治疗，不需要手术治疗。出现肺部磨玻璃样影的人不一定都需要治疗，10mm以下的纯磨玻璃样结节或实性成分＜6mm混合的磨玻璃样结节，如果受检者没有症状、结节没有增大时并不需要治疗。局灶性出血和无症状炎症可表现为磨玻璃样结节，部分疾病患者需要药物干预，如结核、炎症、过敏等引起磨玻璃样结节。单纯磨玻璃样结节＞10mm，或者实性成分≥6mm，即使没有症状也要考虑肺癌。

4mm磨玻璃结节无症状怎么治

长径为17mm磨玻璃样结节大多为早期肺癌，患者5年生存率可达90%-100%。17mm的磨玻璃样结节如果是良性，治愈率是100%；如果是恶性，治愈率也非常高。肺部磨玻璃样结节是肺部CT扫描肺内局限性界限清楚密度增高影，呈磨玻璃样，其密度不足以掩盖其内走行支气管血管束。根据其内是否含有实性成分，分成纯磨玻璃样影、部分实性磨玻璃样影。炎症、出血、感染、过敏、结核、肿瘤等均可表现为磨玻璃样影，若为炎症出血等良性的疾病能治愈。倘若病变证实为肺腺癌，患者也不要过于担心。

17mm磨玻璃结节治愈率

肺部毛玻璃样结节根据疾病不同可能消失、可能不消失，甚至增大。炎症、出血、感染、过敏、结核和肿瘤都可表现毛玻璃样结节，其中炎症、出血、感染、过敏、结核是良性结节，在抗感染治疗或其它对症治疗基础上，在随访过程中会逐渐减少或消失；但是肺部肿瘤，尤其是恶性肿瘤，单纯持续观察一般不会减少或消失，会表现为不变或增大。肺部磨玻璃样结节是肺部CT扫描肺内局灶性界限清楚密度增高影，呈磨玻璃状，其密度不足以掩盖在其中走行支气管血管束，根据其内是否含有实性成分，分为纯毛玻璃样结节和部分实性毛玻璃样结节。

肺部毛玻璃结节会消失吗

肺结节直径7cm已经很严重，差不多是鸡蛋大小，而胸腔大小有限，此时根据病变部位会产生不同症状，如咳嗽、胸闷、气短、咯血、发热等，所以患者需要积极处理。但并非7cm的肺结节都是恶性，有部分是良性。如果发现病变较大，并且出现毛刺、分叶、胸膜皱缩等恶性特征时考虑为恶性。患者要去正规医院就诊，必要时行CT、穿刺活检、气管镜等检查以明确性质，避免延误病情，错过最佳治疗时机。

刘庆熠

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