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食欲不振，身体乏力不是一种特异性的临床表现，很多疾病都可以出现这些症状，很多人以为只是消化道出了问题或者是单纯的身体疲劳。但是对于携带有乙肝、丙肝病毒的患者来说，要注意自己的肝脏是不是出了问题。肝硬化、原发性肝癌都可以出现食欲不振、乏力这些症状，如果原发性肝癌能够在早期被发现，治疗效果非常好。目前我国对于原发性肝癌的筛查人群是男性35岁以上，女性45岁以上的以下人群：1、感染乙肝、丙肝的患者；2、有原发性肝癌的家族病史；3、有血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；4、药物性肝损患者，因为肝癌生长速度是非常快。所以我们做肝癌筛查间隔时间不能太短，一般建议每半年复查一次。检查手段主要是每半年复查一次甲胎蛋白以及肝脏彩超，肿瘤筛查也不是一次性的，是一个连续不断的过程，需要长期随访。

食欲不振身体乏力是什么情况

发烧的原因分为两大类，一类是感染性的发烧，另一类是非感染性发热。感染性发热主要是各种病原体引起的感染性疾病，主要是以细菌感染最常见，其次是病毒感染。非感染性病变的原因有很多种，第一大类是血液病及恶性肿瘤。第二大类是变态反应性疾病，例如药物热、风湿免疫性疾病。第三大类是结缔组织病，例如系统性红斑狼疮等，其它的像甲状腺功能亢进、甲状腺危象等。没有原因的发热可能是某些肿瘤的首发症状，例如淋巴瘤、白血病等。但并不是所有莫名的发烧就是癌症，癌性发烧主要是由于肿瘤本身发展导致发热，这时癌症处于进展期。癌症也可以合并感染引起发烧。癌性发热主要有以下特点：血常规检查没有异常的，发烧以低热为主，一般体温在37.5℃-38.5℃之间，同时发烧持续时间比较长，对抗生素治疗无效。

莫名其妙发烧是癌症吗

纤维腺瘤是由上皮和间叶组织构成的良性肿瘤，乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性疾病，约10%的女性患者一生中都会患有该疾病。乳腺纤维腺瘤是乳腺小叶内由纤维组织和腺上皮构成的混合性瘤，可发生于青春期后任何年龄段的女性。发病年龄高峰期是15-25岁，约25%的纤维腺瘤是没有症状的，约13%-20%是多发病灶。多发性纤维腺瘤患者大部分都有家族史，纤维腺瘤的病程比较长，多数病变缓慢增大或没有变化，少数可以自然消退或短时间内快速增大。乳腺纤维瘤恶变率很低，约0.12%-0.3%，但是由于乳腺纤维腺瘤位置比较浅表易于触及，会给部分患者带来较大的心理压力。纤维腺瘤的诊断主要是依靠触诊、乳腺彩超及乳腺钼靶，确诊要依靠病理学检查诊断。尽管乳腺超声诊断乳腺纤维腺的敏感度及特异度已经很高，但是也有一部分纤维腺瘤需要与乳腺癌相鉴别。现在乳腺彩超、乳腺钼靶会根据乳腺结节的影像学特点，对乳腺结节进行BI-RADS分级，BI-RADS分级为4级及以上者有穿刺活检指征，乳腺纤维瘤的处理方式一般包括定期随访、手术切除和微创治疗。

纤维腺瘤是什么

化疗后血小板降低是临床最常见的化疗药物血液毒性反应。化疗后血小板减少可增加患者出血风险，从而危及患者生命。血小板计数在5万/mm^3以下可引起皮肤黏膜出血；低于2万/mm^3可能出现自发性出血征象；＜1万/mm^3自发性出血的风险会非常高。在血小板低于1万/mm^3的时候，建议预防性输注血小板，并使用促血板生长因子以及绝对卧床，尽量减少出血风险；当血小板数量＞1万/mm^3，＜7.5万/mm^3时，建议使用促血小板生长因子。如果出现出血倾向，建议输注血小板，如果血小板在7.5万/mm^3以上，10万/mm^3以下，建议密切观察血小板情况以及是否有出血征象发生。

化疗后血小板计数偏低怎么办

无痛性血尿通常指肉眼血尿，这时尿液中含有较多红细胞，肉眼已经能够看到尿液呈鲜红色改变，容易忽视的是镜下血尿。出现血尿一般是泌尿系统疾病所致，少部分的血尿是血液系统疾病所致。要警惕无痛性肉眼血尿，这种血尿常常是泌尿系恶性肿瘤的信号。例如肾盂肿瘤早期可以出现无痛性肉眼全程血尿，呈间歇性或持续性；肾脏肿瘤血尿多发生在肿瘤已经侵入到肾盂时，多为肿瘤中晚期，血尿常突然发生；膀胱和输尿管的肿瘤多发生在40岁以上的男性，主要症状是间歇性、自发性、无痛性血尿，时多时少，血尿可以持续几天，也可以较长时间不出现；前列腺癌的特征是排尿终末期出现血尿，伴有明显尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留等。总之，无痛性血尿是泌尿系肿瘤早期重要信号，中老年人尤其不能够忽视。

无痛性血尿的原因

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大，全身各组织器官均可以受累，同时可以出现发烧、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤早期症状主要是淋巴结肿大主要是以颈部淋巴结肿大为主，其次是腋窝腹股沟淋巴瘤，此外，淋巴瘤还可以发生在皮肤、胃肠道、鼻腔、口腔、中枢神经等结外器官。发生在鼻腔，会出现鼻塞症状；出现在消化道可以出现消化道症状。淋巴瘤发病年龄跨度非常大，从儿童、青少年到成人、老年人都可以发生。如果在颈部、腋窝，大腿根部出现无痛性淋巴结肿大，同时出现没有原因的低烧，晚上睡觉出汗，体重下降，瘙痒这些症状，需要警惕淋巴瘤发生的可能。不是所有的淋巴结肿大都是淋巴瘤，最常见的颈部淋巴结肿大原因有炎症及肿瘤。炎症有一般炎症及特异性炎症，一般炎症者主要出现口腔感染，头面部皮肤及上呼吸道感染病变；特异性炎症主要表现为颈部淋巴结结核。肿瘤引起的淋巴结肿大主要分为淋巴结转移瘤及淋巴瘤两大类，常见出现颈部淋巴结转移的肿瘤主要是肺癌、头颈部肿瘤。如果发现颈部淋巴结肿大，建议完善颈部淋巴结彩超检测，并到医院进一步就诊。

淋巴瘤早期症状

腺瘤为腺上皮发生良性肿瘤，常见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺体以及胃、肠、肝部位。腺瘤可以分为囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤及息肉状腺瘤。腺瘤一般是一种良性肿瘤，根据临床表现及相关检查可以进行诊断，必要时可能需要进行病理活检进一步确诊。例如肠腺瘤是肠黏膜的异常增生形成的肠道息肉，因为该息肉成分来源于腺体，所以叫腺瘤。大肠腺瘤与大肠癌关系非常密切，约80%的大肠癌是由于大肠腺瘤演变而来的，从正常的黏膜到增生、腺瘤癌变，一般需要5-10年时间。在腺瘤癌变前，肠镜下微创切除就可以将肠癌扼杀在摇篮里。所以积极诊治大肠腺瘤是控制、减少大肠癌的一个重要途径。肠镜是发现肠腺瘤最直接的检查手段。目前美国大肠癌发病率及死亡率呈下降趋势，而我国大肠癌的发病率及死亡率是呈上升趋势。这样的差异很大程度上是得益于肠镜病筛查。目前在美国50岁以上的人群接受肠镜筛查的比例约60%，而我国50岁以上人群接受肠镜检查的比例大概约15%。所以请大家在体检中不要忽视肠镜检查，特别是40岁以上人群，应该定期进行结肠镜检查。

腺瘤是什么意思

肿瘤坏死因子是一种能够使肿瘤发生出血坏死的物质，是一种重要的炎性细胞因子，与败血症、休克、发热、多器官衰竭、关节炎、恶病质有关。肿瘤坏死因子可以分为肿瘤坏死因子α和肿瘤坏死因子β两种，肿瘤坏死因子α主要来自于单核巨噬细胞，肿瘤坏死因子β是由活化的T细胞产生的，具有非常重要生物活性的细胞因子。肿瘤坏死因子与肿瘤坏死因子的受体结合，相互作用，在体内外能够杀死某些类型的肿瘤细胞或者抑制肿瘤细胞的增殖，激活免疫细胞，攻击肿瘤。肿瘤坏死因子α是目前发现抗肿瘤作用最强的细胞因子，已经应用于肿瘤的生物免疫治疗中，与化疗药物联用可以增加抗化疗药物的效果，同时肿瘤坏死因子进行胸腹腔的局部注射可以治疗恶性胸水、腹水。

什么是肿瘤坏死因子

化疗后呕吐是化疗最常见的副反应，也是影响化疗计划的实施，降低患者生活质量及治疗依从性的一个很重要的原因。在化疗前，医生会根据化疗药物的致吐性分级及个体情况差异，制定个体化恶心、呕吐预防方案。目前预防性呕吐的药物有几大类：1、多巴胺受体阻滞剂：比如胃复安；2、5-羟色胺受体拮抗剂：比如昂丹司琼等；3、糖皮质激素：也就是通常用的地塞米松；4、NK-1受体拮抗剂：也就是中枢性止呕药，阿瑞匹坦这些药物。第一次化疗的预防措施是非常重要的，如果第一次化疗没有出现恶心、呕吐情况，后续化疗出现严重呕吐可能性会很小。其次，良好生活方式也是能够缓解恶心、呕吐的，例如吃一些高蛋白食物，新鲜蔬菜水果，少食多餐，选择些清淡易消化，健康有益的食物，避免吃过冷、过热、油腻、辛辣或者有强烈气味的食物，忌酒以及咖啡因这些饮食也可以有效减少化疗后的呕吐。

化疗后呕吐怎么缓解

肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成，释放或者机体对肿瘤细胞反应而产生升高的一类物质。肿瘤标志物存在于细胞、组织、血液，体液中，主要是用于肿瘤患者的辅助诊断，预后判断，疗效观察，监测肿瘤有无复发。目前单一的肿瘤标志物还达不到诊断肿瘤的水平，需要结合其它检查手段，例如临床检查、影像学检查，最后需要组织病理学的最后确诊。如果某项肿瘤标志物升高明显，需要排查肿瘤并予以监测。规范的肿瘤筛查需要根据目前各类肿瘤指南推荐的筛查手段进行筛查。目前用于普查肿瘤的标志物主要有PSA前列腺的肿瘤标志物和甲胎蛋白，甲胎蛋白主要是用于原发性肝癌的筛查。此外，肿瘤标志物存在一定假阳性，某些良性疾病也可以出现肿瘤标志物的升高，如CA19-9是胰腺癌、胆管癌、结直肠癌、消化道肿瘤的标志物。但是很多消化系统的良性疾病如急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎也可以出现CA19-9的升高。需要根据CA19-9升高的程度结合其它临床检查，影像学检查做综合判断。

朱婷婷

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