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我有胆囊结石，去医院多数医生叫我先观察，等长大了受不了就做手术，我想保守治疗就一在网上找到了付主任他用心帮我看开了药方还告诉注意饮食，我相信付主任，付主任给我的感觉是一位有医德有爱心的好医生

付教授医德高尚医术高超及时帮助了我们患者。

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你好！我再医院ct做说是肝血管瘤，可以给看一下嘛？谢谢

胆囊结石，想保胆取石，可以日间诊室那种方式手术吗？

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【付志强】中山大学孙逸仙纪念医院-肝胆胰外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肝功能C级的肝癌应该如何治疗？

不同分级的肝功能所承受的手术程度有哪些不同？

肝功能A级和B级的患者应该怎么治疗？

后背中心右侧痛有几大原因：一大常见的原因，可能是腰椎劳损，或者是腰椎间盘的突出等腰椎的问题；还有一些是胆道的反射痛，这种通常会引起后背部的疼痛；还有是右侧肩膀的疼痛酸痛，通常表现出胆囊结石、胆囊炎会引起这类的疼痛；有些还会是胰腺炎或者是胰头的肿瘤，这些地方会表现这里的疼痛，因为这个地方的一些神经会牵扯到这里，所以会引起反射痛。如果是胆囊结石引起痛，它通常也会表现出右上腹的疼痛，尤其伴随着消化道的功能的紊乱，通常表现出消化不良、腹胀、腹痛的情况。有这些情况，需要去医院进行B超检查，判断胆囊有无问题。

后背中心右侧疼是否是胆囊炎的症状

根据目前胆结石治疗指南，胆结石三厘米是需要手术治疗的。因为三厘米刚好是手术指征，无论有没有痛、有没有胆囊炎、胆囊壁是否增不增厚，三厘米的结石是需要做手术的。药物对于三厘米的结石作用不大，所以内科治疗不是特别好。结石大以后，胆囊里面的空间比较小，胆囊的功能也比较差，所以建议手术切除。

胆结石3cm怎么治疗

肝硬化引起脾肿大的原因如下：肝硬化会导致肝的质地变硬，里面的肝细胞的排列重构，门静脉在肝脏里面的行走就会受到干扰，血流就不通畅，就会导致门静脉主干的压力非常大，从而会传导到脾静脉，让血液灌到脾脏里面去。因而脾脏就会越来越大，形成脾肿大。

肝硬化时脾肿大的原因

胆结石是不能排石，也不能碎石的。因为碎石排石以后，它需要经过两个狭窄的口， 一个是胆囊管，一个是胆总管到肠子的口，这两个口是非常窄的，所以结石很容易堵塞这两个口。当结石碎石堵塞这两个口以后，会引起急性胆囊炎、胆绞痛，所以情况比较危险，造成的危害也比较大。所以结石的治疗，在于治疗胆固醇性结石。它主要的含量是胆固醇，我们让胆汁里面的胆固醇的含量下降，这样的话，结石就会慢慢稀释、溶解、缩小甚至消失。

胆结石排石治疗有哪些

胆囊炎的症状主要表现为三大类：一是右上腹的疼痛，伴随着消化道的症状，如呕吐、腹胀、消化不良、腹泻等；二是根据病情的程度，有些会有发烧、发热；三是有些会有黄疸。根据炎症的急或慢的情况，急的话建议去急诊治疗，查一下背后的原因，有结石的话，尽早进行胆囊的切除。如果炎症比较厉害的话，无论有没有结石也需要胆囊的切除治疗。如果是慢性的，根据胆囊壁的厚度，来判断是否需要手术，如果不需要手术的话，可以通过药物的调理以及饮食方面的改善，来缓解胆囊炎。

胆囊炎的症状及治疗

不吃早餐比较容易导致胆囊炎。像这种长期不吃早餐的，或者吃的比较迟 9点以后才吃早餐的，或者是有些早餐跟午餐一起吃的，都会容易导致胆囊炎。这是因为，当我们胆囊经过晚上的代谢，排泄足够的胆汁以后，这些胆汁储存在整个胆道系统，主要在胆总管、胆囊里面。所以我们胆囊就像气球，处于充盈最强的时候。如果不吃早餐，胆汁就不排出来，胆囊就会长时间的肿胀，会导致收缩能力下降，长期以往就会导致慢性胆囊炎，以及容易形成结石。胆囊里面形成结石以后，在胆囊壁上活动刺激胆囊壁，或者结石引起细菌感染，都会加重胆囊炎。

不吃早餐会导致胆囊炎吗

鸡内金是可以用来治疗胆结石。它的主要作用在于促进的食物的消化和胆汁的排泄，同时稀释胆汁，减少胆固醇，使胆结石慢慢融化并排出。当然它排出的不是整个石头，而是让结石化成胆泥，类似泥巴或水进行排出。这个过程不是一两天，而是长期的。当然不能单纯使用鸡内金来治疗胆结石，需要联合其他的药物，有时候需要中西医综合治疗。根据我们的经验，配合中药的同时，可以服用熊去氧胆酸、胆素胶囊等药物。

鸡内金治疗胆结石可以吗

付志强

肝癌只要做了肝移植，就能完全好了？

肿瘤防治周！肝癌防治小知识，听医生支招

为何谷丙转氨酶会升高？是肝脏出问题了吗？

肝脏长结节是肝癌吗？如何判断良恶性？

过年聚餐可别大吃大喝，当心诱发胆囊炎！

如何遏制肝病的恶化？肝病患者一定要懂

查出泥沙型胆结石，必须切除胆囊吗？

胆囊炎要切除胆囊吗？来听医生细讲

肝内胆管结石如何对症处理？不用手术能排吗？

58岁的大姐于1月前无明显诱因自觉上腹部隐痛，持续半天到一天，自诉疼痛每日发作，无放射。当地医院体检提示：胆囊底部占位。为进一步治疗来我院，本院彩超提示：胆囊小隆起性病变，考虑胆囊多发小息肉；胆囊底部实性占位病变，性质待查，结合超声造影考虑平偏良性。我们给大姐制定了手术方案，手术后大姐顺利出院。

58岁大姐患胆囊多发小息肉，手术后顺利出院

一位57岁的男士，半月前检查发现胆囊肿物，4天前在我院行胸部CT平扫+增强时发现胆囊外侧壁结节状增厚（大小约16*9mm），结合患者影像学资料和肿瘤指标，不排除有恶变可能。我们结合检查结果和患者进行充分详细说明，分析利弊，让患者对手术过程有初步认知，消除患者对手术恐惧后，制定了手术治疗方案，经过治疗，顺利出院。

57岁男性发现胆囊肿物，手术后顺利出院

前几年我国被冠上“乙肝大国”的不良称号，由此可见，我国乙肝患者数目庞大。近几年来，随着乙肝疫苗问世，大众预防乙肝的意识逐渐提高，从宝宝出生时就接种乙肝疫苗，使得身体产生抗体，降低乙肝病毒感染风险，那乙

乙肝疫苗抗体能保持多久？乙肝多久能查出来？

胆结石发生主要跟饮食相关，包括不吃早餐、暴饮暴食、高脂肪饮食等。大多数胆结石采取保守治疗即可，但胆结石造成胆囊炎反复发作、结石数量多、结石直径超过二厘米、有癌变风险、结石合并胆囊息肉、合并有急性胰腺炎

胆结石术后要恢复多久？胆结石手术后一定会复发吗？

感染乙肝病毒后往往面临着两个结局，一种是慢性乙肝，一种是乙肝病毒携带者。前者根本无法治愈，需长期用抗病毒药来控制病情，防止疾病恶化；相对来说后者比较轻，无明显症状，也无需过度治疗，定期复查即可。众所周

乙肝病毒携带者会传染吗？乙肝病毒携带者多久检查一次？

胆泥沙石，也被称为胆囊泥沙样结石，是一种胆结石的类型。临床上没有明确的“胆囊泥沙样结石最好的治疗办法”。胆囊泥沙样结石可以通过饮食调整、中药调理、利胆药物、胆汁引流术、胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。1.饮食调整饮食调整包括减少高脂、高胆固醇食物摄入，如动物内脏、蛋黄等；增加膳食纤维，如蔬菜、水果等。患者应遵循医嘱制定个性化饮食计划，并定期复查。通过控制脂肪和胆固醇的摄入，可减轻胆道压力，防止结石进一步增大。同时，增加膳食纤维有助于促进胆汁流动，预防新的结石形成。2.中药调理中药调理通常采用具有清热利湿、利胆作用的草药，如茵陈、金钱草等，制成汤剂或丸剂服用。具体方案需由中医师根据患者的体质和病情开具处方。中药能够改善胆道环境，促进胆汁分泌，溶解并排出胆囊泥沙样结石。长期使用可能对肝脏产生负担，因此应在专业医师指导下进行。3.利胆药物利胆药物如熊去氧胆酸可通过口服给药，帮助恢复胆汁的正常分泌和排泄功能。患者需要按医生建议的剂量和时间服药，并注意可能出现的副作用。这些药物能降低胆汁中的胆固醇含量，使胆囊泥沙样结石易于排出体外。4.胆汁引流术胆汁引流术是通过经皮穿刺或手术切开的方式将胆管内的胆汁引流出体外，常用于急性胆管炎或胆源性胰腺炎等情况。操作过程需在无菌条件下进行，术后需密切观察患者反应。引流术可以迅速缓解胆道梗阻引起的疼痛和其他不适症状，但无法根治胆囊泥沙样结石。适用于暂时解除胆道压力，为后续治疗提供机会。5.胆囊切除术胆囊切除术是一种常见的外科手术，通过切除胆囊来消除胆囊泥沙样结石。手术方式有腹腔镜下胆囊切除术和传统开放手术两种，需在全身麻醉下进行。但手术风险较高，需谨慎选择适应症。治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重胆道压力。此外，保持良好的心态，避免情绪波动也有助于疾病的康复。

胆泥沙石最好的治疗办法是什么

自免肝一般是指自身免疫性肝病。原发性胆管炎通常与细菌感染无关，而自身免疫性肝病通常是机体的免疫系统攻击肝脏导致，两者不一样。原发性胆管炎是一种以梗阻性黄疸、腹痛、发热为特征的慢性进行性疾病，通常由细菌感染引起，但也可能与其他因素有关，如药物损伤、硬化性胆管炎等。而自身免疫性肝病是由于体内自身免疫异常引起的一组肝胆损伤性疾病。该病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及其中两种同时存在的重叠综合征。虽然这两种疾病的发病机制不同，但都可出现恶心、呕吐、右上腹部疼痛等症状，并且均需要及时治疗来控制病情进展。无论是患有哪种类型的疾病，在积极配合医生进行针对性地治疗的同时，还需要注意饮食调理以及定期复查。若期间出现明显不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。

原发性胆管炎和自免肝一样吗

胆囊切除术后的注意事项较多，比如注意休息、禁食禁水、循序渐进、饮用抗生素、注意观察生命体征等。由于手术后患者消化功能尚未完全恢复，因此需要以低脂、易消化的食物为主。另外，建议多吃新鲜的蔬菜和水果。若术后出现感染的情况，建议及时告知医生。1.注意休息：患者在进行胆囊切除术后6小时内应卧床静养，在6小时后可逐渐下地活动，但要避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。2.禁食禁水：一般情况下，患者在胆囊切除术后8-12小时内不能进食、进水，因为此时麻醉药效未过，且胃肠蠕动功能还未恢复正常，如果进食可能会导致呕吐，甚至出现误吸的情况。3.循序渐进：若患者的腹胀症状较轻，可在术后第1天给予流质饮食，如米汤、鱼汤等，之后再逐步过渡至半流质饮食，待肠道功能完全恢复后可改为普通饮食。此外，患者还应注意少量多餐，不可暴饮暴食，以免增加胃肠道负担。4.应用抗生素：患者在进行胆囊切除术后可能容易发生感染，所以需遵医嘱使用头孢菌素类抗生素预防感染，例如头孢克肟胶囊、头孢呋辛钠胶囊等。5.注意观察生命体征：部分患者在进行胆囊切除术后会出现发热现象，若体温未超过38.5℃时可通过温水擦浴等方式物理降温，若体温升高明显则需遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。同时，患者在术后3天左右还可适当摄入富含维生素以及纤维素的食物，包括西红柿、胡萝卜、猕猴桃、火龙果等，有助于增强身体素质及促进创口恢复。通常情况下，多数患者经过一段时间休养后各项指标均能恢复正常，故不必过于担心。在术后康复期间，患者可以多运动，早睡早起，有利于身体恢复。

胆摘除术后要注意什么，吃什么比较好

胆囊切除术后的患者一般是可以适量食用白木耳的。但需要注意避免过量食用。

胆囊切除术后可吃白木耳吗

通常情况下，遵照医嘱正确服用强肝胶囊，对肝脏无明显伤害；但如果长期或者过量服用，则可能会对肝脏造成一定的伤害。

强肝胶囊对肝脏有伤害吗

如果胆囊炎瘦了十几斤，且没有其他明显的身体不适或疾病表现，可能是由于饮食控制和病情影响导致的正常体重减轻。如果体重减轻过快或伴有其他明显症状，则可能不正常，需要进一步检查和治疗。

胆囊炎瘦了十几斤正常吗

一般情况下胆囊炎、胆结石患者可以喝茶。胆囊炎、胆结石患者通常是可以喝茶的，适当地喝点茶，对于病情还有辅助效果，因为患者要保证水分充足，这样也能辅助排石，也有利于炎症的消退，但是不建议喝一些刺激性茶。应注意患者通常不能喝浓茶、奶茶、咖啡等

胆囊炎、胆结石可以喝茶吗

非酒精性脂肪性肝病不是肝癌早期。非酒精性脂肪性肝病主要与肝脏内脂肪沉积有关，而肝癌则源于肝细胞的恶性转化。尽管两者都与肝脏健康相关，但它们的病理机制不同，因此非酒精性脂肪性肝病不是肝癌的早期表现。对于存在肝病风险的人群，建议定期进行肝功能检查和影像学评估以监测病情变化。在某些特定情况下，如长期饮酒、肝硬化等，非酒精性脂肪性肝病可能增加患肝癌的风险。这主要是因为肝脏持续受到损伤，导致炎症反应加剧，进而促进肝细胞恶变。针对非酒精性脂肪性肝病以及是否为肝癌早期的问题，患者应避免过度摄入脂肪含量高的食物，并保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以减少肝脏负担，保护肝脏健康。

非酒精性脂肪性肝病是不是肝癌早期

房颤病人在病情稳定的情况下可以进行胆囊切除术。房颤患者在病情稳定时，其心律失常已经得到控制，此时进行胆囊切除术的风险相对较低。但是，由于房颤患者可能存在心脏结构异常或基础心脏疾病，因此需要在专业医生的指导下进行手术，并密切监测患者的心脏状况。如果房颤患者的症状较为严重或者伴有严重的并发症，则不建议进行胆囊切除术。对于房颤患者而言，在接受任何医疗操作前都需要评估心血管状态，确保安全。同时应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化，以减少风险。

房颤病人能做胆囊切除吗

非酒精性脂肪性肝病不是肝癌的一种，而是两种不同的肝脏疾病。非酒精性脂肪性肝病是由于长期存在肝脏内脂肪过度积累导致的炎症性疾病，而肝癌则是因为肝细胞恶变形成的肿瘤。两者虽然都与肝脏有关，但其病因、发病机制以及临床表现均不相同。因此，非酒精性脂肪性肝病不是肝癌的一种。然而，在某些特定情况下，如慢性肝炎或肝硬化患者中，可能存在非酒精性脂肪性肝病和肝癌共存的可能性。针对非酒精性脂肪性肝病，建议定期监测肝功能，避免肥胖及相关风险因素；对于肝癌，则需注意早期筛查，及时发现异常情况。

非酒精性脂肪性肝病是不是肝癌的一种

返流性胆管炎是由于胆汁反流至胆管引起的一种炎症性疾病，属于胃病范畴。返流性胆管炎是由幽门括约肌功能不全或十二指肠液反流入胆管所致，这些因素会导致胃黏膜受损，进而引发返流性胆管炎。胃病是指发生在胃部的各种疾病，包括但不限于胃炎、胃溃疡等，而返流性胆管炎正是由于胃部异常导致的疾病，因此可视为一种胃病。此外，还应考虑是否存在肝硬化或其他可能导致胆汁淤积的疾病，因为这些也可能增加胆汁返流的风险。在诊断返流性胆管炎时，应排除其他可能原因，如胆道梗阻或胆管狭窄，并定期监测病情变化。患者平时应注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，以减少症状发作。

返流性胆管炎是不是胃病

胆囊息肉患者在饭后进行检查通常不准确。饭后进行胆囊息肉检查可能导致假阳性结果，因为食物可使胆囊收缩，从而使息肉难以被发现。此外，进食后血液中的脂肪含量会增加，这可能会影响医生对胆囊内脂肪沉积情况的评估。如果患者处于饱餐状态或存在高脂血症，则可能影响胆囊的功能和排空，进而影响胆囊息肉的诊断准确性。对于胆囊息肉的诊断，建议在空腹状态下进行超声检查以获得更准确的结果。日常生活中应注意饮食健康，避免暴饮暴食，以免加重病情。

饭后检查胆囊息肉准确吗

返流性胆管炎患者可以适量食用柿子。柿子富含膳食纤维和多种维生素，适量食用有助于促进消化，改善胃肠功能，缓解返流症状。但柿子含糖量较高，糖尿病患者不宜过量食用。返流性胆管炎患者还应注意避免摄入高脂食物、酒精以及辛辣刺激性食物，以减少胆汁分泌，减轻返流症状。对于返流性胆管炎患者而言，饮食调整至关重要，建议咨询营养师制定合理的饮食计划，并定期复查以监测病情变化。

返流性胆管炎能否吃柿子

返流性胆管炎不是癌症，但有潜在的癌变风险。返流性胆管炎主要是由胆汁反流引起的胆管炎症，而非细胞异常增生，因此不属于癌症范畴。但是，长时间的胆汁刺激可能会增加局部黏膜恶变的风险，需要密切监测。返流性胆管炎在及时治疗下通常预后较好，若出现黄疸、腹痛等症状应及时就医诊治。针对返流性胆管炎的诊断需通过影像学检查如超声或MRCP来确认，并排除肝内或胆道梗阻等其他原因导致的胆汁淤积。患者平时应注意饮食调整，避免高脂食物，以减少胆汁分泌过多引起症状加重。

返流性胆管炎是不是癌症

返流性胆管炎不好治愈。该疾病是由于胆汁反流引起的胆管黏膜反复损伤与修复过程中出现的炎症反应，由于涉及复杂的病理生理过程，且可能伴随终身，因此不易治愈。但若及时诊断和有效治疗，可以控制病情，提高生活质量。此外，患者还可能出现腹痛、腹泻等不适症状，严重时甚至会导致肝硬化或胆管癌的发生。针对返流性胆管炎的治疗需在专业医生指导下进行，并注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以减少胆汁分泌压力。

返流性胆管炎好不好治愈

返流性胆管炎患者可以适量食用香蕉。香蕉中含有的膳食纤维有助于促进胃肠道蠕动，改善消化功能，进而缓解返流性胆管炎患者的不适症状。但需注意的是，返流性胆管炎患者在饮食上应避免过于油腻和刺激性的食物，以免加重病情。返流性胆管炎患者日常生活中还应注意避免暴饮暴食、睡前3小时不要进食以及避免高脂肪食物摄入过多等。对于返流性胆管炎患者来说，保持良好的生活习惯和适当的饮食结构是非常重要的，这有助于减轻症状并预防复发。

返流性胆管炎可以吃香蕉吗

返流性胆管炎患者可以适量食用柿子，但不宜过量。柿子富含维生素C、胡萝卜素等营养物质，适量食用有利于补充机体所需的营养成分。但由于柿子中含有鞣酸，过多摄入可能会引起消化道不适，因此不宜过量食用。返流性胆管炎患者在日常生活中需注意饮食均衡，避免暴饮暴食及食用过于油腻的食物，以减少胆汁分泌异常的发生风险。返流性胆管炎患者可适量食用柿子，但如果患者存在糖尿病则不建议食用，因为柿子含糖量较高，可能加重病情或影响血糖控制。返流性胆管炎患者应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化，同时还要调整饮食习惯，避免过度进食高脂肪食物，如红肉和奶酪，以减少症状发作的风险。

付志强

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