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贾秋菊医生,丹东市第一医院-心内科-主任医师,房性早搏;心房颤动;阵发性室上性心动过速;扩张性心肌病;冠心病;心肌梗死;心绞痛;高胆固醇血症;原发性高血压;心力衰竭,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,贾秋菊医生评价,贾秋菊医生怎么样,好不好？

我母亲90岁，服用伲福达，血压控制的还好，可是这几天出现心率快150次，需要换药吗？

父亲因血压低头昏入院检查 血压低的时候50/70 但通过ct检查未得出血压b低的明确诊断结果 住院期间输液头孢引起过敏性休克 导致心脏鄹停 现在深昏迷 但是血压问题还是没能解决 持续去甲肾上腺素泵用药 有时候换药不及时 血压就往下掉

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近视不是小事，别再信这些“误区”！需要更科学的守护！

不同体质的肥胖，怎么用赛乐赛减肥？

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春季养生，这几点要注意！

患者可选择适度的运动锻炼心脏功能，比如慢慢上下楼梯、跑步等。对心衰患者来说夜间出现呼吸困难，无法平躺的病人，最好不要大量活动，大小便甚至都要在床上。在日常生活中要通过药物治疗来加强心功能，如替格瑞洛片、美托洛尔缓释片、地高辛片、呋塞米片等药物，都是临床上常用的药物。患者规律口服药物，能很好的改善心功能，减轻心脏负荷。在日常生活中要适度的活动，心功能也会得到很好的改善。安静的坐姿、平躺、舒缓运动、有氧运动等，长期坚持下去可有效提高心脏功能。

如何锻炼心功能

12导联心电图的导联摆放位置具体如下；首先是肢体导联，肢体导联一：右上肢连接的是负极，左上肢连接的是正极；肢体导联二：在右上肢连接的是负极， 左下肢连接的是正极；肢体导联三：在左上肢连接的是负极，左下肢连接的是正极；加压单极肢体导联AVR：在右上肢接的是正极，左上肢和左下肢共同连接的是负极；加压单极肢体导联AVF：左下肢连接的是正极，左上肢和右上肢共同连接负极。其次是胸部导联：V1在胸骨右缘第四肋间，V2在胸骨左缘第四肋间， V3在V2与V4连接线的中点，V4在左第五肋间，锁骨中线处，V5是左侧腋前线，V6 是左侧腋中线，V7是在左侧腋后线。

12导联心电图的导联摆放位置

完全性右束支传导阻滞心电图，多数QRS波群宽大畸形，时限大于等于0.12秒，V1或V2导联一般呈M波形，俗称“兔耳征”，I导联、V5、V6导联会出现增快且有切迹的S波，时限一般大于等于0.04秒，AVR导联的R波也会增宽并有切迹，部分导联可以出现ST段压低甚至T波倒置。右束支阻滞一般不影响血流动力学改变，所以患者可以没有症状，一般都表现为原发病的症状。比如冠心病时会有胸闷痛的症状，需要改善心肌供血。心肌病时容易发生心衰，需要酌情应用强心、利尿、扩血管的药物。先心病必要的话要手术治疗。

完全性右束支传导阻滞心电图表现

饮酒过量猝死的前兆有以下三种表现：1、血糖降低，饮酒后体内摄入酒精会阻碍肝脏对糖原的吸收，从而引起低血糖，喝酒后低血糖的人会面色苍白、心悸等表现，严重者甚至会发生昏迷。2、呼吸费力，酒精可以直接抑制血小板的生成与成熟，容易导致脑出血或消化道出血。如果饮酒导致脑出血，会让喝酒的人意识模糊、呼吸费力、嘴唇变色，有时会眩晕加重甚至站立不稳，严重的会导致脑出血，甚至引起死亡。3、上腹痛，饮酒可以导致消化道出血，从而引起上腹的疼痛。不仅如此，还会导致血压降低、面色苍白，严重者甚至会危及生命。

饮酒过量猝死的前兆

贾秋菊

高血压患者该如何保养？

冠心病心肌梗塞诊断治疗

你了解冠心病吗？

摘要：76岁老年男性患者胸闷胸痛气短来院就诊，被诊断为不稳定性心绞痛。明确诊断心绞痛患者需要注意避免劳累，避免暴饮暴食，保持情绪稳定，保证充足睡眠，避免诱发心绞痛。长时间心绞痛会诱发急性心肌梗死。治疗上应该规律口服阿司匹林肠溶片。阿托伐他汀，硝酸酯类等药物。在心绞痛急性发作时，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸。

一例心绞痛患者带给我们的思考

摘要：风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全患者，主要导致心力衰竭以及心律失常，常见房颤为主。治疗上主要是针对心衰进行治疗，以及控制房颤心室率、抗凝治疗。本案例中一位68岁风湿性心脏病患者，通过治疗病情控制各项指标均有好转。

风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全一例

摘要：风湿性心脏病是心血管内科疾病常见的一种，病因是因为溶血性链球菌感染，导致心脏瓣膜发生狭窄和/或关闭不全病变。主要累及二尖瓣以及主动脉瓣，引起心脏增大。主要临床表现为心律失常以及心力衰竭。治疗方面主要是针对心律失常以及心力衰竭进行药物治疗。在心功能达到纽约心功能分级三级到四级时，根据瓣膜病变情况，可以考虑瓣膜置换手术治疗。

一例风湿性心脏病的治疗体会

摘要：此病例大量心包积液的病因是因为上呼吸道感染导致的，上呼吸道感染的病毒或者细菌侵犯到心包导致心包炎，心包出现大量渗出，导致心包积液的产生。所以在人体抵抗力下降，出现易感因素的情况下，可因为常见的感染性疾病导致心肌炎、心包炎等疾病。治疗主要是针对病因进行治疗，这例患者因为感染导致心包积液，结合化验检查结果分析为细菌性感染的可能性大，所以选择青霉素进行抗炎治疗，同时对于大量心包积液出现心脏压塞症状者，需要立即给予穿刺心包放出心包积液，减轻压塞症状，同时需要进一步明确心包积液性质。对心包积液进行相关化验，做病理学检测。

一例心包积液的治疗体会

摘要：诊断主动脉夹层疾病患者常见基础疾病有高血压病以及老年动脉粥样硬化，在突然用力时会出现主动脉撕裂导致主动脉出现真假腔严重会发生主动脉夹层破裂造成死亡。主动脉夹层内科药物治疗仅采取降压的方式积极控制血压避免夹层进一步撕裂扩大造成器官的梗死情况，主动脉夹层治疗还包括手术治疗，治疗方式包括外科手术以及支架介入手术。本篇主要介绍一例药物治疗加手术治疗成功挽救患者生命的病例。

易导致死亡的疾病主动脉夹层

摘要：心力衰竭属于老年常见疾病，有冠心病、高血压病、心肌病等基础疾病。心力衰竭属于上述疾病的终末期表现。心脏出现收缩舒张功能下降，严重影响生活质量。严重心衰患者可以出现胸闷、气短、喘息、呼吸困难、端坐呼吸等症状，可以出现水肿表现。治疗上主要是针对心衰，给予扩血管，利尿减轻心脏负荷，控制心率，增加心肌收缩力等治疗。需要长期规范应用治疗心衰药物，减少心衰患者住院率以及死亡率。出现心衰患者五年存活率在50%左右。本篇病例患者通过规范化治疗，已经很好得控制了病情。

老年常见疾病心力衰竭

摘要：房颤是非常常见的一种心律失常尤其是老年人，是房颤高发人群。经济房颤常见疾病为冠心病、高血压病、心肌病、风湿性心脏病等患者。此例患者引起心房颤动的基础疾病为冠心病。房颤的治疗一是需要将房颤心律积极转复为窦性心律；二控制房颤的心室率；三预防血栓栓塞性疾病的发生。房颤的治疗包括药物治疗以及射频消融手术治疗。

常见的心律失常-心房颤动

在当下这个“人人低头看屏幕”的时代，近视正以惊人的速度侵蚀着各个年龄段的群体，尤其是青少年。根据发布的数据，我国儿童青少年总体近视率已经超过50%，部分城市的高中生近视率甚至高达80%以上。

在现代生活中，越来越多的人被湿气困扰，但却浑然不觉。你是否经常感到身体沉重、精神不振、食欲不佳、脸部油腻或浮肿？是否早上起床时舌苔厚腻、上厕所时发现大便黏稠不易冲干净？

你的体内湿气太重了吗？教你如何判断并科学祛湿！

胆囊结石和脂代谢紊乱已经是现在常见的两种健康问题，它们之间不仅有因果关系，更形成一种相互影响的恶性循环。胆结石吃什么药能化掉胆结石？胆结石的原因是怎么引起的？胆结石怎样才能把石头排出来？

胆囊结石和脂代谢紊乱也有联系，相互影响的恶性循环！

脾胃是人体消化吸收的重要器官，古人常说“脾胃乃后天之本”，然而，现代人的生活节奏快、饮食习惯不规律，加上长期的压力和作息紊乱，脾胃问题日益增多。

伤脾胃的几件事情，一起了解下，及时关注！

血压测量是判断心血管健康的重要指标，许多高血压患者和关注健康的人们都会在家中自行测量血压。但在实际测量中，很多人可能因为一些习惯或方法不正确，导致血压读数不准确，从而误判健康状况。

测血压时，有哪些误区需要避开？4个方面，趁早了解！

随着年龄的增长，老年人多多少少都会出现一些腰酸背痛、驼背等问题，其实这很有可能是骨质疏松的表现。判断骨质疏松的一个重要方式就是骨密度，一般来说骨密度越低就代表骨强度越低，患上骨质疏松的几率就越大。那么

老年人容易患上骨质疏松，应该如何提升骨密度呢？

膝关节保养需根据年龄段进行，青少年避免高强度运动，成年期增强肌肉力量并预防损伤，中年控制体重和保暖，老年使用拐杖和扶手减少膝盖压力。持之以恒的保养有助于晚年生活舒适。

不同年龄段，应该如何保养膝关节？侧重点不同！

脂肪肝不仅肥胖者易得，营养不良、生活习惯不好的瘦子也可能患病。成因包括肥胖、营养不良和疾病等。预防需合理饮食、定期体检和谨慎用药。保护肝脏健康对所有人都很重要。

脂肪肝真的是胖出来的吗？你可知道，瘦子也会得脂肪肝！

贫血症状包括嘴唇发白、易疲劳等，可能由营养不良、造血问题或先天遗传性疾病引起。保持饮食均衡、及时体检和接受治疗是预防和改善贫血的关键。对于遗传性疾病引起的贫血，需趁早检查、干预和治疗。

引起贫血的原因有哪些？知道病因，才能对症下药！

女性月经问题常由气血虚引起，可通过补气血食物或补品改善。同时，缓解精神压力、注意劳逸结合、调整饮食习惯和适度运动也是调节月经的重要方法。保持愉悦心态和良好生活习惯对改善月经不调至关重要。

月经不调怎么办？保持好的生活习惯，多吃补气血的食物！

得了肺栓塞以后出现精神紧张，也是因为没有能够正确的理解这个疾病，是对疾病产生了焦虑和恐惧的感觉。对于轻症的肺栓塞，临床可以没有严重的症状，是肺的小动脉发生了阻塞，也不需要进行溶栓治疗，只要坚持长期的抗凝治疗，肺动脉的血栓逐渐的消失。但同时也要注意血栓栓子的来源，避免再次形成肺栓塞。对于高危险组的肺栓塞，需要尽早的进行溶栓治疗，开通闭塞的肺动脉，要注意是否存在着下肢静脉的血栓，去除下肢静脉血栓的因素。再有只要能够诊断清楚某个疾病，采取针对性的治疗措施即可。其实最难的是，诊断不清的患者，往往治疗没有方向，也不能判断病情及预后。

得了肺栓塞精神紧张该怎么办

冠心病患者之所以会出现脚肿，主要是由于冠心病患者出现右心功能不全，甚至有可能发生右心衰。这样会使右心室的射血功能减退，使静脉系统的血液不能顺利回流到心脏，导致静脉系统的淤血。在重力的作用下，下肢部位的淤血更严重，这样就可以出现脚肿。另外，由于冠心病患者发生心脏功能不全或者心衰的时候，由于心脏泵血量减少，导致肾脏血液灌注不足，可以反射性引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致水钠潴留，这样也可以引起脚肿以及其他部位的水肿。

冠心病为什么会引起脚肿

升主动脉增宽不能够治愈，即使是升主动脉增宽合并有主动脉夹层的情况下可以考虑做主动脉内的支架植入术或者行主动脉置换术，但是都不能使升主动脉增宽达到治愈的目的，因为其病变还是存在，比如存在主动脉粥样硬化以及高血压病等终身存在。所以，升主动脉增宽是不能够治愈，而且也没有单纯根据升主动脉增宽考虑行手术治疗的措施。

升主动脉增宽可治愈吗

正常人出现心脏早搏并不严重。因为很多正常人都可以出现偶发的早搏，这有可能是偶发的房性早搏或者是室性早搏，也可以是交界性早搏。这是正常人的心脏内在正常传导通路之外的心肌组织形成异位起搏点提前发放电冲动，导致心肌的局部或者全部激动引起心脏提前收缩。这种类型的心脏早搏并不会对血液动力学产生任何影响，也不会影响人体的身体健康，也不会对心功能产生影响，所以没有必要做特殊处理。不过，如果正常人发生的早搏发作比较频繁，最好还是采取一些措施来治疗。

正常人出现心脏早搏严重吗

肥厚型心肌病是一种遗传性的心肌病，病程呈进行性进展，会严重影响心脏功能，所以在饮食上应该注意避免能增加心脏负荷的饮食因素。在饮食上应该注意低盐低脂饮食，尽量将每天的食盐量控制在6克以下，以防止增加心脏负荷；避免吃油腻食物和辛辣刺激的食物，还应该避免浓茶或咖啡等有刺激性的饮料，以防止增加心脏负荷而引起心衰，也可以防止诱发心律失常的发生；还应该注意要杜绝烟酒。日常生活中还应该注意休息，避免劳累和情绪激动，以防止增加心脏负荷。

肥厚型心肌病饮食有什么禁忌

动脉造影主要是为了进一步明确动脉内的情况，是否存在着动脉的狭窄病变，以及动脉病变的狭窄程度是如何的，如果是轻度的狭窄病变，可以考虑进行药物治疗，对于中重度的狭窄病变，甚至闭塞病变，可以考虑进行支架治疗或者行手术治疗，根据不同部位的动脉狭窄情况，采取的治疗方法并不是完全一致的。比如心脏科的患者，如果是冠状动脉存在着严重的狭窄病变，可以考虑进行冠脉内支架植入术，而对于多支血管狭窄病变，以及冠脉的左主干病变，以及心肌桥病变等等，可以考虑进行冠脉搭桥手术进行治疗，而如果是颈动脉明显的狭窄病变，可以考虑进行颈动脉内支架植入术，或者进行颈动脉内膜剥脱术。

动脉造影是查什么的

二尖瓣修补术是指患者心脏二尖瓣功能不全，通过外科手术操作对二尖瓣进行修复，使二尖瓣恢复正常的生理功能。任何手术都可能会有风险。如果二尖瓣修补手术切口较大，可能会导致患者出现低心输出量综合征、呼吸功能不全、心律失常、肾功能不全、凝血功能障碍、消化系统出血、多器官功能衰竭等并发症，甚至可能会出现心肌梗死的情况。

二尖瓣修补术是什么

高血压心律慢可以选用钙离子拮抗剂来降压，比如硝苯地平和氨氯地平片之类的药物，因为有可能会反射性的引起心律增快，另外，血管紧张素转换酶抑制剂也可以使用，比如氯沙坦和替米沙坦等。同时去心内科进行检查，找出心律过慢的原因，然后再药物治疗。在吃药的同时，也要注意生活调理，高血压心律慢的患者，平时可以适当的增加一些体育锻炼，提高自己的抵抗力，应该注意合理饮食，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。

高血压心率慢吃什么降压药

心肌梗死是否需要用血管扩张剂，应根据患者的病情来决定。针对急性下壁，右室心肌梗死，是会出现血压下降，心率减慢的，往往不应用血管扩张剂，因为可能会使血压降得更低，会加重患者的病情，这时候主要是以升高血压和大量的补液及加快心率为主。而对于急性前壁心肌梗死来讲，如果血压能维持在正常范围或者以上，可以应用血管扩张剂，而且可以持续的静脉给药，比如可以静脉应用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等等药物。所以，是否需要血管扩张剂，是根据患者的生命体征及患者的病情所决定的。

心肌梗死需要用血管扩张剂吗

其实对于风湿性心脏病的调养主要是针对心衰的家庭护理，就是去除诱发心衰的因素。首先是避免感染、注意休息和进行适当的运动锻炼，以不引起症状的情况下进行体力活动。每天需要监测体重，限制每天的饮水量和每天食盐的摄入量，建议每天钠盐的摄入量应控制在2~3克。低脂饮食，肥胖的患者要注意控制体重。同时要保持心情愉悦，避免焦虑、紧张和孤独的情绪。同时，也要在专科医生的指导下规范的应用治疗心衰的药物，而且要长期应用。避免自行停药或者更换药物，也需要定期去专科门诊随诊。

风湿性心脏病怎样调养好得快

升主动脉扩张一般通过做胸片以及CT检查发现。正常升主动脉直径在2.5到4.0cm之间，一般大于4cm，视为主动脉扩张。常见原因，如升主动脉瘤和主动脉夹层，有主动脉狭窄或关闭不全，有梅毒性主动脉扩张。主动脉扩张的程度决定了疾病的严重程度，可能危及生命，因此可以考虑早期诊断和治疗，如介入支架。

升主动脉扩张一般怎么发现的

心跳加快和心率加快的区别是表现形式不同。心率是一分钟内心跳的频率，心跳是心脏的跳动，正常心率范围为每分钟60-100次，心动过速是指心跳速度大于每分钟100次，低于每分钟60次，则为心动过缓。体力劳动者或体育运动员的心率可能稍慢，正常的心率会随着呼吸而变化，每一次心跳都使心脏有效地排出血液，确保有效血液循环。

心跳加快和心率加快有什么区别

三尖瓣口血流速度的正常值是0.3到0.7m/s。三尖瓣功能不全时，血流由右心室流向右心房，称作为三尖瓣返流。而三尖瓣关闭不全的病理和生理都是三尖瓣返流的结果，轻度关闭不全临床上不容易觉察，病情较严重时可能会出现疲乏、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等症状。而少量返流不用治疗，当血液从右心室射入肺动脉时，三尖瓣就会关闭，防止血液再回到右心房。三尖瓣返流也在血液从右心室射入肺动脉时关闭不严，有部分血液回到右心房。

三尖瓣流速正常值是多少

散血草一般情况下可以治疗高血压。因为散血草具有消散血瘀、凉血止血、消肿抗炎、清热利湿的功效，对于病情的恢复有较好的帮助，而且副作用极小。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可能会伴有心、肾、脑等器官的功能或器质性损害的临床综合征，高血压是最常见的慢性病，常发病于青少年人群。

散血草可以治高血压吗

射血分数45说明存在心功能不全，临床中不能单从射血分数判断患者的寿命，其生存周期与患者的病情相关，不能一概而论。射血分数是反映心脏收缩功能的指标，指每次心搏输出的血量占心室舒张末容积的百分比，其正常范围是50%-70%，经过超声心动图检查可以测量射血分数的数值。如果射血分数减低，反映左室收缩功能下降。但是反映心脏功能的减退不能仅从射血分数进行判断，还需要参考原有的基础心脏病情况、心脏扩大程度或者伴随的其他问题。建议及时心内科就诊，明确病因。

射血分数45有事吗

高压90mmHg低压62mmHg属于正常现象。正常血压范围为收缩压90mmHg到139mmHg和舒张压60到89mmHg，因此当血压为90/62mmHg时，属于正常血压的最低值，血压在一定范围内不断变化。若是一个没有头晕和不适的年轻人，那么90mmHg/60mmHg属于正常血压。

高压90低压62正常吗

肺动脉瓣环正常值通常在60~90之间。一般情况下，如果部分人超过100也算正常，其作用并不是太大。因为正常人有时候由于肺动脉反流，所造成肺动脉封闭不全，大概会对机体循环造成作用，但是通常这种现象影响不大，患者不必过于担心。患者可以观察自己的表现，如果出现异常，应立刻到医院门诊选择检测。

肺动脉瓣正常值是多少

当胎儿患有先天性心脏病时，胎心一般正常，但有必要做四维彩色多普勒超声检查心脏结构是否正常。妊娠早期是胎儿心脏发育的比较重要时期。先天性心脏病是由多种因素引起，遗传因素仅占环境因素的一部分，特别是风疹病毒患者在怀孕前3个月的感染会大大增加儿童患先天性心脏病的风险。患者需要去正规医院明确诊断。

胎儿先天性心脏病胎心正常吗

20岁女性心率正常值范围是60-100次/分钟。正常人在安静状态下每分钟心跳的次数一般为60-100次/分钟，心率因年龄，性别和其他生理因素产生个体差异。年龄越小，心率越快，老年人心跳比年轻人慢，女性的心率比同龄男性快，这都是正常的生理现象。心率过快过慢都会影响健康和寿命。平时多运动，少抽烟喝酒，不喝浓茶和咖啡。

20岁女性心率正常值范围是多少

主动脉瓣狭窄是因为一般心脏收缩的时候泵出去的血比较少所以脉压差减小。主动脉狭窄会减少进入主动脉的血液总量，降低心脏收缩时的射血分数从而降低收缩压，冠脉压是收缩压和舒张压之间的差值。这主要是因为瓣膜狭窄后心脏收缩时泵出的血液较少，所以收缩压相对较低，冠脉压差相对较小，而主动脉瓣关闭不全正好相反。

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