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【刘薇】湖南省第二人民医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退首先要求助内分泌科医生，化验甲状腺功能以及TSH，如果TSH＞4μU/ml，无论甲状腺过氧化物酶抗体是否是阳性都需要进行甲状腺激素替代治疗。处于2.5-4μU/ml，需要根据甲状腺抗体，即甲状腺过氧化物酶抗体是否为阳性，决定是否需要使用甲状腺激素替代治疗。如果甲状腺过氧化物酶抗体阳性，需要行甲状腺激素替代治疗，抗体阴性无需进行治疗。研究发现妊娠期甲状腺功能即使正常，但促甲状腺激素(TSH)未达标，即未控制2.5μU/ml以下，对于胎儿以后生长发育，尤其大脑和运动神经会造成一定影响。因此为了优生优育，应在整个孕期做好及时监测，可以每2-4周进行甲状腺功能检查，医生会根据患者甲状腺功能，制定合适的甲状腺激素替代治疗方案。

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退怎么办

孕妇出现尿中葡萄糖(+)原因主要包括以下几点：1、孕妇出现血糖升高，当血液中血糖浓度超过肾脏重吸收浓度，即妊娠糖尿病，此时出现尿糖加号；2、孕妇本身出现肾糖阈下降，因此妊娠患者肾糖阈下降后在血糖正常情况下尿糖会出现(+)，说明患者肾糖阈下降导致患者尿糖阳性出现。因此当孕妇出现尿糖(+)时首先需要注意复查血糖，最可靠方法是在妊娠24-28周时进行糖耐量试验，根据服用葡萄糖后的空腹和餐后1小时、2小时静脉血糖判断是否存在妊娠糖尿病。只要血糖正常，尿糖阳性可以暂时不予处理，注意动态观察，监测静脉血糖变化。

孕妇尿糖1个加号怎么办

测手指血糖首先需要注意保持采血手指皮肤温暖，属于正常温度，具体包括以下几点：1、测量血糖前注意适当消毒，选用75%酒精消毒采血部位，不可以选择其它消毒剂例如碘伏，一般应用酒精棉签以测点为中心画圆圈；2、消毒待酒精干燥以后可以进行采血；3、采血针穿刺皮肤以后，轻压血液自然流出，穿刺深度一般为2-3mm，血珠大概是绿豆大小视为最合适，用消毒棉球轻拭第一滴以后将第二滴血液滴入试纸区的指定区域内。穿刺皮肤以后注意避免用力挤压手指或过分按手指，因为用力挤压手指时会挤出较多组织液，让血液稀释导致所测血糖值偏低。建议一次性吸取定量血液量，测试中避免按压或移动血糖试纸或血糖仪等；4、如果发现测得血糖值结果异常，例如过高或过低可以针对不同原因采取处理措施，例如复测或到医院就诊抽静脉血糖进一步评估血糖水平。

量血糖的正确方法

甲状腺激素抵抗综合征又称为甲状腺激素不敏感综合征，是一种常染色体显性或隐性遗传性疾病。甲状腺激素受体发生基因突变会导致身体组织对甲状腺激素发生抵抗，引发甲状腺激素抵抗综合征的发生，存在家族聚集发病倾向。主要特点是血清中游离T3或游离T4升高，同时伴有TSH不适当升高，也可能是正常，为基本特征的临床症候群。甲状腺激素抵抗综合征临床表现较多，可以表现为甲状腺肿大、心动过速或身材矮小、注意力缺陷或出现多动症、低智商、记忆力差异等症状。甲状腺激素抵抗综合征变异性较明显，即临床表现各种各样，可能是甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，但发病率较低。目前无特殊治疗方法，由于临床分类不同，治疗反应不同，因此早期诊断较为困难。新生儿如果存在家族史需要进行全面系统检查，尤其对于智力低下、聋哑和体型异常患者需要引起高度注意，基因检测是诊断该病的最重要手段之一。

甲状腺激素抵抗综合征是什么

糖尿病肾病Ⅳ期又称为临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期，已经达到不可逆转程度。此时患者废弃肾小球增加，即肾脏排出废物能力进行性下降，导致肾小球滤过率下降，平均每一年或每一月会下降1ml/min 。此期特点是因为肾脏功能受损，尿中会出现白蛋白，患者可能发现小便中泡沫明显增多。此时到医院检查可以发现小便中的尿白蛋白定量持续增加，可能＞0.5g/24h。出现持续性蛋白尿，严重患者可能＞2g/24h。通过普通尿常规检查可能检测出尿白蛋白，此后3-4年内迅速进展至大量蛋白尿，可以出现＞3.5g/d。随大量白蛋白丢失会出现血中低蛋白血症导致水肿和高血压，进一步增加会进入到糖尿病肾病Ⅴ期，俗称尿毒症。因此糖尿病患者早期需要进行糖尿病相关并发症筛查，尤其是糖尿病肾病等微血管病变筛查。

什么是糖尿病肾病Ⅳ期

孕妇餐后2小时血糖值如果是进行糖耐量试验，指饮用75g无水葡萄糖粉，或普通饮食从进食第一口食物开始计时，2小时以后所测得血糖值。糖耐量试验餐后2小时孕妇通常要求在8.5mmol/L以下为正常，此范围比普通患者要求范围更严格。如果糖耐量试验孕妇餐后2小时血糖浓度超过8.5mmol/L，此时需要考虑妊娠糖尿病。已经诊断为妊娠糖尿病患者餐后2小时血糖建议控制范围在4.1-6.7mmol/L。

孕妇餐后两小时血糖值

糖尿病视网膜病变Ⅰ期主要指微血管瘤，一般早期患者无任何临床症状。早期视网膜病变主要重视血糖、血压以及血脂控制，患者需要遵照医嘱按时服用降糖药物或规律注射胰岛素，定期服用降压和降脂药物。服用药物基础上还要严格控制饮食，例如控制主食以及油、脂肪、盐含量等，把血糖、血压和血脂控制在合理范围内。还可以摄入大量营养物质例如叶黄素以及各类维生素，可以补充身体所需要蛋白质，改善眼睛中的营养循环状况。注意用眼卫生，科学用眼。建议避免熬夜，平时看书应该在适当光线下进行，不能在强光或昏暗环境看书。如果连续看手机、电脑或电视等电子产品时间尽量避免超过1小时。在昏暗环境中应该少看手机或其它电子设备，平时需要注意劳逸结合，改正不良生活习惯，例如吸烟患者可能选择戒烟，在医生指导下可以选择使用有效促进眼部微循环药物，常用药物主要包括羟苯磺酸钙以及胰激肽原酶等药物，延缓病程进展。糖尿病患者还需要定期进行眼底检查，建议每0.5-1年到医院进行眼底检查评估眼底病变进展。

糖尿病视网膜病变Ⅰ期怎么治

甲亢诊断依据包括以下几点：1、临床表现：甲亢患者日常生活中出现较为明显症状，根据出现临床表现的情况判断是否患有甲亢。典型症状会出现甲状腺不同程度肿大，此外还会出现高代谢症状例如心慌、出汗、怕热、手抖、乏力或食欲亢进，可能食欲增加、大便次数增多、体重下降。部分患者出现心律失常或心房纤颤，女性患者可能出现月经紊乱、经量减少，还会出现甲亢性肝损害；2、实验室检查：实验室检查甲状腺功能激素包括总T3、总T4、游离T3和游离T4，这种情况存在不同水平增高，促甲状腺激素水平下降。同时可能还会伴有甲状腺抗体例如甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体增高。

甲亢诊断依据有哪些

通常患有桥本病可以生育，只要甲状腺功能正常，怀孕后不会影响胎儿生长发育。部分患者可能合并甲状腺功能异常，大多数情况都是出现甲状腺功能减退，此类情况需要先把甲状腺功能控制在正常范围内再怀孕。如果母亲甲状腺功能低下，怀孕以后会影响胎儿生长发育，可能影响神经以及身高发育出现矮小、痴呆等现象，这种情况需要将患者甲状腺功能控制在孕前期所要求的正常范围内。因此患有桥本甲状腺炎时需要引起重视，同时注意定期到医院进行复查随时观察病情变化。

患有桥本病能要孩子吗

亚甲炎不治疗有可能自愈，因为亚甲炎本身属于自限性疾病，可以通过人体自身调节自行恢复。亚急性甲状腺炎通常继发于病毒感染，例如流感病毒或腮腺炎病毒的甲状腺亚急性炎症，如果无明显疼痛通常无需进行治疗。可能自己痊愈，亚急性甲状腺炎早期主要存在发热、颈部疼痛等症状，如果患者就诊主要是因为发热或疼痛症状，以退热、止痛等对症治疗为主。中期症状主要会出现甲状腺功能减退，患者会出现乏力或体重增加明显，此类情况需要检查甲状腺功能。如果出现甲状腺功能减退需要以纠正甲减治疗为主，亚急性甲状腺炎属于自限性疾病，预后较好，通常不会遗留甲状腺功能减退。大部分患者可以恢复正常，但如果处于急性期，自愈可能性较小。亚甲炎本身具有一定复发率，因此亚甲炎患者建议进行规律治疗，因为规律治疗可以保证亚甲炎的复发率下降使甲状腺功能得到尽快恢复。

刘薇

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