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【田晶】中山大学孙逸仙纪念医院-超声科-图文咨询-预约挂号-百度健康

眼睛超声实际上有很多种方法，专门的眼科超声是A超和超声显微镜，就是超声生物显微镜，主要在专门的眼科诊所或者眼科科室里进行检查；而普通常规检查主要是B超，也就是灰阶超声，比如检查乳腺、甲状腺、胎儿，每种方法的检查内容主要有以下几点：1、A超主要检查的是生物，就是进行超声的生物测量，主要测量晶体的厚度、角膜的厚度以及玻璃体的厚度，主要用来在白内障手术前确定人工晶体的尺寸大小；2、超声生物显微镜的频率非常高，在35-100MHz之间。由于频率特别高，所以穿透力比较弱，但是分辨率非常清晰，主要是观察眼前节，就是角膜、前房、虹膜睫状体等前节的细微结构的病变；3、B超主要观察常规项目，比如眼球整体结构。来检查的时候，患者仰卧位躺下，然后眼睛轻轻闭上，微闭，不能闭的太紧，眼睛向上看，也就是感觉是看天花板。这时医生轻轻涂上耦合剂，用高频探头直接放到眼睑上方进行扫查，扫查时纵切和横切要综合判断，认认真真按照眼睛的整个层次结构，有角膜、虹膜，然后睫状体等结构全部扫查，最后可以看看眶外的结构等等，然后进行综合判断，做出一个正确的诊断结果。

眼部超声检查方法

膀胱检查有两种手段，实际上更严格一点，或者更先进一点，现在有三种手段，最常见的两种手段是经腹壁的检查和经直肠的检查。另外一个更先进的就跟做胃时的超声内镜一样，就是用超声探头，通过尿道进入到膀胱里面进行扫查，这个要求非常的严格，要无菌操作，要消毒。一般不会这样做，在日常体检或者诊疗工作中，主要是经腹壁检查。膀胱不充盈时，前后壁贴合在一起，而且有周围肠道影响，膀胱壁显示不清楚，所以要求做的时候要适度地充盈膀胱，一定要适度。就是现在就想去洗手间，这样就可以来做，不能憋得特别厉害。如果特别厉害，把探头放到肚皮上，放到腹壁时，病人会受不了，觉得很快就要去洗手间，反而会影响检查。因为膀胱充盈过大后，在一个超声的界面上，很难完全扫清楚，所以重要的前提就是要适度充盈膀胱，经腹壁扫查就可以。

膀胱超声检查方法

超声造影实际上分为两大类，主要是心脏造影和心脏以外造影。心脏造影的方法主要是持续滴注，而心脏以外的全部都是团注。所谓团注，就是在静脉上留置静脉通道。把造影剂配好以后，在很短的时间内，通过静脉通道注入到体内，这个很短的时间不能超过3秒，这是规定。具体到血管造影，首先还是在仰卧位或者其他需要的体位的情况下，通过普通的二维超声、彩超等，先把整体血管情况扫查清楚。如果发现动脉出现一个比较大的低回声斑块，需要看看到底稳不稳定，是不是个易损斑块。这时就要做超声造影，总结一下，其实就是要先用二维和彩超，把具体需要做造影的靶器官，或者靶目标，也就是斑块或者怀疑有血栓的地方找出来，然后再进行超声造影。这就是具体的超声造影的步骤，在这个过程中要跟病人沟通好，之前要签署好知情同意书，把一些防止过敏的措施等做到前面，这样会避免出现意外。

下肢血管造影怎么做

现在很多广告、滴眼药水等说可以治疗白内障，最常见的尤其是老年人，白内障的定义其实很简单，就是晶状体的混浊。晶状体属于眼球内容物，是个很重要的屈光装置，如果里面的一些成分发生了变性，就引起混浊，然后出现白内障。白内障有先天白内障和后天白内障，这里要提醒妈妈们注意一下，先天白内障就是白瞳，会出现白瞳，就是瞳孔发白，所以洗澡各方面的时候，大家要看一下孩子的眼睛是不是变白，这些很重要；主要是由于染色体疾病、先天疾病、妊娠妈妈孕期时受到病毒的影响或者受到射线的影响等不利因素导致。后天性白内障如果只是个常规的白内障，好发于40岁以上的患者，称为老年性白内障，具体原因不明确；还有一些比如中毒或者药物引起的白内障；还有一个很重要的是外伤性白内障，比如车祸、其他贯穿伤或者射钉枪等然后导致的白内障，所以在超声上表现为晶体本身是应该无回声，里面出现了各种杂乱的回声，有点状、有膜状、有絮状等，只要出现异常的回声都是叫白内障，这就是超声的诊断。

白内障超声表现

下肢静脉造影有CT造影等各种影像造影，作为超声医生，简答跟大家说一下超声造影价格的组成，主要有以下几点：1、超声造影剂，这是个药品，相对比较贵一点，这是重要组成部分；2、超声检查技术也是要有一定收费，其中包括做哪些血管，一条血管有一条血管的价钱，两条血管有两条血管的价钱，因为全身血管非常多，所以不同条数的血管，价格不一样；3、不同地区、不同级别医院，价格也不尽相同。基本跟CT造影价格类似，但也不完全一样。另外超声造影非常好的一点就是没有辐射，不像有X线或者CT有电离辐射，不能非常安全；另外操作简单、方便、易行，过敏特别的少，所以值得向大家推荐。

下肢静脉超声造影价格取决于哪些

俗话说，眼睛是心灵的窗户，要非常好的把它保养好。既然需要保养的东西肯定是很金贵的东西，很金贵也意味着有时候会很脆弱。所以在做超声时要特别的注意以下几项：1、注意安全：做其他部位，像肝、胆、肾等等这些部位的时候，机械指数、超声功率，一般＜1就可以。这样不会对器官产生危害，但是对于眼睛和胎儿不一样。眼睛检查时功率要调低，超声以前有专门的功率这一项调低，然后调到机械指数，要调到＜0.4，检查时，不会对眼睛造成伤害，所以安全性第一位；2、婴幼儿检查时，因为婴幼儿不能配合检查，需要适当的用一些镇静药物，让小朋友睡着，安抚好他。这样眼睑处于闭合状态下，轻轻地用探头扫查，这样会配合非常的好；3、眼窝比较深的病人，如果用直接用探头跟眼睑扫查时，很难扫查清楚，因为中间会有缝隙。这时会用另外一个特殊装置水囊进行扫查。

眼部超声检查注意事项

糖尿病患者数量现在是居高不下，经常会发现这家得糖尿病，那家也得糖尿病。该病重要的影响是对于外周血管，而外周血管中影响最大的是下肢动脉。现在下肢动脉病变非常多，危险因素也比较多，比如吸烟、高血压、高血脂等都可以影响。但是糖尿病下肢血管的病变有自身的特点，和其他的危险因素不同，主要影响的部位不一样，把下肢分为膝以上和膝以下，糖尿病主要影响膝以下动脉，像胫前动脉、足背动脉，另外，病灶、病变分布，比如出现斑块后，斑块并不只是一小段出现，是出现多节段，如果早期出现斑块，最早出现在踝关节的对应的足背动脉，然后进一步发展发展成闭塞，发展成血栓闭塞性时，出现在胫前动脉。另外发病年龄比较轻。正常来说，老年人50-60岁、60-70岁才出现一个斑块，如果出现很早，危害非常大，要引起重视。

糖尿病下肢血管病变超声表现

晶状体脱位实际上平时相对少见一点，主要见于外伤，就是受到外力的作用导致。晶状体脱位，顾名思义，脱位就是脱离原来的位置。晶状体正常是位于虹膜和玻璃体之间，通过两个睫状小体与睫状体相连。只要受到外力后，任何一个结构出现问题，脱离原来的位置就叫做晶状体脱位，包括不全脱位，也就是叫部分脱位或者完全脱位，完全脱位在超声上表现为整个睫状小体全部断裂，晶状体向后或者向前移位，向前可以凸向前房，向后可以再游离到玻璃体里面。在超声上表现转动眼球的时候，就可以看到一个晶体样的结构，随着眼球在运动，这是完全脱位的表现，比较好诊断。不完全脱位实际上也是顾名思义，就是有一部分连在正常结构上，有一部分脱下来的情况，判断主要看虹膜跟晶体的结构，虹膜和晶体之间本身贴合很紧。不完全脱位时，往往会出现一个缝隙，因为普通人看来就是个缝隙，而且还多出一条光带的结构；更重要的一点是在转动眼球时，虹膜会出现不定，就是没有规律的简单的震颤，这一点更加可以印证，帮助做出晶状体不全脱位的诊断。

晶状体脱位超声表现

在日常工作中经常会遇到这样的情况，患者一个人来体检，检查肝脏时，发现肝上有个东西，如果是肝囊肿或者典型肝血管瘤，可以让他走。但是正好发现病人是个可疑结节，用二维和用普通彩超很难判别性质。这时就要推荐他做超声造影了，这时一个人怎么办呢，其实是可以的。前提是自己有独立的意识，行动方便。另外很重要一点是个成年人，自己可以决定自己的事情，在这个前提下，要提前跟病人签署好知情同意书，超声医生要做的就是熟悉超声造影禁忌症、适应症，把过敏处理好，万一出现过敏等情况时，要把它把这些事情提前做好，避免出现一些极端的事情。虽然说超声造影的过敏率非常低，但是仍然要做个万全之策。所以一个人检查是可以的。但是有一些人提到做超声造影，好像做很大的检查，会紧张，所以适当情况下还是建议有个人来陪，这样会心里会安慰一点，这样会有利于更好地做检查，更好地做诊断。

做造影可以一个人去吗

下肢静脉血流无法显示，可以从以下几个方面回答：1、从自身来分析，作为超声医生，主要是由于机器调节的原因，不像肝脏等器官设置好一个模式，基本上都可以套用，每个人下肢的情况不同，血流速度也不同，所以调节起来非常复杂。血流不显示主要有增益调节没有调节好、血流速度调节没有调节好两方面，如果其他病人的情况正常，把这两个调节好之后，血流还会显示；2、患者确实出现问题，比如下肢静脉出现栓塞、闭塞，这时自然而然不会有血流的经过；3、报告上提示胫前动脉或者胫前静脉，胫前动脉旁边是胫前静脉，胫前静脉显示不清，或者未见显示跟血流没有显示也是差不多的问题，不用太担心。因为静脉本身在尤其是在膝下时，本身就很贴合，正常状况下，受到肌肉压缩，受到旁边动脉挤压，会很贴合很紧，正常情况下显示比较不容易。所以大可以认为是个正常状况。反而如果下肢静脉血管非常宽，非常容易显示，更要怀疑是否出现问题，比如瓣膜功能不全的问题。

田晶

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