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【张璇】郴州市第一人民医院-妇产科专业-图文咨询-预约挂号-百度健康

子宫肌瘤剔除术后可以复发，但是也不要恐惧，其复发和几个因素有关：1、最明显相关的因素，有研究显示观察一年以上，复发率大概平均是15%，即3%-30%左右，观察年限越长，复发量会稍大；2、最主要相关的因素和肌瘤的数目有关，多发性子宫肌瘤，即子宫肌瘤＞5个，复发率明显升高；临床也曾有患者子宫肌瘤可能多到20或30多个，甚至更多，可能不到一年又复发。单个肌瘤的复发率明显下降，甚至终生不复发；3、跟年龄有关，如果已经接近更年期，40多岁将近50岁，年龄阶段离绝经比较近，复发的机会很少见。即使复发，肌瘤也很小，最后绝经可以自然萎缩，而年轻患者的复发机会增加，所以跟年龄相关。

子宫肌瘤剔除后复发吗

子宫肌瘤其实并不可怕，但是在人群中间，女性子宫肌瘤发病率比较高。如果每个人都去做检查，根据研究报告，女性患者的子宫肌瘤发病率可能高达40%。大部分患有子宫肌瘤的人并没有临床症状，得了子宫肌瘤以后不用太紧张，小的子宫肌瘤基本上没有临床表现，对生活还有生育这些方面没有明显的影响，不需做特殊的处理。只有到一定的程度，如有临床症状影响怀孕，才需要做治疗。所以，得了子宫肌瘤以后并不用太担心，定期复查就可以，根据医生的指导意见治疗。但是子宫肌瘤不容易自然消除，还是要定期检查。因其是激素依赖性疾病，一般到绝经以后，子宫肌瘤会萎缩。如果绝经以后子宫肌瘤继续长大，则必须考虑可能恶变，但恶变几率很少见，所以不用担心子宫肌瘤会不会是癌。临床上子宫肌瘤没有手术时，不是很好判断是不是恶性，所以应该定期检查，根据医生的意见，再具体决定。

子宫肌瘤严重吗

宫腔粘连部分没有临床表现，也没有生育要求的患者可以不用治疗。对生育的影响比较大，而且很大一部分都是生育年龄的女性，一经诊断，大部分的患者要求治疗。宫腔粘连的治疗根据分型的轻重，有不同的治疗方式。现在最主要的治疗方式是宫腔镜下的宫腔粘连分离，可以分为机械性的分离和能量器械的分离。轻微的宫腔粘连患者可以在宫腔镜下用机械性的分离，如宫腔镜的外鞘、扩宫棒等，将膜性的粘连、带状的粘连分开。严重的粘连，如纤维带或畸形的粘连，甚至有些桶状的粘连，就必须在宫腔镜下用能量器械进行切开，同时还需要一些措施来预防复发。因为宫腔粘连属于重建手术，不是破坏性手术，所以治疗效果相对来讲，没有卵巢囊肿类的治疗效果好，手术以后需要预防复发。

宫腔粘连怎么治疗

原则上，超声诊断比较明确的子宫肌瘤，不会自然消失，它的生长跟激素水平相关。如果月经来潮，体内雌孕激素分泌的时候，不会自然消失。医生诊断子宫肌瘤非常小，另外的医院检查又没有，跟诊断有一定的误差有关。绝经以后，子宫肌瘤会根据体内激素水平下降而慢慢的萎缩，小的肌瘤甚至有可能看不到；如果没有绝经，基本上不会消失，只是生长非常缓慢。一般临床上大概半年到一年定期复查，生长比较快的必须治疗，或临床表现比较明显子宫肌瘤；而生长缓慢的肌瘤，不需特别处理。所以子宫肌瘤不会自然消失，随着体内激素水平的变化而变化。卵巢功能不好，或手术导致卵巢功能的损害，比如治疗、放疗、药物的影响，导致卵巢功能下降以后会慢慢萎缩，绝经以后也会慢慢萎缩，并不会自然消退。

子宫肌瘤会自己消失吗

现在这个问题可能碰到的非常多，因为二胎政策的开放。子宫肌瘤对妊娠的影响主要是以下几个方面：第一是影响宫腔的形态，导致影响胚胎的着床。第二，有可能导致一个不规律的一个子宫收缩，导致流产、早产等。同时也可以改变宫腔周围的环境，进而影响妊娠。对妊娠的影响，跟子宫肌瘤生长的部位有很大关系，分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，即长在子宫腔内、子宫肌壁间或子宫的外面。黏膜下肌瘤长在子宫腔里面，对妊娠的负面影响明显相关。子宫肌壁间肌瘤的影响根据肌瘤的大小、位置有些关系。浆膜下肌瘤一般对妊娠的影响不大。所以临床上子宫黏膜下肌瘤一般一经诊断明确，建议手术治疗。肌壁间肌瘤，主要是对孕中期有流产病史的女性建议手术治疗，跟大小没有太大的关系。而浆膜下肌瘤，大的一般需要手术。

子宫肌瘤对妊娠的影响

子宫肌瘤跟饮食方面有一些相关性，并不是说某些东西一定不能吃。研究表明，子宫肌瘤的患者多食蔬菜、水果、豆制品可以减少肌瘤的发生。而高脂类的饮食、高胆固醇、烟酒会诱发子宫肌瘤的发生，发生率会升高。另外喝咖啡可以导致子宫肌瘤的发病率增加，但同时又有研究表明，喝咖啡可以抑制子宫肌瘤的生长，所以不是很确定。但是高胆固醇，还有刺激性的食物，导致子宫肌瘤的发病率增加，所以饮食以清淡为主。得了子宫肌瘤以后，饮食上面主张多吃蔬菜、水果，还有维生素D、豆制品、坚果类的食物，可以降低子宫肌瘤的发生率，减慢生长速度。

子宫肌瘤饮食禁忌

患有子宫肌瘤以后，比较小的子宫肌瘤且没有明显的临床表现，可以不治疗；如果子宫肌瘤伴有临床表现，可以采取以下治疗方法：1、肌瘤比较小、症状不典型，或接近更年期的患者，即将绝经的患者，还有部分身体状况不好，不能耐受手术的患者，考虑非手术治疗，包括药物治疗，还有聚焦超声，又叫HIFU治疗，以及血管的介入治疗，即阻断子宫血管的供应，导致子宫缺血、肌瘤缩小，进一步改善临床的症状，因为子宫有侧支循环，不会坏死，是非手术治疗；2、手术治疗包括肌瘤剔除、子宫全切、子宫次全切，根据患者的年龄和生育要求，可以选择手术方式。

子宫肌瘤怎样消除

我们得了子宫肌瘤以后不用太紧张，因为生长一般比较缓慢，而且恶变的机会很少见，根据临床上子宫肌瘤的大小、年龄、是否有生育要求，来具体情况具体决定：1、子宫肌瘤很小，临床没有表现，或者接近更年期，即快要绝经的年龄，这类子宫肌瘤不需处理，定期复查就可以，一般主张半年到一年复查一次；2、子宫肌瘤比较小，临床有表现，但不是很严重，年龄比较大，没有明显的生育要求，或者子宫肌瘤有明显的表现，症状不是很严重，但身体素质非常差，不能耐受手术，可以选择一些非手术治疗，用药物来抑制生长；3、子宫肌瘤大、症状明显，如子宫肌瘤患者的经量特别多、经期很长，可导致严重的贫血，或一些压迫症状，这种情况下面建议手术治疗，或者影响生育都建议手术治疗。

得了子宫肌瘤怎么办

子宫肌瘤的症状有：1、子宫肌瘤最主要是月经的改变，表现为经期延长、经量增多，部分表现为不规则的阴道流血，即除正常的月经来潮，还没到时间有不正常的阴道流血，是最常见的一个表现；2、子宫肌瘤长到一定程度以后，即发展为大的子宫肌瘤，可在腹部扪及包块。如果达到妊娠3个月左右的子宫肌瘤大小，在清晨小便没解的时候，腹部自己可扪及包块；3、黏膜下的子宫肌瘤感染以后，部分患者可能表现为白带异常，如白带里面夹血丝、白带异味等；4、子宫肌瘤巨大，可以表现为压迫症状，如前面生长的子宫肌瘤可导致尿频、尿急；子宫后方生长的肌瘤可导致便秘、大便性状的改变等。所以不同的子宫肌瘤，表现不一定完全一样，要定期检查。

子宫肌瘤有什么症状

子宫肌瘤的形成，到现在为止，发病原因并不是特别清楚，可能与以下因素相关：1、遗传因素：有一部分子宫肌瘤的患者是家族遗传倾向，在家族里面如果她的母亲有多发性子宫肌瘤，那么女儿发病几率会高一些；2、激素依赖性疾病：发病主要在生育年龄，即体内激素水平分泌较旺盛的时候；3、环境因素：有时候也跟疾病的发病相关；4、外源性的药物：可以导致子宫肌瘤的生长过快。在生活过程中，为了预防子宫肌瘤的形成，要注意饮食习惯，如可以多吃蔬菜、水果、豆制品等。经常听到有人说，豆制品含雌激素水平也比较高，有子宫肌瘤是不是不能吃？其实现在的科学观点认为豆制品反而可以抑制子宫肌瘤的形成。一个是环境因素，另一个精神心理因素也有关系，得了子宫肌瘤以后不要太紧张。

子宫肌瘤怎么形成的

卵巢癌术后常规复查项目包括：1.抽血查卵巢癌肿瘤标志物，包括ca125,CEA,HE4等，如果术前有别的肿瘤标志物升高，还应查Ca199，AFP等；还有要检查血常规，肝肾功能。2.影像学包括肺部CT平扫，腹盆腔的CT平扫加增强。3.还要做妇科检查三合诊，并检查腹股沟，颈部淋巴结有没有肿大。还应根据患者是否有特殊不适症状，再具体增加检查项目。

张璇

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