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王俊峰医生,西南医科大学附属中医医院-呼吸内科-主任医师,中西医结合治疗各种呼吸系统疾病;不明原因发热;慢性顽固性咳嗽;肺血栓栓塞症;亚健康调理;肺部肿瘤;肺结核;慢性阻塞性肺疾病;感冒;咳嗽;发烧;肺炎;支气管炎,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王俊峰医生评

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王俊峰医生,西南医科大学附属中医医院-呼吸内科-主任医师中西医结合治疗各种呼吸系统疾病;不明原因发热;慢性顽固性咳嗽;肺血栓栓塞症;亚健康调理;肺部肿瘤;肺结核;慢性阻塞性肺疾病;感冒;咳嗽;发烧;肺炎;支气管炎,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【王俊峰】西南医科大学附属中医医院-呼吸内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肺部纵隔内增大淋巴结会不会消失，主要看肺部基础疾病。如果是长期吸烟、粉尘作业的人，比如石匠、煤矿工人，肺部纵隔内增大淋巴结多呈钙化状态，永远不消失。如果肺部炎症，比如重症肺炎、急性支气管炎引起的肺部纵隔淋巴结增大，感染控制后淋巴结肿大会消失。如果肺部纵隔淋巴结增大见于肺癌，如中央型肺癌、周围型肺癌，肿大淋巴结多为肺癌淋巴结转移。如果肺癌得到有效的控制，比如手术切除、放疗、化疗，病灶明显缩小，肿大淋巴结也会随之变小，相对比较稳定。胸外科医生会根据肺部占位的情况做纵隔淋巴结的清扫，以了解肺癌是否发生了淋巴结转移，是否需要清除肺部的相应淋巴结，决定手术的大小。因此肺部纵隔淋巴结增大需要行胸部增强CT来动态随访，如果是良性的可以不用处理，如果是恶性的需要切除肺部的具体病灶，再评估淋巴结的变化。

肺部纵隔内增大淋巴结会消失吗

胸腔积液常见的四个疾病主要包括肺炎、肺结核、肺肿瘤、心衰，肺炎引起的胸腔积液一般积液量较少，胸部CT可提示肺部感染的征象，血常规提示白细胞增高，患者有咳嗽、咳痰、发热等症状，给予抗感染治疗肺部感染和胸腔积液可以吸收。肺结核引起的胸腔积液胸腔穿刺抽液提示单核细胞明显增高，呈渗出液改变。肺肿瘤引起的胸腔积液，胸水的颜色一般多为暗红色，胸部CT提示肺部有占位性改变，纤维支气管镜可以发现镜下有新生物形成。心衰所引起的胸腔积液一般多为双侧，伴有心累、气喘、心脑血管疾病。总之胸腔积液一旦形成需要进一步鉴别，以便给予有效的针对性治疗。

胸腔积液的四个常见疾病

支气管炎是临床常见的呼吸道感染性疾病，分为急性支气管炎和慢性支气管炎。支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰等症状，偶尔伴有痰中带血、喘息及发热等表现，如果血常规提示支气管炎感染较重，白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白均增高，需要尽早给予抗生素抗感染治疗，首选青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类、大环内酯类抗生素，包括阿莫西林、克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢哌酮、氧氟沙星、左氧氟沙星、盐酸莫西沙星注射液、阿奇霉素、红霉素等注射液。如果痰多的患者可以给予氨溴索、溴己新等稀释痰液，中成药也可以选用痰热清、炎琥宁、喜炎平等注射液，以尽早改善支气管炎的临床表现。

支气管炎吊水用什么药

两肺间质性改变多由胸部CT所发现，一般见于双肺慢性感染性疾病，如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺纤维化等，都可以发生两肺间质性病变。有些自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎等风湿免疫疾病，在后期都可以形成肺间质性改变。查体可闻及双肺湿啰音，临床容易出现进行性呼吸困难，以及反复呼吸道感染。因此，双肺间质性病变，经胸部CT发现以后需要尽早明确病因，以便对症治疗。如果为肿瘤引起，需要尽早给予手术方面的治疗。如果是肺结核引起，需要尽早给予规范化抗结核治疗。总之，双肺间质性改变治疗时间较长，主要控制急性感染，对肺纤维化的治疗疗效并不理想。

两肺间质性改变是什么意思

肺部结节一个月长得太快，一般不考虑肿瘤性疾病，因为肿瘤是缓慢生长性疾病，不会在一个月之内快速生长，需要注意一个月内长得太快的结节，包括肺部磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。临床上一般认为炎性结节长得比较快，包括炎性肿瘤、结核球、炎性肉芽肿等。因此可以给予胸部增强CT、血常规检查，必要时行肺部结节经皮肺穿刺取得病理组织，以进一步明确结节的性质。对于肺真菌感染所引起的肺部结节，也可以在一个月内快速生长，需要根据胸部增强CT、抽血查G试验来进一步筛查是否为真菌感染。对不明原因快速生长的肺部结节，不一定需要随便加用抗生素，需要经过全面系统的检查来评估是否需要抗生素治疗，甚至是不是需要其它治疗手段，包括胸外科手术干预治疗。

肺部结节一个月内长得太快是什么原因

慢性支气管炎一般不需要作CT检查，因为慢性支气管炎属于临床诊断的范畴，指每年咳嗽三个月连续两年的咳嗽，一般属于临床诊断，多见于长期吸烟的患者。而CT检查慢性支气管炎主要是为了排除是否合并有其它疾病，包括肺炎、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、肺脓肿、肺纤维化等。　　慢性支气管炎经过胸片检查以及问诊、查体等，可作出临床诊断，如果给予CT检查主要是为了排除其它疾病。临床慢性气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，伴有喘息可以伴有胸闷、气短等，如果伴有痰中带血和发热需要给予CT检查，以排除是否合并其它肺部疾病，避免漏诊和误诊。

慢性支气管炎要做CT检查吗

肺癌晚期饭量好，应该属于正常的情况。患者可能经过手术、放疗、化疗以及基因靶向、中药治疗后癌症得到初步的控制，机体免疫功能得到修复，胃肠功能得到改善，饮食增加应该属于比较好的现象。尤其是患者的精气神各方面看起来都不错，这种时候饭量正常，比较符合好的现象。但是也有一种情况，如果肺癌晚期数日不进食、不能言语、痰多、恶病质状态、低蛋白血症。这种情况下如果饭量突然增加，多认为属于回光返照的现象，尤其是辅助检查指标感染比较严重，存在严重的低蛋白血症，甚至伴有其他指标的明显异常。此时如果饭量明显增加，要警惕回光返照，需要给予密切的观察，以避免发生意外。

肺癌晚期饭量好正常吗

CT能否查出早期肺癌，主要看肺癌早期的表现属于何种情况。CT能够查出早期疑似肺癌，尤其是肺部磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，容易与早期肺癌相混淆，需要进一步鉴别。如果肺部部分实性结节大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，CT可以提示早期肺癌的诊断。但是仍然需要做胸部高分辨CT以及增强CT检查，以确定是否为早期肺癌的描述。如果磨玻璃结节和实性结节大于8mm，伴有分叶状、短毛刺，也需要给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺组织学活检进一步确诊是否为早期肺癌。所以单纯从普通CT检查可以怀疑早期肺癌，但是如果需要确诊，仍然需要增强CT以及组织学检查，避免误诊。

CT能查出肺癌早期吗

右下肺炎症可以见于多种疾病，如肺炎、肺结核、支气管扩张伴感染、肺纤维化伴感染、早期肺肿瘤引起的阻塞性肺炎。所以如果影像学提示右下肺炎症，需要进一步根据辅助检查结果来尽早明确诊断。如果为肺结核引起的右下肺炎症，需要痰查抗酸杆菌、纤维支气管镜下肺泡灌洗液检查、结核感染T细胞检查以尽早明确诊断。如果为支气管扩张伴感染，需要给予胸部高分辨CT以及痰培养检查，可以发现囊状、柱状扩张以及铜绿假单胞细菌感染。如果为早期肺癌所引起的肿瘤感染，一般多提示阻塞性肺炎，需要给予纤维支气管镜检查以了解支气管内是否有新生物导致支气管阻塞引起右下肺炎。总之，发生右下肺炎要引起高度重视，尽早明确诊断避免漏诊和误诊。

右肺下叶炎症是什么病

肺癌晚期患者一般失去手术机会，对放疗、化疗不能耐受，寻求中药治疗是非常好的选择，中药治疗强调扶正驱邪，正气存内、邪不可干延长生命提高生存质量。在中药治疗肺癌晚期的过程当中，仍然需要注意辨证施治。　　如果为肺气亏虚的，需要给予黄芪、人参等药物补益肺气，如果是肺阴虚的，需要给予熟地黄、山茱萸、百合、西洋参等益气养阴。如果伴有血瘀的症状，需要给予虫类药物，包括全蝎、蜈蚣、水蛭等软坚散结，如果伴有脾胃功能较差，需要给予茯苓、山药、白术等健脾益气、培土生金。总之中药治疗肺癌晚期，辨证施治可以有效的改善预后提高生存质量。

肺癌晚期可以中医治疗吗

肺部点状高密度影，需要看几个方面的情况，才能决定是良性还是恶性。一般来讲点状高密度影，良性居多。如果直径小于0.8cm，无需治疗，需要动态观察随访，每半年或者1年复查一次胸部高分辨CT。如果直径大于0.8cm，医学上叫做生长性结节，具体要看是磨玻璃结节、实性结节还是部分实性结节，部分实性结节恶性程度最高，可以考虑早期手术治疗切除。

肺部点状高密度影是好了还是没好

肺结核属于国家法定传染病，根据结核的分型各有不同。如果为结核性脑膜炎，心包炎，脓胸属于重症疾病，其他肺结核属于慢性传染性疾病，不属于重症。肺结核经过规范化抗结核治疗半年多可痊愈。如果为空洞性肺结核可长期带菌，不容易治愈，反复发作，可导致营养不良，肺功能下降，出现呼吸、心力衰竭，这种情况属于重症。如果反复发生肺部感染，也容易发生各种并发症。肺结核本身属于常见病，如果为结核性脑膜炎、结核性心包炎、结核性脓胸，属于重症。

肺结核属于轻度重疾吗

肺结节是一个大家关注的问题，主要是为了鉴别良性还是恶性，目前三种肺部结节需要引起重视，磨玻璃结节，部分实性结节，实性结节。其中部分实性结节风险性最大，警惕早期肺原位癌可能，同时需要关注结节大小，一般认为大于0.8cm的结节，必须严格随访。所以右肺上叶胸膜下小结节需要参照上面的要求进行鉴别，之前是否患过肺结核，肺部感染，吸烟，大气污染等。如果提示部分实性结节，大于0.8cm的话，就要考虑胸外科手术了，如果不符合，就不用紧张，随访观察，定期复查胸部高分辨CT就可以了，不用服药。

右肺上叶胸膜下小结节影怎么回事

肺结核患者在治疗过程当中，前2个月强化期需要每个月随访1次，复查血常规、肝功能、肾功能以及胸部影像学检查，包括x片或者CT。巩固期4个月以后可以随访1次，同样做生化检查及胸部CT检查，以评估结核病是否完全控制或者治愈。如果治愈，一般1年以后再次随访。如果没有完全控制，需要延长结核的治疗时间。如果为空洞性肺结核，需要随访1年以上，包括痰查抗酸杆菌和胸部CT检查。

肺结核多久随访一次

肺结核患者可以做下列相关血液生化检查，做血常规可以了解感染的程度、是否有贫血、血小板是否增高容易形成栓塞。查血沉可以了解结核的活动强度，做结核抗体检查可以了解是否感染过肺结核，是否产生了抗体。做腺苷脱氨酶检查可以排查肿瘤或是结核。做结核感染T细胞检测可协助胸部CT了解肺部影像是否为炎症、结核还是肿瘤。在服用结核药的过程当中需要监测肝肾功，以避免发生药物性肝炎，有明显尿酸增高可形成痛风。

肺结核查血查什么指标

肺里有气体，一般指的是肺内气体增多。多见于两种情况，第一种情况是肺呼吸功能减弱，导致二氧化碳呼出减少，肺内二氧化碳含量增加，轻者可以使用呼吸肌兴奋剂以增强呼吸功能排出多余气体，日常进行深呼吸锻炼以增强肺功能，严重者则需要呼吸机行机械通气。第二种情况是由于肺泡破裂或外伤胸壁损伤导致空气进入胸腔，称之为气胸，轻者可行胸腔壁式引流术，严重者则需行外科治疗。

肺里有气怎么排出来

严重哮喘是指重症哮喘、哮喘持续状态，这个时候尽快给予静脉滴注氨茶碱、糖皮质激素，雾化吸入沙丁胺醇、特布他林、布地奈德，同时给予吸入氧气，必要的时候佩戴无创呼吸机，尽快缓解支气管痉挛状态，扩张支气管，抢救患者生命。个别严重哮喘需要进行气管插管，否则容易危及生命。中医药在症状发作时可以选用射干麻黄汤、小青龙汤尽快煎服，平时患者可以吃金匮肾气丸，以温阳纳气平喘。

严重哮喘用什么药最好

肺热一般表现为咳嗽、咳黄痰或绿痰、口干、口苦、发热、胸痛甚至痰中带血、大便干燥等症状。治疗上可以选用含有桑白皮、鱼腥草、枇杷叶、芦根、石膏、白茅根、浙贝母、瓜蒌皮、胆南星、竹茹、矮地茶、冬凌草、百合、黄芩等的中成药，比如肺力咳合剂、炎热清颗粒、复方鲜竹沥口服液、小儿清肺化痰颗粒、玄麦甘桔颗粒、连花清瘟胶囊、双黄连口服液等。

清除肺热吃什么中成药

用推拿的手法治疗咳嗽，主要用于儿科病人，成人的运用很少，推拿的方法治疗小儿咳嗽效果好，副作用少，临床应用比较广泛。临床上用推拿治疗咳嗽，分为单纯推拿和综合疗法。单纯推拿指的是在辩证的基础上，仅运用推拿手法治疗。如果治疗效果欠佳，可以选用综合疗法，即在推拿的基础上，配合拔罐、中药、穴位敷贴、针灸等手法。所以只要辩证正确，推拿手法正确，治疗小儿咳嗽的效果是很好的。

咳嗽推拿管用吗

肺结核属于呼吸传染性疾病，肺结核会不会传染给别人，需要看肺结核的具体情况。如果肺结核出现咳嗽、咯血、潮热盗汗、身体消瘦等症状，胸部X光和CT提示有肺结核的改变，痰查抗酸杆菌阳性等，说明该肺结核患者处于结核活动期，排菌量大、毒力强，这个时候具有很强的传染性，需要隔离治疗。而经过规范化的抗结核治疗以后，相关临床症状消失，探查抗酸杆菌等检查阴性，可以提示临床治愈，这个时候就不具有传染性，可以和正常人一样工作、生活。

王俊峰

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