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鼻咽癌病理诊断的报告内容主要包括鼻咽癌病理类型，也就是鼻咽癌的病理分型，包括角化型鳞状细胞癌、非角化型鳞状细胞癌和基底样型鳞状细胞癌。角化型一般又分为高分化、中分化和低分化，常见的鳞状细胞癌一般伴有角化。而非角化型一般分化比较差，没有明确角化，在形态上可能不太容易判断是否是鼻咽癌。所以这类患者通常会加做免疫组化。基底样型鳞状细胞癌是一种比较少见的特殊类型，一般分化很差，而且增殖指数，即Ki67比较高。病理报告中看到的主要是鼻咽癌分型。此外，临床还会进行特殊免疫组化，比如EB病毒染色，主要因为EB病毒和鼻咽癌有很高的相关性，尤其是非角化型鳞癌，几乎100%都伴EB病毒感染，所以进行该项检查可以提示临床，针对该病毒进行治疗。

鼻咽癌病理诊断报告怎么看

液基细胞学是最常见的体检的宫颈的筛查，主要是取得脱落细胞进行检查，报告会体现有没有瘤细胞，会有几种诊断方式，比如阴性或者可疑，比如ASC-US，还可以有低级别的上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。结果主要用来判断细胞是否有瘤变倾向，提示患者下一步治疗。HPV主要是对于病因学检测。这2种不能够完全说明哪一种更准确，一般建议HPV和液基细胞学同时进行筛查，如果细胞学是阳性，比如细胞学是低级别或者高级别，会直接建议患者做阴道镜检查。如果是HPV16型和18型阳性，也会建议患者直接做阴道镜检查，即两个协同起来最好。但是对于偏远地区，比如没有病理，医生可以来看细胞学的时候，可能液基不能够实现，只需要做HPV检测，通过HPV检测阳性或者阴性，再来建议患者再进一步检查或者治疗。所以这两个不能够完全把它分成哪一个更准确，各有各的优势。

液基和hpv哪个准确率高

宫颈刮片和刮宫是两个不同的概念，区别如下：1、宫颈刮片是通过妇科检查用刷子在宫颈的表面进行刷取，主要做的是细胞学检查，常规的病理诊断会报告可疑上皮内病变、高级别上皮内病变、低级别上皮内病变等，都是对宫颈病变的诊断，是体检最多见的方式；2、刮宫指的是在宫腔镜下进行宫颈颈管或者子宫内膜组织的取检，取出来的组织一般是碎的或者小块的组织，这些组织做成切片主要用来诊断颈管的腺癌、子宫内膜的病变。常规可以看到病理诊断常出现的一些诊断，比如子宫内膜不典型增生、子宫内膜的腺癌等，这些都是通过刮宫进行诊断的。此外，还有一些治疗性刮宫，比如病人一直在出血，到医院后医生会建议进行刮宫，把出血的组织进行刮除以后，会对她进行治疗，同时送到病理科进行病理诊断。所以这两个概念是不同，取的组织和诊断的疾病都不同，不同的方式用于不同疾病的诊断。

宫颈切片和刮宫病理检验的区别

肝硬化的病理变化主要是肝脏的正常组织结构有变化，引起结节样增生。结节和正常周围的肝组织、肝小叶的形态完全不同，正常的肝小叶结构会破坏，即正常的肝细胞排列方式会有改变，会形成大小不一的结节。另外，在结节中间的肝细胞有肝细胞坏死、水肿变性、脂肪变性等一系列变性，可以是局灶肝细胞的变性和坏死，也可以是比较弥漫性的病变。最主要的表现是假小叶之间的间质会有很明显纤维组织增生。肝硬化顾名思义，是肝脏比正常的组织变硬，因为纤维组织增生以后，引起肝脏组织变异，在镜下因为纤维组织增生，导致正常的肝细胞被分割，形成假小叶，这是最显著的肝硬化病理特点。取检可以通过B超引导来取穿刺组织，然后送到病理科进行镜下判断。

肝硬化病理变化

对于HPV检测，首先患者到妇科门诊，采集到宫颈细胞的脱落细胞保存液，然后拿保存液到病理科，进行HPV病毒检测。HPV病毒检测主要有以下几种方法：1、定量方法：主要根据数值，即检测出来以后＜1是阴性，可以考虑没有感染，如果＞1是阳性。阳性有不同的数值，根据数值会在报告体现数值大小，同时告知患者是阳性。如果是阳性，提示有HPV病毒感染；2、PCR方法：主要用于HPV分型检测，最常见的是12+2分型，是与宫颈癌关系最直接的高危型分型，其中包括16型、18型和其它12种分型，分型出来以后直接指导临床，比如16型和18型是阳性，建议患者去妇产科做阴道镜检查，直接取活检，如果是其它12型，可以采取复查的方式，是目前HPV最主要的2种方式；3、E6E7mRA的HPV检测：E6E7提示HPV病毒已经感染入细胞内，与癌症直接相关，更有提示性。

hpv检测怎么查

骨髓瘤的病理诊断方法是要进行骨髓穿刺，穿刺后主要方法是骨髓细胞学涂片和骨髓活检。骨髓细胞学涂片是直接穿刺对穿刺液进行骨髓穿刺液涂片，在涂片中可以看到骨髓瘤的异常细胞，比如浆细胞含量很多，高度提示是骨髓瘤。还要对进行穿刺骨髓组织的骨髓活检，像常规病理制片一样，进行包埋、制片，在镜下观察，同时在骨髓活检的基础上做免疫组化、基因检测等进一步明确诊断。骨髓瘤可以是多发性骨髓瘤，也可以累及髓外淋巴结，有时也可能将淋巴结取下来进行活检，就可以诊断为骨髓瘤。

骨髓瘤病理诊断方法

活检大概5-7天出报告，按照规范要求，5个工作日以内出报告。这么长时间出报告的原因，与标本的处理有关。标本从临床切下来以后，比如乳腺癌标本、甲状腺癌标本、结直肠标本等，都属于手术标本。标本送来以后，首先要先进入固定液，固定液的作用是把标本充分固定，后续的过程才能进行。如果标本没有经过充分固定，会影响后续一系列步骤。固定以后，医生要进行取材，把病变部位和需要的部位取成小块，然后把小块装到包埋盒以后，再进入脱水机进行脱水。脱水要经过一晚上的时间，大约十几个小时。脱水以后再用石蜡进行组织块儿包埋，包埋以后把石蜡包埋块进行切片，每张切片大概2μm厚。切片以后捞在玻璃片上，然后再进行染色，这是一系列流程。每个流程时间不同，比如小点的标本，1-2cm的小组织块，固定时间可能为6-8个小时。但如果是乳腺癌、结直肠或者胃癌等标本，可能固定时间比较长，需要24甚至48个小时之内的固定时间，无形中延长了出片子的时间，有可能会在2-3天才能够出片子，然后再进行诊断。诊断如果碰到疑难，还要再进一步做免疫组化，特殊染色或者分子检测，还要组织科内讨论，这些都是比较耗费时间。遇到这种情况，出结果的时间会延长，可能会延长到7-10天。

活检结果多久出来

肿瘤切片化验一般需要3-7天，一般7天其实是指5个工作日内。如果是小组织，比如宫颈活检、胃肠镜穿刺等，常规检查比较快，经历环节比较少，固定、脱水时间比较短，一般3天内会发报告。但有些病例需要做基因检测、免疫组化，时间可能比较长。常规大组织，比如切下的胃癌、直肠癌等大标本，因为固定时间需要24-48小时，而且处理时间相对较长，这类大标本时间大概在5-7天左右。一些少见的肿瘤，比较疑难，还需要做免疫组化进行进一步判断和鉴别诊断，时间会继续延长，可能到10天左右，但这种情况通常也会跟临床沟通，先告诉大概结果，等正式报告出来后，会在正式报告发放后再发给临床。肿瘤切片报告时间和组织大小、相应工作有关。组织小，出报告时间短，组织大，出报告时间长，需要加做免疫组化和疑难病例讨论，时间也会相应延长。

肿瘤切片化验多长时间

血液基因检测是否准确，针对不同情况有不同结果。现在国家针对某些基因血检有明确规范，比如肺癌患者血液EGFR的基因检测，国家有明确规范，可以用血液进行检测。而大多数基因，国家没有做出明确的规范，即规范中说明可以用血液检测，大部分还是要用组织进行检测。血液检测和组织检测的区别是，切除下来的组织检测，因为含细胞量比较多，即肿瘤成分足够用于检测，检测结果更准确，而且国家对这部分是有明确规范和指南，比如肺癌，用组织来检测，切下来的组织或者穿刺组织都可以。这些组织用基因来进行检测有明确的规范或者指南，需要用的技术、结果的判断、包括的位点，规范里都有规定。血检只有个别基因有规范或者指南，大部分没有明确规范或者指南。但是它有个优势，即血检对于肿瘤晚期患者，比如穿刺、活检都很困难，一个是患者配不配合的问题。另外是患者的身体状况可能不有利于去取组织，只能做血液检测进行参考。这时候建议选择血液检测，而其它情况下建议用组织进行检测，可能更规范。

血液基因检测准确吗

宫颈脱落细胞检查阴性，从字面上理解到的意思是没有发现异常的宫颈细胞，即没有提示到会有瘤变的细胞。阴性有以下几种可能：1、确实没有病变，即宫颈细胞学正常；2、假阴性，可能是因为妇科医生要去取材，取材的时候会用刷子在宫颈鳞柱交界的地方，即宫颈和宫颈管交界处是最容易发生癌变的部位，会在该部位进行刷取细胞。如果没有准确刷到该部位，有可能没有刷到病变。如果没有刷到病变的细胞，宫颈细胞学涂片则是阴性。也可能是老年妇女宫颈发生萎缩，宫颈鳞柱交界上移，临床医生去操作的时候，不太容易取到细胞学，即真正的有病变的细胞也会造成假阴性的结果。所以阴性结果从正常情况来说，提示正常。如果碰到阴性结果，建议1年或2年正常体检，如果考虑到有别的因素，比如老年患者，或者最近有特殊情况，或者临床取材有疑问，建议在短期内再复查一次。

屈重霄

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