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周医生，口腔线掉了以后上面有个小洞，怎么回事啊

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周大夫您好若有可能烦请您尽快安排手术11底各科陆续期末考试，还请您体谅，

马硕阳这次做的手术和没做的时候一样，我也联系不上你，麻烦您联系一下我，把窗口打开我给你发图片，钱花了还是那样该咋办，

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大夫您好，想问一下这种情况，能不拔牙吗？

男孩18咨询嘴裂畸形修复，了解怎么修复才能更完美

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周治波医生,北京大学口腔医院-口腔颌面外科-副主任医师唇腭裂序列治疗;口腔颌面外科美容;颌面部先天畸形治疗;牙槽外科;语音障碍诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【周治波】北京大学口腔医院-口腔颌面外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

唇腭裂的序列治疗一般分为时间顺序和治疗顺序。唇腭裂的手术时间，以唇裂为例，一般在3-6个月之间来通过手术修复唇裂，要求在体重10斤左右。腭裂的修复时间一般在8-18个月之间，要求体重15斤左右。由于唇腭裂还会导致腭咽闭合不全，出现发音的问题，对于腭咽闭合不全的手术治疗，一般在4-6岁之间，也就是学龄前。有的唇腭裂的孩子还有牙槽嵴裂，牙槽嵴裂的手术时间一般是在9-11岁。如果唇腭裂的孩子还有牙齿不齐的问题，一般在13-14岁乳牙替换之后，在恒牙列期间做正畸治疗。如果14岁之后，孩子的鼻子、嘴唇的外形还有一些畸形，可以做二期畸形修复。

唇腭裂的手术时间

舌系带短的治疗一般分几个年龄段。在出生之后到长乳牙之前，如果舌系带短影响到吃母乳，需要尽早地治疗。因为舌系带短对孩子舌体的活动会有影响，在吃母乳的时候吸吮无力，如果影响进食，要及早治疗。如果孩子出生之后舌系带短，但是不影响进食，可以等到孩子下颌的乳牙萌出之后，如果乳牙会咬破、磨破舌尖下的组织，出现创伤性溃疡，就需要及早地做手术来延长舌系带。如果孩子的乳牙萌出之后，舌尖下面的组织从来没有被磨破过，可以等到孩子1岁半-2岁半的时候来检查。如果是对孩子的发音有影响，一般是影响舌前音，比如说发L的音，叫姥姥的时候，孩子总是叫脑脑，就要重视这个问题，要到口腔科检查。如果是非常明确地影响了发音，也要及早地做手术来延长舌系带。

舌系带短怎么治疗

腭裂一般是指先天性的腭部组织裂开，包括腭部软组织、硬组织的裂开，临床上非常常见。腭裂的发病率是1‰左右，包括部分的唇部裂开。腭裂最常见的病因有遗传因素、环境因素，比如母亲怀孕期间营养补充不足，维生素缺乏，都有可能导致宝宝唇腭裂的发生。还有一些药物、化学因素、物理因素、创伤引起的，吸烟、饮酒也有可能引发唇腭裂的发生。对于腭裂的治疗，一般是在8-18个月之间进行手术，住院一般是5-7天。

什么是腭裂

临床上有很多病人会问拔智齿的价格。由于智齿阻生的程度，拔除的难度相差太大，拔智齿的价格也会因人而异。最简单的正位智齿拔除，大概需要100-200元。需要全麻住院，4-5个医生配合才能拔出来的智齿，可能需要上万元的费用。价格从几百元到几千元，甚至上万元都有可能，要根据病人的实际情况而定。拔除智齿的价格也跟不同的地区有关，比如北京、上海跟各个三线、二线的城市，价格会有很大的区别。临床上有病人需要全麻住院，甚至于由于智齿发炎导致伤口感染，需要切开引流，多次抗炎才能拔除智齿，价格会相对较高。

拔智齿价格

唇腭裂指各种原因导致胚胎发育过程中，胎儿口唇或腭部软组织、骨组织裂开，引起唇面部先天性畸形的疾病，属于口腔颌面部最常见的先天畸形之一，发病率为1.46%，2006年流行病学调查显示，其发病率为1.06%。发病病因较多，如营养因素、遗传因素或者怀孕过程中遭受风疹、麻疹病毒感染、X线照射、物理损伤、内分泌因素等，均可导致胎儿出现唇腭裂。

什么是唇腭裂

唇腭裂指各种原因导致胚胎发育过程中，胎儿口唇或腭部软组织、骨组织裂开，引起唇面部先天性畸形的疾病。唇腭裂通过序列治疗，如唇裂修复、腭裂修复、植骨正畸、正颌治疗，以及后续鼻唇继发畸形修复，可恢复鼻唇部外形、达到正常咬合、排齐牙列，改善上下颌骨位置，恢复正常咀嚼功能。通过腭裂手术、咽成形手术，辅以语言训练，可恢复正常的发音功能。如中耳存在异常，还可到耳鼻喉科进行治疗，恢复中耳正常听力。

唇腭裂能治好吗

唇腭裂患者需要进行序列治疗，才能完成外形、功能恢复。根据患者选用的材料不同，费用会有一定差别。一般情况下，腭裂手术费用为10000元左右，牙槽嵴裂植骨费用为15000元左右。如需正畸、正颌联合治疗，则费用相对较高，正畸手术治疗费用为30000元左右，正颌手术治疗费用为50000-60000元。如进行鼻唇继发畸形的二期修复，费用为15000-20000元。

唇腭裂的治疗费用

唇腭裂修复后注意事项，可以分为两个部分。第一部分是唇裂修复后的注意事项。唇裂手术后最关键的是伤口的护理，不能磕碰，伤口要及时清洁。术后对瘢痕的处理一般分几个步骤，第一个是在医院，可以进行激光治疗，在术后打激光一般在拆线后当天、1个月、2个月分别进行3次激光的治疗来减轻瘢痕。第二个需要特别注意的是要局部按摩，对于伤口瘢痕的护理，按摩做得越多，时间越长，对瘢痕抑制的效果越好。第三个，可以应用祛瘢痕的一些膏剂或贴剂来减轻瘢痕的生成。对于腭裂术后的一些注意事项，主要是进食的注意，腭裂术后2周内进食流食，2周之后半流食，一般1个月以后正常饮食，可以正常用奶瓶，用勺喂养。

唇腭裂修复后注意事项

唇腭裂的发病因素很多，具体如下：1、临床上最常见的是遗传；2、营养；3、药物、化学因素；4、感染，比如病毒感染、细菌感染，都有可能；5、创伤；6、吸烟和饮酒，比如父母在怀孕期间或者怀孕之前有吸烟饮酒的病史，都有可能导致唇腭裂的发生。最常见的是遗传因素，比如家里面有父母或者是其他的直系亲属有唇腭裂的发生，则孩子唇腭裂发生的比例就会高很多。第二个常见的因素是营养因素，比如母亲怀孕前或者怀孕期间，因为营养因素的缺乏导致唇腭裂的发生，最常见的是维生素的缺乏。在临床或者在做动物试验的时候，如果小鼠缺乏维生素C或维生素B，可能会导致唇腭裂的发生。

唇腭裂是由什么原因造成的

普通人一生一般都有两副牙齿，一副是乳牙，一副是恒牙。乳牙一般是20颗左右，从出生之后6个月到2岁之间，乳牙会逐渐地萌出。20颗乳牙包括乳前牙、乳尖牙，还有乳磨牙。中切牙是2颗，侧切牙是2颗，尖牙是2颗，磨牙一共是4颗，这是上颌的牙齿。下颌的牙齿有中切牙2颗，侧切牙2颗，尖牙2颗，磨牙4颗，这是乳牙牙列。6岁以后恒牙开始萌出，乳牙脱落，一般萌出到13-14岁，形成恒牙列。恒牙一般是28-32颗牙齿，上颌的牙齿有2颗中切牙，2颗侧切牙，2颗尖牙，4颗双尖牙，4颗磨牙，还有2颗智齿。下颌的牙齿有4颗切牙，2颗尖牙，4颗双尖牙，还有4颗磨牙，以及2颗智齿。

人有多少颗牙齿

颞下颌关节紊乱病非常常见，日常打哈欠或是咬硬物也可造成关节紊乱，长期吃硬物容易造成下颌关节磨损，也会出现更严重的关节问题。

颞下颌关节紊乱的症状

1、口内棉卷或纱布紧咬40-60分钟后取出；2、唾液内有血丝3-5天，不要反复漱口或吐出唾液；

拔牙后注意事项有哪些？

矫正牙齿的人越来越多，选择何种矫形器很重要，之前很多人会选择钢丝矫形器，现在有了更多的选择。

钢丝牙套矫正牙齿好不好

​当牙齿不齐或者拥挤时、牙间隙过大以及牙齿突出，都应该对其进行正畸矫正。矫正牙齿是个比较漫长的过程，需要的时间较久，一般在两年左右。

矫正牙套要戴多久

​颞下颌关节炎就是颞下颌关节紊乱的一种类型，部分病人是可以自愈的。颞下颌关节紊乱病因很多。一旦出现了颞下颌关节紊乱千万不要紧张，往往情绪会影响并加重关节紊乱的症状，应放松心情。

颞颌关节炎能自愈吗

​牙槽骨是上下颌骨的一部分，是包绕牙根的部位。牙槽骨由骨松质、骨皮质和固有牙槽骨组成。

牙槽骨是哪里

唇腭裂的分级细说有很多，一般进行唇裂和腭裂的分别分级。唇裂最轻的是唇隐裂，然后是1度唇裂。1度唇裂是红唇的裂开，2度唇裂是红唇和部分白唇的裂开，3度唇裂是红唇和白唇全部裂开到鼻底。从唇裂的分级来说还分为单侧和双侧。如果是双侧唇裂也是按照单侧的分裂来分，只不过增加了双侧或另一侧的唇裂。腭裂的分级从严重程度上来分，一般分为腭唇裂或者是血红唇裂。Ⅰ度腭裂也就是软腭裂，Ⅱ度腭裂是硬软腭裂，Ⅲ度腭裂基本上是腭部的全部裂开。一般是把裂到气管的位置的腭裂称为Ⅲ度腭裂。在这个分级上可能有争议，但我个人认为是裂到气管的位置已经是完全性的腭裂了。

唇腭裂的分级

下巴脱臼也就是颞下颌关节脱位。颞下颌关节是全身中最复杂的关节之一。在打哈欠、大笑等张嘴过大时很容易导致脱臼。通常建议到口腔诊所找医师复位。下面介绍下手法复位的方法选用背靠墙坐立的姿势，头部建议贴着墙，利于复位，同时复位的人把双手拇指用洁净的布和手绢裹上，将其双手伸入脱位者的嘴里，放在后牙的咬合面上，而且复位者的四个手指要放在下颌骨的下缘。在复位者进行复位时，先用力压下颌向后下，同时将颏部向上端，只要轻轻向后推，颞下颌关节会恢复到原位，同时双手拇指要迅速撤出，防止咬伤。而且在复位后，建议用布和绷带将下颌固定，几天内不要大张口。通常颞下颌关节脱位时，可以选用此方法将关节进行复位。

周治波

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