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感谢夏主任的解释，心情好了很多，放下包袱，继续努力。争取有一个好的心情，好的身体。

夏主任给的医嘱建议特别有效果，主任特别耐心的我答疑解惑，我很满意，谢谢您，您辛苦了

夏志伟医生,北京大学第三医院-消化科-主任医师,胃肠功能紊乱;脂肪肝;消化性溃疡;胃癌;食管癌;便秘;慢性腹泻;结肠息肉;结肠癌;食管疾病;胃肠镜下诊断及治疗;包括胃食管反流病;贲门失驰缓;早期食管癌;胃肠道息肉;肠道疾病;食管疾病;胃十二指肠疾病;消化道肿瘤;胃;结肠及食管早期癌的内镜诊治;贲门失

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【夏志伟】北京大学第三医院-消化科-图文咨询-预约挂号-百度健康

养胃的最好方法首先是要解决掉损伤胃的原因，比如有幽门螺杆菌感染，或者吃一些损伤胃黏膜的药物，要避免这两类的因素，彻底根除幽门螺杆菌，停用损伤胃黏膜的药物，对胃的恢复才是至关重要的。日常生活起居当中需要注意生活规律，充足的睡眠，对胃功能的保护都是非常重要的。不能暴饮暴食，不能饮食过度，吃生冷酸辣，长期食用一些损伤胃黏膜的药物等。胃肠对神经紧张焦虑是非常敏感的，要避免精神紧张，要积极的身体锻炼，要有良好的心态，要有健康的饮食方式，才是养胃的最好方法。

养胃的最好方法是什么

打嗝症状是比较常见的症状，有些人会感觉到胸骨后有气体上不去也下不来，想打嗝又打不出来，咽又咽不下去。如果位置比较高，在咽喉部，中医叫梅核气，西医叫癔球症。如果没有吞咽困难，没有明显的反酸烧心的情况，注意不要过度焦虑，因为过度紧张、焦虑的时候，食管压力进一步增加。另外还是有必要排除器质性疾病，可以适当的用疏解平滑肌的药物，由医生开具处方以调整症状，也可以通过中药的理气、开胸顺气的药物调理帮助缓解症状。很多人会发现在睡眠不好，紧张焦虑的时候，症状比较明显。此时相关的控制也要进行，要找心理科医生做心理的疏导。如食物通过流畅，只是觉得有一种异物感，这种大部分与食管肌肉的张力有关系。食管的张力比较高，肌肉的压力比较高，会有异物感。还有与人对食管里的气体感受有关系，可能正常人食管里边有50ml的气体可以耐受。但是有些人的敏感性比较高，食管内可能有20ml气体就觉得不舒服。这种情况下大部分都是功能性的原因。

胸口有气上不来下不去怎么办

首先，胃病患者应要按时饮食，严禁饮食的不规律。其次，饮食要求清淡、易消化，忌大鱼大肉。但并非所有胃病患者饮食都是一样，如胃食管反流的患者就不宜食粥。因此，胃病患者应根据自身状况，找到适合自身的饮食方式。建议患者不必太过紧张，及时到正规的医院进行规范的检查和治疗即可，大部分症状在经过系统治疗后，都可以得到缓解。

胃病怎么养

其典型症状表现为反酸、烧心，胃部压力过大和卧位时较容易出现，夜间或卧位时症状较重。而患者出现与心脏病相似的胸痛，与食管癌相似的吞咽困难，则为非典型表现。因此反流性食管炎症状类型较多，建议由医生进行鉴别诊断。

反流性食管炎症状

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。其胃黏膜虽有炎症细胞侵润，但黏膜上皮结构未发生变化，正常的上皮腺体与结构依然存在，因此称为浅表性胃炎或非萎缩性胃炎，属慢性胃炎中的一种。

什么是慢性浅表性胃炎

胃食管反流病是可以引起胸痛的，因为胃食管反流的时候，胃内容物向食管反流，其中所含有一些强烈的刺激因子包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁等，可以直接的刺激上皮细胞使神经末梢感受到强烈的刺激以后，把刺激的信号传导到中枢，引起一种疼痛的感受。另外一方面，当刺激因子到达食管的时候，这些刺激因子会影响到食管壁的肌肉，引起痉挛、紧张度增加，也会引起胸痛的感受。这种胸痛有的时候是隐隐约约的灼烧样的疼痛，有的时候是强烈的痉挛性的刺激性的疼痛，跟心脏病的胸痛很难鉴别，有的时候甚至可以放射到后背。

为什么胃食管反流病会引起胸痛

首先需要在生活起居以及饮食上进行调理，生活规律，饮食按时、按量，不能过多、过快，尽量避免生冷、酸辣、刺激性的食物，避免吃不好消化的食物，饮食清淡，温软、易消化。对胃不好的原因要进行明确诊察，存在器质性疾病，比如说胃溃疡，胃食管反流，包括其他更为复杂胃部疾病，进行有针对性的治疗，有幽门螺杆菌感染的，需根除掉幽门螺杆菌。有胃食管反流的，需要抗反流治疗。另外一方面胃不好很多情况下都是功能性的问题，比如功能性消化不良，需要积极调整身体状态。对于一些长期胃不好的，可能存在严重疾病隐忧的人群，需要定期复查，以确保安全。

胃不好该怎么办

肚子总是胀气，首先应该从生活起居和饮食调理着手。因为受凉紧张，压力大等因素引起的肚子胀气，应该适当的注意生活起居方面的诱发因素。如果是跟饮食有关系的，比如喝牛奶、吃豆类，吃高脂肪食物诱发的肚子胀气，就应该尽量少吃或不吃相关食物。因为消化酶不足引起肚子胀气，可以适当的补充一些消化酶。因为胃肠动力不好引起来的肚子胀气，应该适当的用促动力药和动力调节剂。肚子胀气，还有很多深层次原因，如糖尿病、肝病、甲状腺病等，找到相应的器质性疾病，有针对性治疗，就可以有效的控制肚子胀气。

肚子总是胀气该怎么办

恶心、呕吐是人体对有害物质的一个反应。如果吃坏东西的确恶心想吐，不要过度抑制，可以把有害的物质吐出体外，减少有害物质对人体的损伤，特别是吃了过期的有细菌污染的食物。如果吃的这类食物毒性不大，吐不出来，也不必过度勉强。呕吐较重的情况下，应该用一些止吐药，比如说多潘立酮、胃复安等进行止吐的治疗以减少恶心呕吐引起来的脱水和电解质丢失。

吃坏肚子恶心想吐怎么办

对于腹痛来讲，原因是很多的，如果伴随着排便不畅，很可能出现了消化道的梗阻，往往疼痛非常严重，我们叫肠梗阻，这种情况是一个消化道的急症，需要尽快到医院去就医，找到肠梗阻的原因，针对病因加以治疗。有的时候肚子疼，排便不畅可能是一个胃肠道动力的问题。比如说便秘型的肠易激综合征，排便困难，在排便前就会出现腹痛。腹胀这类的症状，如果排便通畅了，腹痛自然就缓解了，这种疼痛往往不会很严重，不至于说必须马上到医院就诊，如果是腹痛的同时确实无法排便，同时也不排气，停止排便排气伴有腹痛严重的状况，考虑出现肠梗阻，应该积极的马上的到医院进行诊治。

肚子疼拉不出屎是什么原因

夏志伟

这届打工人的肠胃有多差?  5招帮你赢得肠胃保卫战！

压力一大就消化不良？这很可能是肠易激综合征的表现！

阑尾位于人体腹腔右下方，阑尾炎疼痛前期为上腹疼痛或者肚脐周围疼痛，数小时后转移到右下腹疼痛。阑尾是位于右髂窝部，外形呈蚯蚓状的细小盲管，长度2-20厘米不等。阑尾炎时典型腹痛常发作起始于上腹，逐渐转移到肚脐部，数小时（6到8小时）后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾的位置。不同位置的阑尾，其腹痛部位有所区别，如盲肠后位阑尾疼痛在右侧腰部，盆位阑尾腹痛在耻骨上区，肝下区阑尾腹痛可位于右上腹。

阑尾炎痛是在什么位置

脂肪肝是指在各种原因(肥胖、饮酒、过度饮食、高血脂、糖尿病、某些药物等)导致的肝细胞内蓄积了大量的脂肪。其危害包括影响肝细胞的生理功能，导致肝细胞炎症，继而激发肝脏纤维化，可导致肝硬化，并可使肝癌发病增加。虽然轻度脂肪肝短时间内一般没有症状，但随着病程延长，程度加重，会出现乏力、肝区疼痛、肝功能异常，严重者会出现肝功能衰竭表现，如下肢水肿、腹水、牙龈及鼻黏膜出血等。脂肪肝还会使痛风、胆石症发病增加。由于脂肪肝导致的肝功能代谢功能异常，会使血脂和血糖代谢紊乱加剧，从而使高脂血症更加严重，并增加冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）及脑血管病的发病率。

脂肪肝是什么意思，有什么危害

肠胃不好即肠胃功能紊乱，肠胃功能紊乱期间能吃馒头，但建议适量食用。肠胃功能紊乱是在排除器质性病变的前提下，各种因素的刺激导致胃肠道的感觉和动力异常而引起的一组综合征表现，可表现为腹痛、腹胀、腹部不适、恶心、嗳气、腹痛等临床症状。馒头的主要成分是面粉，其质地偏软、容易消化，一般不会增加胃肠道的消化负担，所以一般来讲肠胃功能紊乱期间能吃馒头。但对于麦麸敏感或不耐受的人来讲，进食馒头或麦子类的食品也有可能导致胃肠不适。过多的吃馒头同样会影响到胃肠道的规律性蠕动，加重肠胃功能紊乱症状，所以建议适量食用。另外要避免食用冷馒头和质地偏硬的馒头。

肠胃不好能吃馒头吗

​胃镜是可以检查食管（食道）的。做胃镜时，胃镜从食管内通过，可以清楚地看到食管的结构和黏膜，如果有梗阻或者狭窄，胃镜则不能通过食管进入胃内。

胃镜可以检查食道吗？

肚子憋、大便不出来的处理措施有饮食疗法、运动疗法、按摩疗法、药物疗法等处理。主要是促进胃肠道蠕动加速，促进粪便向低位肠道推送，从而促进排便。1、饮食疗法：首先要饮食清淡，避免油炸和烧烤等热性食物，可以一天吃1-2个红心火龙果或2-3根香蕉，每天吃些膳食纤维素含量高的食物，多吃清淡低脂易消化饮食，有利于消化和粪便排出。2、运动疗法：运动可以促进机体血液循环加速，也促进胃肠道的正常蠕动活动，加速胃肠道食物的消化与排空，促进排便，每天最好是坚持餐后运动1-2个小时，尤其是晚饭后。3、按摩疗法：一是可以按摩腹部，以顺时针或逆时针方向按摩，每天在2-3次，每次15分钟左右，可以刺激肠道蠕动加速，有利于排空肠道积粪，还可以胃脘穴、足三里、按摩肛周组织，有利于提高排便前的敏感性，有便意时及时如厕排便。4、药物疗法：在患者采取以上方法无效的情况下，可以考虑药物治疗，遵医嘱服用乳果糖、聚乙二醇类的润肠通便药物，也可短期用润肠类的中药促进排便。一般在24小时内排便；若是数日不能自主排便，粪便坚硬，也可以使用开塞露塞肛，进行紧急情况下的通便。排便不畅的人群，一定要注意饮食管理，尽量不吃上火的热性食物，多喝水和多吃蔬果类食物。

肚子憋大便不出来怎么办

胃腹部胀气是因为胃内或肠道内气体过多而感受到的膨胀不适感。胃内或肠道内的气体一方面是进食或饮水过快，或频繁做吞咽动作，导致咽下较多的气体。另一方面是由于胃肠内的食物在产气菌的分解作用下产生的，胃肠道内产气菌较多，就会使胃肠内有较多的气体。正常情况下，胃肠内的气体可以被吸收、被气道呼出或随肠蠕动以放屁的方式排出到体外。若胃肠内存在较多黏液，气体包裹在气泡内就难以被吸收。或肠蠕动不协调，导致难以排出体外。肠道内气体增多，压力增大，会导致人体感觉胀气不适。

胃腹部胀气是怎么回事

​喝酒以后，由于酒精浓度过高，容易刺激并损伤胃黏膜，从而造成胃黏膜的充血血肿，甚至会发生溃疡，就会引起胃疼。

喝酒胃疼吃什么药

藠头是葱属百合科植物，原产长江流域以南各省份，跟大蒜有些类似，具有强烈的刺激性，吃多了可能会出现腹泻、胃炎、胃溃疡等。一定要少吃。藠头刺激胃肠道，加快胃肠蠕动，导致排便次数增多，甚至出现腹泻，水样便，电解质紊乱。藠头进入胃内可刺激胃黏膜，使黏膜出现充血水肿，破坏黏膜屏障功能，进而出现胃炎或胃溃疡，表现为剑突下、上腹部或右上腹部疼痛，性质可为钝痛、胀痛、灼痛或饥饿样不适，胃镜检查可见糜烂甚至出血病灶，重症甚至出现呕血、黑便、脱水、酸中毒或休克症状。

藠头吃多了有哪些危害

胃溃疡患者有可能可以跑800米，轻微的胃溃疡患者能跑800米，但严重的胃溃疡不可以剧烈运动。所以能否跑800米与患者的病情严重度、症状、体质的不同有所不同。能跑800米的胃溃疡：1、胃溃疡经过治疗后症状基本缓解，无明显上腹部疼痛和腹胀、反酸、嗳气、食欲基本正常的情况下可以适当锻炼，跑800米是可以的。2、胃溃疡经过规范治疗2-4周以上，无消化道出血时，血常规检查结果各项指标和生命体征在正常，无贫血、无黑便等情况，可以跑800米，恢复后适当的锻炼可以增强体质，促进胃肠道蠕动和排空，减轻腹胀，但最好是坚持治疗4-6周左右。不能跑800米的胃溃疡1、胃溃疡近期有出血史者，如黑便或呕血等情况，体力未完全恢复期，不要剧烈运动，以防运动后引发再次出血。2、胃溃疡仍未明显好转，有上腹部疼痛、腹胀或食欲明显下降，感觉疲劳的者，不可以跑800米，以防在跑步时体力大量消耗而虚脱或晕倒。3、胃溃疡患者近期进行了内镜下治疗或手术，三个月内尽量不要剧烈运动，不适合跑800米。胃溃疡患者在急性期或未完全恢复正常体力时，尽量不要过多的剧烈运动，以防引发不适和症状加重等。

胃溃疡能跑800米吗

螺旋门杆菌（规范的名词是幽门螺杆菌）可以感染人类的胃，导致多种胃部疾病，因此可以出现多种症状，但也有感染者并无明显症状，但即使无症状不一定代表没有胃黏膜的异常。幽门螺杆菌感染后可导致消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。这种情况下会出现相对规律的反复上腹痛，胃溃疡的疼痛往往在餐后出现，到下一餐前缓解，十二指肠溃疡疼痛往往是空腹饥饿时出现，进餐后可以缓解。腹痛也会有季节性规律，秋冬或冬春换季时明显。可伴有腹胀、反酸等，严重者可出现上消化道出血或穿孔，需要急诊治疗。根除幽门螺杆菌后溃疡基本不会复发，幽门螺杆菌也会导致慢性胃炎，包括慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎。感染者会出现反复上腹痛，上腹胀等消化不良症状，可以有口腔异味，严重者影响到营养摄入，出现贫血，消瘦等相关的问题。其他的感染相关疾病发生率比较低，如发生胃淋巴瘤可以出现消瘦，发热，上消化道出血等现象。部分幽门螺杆菌感染者没有症状，但没有症状不代表胃内没有患病，因此建议胃幽门螺杆菌感染者应做胃镜检查，明确胃内状况。

螺旋门杆菌有什么症状

碳14(+)意味着有幽门螺杆菌感染，那么按照最新的诊治指南，既然感染了幽门螺杆菌，就应该接受治疗。特别是有上腹部症状的，(如腹痛，腹胀等），患有消化性溃疡，萎缩性胃炎的患者：有胃癌家族史，生活在胃癌高发区的也应该治疗，还有，在接受长期阿司匹林治疗前，也应该先根除幽门螺杆菌以免发生胃十二指肠出血等并发症。此外，幽门螺杆菌常生活在一起家人间相互传染，避免感染家人，这也是很重要的一点。

碳14阳性有必要治疗吗

患者吃完菠萝发生胃痛是比较常见的现象，主要的原因有以下两方面：1、菠萝中含有较多的糖分，会刺激胃酸分泌，胃酸分泌增加就会导致胃疼；2、菠萝中含有较多的蛋白酶，蛋白酶会水解上皮细胞之间的紧密连接，然后胃酸更容易刺激到感觉神经导致疼痛，特别是原来就有反酸、烧心、上腹痛的患者，当吃菠萝的时候更容易发生胃疼。总之，在进食菠萝的时候，建议先用盐水浸泡，使菠萝中含有的蛋白酶变性，这样对胃的刺激就比较少。另外，建议在餐后进食菠萝，少量吃，每次别吃太多，也会减少食用菠萝后，发生胃痛的可能性。

夏志伟

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