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计蓓医生,遵义医科大学附属医院-消化内科-主治医师,乙型肝炎;自身免疫性肝病;肝硬化;肝癌;消化性溃疡;胃溃疡;胃炎;胰腺炎,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,计蓓医生评价,计蓓医生怎么样,好不好？

医生你好，我上星期五在遵义医学院第一附属医院检查结果是这个，医生开了一个疗程药给我吃，吃了还是隐隐痛，没见效果，慢性萎缩性胃炎伴烂糜，间质瘤可能性大

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摘要：62岁的患者由于长期上腹部疼痛持续性加强并突发呕吐症状前来就诊，通过影像学检查发现为胰腺肿瘤，通过行经腹腔镜全胰切除术并联合化疗，目前患者病情得到了初步控制。胰腺导管腺癌是一种发病隐匿、进展快、预后差、恶性程度高的消化系统肿瘤，手术切除是有望根治胰腺导管腺癌的主要治疗方式，但是对于在诊断时已无法通过单纯的手术切除治愈的局部晚期或转移性胰腺癌患者，可以借助放化疗甚至靶向治疗进行治疗。

胰腺导管腺癌预后较差需要及时治疗

摘要：今天到诊的患者是一位73岁的老大爷，8个月前就到我院治疗过，当时患者是在我院体检时，查出患有原发性胆汁性肝硬化。需要长期服用熊去氧胆酸治疗，1周前患者出现了无诱因的腹部疼痛，遂到我科看诊。经过询问患者在我院治疗后，回家以后偶尔会喝点酒，抽烟一直就没断过。医师让家人监督患者，以后一定不能吸烟、饮酒，这样会加重患者的病情。

原发性胆汁性肝硬化严重吗？

摘要：今天到诊的患者是一位54岁女性。根据回顾病史，既往肝功能损害病程7年余一直未重视及治疗。此次入院前出现肝酶升高、白细胞减少、血小板减少，外院CT检查提示原发性胆汁性肝硬化。为进一步治疗来到我院，我院以原发性胆汁性肝硬化收入我科。在我院经过药物治疗后，患者血三系及肝功能较前好转。我建议患者服用熊去氧胆酸控制病情，肝功能正常后停用。

原发性胆汁性肝硬化可能与自身免疫有关

摘要：本文介绍一位女性患者因“体检发现肝硬化、脾大1天”入院，入院后完善查体及辅助检查诊断为：“布加综合征肝硬化脾大”，手术指证明确，相关手术风险及并发症已告知患者及患者家属并表示同意，在局麻下行下腔静脉球囊扩张成形术，术中患者干球囊扩张时无明显不适，现患者恢复良好，各项指标均在好转，达到出院指征。

肝硬化、脾大的原因

摘要：本文介绍一位男性患者因1月前开始无明显下反复出现上腹痛，近日患者自觉腹痛发作较前频繁，为求进一步诊治入住我院，入院检查提示：“距门齿30cm处见齿状线样改变，呈舌形伸向食管腔，粘膜点片状充血，十二指肠：球部见点状小糜烂”，与患者家属沟通后，予以内镜下灼除，治疗后诊断：“Barrett食管”，治疗后患者生命体征平稳，予出院。

患上巴雷特食管，该使用什么药物治疗？

早期食管癌的症状多数不典型，主要表现为胸骨后的不适感、烧灼感，针刺样或者牵拉样疼痛，进食之后食物通过缓慢，并且有滞留的感觉或者轻度的哽噎感。食管癌早期症状时轻时重，持续时间长短不一，甚至可以没有症状。待病情进展到中晚期，病人就会出现进行性的咽下困难、食物反流、咽下疼痛；或者因为长期摄入不足而导致慢性脱水营养不良、消瘦、恶病质等其他表现。如果食管癌早期需要被监测发现，还是首先推荐胃镜检查。在胃镜下通过对胃镜下可疑病灶的黏膜染色，能够明显提高早期食管癌的检出率，这样对病人的进一步治疗也有非常大的积极意义。

食管癌的早期临床表现是什么

Mallory-weiss综合征又称食管贲门黏膜撕裂综合征，是指剧烈的干呕、呕吐等原因，使得腹腔内的压力突然上升，造成胃的贲门、食管远端的黏膜或者黏膜下层的撕裂并发大量的出血，称为食管贲门黏膜撕裂综合征。它的主要临床表现就是先有干呕或者恶心的动作，随后呕血。大多数的病人仅表现为无痛性的出血，如果出血量巨大，病情严重的时候甚至可以引起休克和死亡。但是也有的病人的出血量很少，仅在呕吐中发现血丝或者仅仅有黑便而没有呕血。它的主要治疗现在主要就是禁食，通过抑酸药物和保护胃肠道黏膜的药物促进贲门和食管下段黏膜的修复。

什么是mallory-weiss综合征

肠系膜脂膜炎是累及肠系膜脂肪组织的一种少见慢性非特异性炎症。其特点是肠系膜脂肪组织的坏死、慢性炎症及纤维化。确切病因不清楚，但部分患者伴随疾病、外伤或腹部手术史。大部分患者的症状可表现为腹痛，伴恶心、发热、腹胀、体重减轻和胃肠道功能失调。需要结合血常规、C反应蛋白、CT、磁共振成像、组织病理学检查等才能明确诊断。

肠系脂膜炎症状

胃溃疡的病人在饮食上需要注意清淡细软饮食，禁忌辛辣刺激，过酸过甜的食物，坚硬的食物。像浓茶，咖啡，巧克力，蛋糕这些应该尽量不吃或者少吃。而目前大部分的零食都添加了大量的食物添加剂，尤其是有较高的糖分或者油脂会刺激胃酸分泌，不利于溃疡的愈合。一般情况下不建议胃溃疡患者吃零食，而建议患者尽量多吃清粥，挂面，软烂的青菜。如果一定要吃零食，可以少量进食含糖量减少的水果，不要生冷。

胃溃疡吃什么零食养胃

河粉是将米洗净后磨成粉，加水调制成糊状，上笼蒸制成片状，冷却后划成条状而成。河粉软烂易吸收。但是要视其烹饪方式决定其是否适合胃肠功能紊乱，或者患胃肠疾病的患者服用。水煮，蒸煮，可使河粉更为软烂，搭配新鲜的蔬菜，极易吸收，且营养丰富。但是对于炒河粉，或者河粉配料加入过多的油脂、辛辣刺激的调料就不仅不好吸收，反而会给胃肠道带来负担。

河粉容易消化吗

雷贝拉唑肠溶片主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓一艾综合症。通常，成人每日口服1次雷贝拉唑钠计10mg，根据病情也可每日口服1次20mg。在一般情况下，胃溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎的疗程为8周、十二指肠溃疡的疗程为6周。其价格大约是20mg每片，7片装的45块钱左右。依据当地物价，不同厂家以及药店优惠活动等原因，价格可能会有所波动。

雷贝拉唑钠肠溶片价格

在胃的幽门，胃粘膜覆盖幽门括约肌，形成的环形皱襞称幽门瓣，突向十二指肠腔内，有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。如果幽门瓣功能紊乱或者因手术原因切除幽门部位，肠腔内的分泌物可能会进入胃腔，形成胆汁反流或者反流性胃炎。造成胃粘膜的损伤，从而引发腹痛，烧心，反酸，恶心，呕吐等症状，影响患者生活质量。

幽门瓣的位置

虎口，中医称合谷穴，主治烦热、头痛、眩晕、心痛等症。轻症胃痛时候掐虎口有一定程度的帮助，但是剧烈腹痛缓解效果不佳。胃痛必须要检查引起胃痛的原因，除外消化性溃疡，胃炎，甚至胃癌的可能。大多数情况下，胃镜或者是钡餐透视可以确诊。患者可以根据自身情况进行检查和进一步的治疗，不能不分情况的盲目的单纯按摩穴位。比如如果是孕妇就不能刺激该穴，因为此穴可引起子宫收缩，造成流产。

胃痛掐虎口管用吗

正美佳奥美拉唑肠溶胶囊1.用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡，一般2-4周可彻底治愈。 2.与抗生素合用治疗幽门螺杆菌引起的十二指肠溃疡。3.用于治疗非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡或胃十二指肠糜烂。 4.用于预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状。（非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药。这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。）5.用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的长期治疗。6.用于溃疡样症状的对症治疗。7.用于胃酸及相关性消化不良。 8.用于卓-艾氏综合征（胃酸分泌过高之症状）的治疗。上述疾病一般病情2-4周，严重者4-8周均可得到彻底治愈。依据不同地区，不同药店及折扣差别，药品价格会有一定程度的波动，20mg每粒，14粒价格约为48元左右。

正美佳奥美拉唑多少钱

脾脏增大的原因有很多，不是单纯药物治疗就能缩小的。而是需要针对病因治疗。一般来说，常见的引起脾大的原因有两大类，分别是感染性和非感染性因素。针对感染性因素所导致的脾大，需要积极的针对感染进行抗感染治疗。感染治愈之后，有一部分脾大可以逐步恢复。而对于非感染性因素所致的脾大，比如淤血、血液病、结缔组织病、组织细胞增生症、脾脏肿瘤或者脾囊肿等疾病则需要积极的针对病因进行治疗。一般情况下，这种原因引起的脾大很难通过药物再缩小。

脾大吃什么药能缩小

误服枣核情况目前非常常见，其主要处理方法和枣核的嵌顿位置相关。误服枣核后应该首先禁饮食，不要服用其他任何东西企图让枣核滑下去，避免枣核的尖端刺激食管或者胃粘膜。其次，立即至医院完善CT检查或者上消化钡餐检查，评估枣核嵌顿位置，评估用那种方式取出合适。具体的取出方法包括：第一，如果枣核嵌顿位置靠上，在食管入口附近，可以联系耳鼻喉科医师，在喉镜下取出。第二，如果，枣核在食管中嵌顿的位置靠下，而喉镜无法触及，或者已经进入胃腔，则建议联系消化内科医师在胃镜下取出。第三，也是最麻烦的一种。如果枣核已经进入肠道，患者可以选择观察能否自行排出。但是这个观察的过程中风险极大，随时有枣核扎破肠壁造成穿孔的可能，或者患者可以联系胃肠外科医师腹腔镜取出。

吞下枣核怎么办

胃潴留就是指胃内的食物在胃内积聚而未及时的排空。首先需要积极明确胃潴留的原因，去除诱因才能彻底治愈胃潴留。其次，需要依据胃潴留的严重程度决定患者是否需要禁饮食，同时置胃管并且胃肠减压，引出胃内潴留的食物。最后，胃潴留的药物治疗以促进胃动力为主，积极治疗引起胃张力缺乏胃动力障碍的原发病。日常护理主要是适当进行体育锻炼，保持良好的心态不宜紧张劳累，饮食方面也需要多加注意，饮食宜清淡，切记不可暴饮暴食，忌吃生冷辛辣油腻等刺激性食物。

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