陈娟医生,云浮市人民医院-儿科-副主任医师,小儿内科;新生儿科常见病;多发病的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈娟医生评价,陈娟医生怎么样,好不好？

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新生儿颅内出血可以根据颅内出血的部位分为：脑室周围脑室出血，这是最为常见的；蛛网膜下腔出血；脑实质出血；硬脑膜下出血，小脑出血，多见于早产儿。早产儿首次眼底筛查的时间是胎龄纠正31到32周或是出生后4到6周。出生体重小于2000克或是胎龄小于32周，或者是低体重的都建议进行眼底筛查。

目前我国评判新生儿窒息的方法是Apgar系统，医生根据新生儿皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸这五个方面，做出评分。如果评分在8-10分，宝宝呼吸正常；如果评分在4-7分，可以判定宝宝有轻度窒息；如果评分为0-3分，则为重度窒息。

母乳性黄疸如果皮测的胆红素是12mg/dl，一般是不用特殊处理的；如果超过15mg/dl，建议妈妈暂停母乳3到5天观察；如果皮肤黄染明显减轻的话，提示是母乳性黄疸的可能性比较大，这时可以重新吃母乳，黄疸可能会有点反弹，但是可以继续坚持母乳喂养；如果皮测胆红素超过20mg/dl，建议进行蓝光治疗。

新生儿黄疸晒太阳，要保证温室比较适合，避免宝宝受凉；可以选择隔着玻璃晒，但隔着玻璃会减轻退黄效果，最好能到室外晒；晒的时候尽量要暴露面积多一些，这样退黄的效果会更好，但是要注意晒太阳的时候要保护宝宝的眼睛和会阴部；一般是太阳没有那么猛烈的时候，上下午各半个小时左右，注意及时更换体位避免晒伤。

新生儿肺炎症状主要有：呼吸困难、呼吸加快、呼吸频率加快、口吐泡沫、呻吟、体温升高或降低、吃奶不好、精神状态差等。新生儿肺炎治愈时间和新生儿的具体情况相关，一般根据病情严重程度、宝宝对药物的反应以及感染的指标来综合考虑。普通的肺炎一般7~10天左右可以治愈；重症肺炎时间比较长，一般要两周到一个月。

新生儿黄疸大便的颜色一般是黄色。如果吃了退黄疸的药物，大便可能偏黄或是带绿的颜色。一旦新生儿的大便颜色变成白陶土的颜色，也就是大便的颜色变浅白色，那就是梗阻性黄疸，此时要及时带小朋友去医院就诊查明原因。

早产儿的奶粉一般来说吃到早产儿达到同月龄足月宝宝体重的时候，可以改用普通的奶粉喂养。早产儿还是建议以母乳喂养为主，如果母乳喂养，建议添加母乳强化剂，有部分妈妈没有母乳或者母乳量不够的，可以选用早产儿的奶粉。

新生儿黄疸在光疗的过程中，黄疸不退反而上升且大于342mmol/l时，可以选择换血治疗。换血是严重黄疸时的抢救措施，即使没有达到342mmol/l的胆红素值，但是已经出现神经系统的症状时，也可以选用换血治疗。早产儿出生后常见的远期并发症有：支气管肺发育不良；脑室周围白质软化；视网膜病变。

新生儿如果出现了嗜睡的症状，证明他的黄疸是比较严重的。除了嗜睡之外，可能会出现小朋友不喜欢吃奶，吃奶无力、发烧、角弓反张、抽搐或者出现尖叫的情况，这种情况后续治疗比较麻烦。如果出现这个情况，要及时带小朋友去医院就诊，避免严重的后遗症。

新生儿发生红屁股的现象，每次换纸尿裤时要及时清洁宝宝的臀部，做好会阴部的护理，要勤换纸尿裤，选择通透性比较好、吸水性比较好的纸尿裤，清洗完宝宝的臀部之后，要及时搽一些保护的用品，比如护臀霜、氧化锌之类的药物来进行保护，如果发生了皮肤糜烂要及时带宝宝去就诊。