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明蕾医生,武汉大学人民医院-生殖医学中心-主任医师,产前诊断;不孕不育诊断和治疗及辅助生殖技术,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,明蕾医生评价,明蕾医生怎么样,好不好？

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试管即试管婴儿，试管婴儿技术中选择性别违规，在我国也并不允许，但是试管婴儿出现龙凤胎的概率确实比较大。每个中心会根据患者年龄、内膜情况、是否反复种植失败，移植胚胎可能有两个，目前很多中心主张单囊胚移植，但也有很多中心因为患者反复不着床，还是会移植两个胚胎。只要移植两个胚胎，两个胚胎的性别有可能不同，也有可能相同，不同就是龙凤胎，相同则可能同时是两个女儿或者两个男孩，因此双胎概率大大增加。但并不希望所有选择试管婴儿的女性，移植胚胎以后出现双胎，因为双胎风险会明显增高。而胚胎医生在挑选胚胎时并非遵循性别，性别未知，只是经过胚胎的形态评估和细胞数，挑选正常胚胎放入宫腔孕育。如果孕育龙凤胎，说明机会就是这样，跟胚胎师并无太大关系，跟医生也并无特别关系。

试管能做龙凤胎吗

通常不能只听患者说要做试管婴儿就要做，所有的试管婴儿要看医生，一般不孕不育超过1年就要到生殖中心见医生，由医生判定是何种原因的不孕及适合做什么。也可能是长期的夫妻分居或者夫妻生活偏少，像这种情况造成的不孕不育通常可以调整。如果确实有试管婴儿助孕指征，会进入试管流程。每个中心会放一张试管流程的告知书，上面显示具体的流程，夫妻双方要做一个全面的体检。体检项目基本上女方包括普通体检、心电图、胸片、病毒检测、肝肾功能、阴道分泌物检测、TORCH病毒、TCT类似的一些检测，还有一个重要的就是要测外周血染色体。男方的检测与女方相似，但是男方相对比较简单，除了病毒检测、染色体检测，还有1年之内的2份精液报告。所有的体检完成以后，女方在月经见血的1-3天要前往医院找医生。这时查的项目不太一样，要查卵巢功能，卵巢功能即窦卵泡素的抗缪勒氏管激素和性激素。根据这个检查来制定一个方案，有长方案、短方案，根据不同的方案进行超促排卵。采卵当天即验证时，会规定何时到医院进行取卵。取卵当天男方取精，最后是在实验室培育胚胎，是否移植由医生来决定。根据护卵素、雌激素水平、内膜的情况，来判断这个周期是否需要鲜胚移植或者是鲜胚的冷冻，1-2个月以后再考虑冻胚移植。这是由管理指导医生指导最后的一个程序，胚胎进入以后卵裂期胚胎12天查血，囊胚10天查血来知道具体的结果。

做试管婴儿的全部流程

试管婴儿的一代、二代、三代，每一代具有的适应证不一样，适合自己的才是最好的方法，具体区别如下：1、一代试管婴儿：体外受精、胚胎移植，即精、卵拿到体外来进行，主要针对的是女方输卵管因素造成的不孕，而进行的试管婴儿技术，其安全性最好；2、二代试管婴儿：针对男方重度少弱精，即精子无法穿透卵细胞或者没有办法精、卵结合，这时运用的是单精注射，把精子打入卵泡浆内进行受精，或者在第一次一代试管婴儿的时候，无法受精的情况下也会采用二代试管婴儿受精；3、三代试管婴儿：实际针对的是遗传病患者，比如有一个孩子出现单精疾病，为避免下一个孩子出现遗传性疾病，会寻找到医生进行遗传学阻断，也叫胚胎植入前诊断，即三代试管婴儿。

试管婴儿一、二、三代有什么区别

不孕不育的症状如下：1、女性：比如月经稀发、频发，稀发病人通常涉及多囊卵巢综合征等内分泌疾病，月经频发患者可能月经20天来一次，可能与卵巢功能衰退有关。盆腔的腹部胀痛、痛经等，可能涉及输卵管炎，或者子宫内膜异位症的症状。另外有清宫的病史，突然月经量少，会涉及宫腔粘连，这些症状有可能与不孕不育相关联。建议做性激素、抗缪勒氏管激素、超声检测、输卵管造影检查，排查输卵管是否是通畅等；2、男性：主诉可能存在性生活障碍，生殖器官局部胀痛，通过检测可以进行判断，如B超、精液分析可以帮助诊断。

不孕不育的症状有哪些

自然妊娠不用费一兵一卒，即结婚、夫妻生活就能够正常拥有自己的孩子，但是试管婴儿费用昂贵，女性风险大，以及无法判断胚胎是否异常，具体如下：1、费用昂贵：如果卵巢功能不好或者胚胎不好，一次试管婴儿无法达到要求，可能需要重启周期，另外还需要相同的费用，所以相对普通人群来说比较贵；2、女性风险大：整个试管婴儿期间男性很轻松，但是女性要经过长时间的超排，即超促排卵，一个周期不能让一个卵细胞发育，而是让所有可能启动的卵细胞都要发育起来，因为要获得足够的卵细胞来配对成胚胎，女性就需要经过超排状态。另外还要承受采卵风险，采卵可以造成感染或者出血的风险，所以女性要经历这些过程；3、无法判断胚胎是否异常：试管婴儿是令精子和配子在体外受精、胚胎培养，最后再移回妈妈的宫腔里，离体有3-5天，正常的自然环境下的胚胎最好，一旦离体以后，胚胎将来有没有异常，会不会发生表观遗传学的改变，目前也只是在研究当中，无法判断。所以试管婴儿有弊病，不是所有的人群都能适合，所以要严格把控试管婴儿的适应症。

试管婴儿有什么坏处

卵巢早衰一般建议最多做4次。卵巢早衰在临床上叫做早发性卵巢功能不全，这种病人一般在40岁以前出现，在月经期出现卵泡刺激素FSH有两次＞25IU/L，就界定为卵巢早衰。这种病人有时要看年龄，40岁以前出现的功能不好是卵巢早衰。如果是很年轻的病人30岁以前就出现卵巢早衰，在以后的生活中还经常会出现偶发的排卵，所以这种病人试管成功的概率会高于30岁以后的病人。所以这种病人往往会积极使她进入促排卵或者是自然周期，或者是微刺激周期，尽快拿到卵细胞进行怀孕。但是这种病人一般最多做4次，4次如果能攒够足够的胚胎移植，有很大的成功概率。因为30岁以前卵细胞质量还好，虽然少，但是质量可靠。但是如果35岁以后接近40岁出现卵巢早衰，这时卵细胞质量会下降，所以成功率也会下降。

卵巢早衰做试管一般几次成功

三代试管婴儿，偶尔还是会出现胎停，但是发生概率不高，确实会出现。在出现胎停时，尤其是早期胎停，也就是小于8周的胎停，通常医生的第一反应可能是胚胎出了问题，但是三代试管婴儿是非整倍体筛查，会把染色体异常给筛出来，就保证基本是正常胚胎。整倍体胚胎放进去，还是会出现胎停，就要推测一些原因。首先，胚胎检测也可能会出问题，但是这种出错率不高，大概是1%的概率，所以这个不是常发事件，不会首先考虑到这个原因。其次，考虑一下出现胎停是否是病人宫腔本身有问题，也就是这个病人以前的宫腔是否有粘连，或者内膜不够厚，导致胚胎供氧不足，出现胚胎停育。另外，病人是否有免疫方面的因素，导致胚胎出现了停孕。所有的三代试管婴儿，要经过一个活检，囊胚包括内细胞团和滋养层细胞，要在滋养层上取5-10个细胞，取细胞以后，胚胎的发育潜能是否会下降，这个都不好说。如果潜能下降，可能也会导致胎停的状态，或者生化的状态发生。

试管婴儿三代会出现胎停吗

自然怀孕就是夫妻通过正常的性生活，精子与卵子在女性的生殖道即女性输卵管处结合，形成1个受精卵，最后形成胚胎。胚胎回到宫腔进行孕育，形成胎儿，称为自然妊娠。试管婴儿是通过医学手段，对于不孕症患者实施的技术。女性要经过超促排卵，即1个月经周期，取出的卵细胞，与自然怀孕不同。自然的怀孕1个周期可能有1-2个卵细胞发育，多半是1个卵细胞发育。但试管婴儿超数排卵，1个周期可能取10个卵细胞，取到体外后与跟精子进行结合形成胚胎。胚胎在离体3-5天后，再放回母亲子宫腔内，孕育成1个胎儿。大数据提示自然怀孕和试管婴儿出生后，在行为学、认知、出生缺陷上，没有大的区别。

试管和自然怀孕胚胎的区别

子宫解剖位置可分前位、平位和后位，通常前位较多见，后位偏少见。子宫在人体内可活动，呈半固定状态，但是有些疾病会对子宫位置形成一定影响，比如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎以及盆腔结核等，其均会导致盆底严重粘连，使子宫固定在后位。此时后位子宫不属于子宫本身位置，而是由于疾病固定在后位，因此容易导致严重不孕问题。对于正常子宫后位女性，其备孕成功几率也较高，建议同房时或者同房后抬高女方臀部，从而有利于精子覆盖宫颈口，顺利进入宫腔。因每个女性朋友身体情况各不相同，所以身体结构方面也存在一定差异。

子宫后位备孕方法

通常情况下，女性年龄不同，子宫内膜厚度也不同。根据生理年龄和月经周期综合判断，对于绝经后老年妇女而言，内膜萎缩，厚度大概在3-4mm，超过6mm就属于异常现象，故8mm为不正常，建议做进一步检查，必要时还可做诊断性刮宫排除病变可能。而对于正常生育年龄女性而言，在月经周期正常前提下，子宫内膜会随着月经周期变化呈现周期性脱落和增生，如果子宫内膜周期处于月经后半期，即排卵期到分泌期，子宫内膜8mm属于很正常阶段。总而言之，子宫内膜厚度要根据女性年龄和月经情况进行综合判断。

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