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王小海医生,上海市第一人民医院-泌尿外科-副主任医师肾上腺疾病;前列腺疾病;排尿异常;尿石病;泌尿系统肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【王小海】上海市第一人民医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

如果尿常规的报告中，只有尿隐血(＋)，其他都正常，基本没有任何问题，不是严重现象。尿隐血(＋)，但没有红细胞时，表明尿液中没有血，只是其他成分造成的尿隐血。出现尿隐血并不可怕，要到正规的医院，在专科医生指导下查明病因。若排除器质性病变，如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统感染后，只需定期随访，不用太担心后续问题。很多患者经常因尿隐血(＋)、(＋＋)、(＋＋＋)，且长期复查后还是如此来就诊，但实际上没有问题，因为尿隐血本身只是一个不太标准的参考指标，是尿液比色的指标，不是真正的血。最准确的血尿判断，是根据尿液中红细胞的数量、尿沉渣中红细胞的数量进行判断。

尿隐血(＋)严重吗

以男性为例，尿道镜检就是用内窥镜，从尿道进人，依次观察尿道、前列腺、膀胱、输尿管口是否有病变。如果病人血尿严重，但找不到原因时，就需要通过尿道镜，找到出血点，是否有恶性肿瘤，以及有没有其他的引起血尿的原因。如果有肿瘤，肿瘤是在尿道，还是在前列腺，还是在膀胱，还是在上尿路。当出现影像学没有办法找到原因，尤其是很难寻找的膀胱血尿原因，就需要通过尿道镜进行检查。也可以通过尿道镜进行一些操作，如前列腺增生，可以尿道镜把前列腺多余切除，使小便通畅。如果有膀胱肿瘤，也可以用内窥镜的方式把激光伸进去，切除膀胱肿瘤。

什么是尿道镜检

无痛血尿不一定是肿瘤，但无痛血尿是一个肿瘤的预警指标，出现无痛性血尿应该排除泌尿系统肿瘤的可能性，去正规医院仔细评估，行B超等检查。出现血尿的原因有以下几种：1、感染：大部分泌尿系统的感染，如果出现血尿，一般有其他伴随症状，比如尿频、尿急、尿痛等症状；2、泌尿系统结石：泌尿系统的结石，可能没有任何症状，也可能会有肾绞痛的表现，出现腰痛等症状；3、泌尿系统肿瘤：膀胱肿瘤表现为无痛性的全程肉眼血尿，也就是排尿时出现血尿，但没有疼痛感，并且从头到尾都是血尿，血尿可能是酱油样、暗红色。肾盂肿瘤、输尿管的肿瘤，都可能出现无痛性的血尿，老年男性前列腺癌，也可能出现血尿；4、运动：有些人活动后开始出血，表现为运动性血尿。一旦出现血尿，应该去正规医院仔细检查，排除泌尿系肿瘤的可能性。

无痛血尿一定是肿瘤吗

不用太担心肾活检会影响肾功能，肾活检的风险在于感染和出血，但是出现的概率非常小。肾活检是用一根细针，穿到肾上取一小块组织化验。取的只是很小的一块组织，基本上对肾功能没有任何影响，风险主要在于出血。肾脏血供非常丰富，可能伴随出血的风险，出血的风险非常小，因为针非常细。还可能出现感染，比如皮肤上的感染或者肾脏的感染等，但是感染风险也非常小，因为肾活检做好了消毒的工作。肾穿刺活检可以明确患者是否患有肾炎，为何种类型肾炎或肾病综合征。肾脏有肿瘤没有办法明确性质时，需要通过肾活检穿刺，将肿瘤的一部分组织取出进行病理化验，判断是肿瘤是良性或恶性，才能够针对性进行治疗。

肾活检有什么危害

要使排尿更加通畅，并不是只吃一种食物或一种药物就可以做到，而是需要去正规的医院，经过一系列的评估，找到原因对症治疗。通常引起排尿不畅的原因以及治疗方法如下：1、前列腺炎：好发于青少年，主要以保养为主，不熬夜、不喝酒、不吃辣、不手淫、不性生活泛滥，多饮水，注意饮食和作息等生活习惯的规律；2、前列腺增生：好发于中老年人，前列腺增生患者的前列腺增大之后，会挤住尿道，导致小便排出困难。对于前列腺增生的患者，可以通过药物的治疗，比如5α受体阻滞剂，来扩张尿道，减缓排尿困难.也可以使用α还原酶抑制剂，让前列腺缩小，以改善排尿困难的症状。部分中成药有也消炎利尿的作用，能够改善排尿的情况；排尿困难太过严重，可以用手术的方式，经尿道用微创的方式，把前列腺多余的部分，用激光切除，从而改善排尿困难；3、其它疾病：女性排尿困难多见神经源性膀胱、间歇性膀胱炎以及膀胱过度活动症等。

吃什么利尿效果好

膀胱癌究竟能活多久，关键是不是属于早期，有没有经过正规治疗，部分早期膀胱癌，经过正规治疗之后，5年生存率甚至可以达到90%以上。5年之后还活着的几率可以达到90%以上，所以也是相对比较好的预后。膀胱癌现在治疗的手段越来越多，包括手术治疗、膀胱灌注化疗，还有全身化疗等。根据不同分期，还有膀胱癌的级别，因为有些级别比较低，预后相对比较好，级别比较高，预后就相对比较差。膀胱癌浸润深度，即侵犯到膀胱深度到底有多少。如果比较浅，手术治疗再加局部灌注化疗，效果就比较好。如果深度很深，可能预后相对比较差。部分膀胱肿瘤如果侵犯到淋巴或远处转移，预后就相对比较差，所以对于晚期膀胱癌，存活率就相对比较低，5年生存率甚至只有20%-30%。所以膀胱癌的患者，关键在于早发现、早治疗，而且一定要规律随访。部分患者经过手术治疗之后就不管了，长期不随访，最后复发时已经发生了转移，结局就不太好。前列腺癌的患者一定要根据医生的随访计划规律的进行随访，包括影像学随访，还有膀胱镜检查，早发现、早治疗，治疗效果就会相对比较好，也可以活得更久。

膀胱癌能活多久

输尿管结石的排出方法，主要有以下几种：1、药物排出：通过药物帮助排出结石，首选α受体阻滞剂，可以扩张输尿管，增加排出去的可能性。中成药如排石颗粒等，可以通过利尿，帮助石头顺利排出；2、手术排出：手术是直接的方式，经过膀胱看到输尿管结石后，用激光打成粉末，然后排出。也可以体外冲击波碎石，即在体外用冲击波的手段碎石，然后排出。输尿管结石主要是指输尿管存在石头，可能位于一侧或者双侧，以6mm结石为界，通常6mm以下，通常可以尝试自己排出。有些人输尿管较粗达到1cm，结石也可能自己排出去。因为每个人的输尿管不一样，输尿管有粗、有细，比较粗的输尿管，排石的可能性更多。要根据输尿管的大小，还有结石的位置、条件等决定。

输尿管结石怎么排

患者没有喝酒，在排尿时，发现小便出现酒味或者异味等，通常与代谢或者炎症有关。具体导致患者小便出现异味的原因，主要包括以下几种：1、饮食习惯：虽然患者没有饮酒，但是人体也有饮食习惯的问题，也会产生代谢异常，因为肾脏本身也是排泄代谢物的器官，所以就会有异味存在。比如部分患者特别容易喜欢食用荤食，或者虽然没有喝酒，但是在蔬菜里面有味道特别重的调味品等，导致代谢上的饮食结构出现问题以及变化，从而导致代谢出现问题，造成患者小便出现异味。所以患者可以多食用新鲜的蔬菜、水果，少食用荤食，同时也不要食用辛辣、刺激的食物，通常调理之后，小便的异味会减少；2、代谢性疾病：同时也要排除糖尿病的疾病，因为糖尿病本身也是代谢性的问题，可能会出现代谢性异常，所以要排除基础的疾病，导致出现小便出现异味的状况；3、尿路感染：另外考虑为尿路感染引起，炎症导致小便出现异味。如果患者长期出现小便的异味，还是建议去正规的医院检查尿常规、泌尿系统B超还有肾功能等。

没有喝酒但排尿有酒味是怎么回事

骨转移不是前列腺癌患者的临终征兆，骨骼是前列腺癌容易转移的部位。骨转移的前列腺癌患者不一定没有治疗方法，骨转移的前列腺癌患者有较多的治疗方式，治疗效果好，多数患者5年的生存率可以达到60%以上。部分患者前列腺癌的恶性程度不低，但分级、Gleason评分较低的患者，预后比较好。目前前列腺癌的治疗方法较多，包括新型的内分泌治疗、放射治疗、靶向治疗，所以得了前列腺癌骨转移的患者，无需过于担心，经过一些正规、积极治疗之后，可以达到不错的效果。前列腺癌骨转移的患者尽量不要放弃治疗，患者要去医院经过正规评估后，选择综合性的治疗方式，才能获得较好的效果。

骨转移是不是前列腺癌临终前征兆

肾结石到输尿管末端后，排出时间以及能否排出，现阶段尚未明确。输尿管通常有三个狭窄，位于上段、中段和下段，其中末端最为狭窄且为最终出口，难以排石。一般应根据结石大小以及输尿管条件判断，若输尿管条件不佳如较细，可使结石滞留于末端无法排出。部分患者虽然肾绞痛缓解，但结石仍未排出，此时若未及时就诊，可发展为肾积水或肾功能不全，对肾脏损伤较大。一旦发现肾结石、输尿管结石需进行复查，运用排石法治疗时，需在2周、1个月复查，用B超检查观察结石是否排出。若无法排出，需进行干预治疗，如体外冲击波、输尿管镜或激光击碎结石并缓解积水，从而及时保护肾脏。

肾结石到输尿管末端还需多久排出

混合性尿失禁的典型症状为漏尿，部分病人可以出现心情抑郁、自闭的心理表现，影响病人的工作和社交。混合性尿失禁主要见于妊娠妇女、老年女性、神经系统疾病者、糖尿病人群、结核病人群等人群。

混合性尿失禁的症状

男性排尿刺痛最常见的是尿路感染导致的症状，但是也有可能其他病因合并的感染，比如说泌尿系的结石，结核，肿瘤等等，一定要尽快检查病因治疗，如果单纯的感染就是使用敏感的抗生素尽快彻底治愈

男性尿尿刺痛吃什么药如何治疗好

80岁老人尿失禁，你说的是男性还是女性？有尿失禁是需要治疗原发病的，比如女性多数与盆底肌括约肌松弛有关。是可以做手术吊带治疗的，男性多数与前列腺增生有关，需要评估后行相应治疗，如经尿道前列腺切除术等。

80岁老人尿失禁后接着会怎样

尿液呈黄色，有可能是你喝水少或者是出汗多造成的，建议最好平时多喝水勤排尿就好了，但是如果伴随着有尿急尿痛的话，那样需要做一下尿常规，要是尿常规中白细胞特别高，就需要抗炎治疗了。

为什么我经常撒黄色的尿

如果有尿潜血阳性，而且尿常规中白细胞红细胞都有升高，可能是由泌尿系统感染造成的，但是也不能除外有结石或者是肿物导致的红细胞增高，这时候还需要进一步做一下泌尿系统彩超，要是彩超发现有结石或者是肿物，就需要进一步做手术治疗了。

尿常规浅血白细泡27，红细胞29是什么病，如何治疗

对于比较小的前列腺囊肿是不用进行特殊的治疗，通常前列腺的囊肿使用药物治疗的效果并不是特别的理想，没有症状前你保持一个良好的生活饮食习惯，多去户外活动，避免出现不良的生活的行为，如果是出现明显的不良的症状时，就需要通过手术的方法进行治疗。

前列腺囊肿如何治比较

如果有泌尿结石的话会出现疼痛的，严重的时候还会出现发热跟血尿，这时候需要做一下泌尿系统彩超，看看结石的大小，要是彩超提示结石体积特别大，直径超过6毫米那样需要做碎石手术治疗的。

尿道结石会痛吗

一般患有前列腺癌通常可以通过药物、手术、放疗等方法来进行治疗，建议前列腺癌患者一定要及时就医检查，积极的配合医生治疗。平时在日常生活中注意放松心情，不要有太大的心理压力，注意个人卫生清洁，饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物，多注意休息。

前列腺癌可以通过什么方法治疗

膀胱三角区是指双输尿管开口与膀胱的内口形成的一个三角形区域，这个区域是最容易发生疾病的。比如结石、肿瘤、腺性膀胱炎，间质性膀胱炎等等，都容易在这个部位发生，建议检查膀胱镜确诊病因治病

膀胱三角是什么呢

一喝水就尿频属于正常的生理现象，不必过于担心。建议患者每次喝水的时候少量多次的喝，避免一次性喝太多的水，有效缓解尿频的表现，如果改善不明显，建议到医院进行检查和治疗。

王小海

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