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郭致飞医生,安徽医科大学第二附属医院-神经外科-副主任医师,神经系统发育异常;颅脑损伤;神经系统肿瘤;颅内;椎管内血管病;颅内压增高,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,郭致飞医生评价,郭致飞医生怎么样,好不好？

俩个月前，脑部摔伤。挂水消炎药物治疗无异常。这几天突然身体半边手脚无力 ，头部发昏 CT显示脑血肿。建议怎么治疗？

您好，我父亲是脑出血患者，脑壳损伤面积有巴掌大，患病至今有8个月左右时间，目前神志清醒，能缓慢行走，在医院做康复，想进行一个脑壳修补，想咨询您一下，这个脑壳修补术费用大概多少，手术难度怎样，风险大吗？

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郭致飞医生,安徽医科大学第二附属医院-神经外科-副主任医师神经系统发育异常;颅脑损伤;神经系统肿瘤;颅内;椎管内血管病;颅内压增高,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

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郭致飞

中青年凶险“杀手”，高血压性脑出血怎么破？

恶性率极高的脑胶质瘤，究竟有哪些特征，知道或许能救命

学会癫痫急救，真的能救命，很多人却没当回事

无诱因头痛，背后可能隐藏致命”脑膜瘤“？

引起脑积水的几大病因，早看、早避免，让你能从容应对！

垂体瘤的前世今生，掌握了才能战胜，医生给你讲明白

精准治疗手段，让你早日跟“面部痉挛”说拜拜！

疼起来要命的三叉神经痛，到底是什么痛法？能治吗？

颅脑外伤后的治疗，不同病症有不同疗法！快看！

顽固性癫痫，治愈之路在何方？📌癫痫，这一神经系统疾病，困扰着无数患者和家庭。其中，顽固性癫痫更是治疗的一大难题。顽固性癫痫真的无法治愈吗？答案并非绝对。💫顽固性癫痫的成因复杂多样，可能是肿瘤、血管瘤等器质性病变，也可能是脑外伤、脑组织病灶等引起的。对于这类患者，手术往往是一个有效的治疗手段。

顽固性癫痫，治愈之路在何方？

三叉神经痛：疼痛背后的真相与应对之道三叉神经痛，实际上是一种常见的脑神经疾病。今天，就让我们一起揭开三叉神经痛的神秘面纱，了解它的真相与应对之道。📌三叉神经痛主要表现为面部三叉神经分布区内的阵发性剧烈疼痛，如同刀割、电击般难以忍受。这种疼痛往往突然发作，持续数秒至数分钟，然后骤然停止。说话、洗脸、

三叉神经痛：疼痛背后的真相与应对之道

脊髓空洞症：科学治疗，重拾健康新希望脊髓空洞症，这一看似陌生的疾病，实则影响着不少人的生活质量。今天，就让我们一起探讨脊髓空洞症的科学治疗方法。1️⃣药物治疗是基础，能有效缓解疾病引起的疼痛症状，但需注意，药物只能缓解症状，无法根治疾病。同时，神经营养药物，能维持神经的正常功能，缓解病情。

脊髓空洞症：科学治疗，重拾健康新希望

胎儿脑积水：背后的发病元凶在医学领域，胎儿脑积水一直是一个备受关注的话题，了解其发病原因至关重要。📌胎儿先天性畸形是导致脑积水的一大元凶。这往往与孕妇在孕期接触化学性、放射性物质或服用某些药物有关。这些物质可能干扰胎儿的正常发育，导致脑室与脑脊液沟通部位出现粘连，进而引发脑积水。

胎儿脑积水：背后的发病元凶

轻度脑血栓能否完全治愈？专家为你解答🙇轻度脑血栓是一种常见的脑血管疾病，其发病率近年来逐渐上升，并且呈现年轻化趋势。轻度脑血栓能否完全治愈，是许多患者和家属关心的问题。🔑轻度脑血栓在临床上是可以被治愈的，尤其是当病情不特别严重，并且能够得到及早发现和治疗时。通常，通过溶栓治疗以及后续的药物和饮食调节，

轻度脑血栓能否完全治愈？

预防脑血栓：一文了解有效方法脑血栓是导致中风的主要原因之一，一般发生在脑血管被血块堵塞时，它可能对健康造成严重威胁。因此预防措施显得尤为重要。🌸而预防脑血栓的方法通常包括：⏩健康饮食：采用低脂、低盐、高纤维的饮食，增加水果、蔬菜和全谷物的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。控制体重，避免肥胖，

预防脑血栓：一文了解有效方法

垂体瘤手术时机：大小并非唯一标准！很多患者一听到“瘤”这个字就紧张得不行，其实不必过于恐慌，垂体瘤大多是良性的。垂体瘤到底多大需要手术呢？📍垂体瘤的大小确实是手术考虑的一个因素，但并非唯一标准。一般来说，如果垂体瘤大于1cm，且伴有明显的临床症状，如视力减退、头痛等，或者激素水平异常，

垂体瘤手术时机：大小并非唯一标准！

脑出血术后，这些注意事项你必须知道！脑出血术后，患者的康复之路可谓步步为营。我想给大家普及一些术后注意事项，帮助大家更好地照顾自己和家人。1️⃣合理饮食至关重要。术后患者应以低脂、低糖、低盐的饮食为主，多吃新鲜蔬果和杂粮，适量摄入瘦肉和鱼肉。同时，要保持大便通畅，避免用力排便导致血压升高。

脑出血术后，这些注意事项你必须知道！

脊髓空洞症表现为感觉、运动及自主神经障碍，影响日常生活。病因复杂，需综合预防治疗。了解症状及时就医，保护健康。

脊髓空洞症：这些症状不可不知！

脑出血做开颅手术的费用，没有一个固定的标准，和医院的级别、当地的经济水平，以及手术当中出现的一些意外的情况等有关，一般需要50000-80000元，也有可能需要花费更多的钱。手术费用只是其中的小部分，手术完之后还需要长时间的后续治疗，这个

脑出血做开颅手术需要多少钱

脑挫裂伤出血量较小，常规采取药物保守治疗，在保守治疗过程中护理措施主要有：　　第一、密切观察患者神志、瞳孔的变化，脑挫裂伤尤其是受伤早期，挫裂伤出血有可能会扩大，导致患者神志由清醒转为昏迷，瞳孔散大，光反应消失，甚至脑疝形成。一旦出现上述变化，需要急诊行头颅CT检查，甚至需要急诊行开颅血肿清除术，必须要密切观察，否则容易延误病情，耽误治疗，建议脑挫裂伤早期每小时观察一次神志、瞳孔。　　第二、监测血压，防止血压过高导致脑挫伤出血增加。　　第三、脑挫裂伤如果出血部位位于脑功能区，有可能会导致患者出现肢体偏瘫，此时需要加强肢体的被动活动、按摩、气压治疗等，防止由偏瘫导致的肢体血栓形成。　　第四、脑挫裂伤患者有可能会发作癫痫，嘱患者卧床安静休息，防止情绪激动诱发癫痫。

脑挫裂伤的护理措施

脑出血大多数发生在老年患者，身体较弱、抵抗力较差，加上有相当一部分患者出现昏迷，术后无自主咳痰能力，需要气管切开，细菌和真菌很容易进入肺部引起引起感染。肺部感染是术后致死的一大因素，肺部感染的病程是由多方面的因素所决定：1、肺部感染的细菌种类，是否为广谱耐药菌。广谱耐药菌对多种抗生素耐药，治疗困难，肺部感染的病程自然会延长；2、患者的意识状态，如脑出血后患者意识状态不久能清醒，气管切开能封堵上，防止细菌自气管套管进入肺部加重感染。并且患者意识恢复后，能自主咳嗽咳痰，肺部感染很快就能控制治愈。如患者昏迷时间长，气管切开一直封堵不上，随时有新的细菌进入肺部引起新的感染可能，治疗好转后肺部感染又要加重，肺部感染可能会反反复复，时好时坏。

脑出血手术后肺部感染多久能好

脑瘤会转移，但只局限于脑和脊髓等中枢神经系统内，不会转移到脑和脊髓以外的组织和器官。脑瘤转移指恶性肿瘤的转移，颅内恶性肿瘤最常见的是神经胶质瘤，由于血脑屏障的存在，胶质瘤细胞很难突破血脑屏障转移到脑和脊髓以外的组织和器官中。只能通过脑脊液的循环，肿瘤的脱落细胞会播散到脑和脊髓的各个部位，造成广泛的种植转移。磁共振检查显示颅内和椎管内出现了多发的病灶，对于脑瘤颅内和椎管内的广泛转移，采取放疗以及化疗等姑息性治疗。如果转移瘤较大可以采取手术切除，然后再进行放疗和化疗。

脑瘤会转移吗

头部受到撞击后危险期分为两种情况：一种是头部撞击后首次头颅CT检查提示颅内未见出血，危险期一般是在3天之内，因为3天之内有可能会出现迟发性颅内出血，需要密切观察。另一种就是头部撞击后颅内出现了出血，危险期则要跟出血的量、病情严重程度决定。如果出血量较小无需手术，危险期也是在3天之内，因为3天之内出血有可能会增加，如果出血不增加继续采取保守治疗，即可度过危险期。如果头部撞击后出血量较大，需要急诊行开颅手术危险期会有较长时间，血肿清除术后需要两周左右的时间，度过脑水肿期才能算平稳。

头部受到撞击后的危险期是多久

颅后窝由于容积较小，颅后窝的病变常导致占位效应较明显，同时由于第四脑室位于颅后窝内，颅后窝的病变常压迫第四脑室，导致脑脊液循环通路的梗阻引起梗阻性脑积水，更加重了颅内压的增高。颅后窝病变引起颅内压增高患者禁忌以下行为，第一、咳嗽、憋气、用力大便等，会导致静脉回流的障碍，导致颅内压的增高会引发枕骨大孔疝的可能。枕骨大孔疝一旦发生，会导致患者出现呼吸、心跳停止出现死亡的危险。第二、禁忌做腰椎穿刺术，因为腰椎穿刺在腰椎释放脑脊液后会导致压力差变大，导致颅后窝的小脑扁桃体向椎管内疝入，导致枕骨大孔疝的可能，引发呼吸心跳停止死亡的危险。

颅后窝病变引起颅内压增高患者禁忌

烟雾病是由于各种先天性或者后天性因素，造成的颅底大血管狭窄或者闭塞，侧支循环代偿性增生，在造影上形似烟雾而得名。手术的目的主要是为了行颅内外血管的重建，通常采取颞浅动脉和大脑中动脉的血管搭桥术。手术的切口不是很大，但也不是很小，手术切口通常选择额颞部发际内的弧形切口，长度大约在十公分左右，然后铣开骨瓣，打开硬脑膜，找到大脑中动脉，与事先分离好的颞浅动脉之间进行搭桥，重建颅内外血运。

烟雾病伤口大吗

弥漫性轴索损伤是重型的颅脑损伤，患者伤后会立即出现程度较深，持续时间较长的昏迷。患者会表现为中到深度昏迷，持续时间在12小时以上，可合并轻度的生命体征的改变，患者表现为心率减慢、血压上升、呼吸变慢等改变。其形成原因常是由较重的颅脑外伤所导致，比如车祸伤、高处滚落伤，造成头颅在外伤过程中极速的旋转、剪切，造成弥漫性的脑部损伤。患者头颅CT检查提示，颅脑深部出现弥漫性的点状出血，可合并有脑干的出血。弥漫性轴索损伤患者可能会出现长时间的昏迷，甚至有可能出现植物人，即使能够苏醒也会遗留不同程度的后遗症，包括记忆力下降、精神异常、肢体的瘫痪、癫痫发作等。

弥漫性轴索损伤的临床表现

颅内胆脂瘤，是一种良性肿瘤，肿瘤呈白色珍珠样，边界清楚，血供不丰富。肿瘤具有“见缝就钻”的特性，往往会造成颅内广泛的侵犯，肿瘤好发于桥小脑三角区，此部位的血管神经非常密集，手术的重点是要寻找并全部切除肿瘤，特别是钻入到深部的血管神经间隙中的肿瘤。但是由于肿瘤血供非常不丰富，术中一般不会出血，并且肿瘤的边界较清楚，因此风险和难度相对不是很大，手术的成功率相对较高，95%以上的都能做到肿瘤的全切除，全切除肿瘤后，一般不会复发。如肿瘤侵犯广泛，与神经血管粘连紧密，有可能做不到全切除肿瘤，术后会复发，需要再次手术。

颅内胆脂瘤手术的成功率

左枕叶胶质瘤可以手术治疗，需要行开颅肿瘤切除术。胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，胶质瘤的治疗国际上通用的标准，是先开颅肿瘤切除术，手术之后再行放疗、化疗以及基因靶向治疗、免疫治疗等综合治疗措施。左侧枕叶不是太重要脑功能区，手术不会造成明显的并发症，但是有可能会造成患者出现视物模糊、视力下降、幻视等并发症，但都不是很严重，可以慢慢恢复。左侧枕叶胶质瘤必须要行开颅肿瘤切除术，再放疗、化疗来尽量延缓患者的复发时间，延长患者的生存时间。

左枕叶胶质瘤能手术吗

硬膜外血肿需不需要手术，根据血肿量以及部位来决定。如果出血量不大，硬膜外血肿量在大脑半球小于30ml，在两侧颞部小于20ml，在小脑半球小于10ml，无需开颅手术，给予药物保守治疗即可，给予止血、活血化瘀等治疗，血肿在1个月左右能够消散。如果出血量较大，在大脑半球大于30ml，颞部大于20ml，小脑半球大于10ml，需要采取开颅血肿清除术。手术相对简单，打开颅骨就能见到血肿，清除后患者预后良好。但是如果出血量非常巨大，手术前患者已经出现了瞳孔散大、脑疝，需要行去颅骨骨瓣减压术，患者预后也较差，可能会出现长期昏迷、偏瘫等并发症。

硬膜外血肿一定要手术吗

慢性脑出血在老年人中最常见，主要是由于头部外伤或者是头部晃动幅度较大导致颅内小血管损伤致慢性渗血，一般少量的没有明显症状，暂予保守治疗。给予活血化瘀治疗，血肿量较多，血肿厚度大于1cm并且有肢体无力等症状，则需手术治疗，一般采取微创钻孔引流即可，手术效果良好，有少部分患者术后可能复发，可以再次手术。

慢性脑出血该怎么办

颅内占位通常是采取开颅病变切除术。开颅手术相对于身体其它部位的手术而言，是一个创伤比较大的手术，手术时间比较长，术后并发症相对来说较多，术后需要住院至少10天左右，并且手术当中需要用一些高值的耗材。一般来说如果一切顺利的话，开颅手术的整体费用包括术前的检查费用、麻醉费、手术费、术后的治疗费，在四到五万元左右。

颅内占位手术的治疗及费用是多少

脑膜瘤和垂体瘤都是颅内的良性肿瘤。两者的区别主要在于：1、两者的来源不同，脑膜瘤主要是来源于脑膜蛛网膜颗粒上面的细胞；垂体瘤是来源于垂体前叶组织即腺垂体的肿瘤。2、两者发病的部位不同，脑膜瘤好发于蛛网膜颗粒附近的硬脑膜上面，可发生于颅内多个部位，而垂体瘤只发生于蝶鞍区的垂体窝内。3、脑膜瘤必须要采取开颅手术治疗，而有部分垂体瘤例，如泌乳素型垂体瘤是可以通过药物溴隐亭口服治疗的。

脑膜瘤和垂体瘤区别

颅骨牵引通常是用于颈椎骨折伴脱位的保守治疗，目的是使移位、脱位的颈椎复位，保持颈椎的稳定和固定，防止脊髓进一步损伤。其牵引重量是根据颈椎损伤的节段决定的，复位颈椎的重量在第一颈椎为4-5kg，随着节段的下移重量依次递增，最大不能超过10kg，颈椎脱位复位后维持牵引重量为2-4kg，牵引时间不能少于6周。

颅骨牵引重量是多少

这种类型的胶质瘤一般位于脑干丘脑等中线重要部位，手术创伤太大，难以实施，只能依靠放化疗、免疫治疗、基因靶向治疗等辅助手段，预后差。如果级别为四级胶质母细胞瘤预后就更差了，即便是非中线部位的胶质母细胞瘤通过手术加放化疗等综合治疗后生存期也只有12-14个月。中线重要部位弥漫性的胶质母细胞瘤一般不能通过手术治疗，预后极差，平均生存期只有3-6个月。

弥漫性中线胶质瘤四级怎么治疗

外伤脑出血手术后如果患者没有苏醒，患者是不会自行的吞咽，是不能自己进食的，必须要插胃管进行鼻饲流质饮食。可以将鸡蛋做成较稀软的鸡蛋羹，通过胃管直接注入到患者的胃部进行营养的吸收，或者将蛋黄充分溶解于温水中，从胃管注到患者胃部吸收，蛋清则不能喂食，以免堵塞胃管。一次不能喂太多，大概在100ml左右，以免造成呕吐。

外伤脑出血手术后没醒怎么喂鸡蛋

垂体瘤是颅内一种比较常见的良性肿瘤，肿瘤发生于蝶鞍区的垂体窝内，与鼻腔的蝶窦相邻，鼻窦与垂体窝仅隔了一层薄的鞍底骨质，因此一般可以通过鼻腔来做微创手术。垂体瘤外观一般呈白色，如果有肿瘤伴有卒中出血，则呈现褐色，质地稀软，血供一般不太丰富。肿瘤生长速度比较慢，边界比较清楚，肿瘤体积巨大时可以包绕颈内动脉等大血管，从而可增加手术难度。

垂体瘤长什么样

脑瘤患者出现昏迷提示肿瘤已进入晚期阶段。当脑瘤体积巨大时，由于肿瘤的占位效应非常明显，会引起颅内压的明显升高，患者会出现剧烈的头痛、恶心呕吐，然后逐渐可出现意识障碍，表现为浅昏迷、中昏迷、甚至深昏迷，从而可危及生命。如果脑瘤位于脑干、丘脑等主要部位，即使肿瘤体积不是很大，也有可能会导致患者出现昏迷。因为丘脑和脑干内含有大量的保持意识觉醒的神经纤维，脑瘤会破坏神经纤维，可导致患者昏迷。

脑瘤患者昏迷提示什么

表皮样囊肿是颅内一种良性肿瘤性病变，主要发生在颅内桥脑小脑角区，这个部位血管神经密集，有三叉神经、面听神经、后组颅神经以及脑干。肿瘤初期体积不大时主要刺激压迫三叉神经，或者面听神经，引起继发性三叉神经痛和面肌抽搐、耳鸣、听力下降等。肿瘤体积进一步增大，会压迫脑干小脑会引起肢体麻木、肌力下降、脑积水或者行走不稳等共济失调症状。

表皮样囊肿初期的症状

脑积水腹腔分流术后的后遗症主要有以下几点：分流管的堵塞，导致分流失败；分流管是一种异物，术后有可能会出现颅内的感染，一旦出现感染则需要拔除引流管；分流不足导致脑积水缓解不明显；分流过度导致脑室极度变小、脑萎缩引起精神异常、言语功能障碍、双眼视力下降等情况；分流管断裂；腹腔的并发症，如肠梗阻、肠穿孔等。

郭致飞

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