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刘青医生,上海交通大学医学院附属仁济医院-肿瘤妇科-副主任医师,外阴肿瘤;宫颈上皮内瘤变;卵巢肿瘤;葡萄胎;子宫肿瘤;子宫内膜癌;阴道肿瘤;子宫肉瘤;子宫肌瘤;绒毛膜癌;外阴肿瘤;宫颈上皮内瘤变;卵巢肿瘤;葡萄胎;子宫肿瘤;子宫内膜癌;阴道肿瘤;子宫肉瘤;子宫肌瘤;绒毛膜癌,预约挂号（加号）,图文咨

刘医生你好，请问下子宫多发肌瘤，做手术需要切子宫吗

你好！我是今年7月份查出有子宫肌瘤的，最大的要达到七公分，多发性肌瘤，八年之前，我做过一次微创的肌瘤手术，到南京Few

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【刘青】上海交通大学医学院附属仁济医院-肿瘤妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

如果本身存在子宫肌瘤的患者怀孕，能否正常分娩需要依据肌瘤大小而定。如果肌瘤为3-4cm，可以带肌瘤自然怀孕，怀孕过程中肌瘤会长大，个别肌瘤还会发生变性，导致急性腹痛。因此如果怀孕时存在肌瘤，怀孕过程中需要比其他孕妇更密切地观察肌瘤变化。子宫肌瘤患者怀孕后，如果希望终止妊娠，人流方式并无区别。如果是子宫肌瘤挖除后出现怀孕，大多数患者在手术以后两年可以正常怀孕，但怀孕时需要与产科医生说明情况，属于瘢痕子宫，需要进行相应处理。

子宫肌瘤怀孕了怎么办

卵巢囊肿手术后来月经时间取决于患者年龄和手术当中情况。如果患者较年轻，卵巢囊肿较小，术中对卵巢功能影响较小的情况下，患者会按照以前的月经周期正常来月经。如果囊肿剥除术后卵巢功能发生微小变化，术后3-5天可能出现少量阴道流血，但不是月经。而如果手术规模较大，对卵巢功能影响较大，患者可能会重新进入一个新的月经周期。一般情况下如果患者较为年轻，仅进行卵巢囊肿剥除，30天内可以来月经。部分患者在卵巢囊肿术后，为了更好地治疗囊肿或防治巧克力囊肿复发，医生会建议患者应用内分泌药物，可能导致月经延迟。

卵巢囊肿手术后多久来月经

宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价三种类型，大多数都需要注射三针，过程相对较长。如果在接种过程中患有急性感冒且伴有严重发热，接种时间向后推迟3-5天或1周并不影响整个疫苗的效果。此外，HPV感染的亚型目前大概有40-50种，但不代表存在病毒感染即可不注射疫苗。如果感染的是一些低危型的病毒或与疫苗中预防的亚型不相符，这种情况即使存在HPV感染，依然可以接种宫颈癌疫苗。

感冒可以打宫颈癌疫苗吗

卵巢包块和卵巢囊肿存在一定的区别。卵巢包块和卵巢囊肿都是老百姓的习惯性用法，有时也是医生的习惯性表达，但不属于真正的疾病诊断，只提示卵巢存在异常的增生。卵巢囊肿更多的是指囊性物质，以水为主，而卵巢包块则不是以水为主，可能是实性的包块，还可能是质地较硬或较大的包块。这两种说法还可能出现在B超诊断中或阴超诊断当中，和医生习惯有关。因此，卵巢包块和卵巢囊肿有无区别最终应该由医生根据B超或影像学描述进行判断。

卵巢包块和囊肿的区别

经阴道子宫肌瘤剔除术属于一种相对较为特殊的手术方式和手术入路，并发症主要包括以下几种：1、由于通过阴道进行肌瘤挖除，可能会导致阴道出血；2、阴道消毒和手术以后护理不如经腹或微创方便，可能造成感染；3、经阴道子宫肌瘤挖除对肌瘤位置有特殊要求，一般位置相对较低，位于后壁，需要进行缝合，因此也存在其它途径肌瘤挖除的并发症，如出血、感染、小肌瘤残留、术后复发等。经阴道子宫肌瘤挖除目前采用较多的是经阴道腹腔镜下肌瘤挖除，此类术式可将并发症概率降到最低。

经阴道子宫肌瘤剔除术后并发症

子宫内膜异位症患者的怀孕几率较正常女性低。文献表明，50%的不孕症患者合并子宫内膜异位症。子宫内膜异位症影响怀孕的原因较多，目前公认原因是病灶导致输卵管、盆腔病灶粘连，输卵管功能存在障碍，可以造成送卵困难。同时，卵巢异位囊肿可导致排卵功能障碍，较大卵巢囊肿会影响正常卵巢功能。目前研究较为热门的是免疫因素，如此类患者存在抗精子抗体，导致怀孕困难。因此，子宫内膜异位症的手术指征之一是存在卵巢囊肿，手术以后半年内怀孕概率最高。

子宫内膜异位症能正常怀孕吗

宫颈糜烂Ⅲ度和宫颈癌两者间不存在对应关系，因此不能讨论癌变的几率。二者属于两个概念，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，表现为宫颈表面不光滑，存在类似糜烂的上皮，现在医学教科书中宫颈糜烂的诊断已经被弃用，现在发现更多是一种生理现象，尤其多见于较年轻的女性患者。宫颈糜烂Ⅲ度是指宫颈粗糙的上皮面积较大，部分宫颈癌患者病变肉眼表现与宫颈糜烂Ⅲ度相似，容易混为一谈。如果医生检查后发现存在宫颈糜烂Ⅲ度，需要进一步进行TCT和HPV检测，必要时可以在粗糙面取活检。如果检查结果都为阴性，通常并无癌变概率。

宫颈糜烂Ⅲ度癌变几率

切除子宫对女性生育存在一定影响。子宫是女性的生育器官，生育由两个过程完成，包括卵巢排卵和胎儿在子宫内部发育长大。如果子宫切除，则失去了胎儿的生存空间，女性一般无法怀孕。除此之外，女性的其它功能，如卵巢能分泌雌激素或卵巢排卵与子宫切除无关。女性之所以称为女性，是因为卵巢能够分泌雌激素，而不是因为子宫的存在。如果患者并无生育计划，子宫切除则对生活无特殊影响。

切掉子宫有什么影响

子宫肌瘤术后注意事项依据手术不同而有所不同。如果患者进行子宫肌瘤挖除术，需要注意以下几点：1、术后月经恢复情况，部分肌瘤较大的患者挖除后第一次或第二次月经量较多，腹痛较为明显，属于子宫创伤所致；2、需要关注肌瘤再次生长的问题，术后3-6个月进行复查，明确有无新的肌瘤出现；3、由于子宫肌瘤采取挖除术后患者子宫依旧存在，在高危因素刺激下很容易出现新的子宫肌瘤。需要避免服用富含雌激素的药物和食物，以免诱发生长新的子宫肌瘤。此外，如果对于子宫肌瘤采取全子宫切除，术后需要关注有无异常阴道断端出血。

子宫肌瘤手术后注意事项有哪些

子宫内膜癌手术后注意事项包括以下几点：1、子宫内膜癌手术后注意事项与常规的妇科手术后注意事项相同，需要关注阴道流血或阴道排液情况，并且关注患者体温，同时注意合理营养、清淡饮食和适当活动，保证充足的睡眠和足够休息；2、子宫内膜癌手术后需要进行术后治疗，大部分患者手术后医生会建议补充放疗或化疗。此类治疗在整个子宫内膜癌治疗过程中有重要作用，需要遵循医生嘱咐认真进行，完成全程放疗或全程化疗。

子宫内膜癌手术后应注意什么

HPV病毒在医学上是指人乳头瘤病毒，具有宿主特异性，人体皮肤、黏膜复层鳞状上皮是人乳头瘤病毒主要的存在部位。人乳头瘤病毒一般通过密切接触传播、性传播、母婴传播、医源性感染传播等方式传播，它在衣物存活的时间跟环境的温度和湿度有关。衣物在室温

HPV病毒在衣物上能存活多久

来姨妈一般指处于月经期，在临床上，基本没有因来月经生气而出现死亡的情况。经期的女性确实更容易出现内分泌失调、易于清洗、消化不良、气滞血瘀的情况，如果每次月经都生气，对身体健康确实会有一定的影响，但严重程度远不能引起死亡。1、内分泌失调：来

来姨妈生气死亡率多大

宫外孕保守治疗天天躺着是有利的行为，因为在宫外孕保守治疗期间，宫外孕包块随时有破裂的风险，通常需要通过服药进行保守治疗，一般情况下需卧床休息14-30天，除上厕所和吃饭外，尽量不要下床走动，还要注意避免提重物、按压腹部、大笑、咳嗽等使腹部

宫外孕保守治疗天天躺着好吗

九价即九价HPV疫苗，接种九价HPV疫苗后需留院30分钟，密切观察是否存在不适症状，如果有不适，需及时告知医生，若未见不适症状则可离院。但是回家后需进行饮食管理、生活管理，也需密切观察不良反应，育龄期女性需注意避孕，且需予以定期复查。1、

九价打完以后需要注意什么

子宫颈癌是起源于子宫颈转化区的恶性肿瘤，最常见于鳞状细胞。这是全球女性中第四大常见癌症，也是女性癌症死亡的第三大常见原因，生殖器人类乳头状瘤病毒(HPV)主要通过性传播。已上市的宫颈癌疫苗有二价、四价、和九价剂型，其中接种九价HPV疫苗可

HPV九价疫苗接种禁忌证和注意事项

宫颈癌疫苗一般指HPV疫苗，不仅适用于女性，也适用于男性。临床用于预防宫颈癌、外阴癌、肛门癌、阴道癌、生殖器疣等疾病，宫颈癌疫苗本身较为安全，注射后一般不会有后遗症，但是可能会产生一些副作用，即不良反应。常见的不良反应为注射部位的红肿、疼

宫颈癌疫苗副作用及后遗症

女性的阴道因为在解剖结构上与肛门、尿道相邻近，局部常温暖且潮湿，因此易受到污染导致阴道炎。女性阴道炎一般分为细菌性、霉菌性、滴虫性、萎缩性及婴幼儿五种类型的阴道炎。女性阴道炎的原因常见于不洁性生活、阴部卫生不佳、阴道清洁过度以及特殊时期抵

女性阴道炎是什么原因

非经期出血是指正常月经以外的阴道出血，多见于处于特殊时期激素波动的女性，但也可能是疾病的表现。一般可分为非病理性出血如激素影响、妊娠影响；病理性出血如宫颈裂伤、宫内节育器、阴道炎、流产等。一、非病理性出血：1、激素影响：月经期后两周左右出

非经期出血不疼已经七八天了

卵巢癌即将去世的患者症状很多，一般会出现身体消瘦、腹胀、大小便困难、呼吸不畅等。1.身体消瘦：长在卵巢上的肿瘤长大会向腹腔发展，形成比较大的包块，可能会形成腹水并对胃肠道产生压迫，造成进食困难，营养摄入不足，使患者出现消瘦的情况。2、腹胀：大多数卵巢患者晚期会出现大量腹水，造成腹胀、尿少浮肿、无法进食等3.呼吸不畅:因为卵巢癌肿瘤的体积明显地增大，导致内脏受到严重的压迫使患者不能正常通气，出现呼气困难，逐渐地呼吸衰竭。家属需要保持患者周身清洁、口腔无异物和嘴唇的湿润，与患者多说一些贴心的话。总而言之，在患者生命的最后时间，让患者走得舒适，才是最重要的目标。

怎样判断卵巢癌即将去世

宫颈癌IB2期属于I期，也是疾病的早期，所以不必过于紧张。宫颈癌分IV期，根据肿瘤的大小和转移的部位。每个期别里面又有细分，具体如下：IA1、IA2、IB1、IB2、IB3、IIA1、II A2、IIB、IIIA、IIIB、IIIC、IVA、IVB。宫颈癌IB2期的治疗可以选择手术治疗，也可以选择放化疗 ，手术的患者根据术后病理结果决定是不是再继续补充治疗。尽早到医院就诊，积极配合医生治疗，治疗结束后做好定期复查，保持乐观心态，一定可以达到最久生存期。

刘青

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