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吴哲医生,广州医科大学附属口腔医院-口腔修复科-主任医师,口腔正畸;颌面外科疾病;牙体牙髓疾病;口腔颌面部囊肿;牙齿缺损的微创修复;牙列缺损种植义齿修复;全程数字化前牙美学修复以及复杂的多学科咬合重建修复;全口牙齿缺失的生物功能性活动义齿修复（BPS）,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,

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四环素牙的发生时间在乳牙和恒牙都可以见到。因为在胚胎发育期间，四环素可以通过胎盘导致乳牙着色，部分人也知道氟斑牙，这两类疾病完全不一样，氟斑牙在乳牙不会发生，而只要发现儿童在乳牙期间发生四环素牙，就可以预判恒牙一定发生四环素牙。四环素牙是在牙齿发育和矿化期间发生，人类有2副牙齿包括乳牙和恒牙，在乳牙存在的时候，其实虽然恒牙没有完全萌出，但也存在于颌骨内，在乳牙替换完成后恒牙才逐步萌出，实际上牙齿的整个发育和矿化还是一直进行的，所以在牙齿发育和矿化期间，只要服用四环素，乳牙和恒牙都会受到影响。如果妈妈在怀孕的期间服用四环素，牙齿萌出后，我们就见到乳牙四环素牙，恒牙替换完成之后也发生四环素牙。四环素牙实际上最主要的患者见的还是70年代出生的人群，到80年代后基本上这种疾病越来越少见。

四环素牙发现时间

牙齿缺失后是否可以矫牙这个话题，也是很有意思的话题。因为往往有的患者牙齿缺失之后，来修复科就诊，主要的目的是为镶牙。作为医生来讲，要给患者一定的建议。在检查的时候突然发现患者牙齿排列不齐，这种情况下首先要建议患者去做牙齿的矫正。矫正完成之后把这个间隙固定下来，再进行后期的修复。因为必须要在临床要做到，不能是只见树木不见森林。患者说就缺了一颗牙，要做种牙，或者要做传统的固定修复。这时候要先给他建议，当然我们建议一定是基于他有矫正的需求，有矫正的必须。所以给他建议，如果他没有这个愿望，我们就可以不建议，就直接可以给他进行修复。缺失之后是否还可以矫正，当然这时候就要多学科的联合整治。要找正畸科的医生一起的来会诊，看这种情况下应该达到患者的什么样诉求，然后再来决定是否来矫正，可以矫正的。

牙齿缺失可以矫牙吗

牙齿缺失之后它的修复方式选择有多种，种牙是其中的一种选择方案。种牙对患者口腔内剩余的骨量有一定要求，要求有足够的骨高度和宽度。对于上颌后牙区骨高度不足，因为距离上颌窦比较近，可以采用内底和外底的方法。人为的增加骨量，至于是否选择种植，同时还要看一下患者的全身状况，比如他的血压，血糖，全身的身体状况来决定是否能够选择种植牙。所以说牙齿缺失之后，是选择种牙还是选择活动牙，还是选择传统固定义齿的修复方式，一定要根据患者的经济状况，全身状况以及局部牙槽骨的状况，来决定是否能够选择种植牙。有的时候可以选择种植牙，可能其他状况又不允许。或者患者其他方面都具备，但是他的骨量条件又不具备。所以这种情况下，要根据全身状况和局部的状况共同来决定。

牙齿缺失必须种牙吗

牙齿缺失之后，对于不同部位的牙齿缺失，种植时机的选择是不一样。比如前牙齿的种植，可以根据骨量的情况选择，即刻种植、早期种植和延期种植。即刻种植就是拔牙当天可以进行种植，早期种植的拔牙一个月之后进行种植，延期种植一定拔牙四到六个月之后进行种植。有的患者的牙齿缺失之后，尤其是后牙的牙齿缺失之后，因为后牙不影响到美观，所以患者的往往对后牙的牙齿缺失之后，这种修复的意愿，就没有前牙修复的意愿加强烈。所以往往到临床上来之后，这个牙齿确实已经10年，甚至都有20年30年这样的患者。可是都知道牙齿拔出之后，牙槽骨就要发生进行性不可逆性的骨吸收。结果是什么样，就是骨的高度和宽度都降低。这个时候即使经济条件有多好，你的身体状况有多好，可是局部的骨量不足就会限制，种植牙的这种选择。所以还是建议牙齿拔除之后尽早来医院就诊。

牙齿缺失多年能能不能种植牙

牙齿缺失之后，传统在没有种植技术之前，都是采用传统的一种修复方式。比如单颗牙的缺失，缺失邻接的两颗基牙条件都非常好，这个时候就拍摄CT来观察缺失区的骨量情况。如果骨量允许的情况下，种植牙是最佳的选择。多颗牙的缺失，也要根据骨量的情况来给患者进行选择。因为种植牙可以不伤及天然牙，但是还有一种情况。如果缺失两侧的牙都做了根管治疗，本来做了根管治疗，就要做一个全冠把它保护起来。这种情况下，根据缺失牙数量的多少，也可以利用两边的邻牙，来进行固定修复的这种方式。所以至于选择传统的修复方式，还是种植的修复方式，一定要根据患者的具体情况来定。

牙齿缺失后做种植牙好还是烤瓷牙好呢

牙齿种植之后并不是一种了之，后期的维护非常的重要，首先是自己的维护。自己的维护包括几个方面，第一要按时刷牙，都知道每天至少要刷两遍牙，尤其是睡觉前之间的刷牙非常的重要，一定要刷到位，刷够时间。每次都建议患者至少刷牙要三分钟到五分钟，同时每个部位都要刷到。第二建议患者用牙线或者是间隙刷，把牙和牙之间邻近清除不干净的东西，用这个牙线或间隙刷就容易清洗掉，现在还建议患者使用牙龈的冲洗器。这样一方面把脏东西冲掉，另一方面对牙龈有按摩的作用。当然这是种植牙后期维护的前提，是自己来维护。同时还建议患者牙齿种植完成之后，每半年就要到医院做定期的检查和维护，这是最好。

牙齿缺失种植后期维护

牙齿修复究竟选择哪一种修复方式更好，应该注意什么问题。实际上不同牙齿的缺失多少，缺失的部位，缺失的时间长短，都会影响到牙齿修复到后期的效果。所以牙齿缺失之后，第一建议大家要及早去正规的医院进行诊治。第二术后根据自身的全身状况，经济状况和牙体的状况，和牙槽骨的状况来选择正确修复方式。然后修复完成之后，一定要注意后期自身的维护和定期随访，这是保证修复体成功的关键。所以修复材料，比如全瓷冠的修复，医生会告诉尽量避免吃过硬的东西，防止烤瓷牙的崩裂这些等等，都是需要注意。后期对于活动牙来说，可摘局部义齿和全口义齿，戴用之后患者会出现疼痛、粘膜的刺激痛，压痛等症状，大家一定要注意，一定要定期去复诊、调改，这样才能保证修复体的成功。

牙齿修复的注意事项

首先要知道什么是牙列缺损，牙列缺损是说整个牙列上，从一颗牙齿到多颗牙齿的缺失。但是还有部分牙齿的存在，并不是说一颗牙都没有，和牙列缺损还是不一样。牙列缺损根据缺失牙的多少，患者的骨量情况，还有患者的资深条件，选择的方式的有多种。有种植牙的修复，有传统可摘局部义齿的修复方式，这个要根据具体的情况，具体来分析。当然还有一种的一颗牙齿缺失，也把它称为牙列缺损。这个时候都选择的方式就会很多，从种植牙到传统的固定义齿修复。到活动牙的修复，也给患者一定的选择方案，同时根据患者的诉求来决定。

牙列缺损常用修复体

牙齿缺失之后如果不及时的进行修复，可能最常见的原因，就会导致缺失牙两侧的邻牙，会向缺失侧倾斜移位。同时对颌牙就会向缺失侧伸长，因为牙齿是相对的运动，如果说上颌牙或者是下颌牙，单颗牙的缺失之后，不及时进行修复，没有一个阻挡的作用，它会自行的就往缺失侧倾斜移位。这样给后期的修复带来很大困难。往往对一些年轻人来说，可能因为这种异常的反应，要建议到正畸科再进一步，去把倾斜移位的牙齿推回原位。有的时候是能推回去，有的时候不能推回去。另一方面如果说牙齿缺失之后，前牙缺失当然会影响到美观，后牙缺失会影响到食物的咀嚼和消化。进而影响到消化系统，同时对肌肉也有一定的影响。

牙齿缺失不修复会怎么样

磨牙要注意什么，实际上就要从病因上去寻找，磨牙症的发生主要是精神神经因素。其实磨牙症的发病率是很高，在我们非洲裔的非洲人，他的磨牙症的发病率是最低，其次就是欧洲人，而亚洲人亚异的人群，他的磨牙症的发病率是最高。大家想一想就是什么，他长期处于压力特别大的状态，处于一个精神紧张的状态。所以说往往有夜磨牙症发生的病人，我们都会咨询是不是最近工作压力很大。然后精神是处于一种高度紧张的状态，适当的从心理治疗，然后让他放松长期处于一个放松的状态。同时要给予患者的一定指导，在临床上采用一定的治疗方法，给予一定的干预不让他去夜磨牙，因为会产生很大的危害。

吴哲

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