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谢文瑾医生,连云港市第一人民医院-骨科-主任医师,肩袖损伤;肩关节脱位;跟腱断裂;膝关节交叉韧带损伤;半月板损伤;四肢骨折,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,谢文瑾医生评价,谢文瑾医生怎么样,好不好？

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?对于腰椎间盘突出患者来说，如果症状较轻，可以进行保守治疗，保守治疗包括卧床休息、腰背肌锻炼等。但如果神经根症状比较严重，无法忍受，则建议进行手术治疗。手术一般分为单纯髓核摘除、椎间隙融合。因此，具体治疗方式需要根据患者病情严重程度来决定。

腰椎间盘突出能根治吗

首先手术要分是上肢的关节镜手术和下肢的关节镜手术，如果是上肢的手术，不会影响爬楼梯。如果是下肢关节镜手术，要跟具体部位决定，比如髋、膝、踝等部位，如果是单纯的清理手术，一般在术后30天左右进行康复锻炼，30天左右就可以达到爬楼梯的功能。如果是做韧带修复、软骨修复等手术，可能需要4到6周后才能开始慢慢负重，然后通过一段时间的康复锻炼，一般在三个月的时间，当肌肉力量整体都达到运动要求时，才可以上下楼梯。如果2到3个月时，还不能正常的爬楼，患者需要和医生进行咨询或是检查。

关节镜手术多久爬楼梯

受伤后患者一般会出现肿胀疼痛的症状。一个月左右肿胀疼痛能够消退，患者可以正常行走，但是不能进行剧烈的运动。因为在剧烈运动时，膝关节会出现不稳的症状，比如不能急停、急转，不能突然加速、突然变向，以免扭到膝关节。一般膝关节交叉韧带损伤就诊时，需要查体，如果前抽屉试验在1毫米以内，称为零度。如果是1到6毫米之间称为1度。如果在6到10毫米之间，称为二度。如果超过十毫米，则为三度。

前交叉韧带损伤4度分级

腰椎管狭窄是比较常见的疾病，主要表现是间歇性跛行。直立走路时会觉得双侧小腿疼痛。走了500米后出现疼痛，蹲下来休息，疼痛缓解，缓解后可以继续行走，不断重复这种症状。如果腰椎管狭窄严重需要进行手术，一般做椎板减压手术，即把后方椎板打开，根据腰椎稳定性，可以固定或者不固定腰椎。手术后最严重的并发症是出血，出血会影响患者生命体征，影响生命安全。第二出现神经损伤，即牵扯到以后的功能，还有后期需要处理的并发症，即感染。处理目标第一是生命，第二是功能。

腰椎管狭窄手术后最先需要处理的并发症

颈椎腰椎病属于常见疾病，颈椎腰椎病之所以好发和人行走、工作、生活方式有关，人直立以后经常出现的疾病是颈椎腰椎病以及膝关节蜕变，此类疾病跟力学有一定的关系。预防颈椎腰椎病首先要保证好的工作、生活姿势，比如坐正，尽量少低头。还需要主动预防，可进行肌肉核心力量锻炼，如颈椎后脑勺贴墙，进行后部肌肉抗阻锻炼。腰部可做平板支撑以及卷腹运动，提高核心力量，以减少颈椎病和腰椎病的发生几率。也可进行拉伸，使肌肉肌群协调工作，解疼痛，减少颈椎病腰椎病的发生几率。

颈椎腰椎病的防治与调理

关节韧带损伤的症状，第一个是疼痛，无论任何地方出现了损伤，第一反应就是疼痛，这是人体的一种预防机制，这个机制告诉你这个地方出现了问题。第二个会出现肿胀，根据损伤的不同的部位，肿胀出现的时间可能有问题，比如你骨折伤后马上就出现了肿胀，比如你是韧带断裂，可能在伤后数个小时你才会出现肿胀，如果你是半月板伤，可能伤后数天以后才会出现肿胀，这个是疼痛和肿胀的情况。还有一些损伤，就是根据他具体损伤到哪个部位，然后有一些特殊的症状，比如说交叉韧带断了，你会出现一些不稳的症状，比如说半月板伤，你可能出现一些绞索的症状，如果是肩袖撕裂，你可以出现一些无力的症状，抬肩的时候没有力气干活，容易疲劳。所以说要根据你具体的症状，我们也大致能判断你是哪些部位出现了损伤。

关节韧带的损伤的症状与治疗

首先哪些运动会导致肩关节的损伤，肯定是从事上肢运动的项目，比如排球、羽毛球、游泳，这些项目经常会容易伤到肩关节，这跟他的技术动作是有关系的。肩关节伤了以后，主要伤到哪些结构?第一容易出现肩峰撞击的症状，当你外展60到120度的时候，肩关节出现疼痛，在这个角度以内或者超过这个角度就不疼了，还有持续的肩峰撞击会导致出现肩袖的损伤，这个是肩关节最容易出现的损伤，也是占了肩关节疼痛的60%左右，如果出现了肩袖撕裂，早期可以给你做物理治疗，通过外旋肌力量的锻炼，冰敷、理疗，如果症状能够缓解就可以继续运动。如果撕裂比较大，可能需要做核磁检查，确定撕裂范围，如果保守治疗不能改善，可以做关节镜的微创手术，把它修复起来，这样也可以达到运动状态。

肩关节运动损伤后该怎么办

腰椎间盘突出首先要看一下神经的分布，讲在腰1腰2以下的神经变成了马尾，就是脊髓变成了神经根，如果是在腰1腰2以上的椎间盘突出，非常严重的突出，把脊椎压坏了，可以出现很轻微的瘫痪症状。如果是在下位的，比如说腰3、4，腰4、5，腰五骶这个地方出现了椎间盘突出，一般不会出现瘫痪症状，只会出现相应的神经根功能的问题，比如支配区域的麻木、无力一般不会引起瘫痪。马尾神经是由神经根组成的结构，它包裹在硬膜囊里面，已经不是脊髓组织，所以不会压迫、不会引起瘫痪的症状，只有压迫到脊髓的情况下，才会出现瘫痪者的情况。

腰椎间盘突出会引起瘫痪吗

功能锻炼对于每个病人都很重要，不光是肩关节的病人，首先讲成功的手术，50%是手术医生的功劳，50%是康复医生的功劳，如果只做手术，不做术后康复，可能效果会非常差，所以功能锻炼非常重要。医院有专门的康复科，运动医学科有很多病人术后都是要和康复科进行合作的，再讲肩关节的功能锻炼，目前更多的病人是肩袖损伤合并冻结肩的病人比较多，这一类病人在术后一定要严密的观察他，叮嘱他进行肩关节活动度的锻炼，因为锻炼的时候是比较疼痛的，一般的病人不会自己去做这个活动，需要有专业的康复师去督促他。另外肩袖缝合以后又不能去做主动的活动，这时候只能能做被动的运动，需要康复师来监督他，不要做了错误的动作，会影响今后的愈合。所以肩关节的功能锻炼是非常重要的。

为什么功能锻炼对治疗肩关节非常重要

首先是看有没有外伤，如果是有外伤病史又出现了疼痛和畸形，这个时候就有可能是脱位了，肩关节脱位有三个比较典型的表现，就是肩关节脱位以后会出现一种特殊的畸形，原本圆润的三角肌会塌陷，出现方肩畸形。第二是会有专有的体征，就是叫杜加氏征，当胳膊肘贴着胸壁的时候，手是够不到对侧肩膀或者手放在肩膀上，胳膊肘是不能贴到胸壁的，这两个满足一点就是肩关节脱位。当然这是指肩关节前脱位，还有一种比较少见的肩关节后脱位，有时候从X光片上，专业的骨科医生都不能发现后脱位的情况，所以还是要到专业的机构去做检查。

如何判断肩关节是否脱位

骨裂是一种比较轻微骨折，一般没有移位，X线、CT或者核磁可以确诊。骨裂一般不需要手术治疗，保守治疗就可以治愈。早期石膏固定四到六周，结合冰敷、功能锻炼等，可以促进骨折愈合。同时，恢复期间也要合理饮食，不必过分进补，并且要戒烟戒酒，这样对于骨折愈合都有一定帮助。

骨裂怎样恢复得快一点

半月板是位于股骨和胫骨之间的纤维软骨，其具有稳定和缓冲膝关节的作用。在半板损伤后，患者可出现肿胀、疼痛、绞索等症状。此外，半月板本身血供差，损伤后难以自我愈合，所以当半月板损伤后，建议进行关节镜手术治疗。在手术后，患者需多食富含营养的食物，积极配合医生进行康复训练等。

半月板损伤怎么办啊

跟骨骨折是否需要手术主要取决于骨折的部位以及移位程度。如果骨折累及关节面，移位超过两毫米以上，则建议手术。若根骨上移导致局部角度出现变化、足底扁平等，则建议进行手术。如果患者身体条件不允许或者局部肿胀严重、皮肤条件不好等，则不建议手术治疗。

脚跟骨粉碎性骨折不手术可以吗

骨折的治疗方法需遵循三个原则，即复位、固定、功能锻炼。如果骨折移位明显，且涉及到关节内骨折，则需进行复位处理；在复位后，患者需要固定处理，而固定分为外固定和内固定两种。在固定后，医生会根据患者的骨折愈合情况进行早期的功能锻炼，从而促进骨折的愈合。

骨折治疗方法

半月板是位于股骨和胫骨之间的纤维软骨，内侧C形，外侧O型，可以起到缓冲和稳定膝关节作用。当半月板出现损伤以后，一般需要手术治疗，因为半月板没有血供很难自愈。因此，如果怀疑是半月板损伤，建议找专业医生进行查体以及核磁共振检查，90%以上可以明确诊断，然后再进行相关治疗。

半月板损伤如何治疗

骨折后，首先要看看骨折移位情况。如果骨折没有移位，那么就进行石膏固定。如果有移位，可以进行手法复位或是手术复位，然后进行内固定或者结合石膏外固定。固定以后，早期可以做一些被动活动。等到骨折初步愈合以后，可以进行一些主动活动。

骨折后注意事项

腓骨骨折恢复时间在三个月左右，但具体时间因人而异。腓骨骨折是一种不严重的小腿骨折，对于靠近踝关节七公分之内的腓骨骨折属于踝关节内骨折；如果移位严重，则建议手术治疗。如果在七公分以上，则考虑保守治疗。因此，不管是手术或保守治疗，初步愈合时间在三个月左右。

腓骨骨折一般多久可以长好

膝关节软骨损伤，建议找专业医生进行查体后，结合核磁共振检查作出诊断，确诊为软骨损伤后，建议至少休息六周，并结合冰敷、口服氨糖以及后期功能锻炼，大多数可以恢复到不痛不肿状态，可以正常生活，甚至可以继续运动状态。因此，一旦发生膝盖软骨损伤后，患者应及时前往医院就诊治疗，以促进损伤恢复。

膝盖软骨损伤要多久恢复

膝盖是由髌骨、股骨和胫骨构成，所以要根据骨折部位来决定术后多久能正常走路。如果是髌骨粉碎骨折，建议术后四周就可以下地行走。但如果是股骨和胫骨粉碎骨折，下地行走时间要相对晚一些，可能需要六到八周以上，而且还要根据术后骨折愈合情况来具体决定是否能够正常行走。

膝盖粉碎性骨折多久能正常走路

对于没有特殊情况的骨盆骨折，即正常愈合情况下，则可在一个月左右坐立。若患者病情严重，则坐立时间需相应延长，且具体时间并不固定。骨盆骨折是由高处坠落或者车祸等损伤引起的骨折。骨盆骨折可伴有出血性休克、尿道损伤、肠道损伤等并发症；如果骨盆骨折移位严重，则需手术治疗。

骨盆骨折多久能坐

植骨手术后的患者主要以休息为主，因为植骨手术需要打石膏，所以需要绝对的卧床休息，避免过度劳累，不可进行多余的负重活动，平时需要多吃些富含蛋白质和钙质的食物，有利于骨骼的生长发育，还要多吃些新鲜的瓜果蔬菜，加强营养的摄入，合理搭配膳食，有助于患者尽快恢复，患者要禁食辛辣刺激、油炸、油腻的食物，其营养价值不高，术后按时前往医院复查即可。

植骨手术后的注意事项有哪些？

通常情况下患者在植骨手术需要三个月左右才会逐渐愈合。由于每个人的身体素质都不相同，术后恢复的时间也不相同，部分人群身体素质较好，一般需要两个月可以达到临床愈合，所以具体恢复的时间要根据自身的情况决定。患者在骨折完全愈合后才能逐渐下地行走，可以在康复师的指导下进行肌肉以及肢体关节的功能锻炼，注意避免过于劳累，运动强度要适宜。

植骨手术要多久才恢复？

小腿突然抽筋可能和以下几种原因有关：一、缺乏微量元素。身体中缺少钙、锌等微量元素容易出现腿抽筋的情况。二、过度劳累。剧烈运动或者重体力劳动后，小腿肌肉中大量的乳酸堆积，血液循环不畅，也会出现小腿抽筋的情况。三、受凉。如果平时经常穿露小腿的裤子或裙子，导致小腿受凉，肌肉痉挛，就会出现抽筋的症状。建议平时注意钙、锌等微量元素的补充，加强休息，避免过度劳累。

小腿突然抽筋怎么回事？

右边脖子筋疼的原因有：一、受凉，如果患者没有做好保暖措施，导致脖子受到凉风的刺激，就会引起不适。二、姿势不当，如果患者长时间保持相同的姿势，导致颈部肌肉和韧带等软组织过度拉伸，也会出现疼痛。三、炎症，如果患者本身存在筋膜炎等疾病，发病时也会出现明显的疼痛感。四、创伤，如果脖子受到外伤，导致部分韧带受损，也会引起不适。患者应该注意休息和保暖，也可以使用中医上的针灸、按摩等方法缓解症状。

右边脖子筋疼怎么回事？

浑身发麻也许是生理性的原因造成，例如情绪过于激动，所以体内气体交换速度加快，对机体造成刺激，引发麻木感。其次，怀疑是体内缺乏维生素B等营养成分造成。也可能是饮酒过度，引发酒精中毒的现象所致。另外，考虑是患有脑部疾病导致，例如脑梗塞、脑血栓等。建议患者近期可以至医院进行颅脑ct等检查，找出具体的病因。近段时间也要保持静养，情绪变化不宜过大。

浑身发麻是什么原因？

一般情况下，女生20岁继续长高的几率不大。主要是因为下丘脑分泌促性腺激素，在一定程度上可以促使雌激素分泌增加，患者可能会表现为子宫体积明显增大、骨骼加快生长、乳房逐渐发育等，并且骨骺线也完全闭合。但是也有少数患者因为遗传因素可能会存在个体差异，导致青春期发育延迟，这部分患者身高可能会进一步增长。平常生活中适当进食新鲜的蔬菜以及水果，避免进食辛辣刺激类的食物，比如碳酸饮料等。

女生20岁还会长高吗？

膝关节弯曲时出现响声，可能是患者膝关节内的半月板损伤导致，因为半月板损伤后会蜷曲在关节间隙内，从而活动时会引起响声。如果患者无疼痛症状，可能是只是肌腱与骨质在屈伸运动时相互摩擦引起的响声，这种情况属于生理性因素，不需要进行特殊的治疗。若患者关节内有游离体，当游离体卡在关节间隙内时，患者在屈伸时碰到游离体会引起响声，并且会伴有疼痛症状。

膝关节弯曲时咔咔响是咋回事？

肋骨骨折后一般需要三个月左右的时间恢复到和以前一样，但也有的患者恢复时间较长，尤其是自身体质比较虚弱、骨折病情较为严重的患者，恢复时间可能需要四个月左右。绝大多数肋骨骨折的患者，在术后一个月左右不会感觉到疼痛，主要是因为肋骨周围有肋间肌肉，可以达到很好的固定效果，恢复也良好。另外在术后饮食上也需要多食用钙元素多的食物，对骨折恢复也有帮助。

肋骨骨折多久可以恢复到以前一样？

颈椎不舒服的患者可以通过按摩大椎穴、风池穴以及风府穴的方式去缓解不适感，建议按摩半小时左右即可，长时间按摩可能会导致肌肉损伤、疼痛加重等情况。患者还可以通过热敷、外用膏药等方式去缓解颈椎部位的不适感。在生活中要避免长期的伏案工作，适当起身运动。患者还可以通过做颈部康复操的方式去缓解不适感。在睡觉的时候要注意选择高度适合的枕头，避免导致颈部疼痛加重。

颈椎痛怎么按摩？

夫妻生活出现后腰疼痛可以考虑是性生活过度频繁引起的，因为在性生活期间腰部需要用力，很容易引起腰肌劳损，导致腰部肌肉出现酸疼表现；其次也可能是肾气不足引起的。如果男性患有泌尿系统感染，或者是患有前列腺炎，同样会引起腰部疼痛。一般在炎症控制后不适症状会有所缓解。如果腰酸疼痛症状持续存在，还是建议去医院骨科检查，也有可能是腰椎骨质增生或者是其他病变造成。

谢文瑾

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