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胸腰椎压缩性骨折并发症主要如下：1、早期并发症：常见神经损伤，损伤后躯干以下及双下肢感觉麻木无力，或刀割样疼痛、大小便功能障碍，或二便失禁，严重者双下肢感觉、运动完全消失，即截瘫；还有常见腰椎骨折后往往是1-3天内出现腹痛、腹胀、便秘，主要是腹膜后血肿刺激交感神经丛，导致胃肠运动减弱；2、晚期并发症：第一为褥疮，因此在腰椎骨折后期护理往往比较重要，包括翻身、按摩这都是促进血液循环，防止褥疮的方法；第二是泌尿系感染，这个时候就要嘱患者多饮水，每天饮水量不能少于1500ml，每天要用温水清洗会阴部，并用0.25%的碘伏消毒尿道口、勤换内裤；第三是坠积性肺炎，应指导患者进行有效咳嗽，深吸气后并收腹后重咳，将气管内深部的痰液咳出，翻身后拍背，用空心拳由上而下、由外而内叩拍，痰黏稠难咳时配合雾化吸入；其它并发症还包括深静脉血栓、椎体缺血骨坏死、废用性肌萎缩、创伤性骨关节炎等。

胸腰椎压缩性骨折的并发症

胸腰椎压缩性骨折病因较多，具体原因如下：1、自身因素：最常见为骨质疏松，这往往在老年人中较常见；第二就是胸椎肿瘤导致骨质破坏引起椎体压缩性骨折；第三是胸腰椎结核，胸腰椎结核以后，同样会引起椎体骨质破坏，导致椎体压缩性骨折；第四是代谢性骨病等。这四个原因中最常见的还是骨质疏松，尤其是骨质疏松患者在轻微外力情况下，如弯腰拿东西或者咳嗽、打喷嚏等，都可能造成胸腰椎压缩性骨折；2、外力因素：常见为高处坠落伤，其次为交通事故，这些损伤都是高能量损伤，损伤程度往往比较严重，都是对脊柱各方向外力所致，外力垂直分力造成椎体压缩性骨折，外力水平分力往往造成脊柱骨折脱位等；3、其它因素：包括内固定应力集中、地区性骨病等，这些因素相对来说较少见。

胸腰椎压缩性骨折病因

对于腰椎骨折的病人而言，只要怀疑脊柱损伤，就应该按脊柱损伤的原则来处理。在搬运患者过程中一定要保持患者脊柱平直，避免屈曲和旋转，在临床上往往可采用三人或者数人，在患者的同一侧、动作要一致进行搬运，搬运包括平托住患者的头肩、胸腰、臀部及下肢，平卧式搬动，或者是同时扶住患者的肩部、腰部、臀部滚动式将患者移至担架上。不能一个人背着患者或者一个人抱着头，一个人抱着脚，动作不一致搬运。在搬运时尽量要用木板担架，不能用软担架来搬运患者；另外，应该注意所有搬运者都应该站在患者同侧，并且要保持动作协调一致性。脊柱骨折或者搬运过程中，如果搬运动作不当，可能造成脊髓损伤进一步加重，一部分患者因此可能造成难以恢复终身残疾、甚至死亡，因此入院前急救时使用正确搬运方法，可以有效降低脊柱骨折患者致残率、致死率，在搬运过程中患者头部一定要朝后，以便于最后一位抬担架人员观察患者病情变化。

腰椎骨折病人的搬运方法

并不是所有的腰椎骨折患者受伤后都需要垫枕，应该根据具体情况而定。腰椎骨折下面垫枕，主要是针对稳定性屈曲性骨折，椎体压缩性骨折患者而言，通过垫枕来增加腰椎前凸幅度，同时增加前纵韧带以及椎间隙的张力，达到复位目的。复位不佳可以导致腰椎失稳、创伤性关节炎、后凸畸形等后遗症。对于不稳定性骨折，包括前纵韧带断裂、椎间盘损伤、后纵韧带断裂、棘间韧带损伤等，这些不稳定的腰椎骨折患者一般不主张加垫。对于腰椎骨折保守治疗患者而言，最主要是进行复位和功能锻炼。

腰椎骨折没垫枕会有后遗症吗

引起腰椎骨折的原因多种多样，对于老年人来讲，有一种特殊情况，就是骨质疏松，因此老年人引起腰椎骨折不一定需要明显外伤。老年人因为骨质疏松可以导致骨折，往往为低能量损伤，如平常不慎扭伤腰部或不恰当姿势捡重物、打喷嚏或咳嗽、汽车颠簸等，均可以导致腰椎骨折。如果出现腰部疼痛、翻身困难等情况，建议患者及时就诊，早发现、早处理，避免骨折移位，发生脊柱后凸畸形，这时候往往会引起老年人的慢性腰痛。骨质疏松引起的老年性胸腰椎骨折，是临床中常见的一种疾病，这种疾病也应引起老年人高度重视，一旦老年人出现腰痛，且翻身、咳嗽时加重，就应该及时到医院就诊，以免耽误治疗。

老年人腰椎骨折一定需要有明显外伤吗

胸椎骨折复位手法主要如下：1、牵引过伸按压法：患者俯卧于硬板床上，两手抓住床头，助手位于床头，两手托住患者两腋窝，一助手位于患者足侧，双手握住足侧，两助手同时用力，逐渐进行牵引，到一定程度后，一助手在牵引的基础上，逐渐将双下肢提起，使肢体悬离床面，脊柱呈过伸位，术者双手交叉重叠，压于骨折部位，使椎间隙及后纵韧带张开，骨折得以复位；2、二桌复位法：用高低不等的两桌，高低差为25-30CM，平排在一起，将患者置于两桌上，使头部朝高桌，下肢置于低桌，借助患者的体重使胸腰部悬空，此时术者要用手掌托住患者的腹部，慢慢下沉，时间2-3分钟，通过胸腰段的过伸，椎间隙及前纵韧带张开，使骨折复位；3、两踝悬吊复位法：患者置于复位床上，将两踝逐渐悬空吊起，使胸腰段脊柱过伸；4、肾托法：患者置于手术台上，将骨折部位置于肾托上，然后逐渐将肾托升高，让患者的胸腰段呈拱桥型，使脊柱后伸，骨折复位；5、自身复位功能疗法：仰卧位锻炼法(五点支撑法、四点支撑法、三点支撑法)、俯卧位锻炼法(飞燕式)。

胸椎骨折的复位手法

临床上对于腰椎骨折治疗，常常采用TLISS评分来决定。TLISS评分如果是≤3分，就可以采取保守治疗；TLISS评分≥5分，这时采取手术治疗；对于TLISS评分＝4分，一般既可以选择保守治疗，也可以手术采取手术治疗。对于非手术治疗，一般患者需要卧硬板床，同时配合中医手法整复，再加上中医三期辨证用药。中医强调动静结合、筋骨并重，要患者在整个治疗过程中加强腰背肌功能锻炼；第二个治疗为微创治疗，微创治疗包括经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术、经皮椎弓根螺钉内固定技术，每一种技术均有其适应症和禁忌症，临床上往往要掌握这些适应症和禁忌症，不能每一种骨折都用一种方法；对于腰椎手术来讲，目前采用腰椎开放复位、减压内固定技术及植骨融合技术。

腰椎骨折怎样治疗

腰椎骨折分为早期、中期和后期，具体内容如下：1、早期：局部肿胀、疼痛剧烈、胃纳不佳、大便秘结、舌苔薄白、脉弦紧、证属气滞血瘀，治疗应行气活血，消肿镇痛；兼有少腹胀满、小便不利这，证属瘀血阻络，膀胱气化失调，治宜活血祛瘀，行气利水；若局部持续疼痛，腹满胀痛，大便秘结，苔黄厚腻，脉弦有力，证属气滞血瘀，腑气不通，治疗宜攻下逐瘀；这时往往用大成汤来主治；2、中期：骨折中期肿痛虽然消失，然而活动有受限，舌暗红、苔薄白、脉弦紧，这属于瘀血未净，筋骨未复。治疗以活血和营、接骨续筋，治疗上主要是和营止痛汤、续骨活血汤等；3、后期：腰椎骨折后期患者往往表为腰腿酸软、四肢无力活动后局部隐隐作痛，舌淡白，苔薄白，脉虚细，中医辨证为肝肾不足、气血两虚，这时主要治疗以补益肝肾、调养气血为主。临床上主要应用补肾活血汤、八珍汤、十全大补汤，具体情况、具体辨证。

腰椎骨折中医分型

老年人腰椎骨折的常见症状如下：1、疼痛：患者在就诊时往往描述翻身时，或咳嗽、打喷嚏时疼痛加重；2、腰部活动受限：主要表现在腰部各个方向的活动，包括前屈、后伸、左右侧弯、旋转等，腰部疼痛明显加重；3、神经症状：损伤轻，表现为神经支配的相关区域出现放射性疼痛；损伤重，损伤平面以下出现不同感觉、运动、反射，甚至包括膀胱括约肌功能障碍，最严重情况会出现瘫痪；4、腹痛、腹胀、便秘，或急性尿潴留：腰椎骨折后由于骨折断端出血，引起腹膜后血肿刺激交感神经丛，导致胃肠蠕动减弱，出现腹痛、腹胀、便秘等。

老年人腰椎骨折的症状

对于腰椎骨折锻炼而言，中医往往讲究动静结合，这是中医重要的治疗原则，腰椎骨折常见功能锻炼方法如下：1、仰卧位锻炼法：常见方法为五点支撑、四点支撑、三点支撑。五点支撑就是以头、双肘及双足跟五个点为支撑，使腹部尽量抬离床面，形成向上弓形；四点支撑以双肘及双足跟为支撑点，使腹部抬离床面，形成向上弓形；三点支撑以头及双足为支撑点，使腹部向上抬离床面，形成向上弓形；2、俯卧位锻炼法：常见方法为飞燕式，飞燕式以腹部为支撑点，双手向后、双足展开、头向上抬，形成弓形，类似燕子飞的动作。只要在患者全身状况允许情况下，一般在患者受伤后的1-2天，就可以开始指导患者进行功能锻炼，循序渐进，从易到难，持之以恒。患者可根据自己力量和耐力，选择合适功能锻炼方法。此外，还应该向患者讲明功能锻炼的要领及必要性，解除患者思想负担，充分调动患者积极因素，让患者自觉进行功能锻炼。在进行以上两种功能锻炼的时候，同时还要进行全身肌肉及关节锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等并发症。

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