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【陈强】中国人民解放军总医院-心内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

急性心包炎是指心包由于炎症、细菌感染、病毒、免疫疾病等因素导致急性心包炎症反应，表现为胸痛、与体位相关的不适症状、呼吸困难，部分由于心包炎本身的渗出较多，发生心包填塞，血流动力学明显下降等表现。       急性心包炎往往继发于其他疾病或者全身性疾病的心包表现，原发疾病的临床表现，也可以反映在急性心包炎里，如结核的患者出现低热盗汗，合并严重感染的表现为高热，合并风湿免疫类疾病的出现关节肿痛等症状。       因此急性心包炎的诊断主要是根据原发的病因进行鉴别，以便对症治疗，包括镇静、止痛、抗炎以及针对原发病因治疗。

什么是急性心包炎

室颤，是由于心脏疾病，心力衰竭，心肌炎，缺氧等引起心室颤动，是最凶险最危急的一种心律失常。处理不及时，会在三、五分钟之内发生心跳、呼吸停止，导致临床死亡。       第一、合并慢性心脏疾病，且心脏疾病时间较长，容易发生心室颤动，导致临床死亡。       第二、既往没有心脏病的患者，突发急性心脏疾病，诱发心室颤动。       第三、合并急性的心力衰竭，机体处于缺氧的状态，容易发生室颤。       第四、爆发心肌炎、重症心肌炎的患者，心肌的炎症反应剧烈，坏死严重，容易诱发室颤的发作。有部分心脏疾病的患者，早期没有发现，影响了临床的诊断。       第五，严重的感染、缺氧、电击伤、溺水等情况，也可诱发室颤。

室颤的原因

心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能减退，或引起各种心律失常的疾病。心肌病的种类很多，从病因上包括原发性与继发性的心肌病。       原发性心肌病通常原因不明，遗传、代谢药物等因素均可导致其发生。继发性心肌病，则可能由于化学毒物及其他系统疾病诱发心肌的病变，其实是全身系统疾病的心脏表现之一。       从形态功能上，心肌病包括扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分类型的心肌病。       其他不符合上述分类特点的心肌病，则归类至未分类型的心肌病。

什么是心肌病

慢性肺源性心脏病的症状：肺源性心脏病，指支气管、肺组织或肺动脉血管由于各种病变导致肺循环的阻力增高，右心负荷增加所致的疾病。临床上分为急性和慢性，慢性肺源性心脏病更为常见。其症状包括：一、慢性肺部疾病症状，如慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，感冒或受凉后，症状可加重。二、心肺功能衰竭的症状，表现呼吸衰竭、口唇紫绀，部分患者出现腹胀、恶心纳差、下肢水肿等症状，严重者由于呼吸衰竭可出现谵妄、昏迷等神经系统症状。

慢性肺源性心脏病的症状

心肌病的症状：心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能障碍的一种疾病。心肌病的种类很多，部分诊断非常困难。常见症状包括：一、心功能不全的症状，部分心肌病如扩张性心肌病，以心脏的收缩功能减退为主，而肥厚性心肌病、限制性心肌病，则以心脏的顺应性下降，充盈受损，舒张功能减退为主，引起呼吸困难、乏力、疲倦等症状。部分患者合并纳差、腹胀等消化道、胃肠道症状。二、心脏的传导功能受损，可以合并快速的心率失常、缓慢性的心率失常，导致患者出现心悸、头晕等不适，危重的患者可能晕厥、黑蒙。三，季发特定疾病所致的心肌病，相关的症状不一致。

心肌病的症状

慢性肺源性心脏病怎么治：慢性肺源性心脏病病程较长，属于慢性进展性疾病，总体治疗目标包括：一、缓解病情进展，平日注意预防感冒、增强抵抗力，可于家中吸氧治疗，避免疾病急性加重。二、控制症状，当疾病由于感染等诱因急性加重时，需要早期应用抗生素加强抗炎，尽早控制感染；当痰液增多时，积极应用化痰药物促进排痰，避免痰液潴留，部分患者甚至需要通过理疗、吸痰护理等方法排痰；当合并呼吸困难以及水肿症状时，需要给予平喘、利尿消肿的药物缓解症状。三、注意预防并发症，如消化系统疾病、严重电解质紊乱等，同时加强营养。

慢性肺源性心脏病怎么治

先天性心脏病在婴儿时发育迟缓、喂养困难、抵抗力低下、容易呼吸道感染；年龄稍大的患者出现活动耐量低下、心慌、头晕头痛、胸痛、紫绀等症状。       先天性心脏病又称先心病，指胎儿心脏在母体内发育不全，导致婴儿出生后即存在心脏病变。       先天性心脏病临床种类复杂，症状多变，与疾病导致心脏结构的改变、疾病对心脏循环系统功能的影响、整体病程长短有关。有些在出生后不久即出现严重症状，有些则很好耐受，直至成年。       随着病程的延长，有些患者会合并心力衰竭和由心律失常发生晕厥等表现；还有些容易合并感染，导致慢性发热等。       总体而言，先天性心脏病的临床症状缺乏特异性。

先天性心脏病的症状

心脏病包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。不同病因的心脏病，症状也不一样。大多数患者会出现头晕头痛、身体无力、胸闷、心慌、呼吸困难、下肢水肿等症状。一、高血压早期可表现为头晕、头痛、乏力、疲倦；二、冠心病表现为胸闷、胸痛、心慌，部分不典型的患者也可表现为呼吸困难、腹部疼痛等；三、合并心脏功能减退的患者，表现为呼吸困难、活动能力下降，部分还可合并腹胀、下肢水肿能表现。心脏病早期症状容易与呼吸道、消化道的疾病相混淆，需要通过心电图、超声心动、心脏的相关化验指标进一步明确诊断。

心脏病早期症状

风湿性心脏病属于慢性进展性疾病，早期症状包括心功能不全，胸闷心律失常，头晕等，同时风心病累积的瓣膜位置瓣膜数量以及瓣膜缺损程度不一致，临床症状也不一致。       一、心功能不全出现不同程度的呼吸困难、活动耐量下降，严重时候诱发急性的喘憋、急性心衰发作。       二、胸闷、胸痛、咳嗽咯血。       三、心律失常，心慌等不适症状。由于合并心律失常，部分患者合并心房颤动，进一步可以诱发脑血栓等血栓性事件，导致相应的临床表现。       四、头晕、晕厥。由于心脏功能受损，影响大脑血液供应，出现头晕、黑蒙等神经系统的表现，严重者出现晕厥。

风湿性心脏病早期症状

心脏病不建议饮酒。第一，大量饮酒、长期酗酒对人体神经内分泌系统、消化系统、血糖、血脂代谢均有影响，大量饮酒本身也可以导致如酒精性的心肌病等特有的心脏疾病，或者导致其他慢性的内科疾病加重，不建议喝酒。第二，处于不同心脏病状态的患者对饮酒的要求不同，如慢性稳定心脏病的患者，每日少量的饮酒，大约一两左右，对身体机能影响不大，少量饮用葡萄酒还有一定的抗氧化功能。而急性发病的急性心肌梗死、突发心律失常，或者血压显著升高的患者，不宜饮酒，避免影响疾病的进展及治疗效果的评估。第三，心脏病患者服用的药物种类较多，饮酒前要注意避免酒精对药物浓度及药物效果的影响。

陈强

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