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【张乃红】山西省人民医院-血液科-图文咨询-预约挂号-百度健康

慢性粒细胞白血病起病缓慢，早期几乎没有症状，最早可能会出现四肢乏力、低热、盗汗、体重下降等。慢性粒细胞白血病简称慢粒，是临床上最常见的慢性白血病类型，可见于各个年龄阶段。在临床上，慢性粒细胞白血病最突出的表现有以下几个方面：1、外周血中白细胞数量异常增高，同时异常白细胞以中性粒细胞增高明显，淋巴细胞比例会明显下降。病情进展时，嗜酸性粒细胞比例也会明显增高；2、脾脏肿大，几乎所有慢性粒细胞白血病的患者，都会出现明显脾脏肿大，部分患者由于脾脏肿大会出现腹胀不适，最终因腹胀不适到医院就诊，通过彩超检查发现脾脏肿大，最终确诊为慢性粒细胞白血病；3、骨髓穿刺时，可以在骨髓造血干细胞中发现特征性费城染色体，这也是确诊慢性粒细胞白血病最主要的诊断标准和依据。慢性粒细胞白血病的治疗主要为传统药物治疗或者骨髓移植，该疾病得到规范治疗后，身体状况比较可观。

慢性白血病最突出的体征

骨髓增生异常综合征患者不建议体育锻炼，比如跑步、打乒乓球、打篮球等剧烈活动都不可取。多数骨髓增生异常综合征病人都有贫血症状，如乏力、疲倦。约60%骨髓增生异常综合征病人有中性粒细胞减少、中性粒细胞功能低下，使患者容易发生感染。40%-60%患者有血小板减少，随着疾病进展，可出现进行性血小板减少。患者诊断时血细胞减少，多有贫血、出血及感染，故个人卫生护理特别重要，比如用盐水漱口、出门戴口罩，防止和感冒、结核、传染病患者接触，每天晚上清洁肛门，防止肛周感染，预防感冒，防止呼吸道传染性疾病，注意饮食营养、卫生，可多食用大枣、猪肝、瘦肉、鸡蛋、牛肉、绿色蔬菜，要充分营养来补充造血原料，以增加骨髓造血。

骨髓增生异常综合征可以锻炼吗

小孩发热、脖子淋巴结肿大，不一定是白血病。白血病病人半数患者以发热为早期表现，白血病细胞增殖、浸润可以表现为淋巴结和肝脾肿大，以急性淋巴细胞白血病较为多见，局部淋巴结肿大需除外淋巴结炎、淋巴结结核等。小孩发热时，颈部淋巴结肿大，可能是由于炎症所引起。淋巴系统是人体重要免疫系统，可以有效预防外来疾病入侵，对于保护身体健康有非常重要的作用。但如果患儿身体受到严重侵犯，很容易导致颈部淋巴结肿大，并且部分患者会出现发热症状，这种情况对身体影响非常大，如果没有及时进行治疗，病情会进一步加重，并且还有可能发生并发症，需避免延误病情。父母一旦发现孩子有这种症状，应该及时到医院处理，尽快控制病情发展。发热、淋巴结肿大需要化验血常规检查、淋巴结彩超，有异常者则需要进一步检查，以除外白血病。

小孩发烧脖子淋巴肿大会是白血病吗

白血病是血液系统中最常见的恶性疾病，由于白血病细胞在骨髓中大量增殖，正常造血功能遭到破坏，病人表现为贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状，白血病患者经过化疗以后，如果达到完全缓解，病人症状、体征和各项检查都会出现正常表现。白血病患者完全缓解的标准有以下三条：1、病人没有不适症状，包括贫血、感染、出血等表现；2、血常规检查完全正常，病人白细胞数量、比例及血小板数量正常；3、病人骨髓血检查时，原始细胞加早幼粒细胞比例不超过5%。以上白血病完全缓解的标准，如果临床、血象及骨髓象三项中，有一项或者两项未达到完全缓解标准，骨髓象中原始细胞加早幼粒细胞＜20%，则为部分缓解；如果临床、血象及骨髓象三项均未达到完全缓解标准，骨髓象中原始细胞加早幼粒细胞＞20%，其中包括无效者，则为未缓解表现。

白血病完全缓解的标准

急性白血病比较严重，因为急性白血病属于恶性血液肿瘤，又被称之为血癌。白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病在第六位和第七位，儿童及35岁以下成人中居第一位，如果不经特殊治疗，平均生存期仅三个月左右，短者甚至诊断数天后死亡。经过现代治疗，不少病人可以长期存活，部分小儿白血病以及早幼粒细胞白血病患者多可治愈，大部分患者预后差。有一半以上急性白血病病人会死亡，不到一半病人经过积极治疗后，可以达到临床治愈。诊断急性白血病以后，需要进一步分型和危险度分层，根据患者具体情况，选择适合患者的个体化治疗方案。急性白血病患者在治疗过程中，可能会出现反复感染、贫血、出血，需要积极抗感染、输血、输血小板等支持治疗。在治疗的同时，一定要加强饮食，多吃高蛋白、高维生素、高纤维食物，注意饮食均衡，养成良好生活习惯。

急性白血病严重吗

腿疼在白血病中并不常见，但是在急性淋巴细胞白血病中，可以是早期唯一症状，疼痛部位以长骨多见。白血病患者出现腿疼时往往具有以下特点：1、腿疼往往非常剧烈，使用一般止疼药物不容易缓解；2、白血病患者发生腿疼时，往往局部皮肤没有红肿症状；白血病患者除可以发生腿疼以外，还可发生其它部位骨骼疼痛，比如胸骨体压痛。通常情况下，白血病患者出现腿疼主要是由于大量白血病细胞在骨髓腔增殖、累积，骨髓腔压力增大，另外白血病细胞还可以进入骨膜，也有可能会导致白血病患者出现腿疼。除此之外，慢性粒细胞白血病急变期也可以出现腿疼剧烈、持续性疼痛。如果白血病患者出现腿疼症状，首先要及时就医，经过积极控制，原发病腿疼症状也会缓解。

白血病腿疼的症状特点

小孩流鼻血不一定是白血病。白血病以出血为早期表现者接近40%，出血可以发生在全身各个部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血多见。急性早幼粒细胞白血病容易合并凝血异常，进而出现全身广泛出血，由于白血病细胞无限增殖，抑制正常造血和凝血功能，破坏血管内皮细胞，容易导致出血、紫癜以及鼻出血，但不是所有鼻出血都与白血病相关。鼻出血的原因很多，比如鼻腔干燥、鼻黏膜损害、鼻中隔弯曲等，都会引起不同程度鼻出血。如果患儿长期有鼻出血表现，建议做血常规化验，若血常规正常，或者鼻出血时并没有其它症状，比如皮肤出血点、皮肤瘀斑、贫血、发热、其它器官浸润、肝脾肿胀等表现，可以到耳鼻喉科就诊，如果是耳鼻喉科问题，进行相应治疗和处理即可。白血病会导致鼻出血，鼻出血不一定都是白血病。所以，小儿鼻出血应该先到耳鼻喉科检查，化验血常规、凝血功能，若有异常，再去进一步做检查。

小孩子流鼻血是白血病吗

多发性骨髓瘤化疗方案要根据患者具体情况来制定具体方案。多发性骨髓瘤患者制定化疗方案时，首先要考虑患者的预后情况，通过各种检查结果来综合评估患者预后，包括患者症状、白蛋白水平、肿瘤细胞遗传学、分子生物学特征等，在治疗前患者要进行系统检查，才能做到安全、有效的化疗方案。患者是否合适做自体造血干细胞移植，对化疗方案也有决定作用。常用化疗药物及方案有硼替佐米、来那度胺、沙利度胺联合地塞米松组成的两药方案，还有硼替佐米、地塞米松联合环磷酰胺、沙利度胺、多柔吡星组成的三药方案，巩固治疗、维持治疗选择硼替佐米、来那度胺、沙利度胺单药，或者联合地塞米松用药。对于药物的使用，必须要在专业医生指导下进行。

多发骨髓瘤化疗方案

甲醛患白血病的潜伏期因人而异，而且无法准确估算。部分可能潜伏期在3-5年，部分潜伏期可能在15-20年，甚至更长时间，因为每个患者自身体质状况有所不同，环境中甲醛浓度以及所处甲醛环境中的时间不同。因此，其对身体造成损害的程度上存在很大差异，患白血病潜伏期时间不同。此外，目前没有确切证据以及相关报道说明甲醛会患白血病。白血病病因目前不是完全清楚，主要有以下几个因素：1、生物因素：比如免疫功能异常者；2、物理因素：比如长期接触X射线、γ射线等；3、化学因素：比如多年接触苯以及含有苯的有机溶剂；4、遗传因素：比如有白血病家族史，发生机制是使分子事件参与发病，包括基因突变、遗传性改变，导致造血细胞分化阻滞或者分化紊乱。白血病病因不明确，每个人表现出的症状也有所不同。如果身体不适，建议患者来专科医院检查，以明确诊断，及时治疗。

甲醛得白血病的潜伏期多久

对于多发性骨髓瘤几期好治不太明确，多发性骨髓瘤的治疗要结合患者自身具体情况、病情发展、年龄等多种情况综合评估。多发性骨髓瘤是种恶性浆细胞疾病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，不能根治，但是可以控制病情进展，自体干细胞移植的效果比较理想，也许可以治愈。目前临床常用DS分期和国际分期方法，不论哪种分期，反映的是疾病初诊患者的肿瘤负荷和一般状态，不能反映多发性骨髓瘤肿瘤克隆的异质性以及克隆演变过程。多发性骨髓瘤自然病史具有高度异质性，生存期差别较大，中位生存期3-4年，部分病人可存活10年以上，影响预后因素包括年龄、C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平、骨髓浆细胞进入程度、肾功能、疾病分期、细胞遗传学。所以，多发性骨髓瘤需要长期治疗，从诱导、巩固到维持治疗的完整过程，即整体治疗。其治疗效果，本病是否好治和以上多种因素有关。

张乃红

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