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郑水顺医生,福建省漳州市医院-神经外科-副主任医师,颅内各种复杂肿瘤;脑血管病;面肌痉挛;三叉神经痛的外科治疗;脊柱脊髓微创手术治疗;脑外伤等神经外科疑难病症;癫痫的内外科治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,郑水顺医生评价,郑水顺医生怎么样,好不好？

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【郑水顺】福建省漳州市医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

患者由于长期的疼痛，使得机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的改变。由于发作性的疼痛刺激使中枢神经系统长时间处于兴奋状态，交感神经兴奋性增加，表现出儿茶酚胺分泌增加，糖原分解作用加强，交感神经系统活动性增强，使外周血管收缩，血压升高，心律加快。再加上患者惧怕三叉神经痛发作不敢进食，使得患者的身体出现负氮平衡状态，更加加剧了三叉神经痛的发作。第二还表现为由于患者长时间的剧烈疼痛，使得三叉神经痛患者不敢洗脸、畏惧进食、漱口刷牙，使患者身体营养不良的状态，面容憔悴，身体消瘦。第三严重的影响了患者的身体健康，三叉神经痛还会使患者的心理受到伤害，患者长期的精神抑郁紧张焦虑，加剧了疼痛感，严重的影响了患者的日常交流。有的患者还产生了轻生的念头，精神时刻处于崩溃的边缘。

三叉神经痛严重的后果

目前临床上常用的抗癫痫药物包括：卡马西平、丙戊酸纳/镁、苯妥英钠、苯巴比妥、乙琥胺、左乙拉西坦等等。癫痫属于慢性的神经系统疾病，服药周期较长，抗癫痫药物的服用应该严格遵守医嘱，坚持服药，不可随意停药或自行减撤药物。大多数抗癫痫药物需要在临床医师的指导下安全服用。服药过程中应该定期监测血药浓度，某些药物无法监测血药浓度，应进行严格的按医嘱服药。患者应定期检查肝、肾功能以及血常规。以防药物损坏肾脏而无法发现。用药过程中尤其是添加新药的起始阶段应该注意有无过敏反应。如果出现过敏反应应及时与您的医师联系。多数抗癫痫药物的调整需要缓慢加量或者缓慢减量，不可操之过急。

抗癫痫的药有哪些

一、各种颅脑损伤及颅内的血管性病变：由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等都可引起癫痫，但发病率与脑损伤的程度损伤的部位有关系。第二脑血管病如脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等也可以引起癫痫发生。第二、颅内各种结构性的病变如：颅内肿瘤颅内囊肿、寄生虫、脑脓肿、脑积水等也可以引起癫痫发生。第三、围产期的损伤：主要是产伤、窒息、颅内出血、脑缺氧、缺血性的病变，其中以缺血缺氧性的脑病最常见。还有高热所致的高热惊厥。第四是、颅内感染性疾病：如颅内的细菌感染、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎结核性脑膜炎等各种也能引起癫痫的发生。第四是、先天性遗传：如父母有癫痫的，其孩子发生癫痫的可能性比其他儿童要多。另外一些神经系统的遗传性疾病如神经纤维瘤病、家族性的痴呆、脑面三叉神经瘤病、结节硬化等疾病也可以引起癫痫发作。第五方面是、脑发育畸形：如无脑回畸形，巨脑回畸形，多小脑回畸形，灰质异位症，脑穿通畸形，先天性的脑积水，肼胝体发育不良，蛛网膜囊肿，头小畸形，巨脑症等。也能引起癫痫的发生。

什么引起癫痫

用于治疗三叉神经痛的药物有很多种。如抗癫痫药物：包括卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。卡马西平通过抑制高频放电的离子通道从而发挥镇痛作用。加巴喷丁和普瑞巴林可以抑制中枢神经系统钙通道，减少兴奋性递质的释放，从而抑制神经元的异常放电，起到镇痛作用。还有阿片类镇痛药及非甾体类抗炎药：阿片类镇痛药可抑制疼痛中枢，降低神经元细胞兴奋性的传递，从而减轻疼痛，主要包括吗啡、哌替啶等；还有阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药仅对部分神经痛患者有效，不良反应主要为胃肠道反应，可联合应用胃粘膜保护剂以减轻胃肠道黏膜的损伤。对于局部治疗用药包括利多卡因和辣椒素。利多卡因可通过阻滞钙离子通道及降低疼痛感受器的异常冲动达到镇痛效果；辣椒素可通过降低皮肤神经纤维的敏感性和抑制疼痛的传导达到镇痛效果。

三叉神经痛用药

癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。首先讲一下继发性癫痫，所谓的继发性癫痫是由于某些病因引起的，包括脑外伤还有些患者是感染脑膜炎或者脑炎、得了血管病包括脑溢血、脑血栓之后，这些会导致癫痫发生。而这一类的继发性癫痫的患者是不会遗传的。另一个就是原发性癫痫，这一类的患者找不到明确的病因，但大多数和遗传因素关系相当密切。临床上发现，患有原发性癫痫这类疾病的患者可能会遗传给下一代，如果父母双方或一方有引起癫痫发作的遗传因素，或者家族中有遗传或者热性惊厥的患者，那么子代出现癫痫的可能性会比正常人大大增加。针对这类的原发性的癫痫是否会遗传，随着医学技术的进步，可以进行一些基因的检测分析，看看是否携带有遗传这些基因、是否会遗传给下一代。

癫痫是遗传吗

癫痫小发作属于癫痫的一种较常见类型。癫痫小发作的主要表现为以下几种：一、典型失神发作：癫痫小发作症状特征为短暂意识障碍发作，大多数患者意识完全丧失，少数患者对周围了解减弱，能听见，但不能回答。突然发生，突然终止活动、言语中断，两眼凝视，偶尔两眼上翻，有时面色苍白，很少有先兆，由于发作时间很短，可在相当长时间内被患者及家长忽略。二、失神伴肌阵挛：癫痫小发作症状包括有的患者除失神发作外，伴有轻微节律性阵挛发作。最常见于面部或肢体，尤其是眼球向上动，有时头部有轻微抽动。三、失神伴失张力发作：癫痫小发作症状还体现在失神伴突然全身肌张力丧失而跌倒，以致碰伤鼻子或下颌。跌倒后常很快恢复，有时发作较轻，只是头往下点。四、失神伴自动症：癫痫小发作症状如伴噘嘴、咀嚼、吞咽动作，拉衣服或其他无目的的动作，偶尔也表现为喃喃自语等。

什么是癫痫小发作

癫痫是神经系统常见的慢性发作性疾病，严重影响患者的正常工作和生活。尽管有一些新的抗癫痫药物不断出现，但是研究表明，当单独或联合应用正规服用两种抗癫痫药物以后，如果癫痫不能满意控制，那么只有大约4%的患者可以通过应用第三种以上的药物来获得满意控制。对于这些药物难以控制的难治性癫痫患者，手术治疗是一个可以提供选择的重要手段，可以使大多数的患者获得满意的疗效。癫痫的手术治疗主要分为根治性的手术如切除性手术和以减轻症状为目的的姑息性手术。通过综合评估的检查，如果能够定位致痫区域，首先考虑的是切除性手术。对于术前综合分析各种检查结果，无法定位致痫区域，或者预估判断手术切除可能导致重要的神经功能缺失，可以考虑采用姑息性手术，可以使大多数患者癫痫症状得以明显的改善，其中小部分的癫痫发作可以完全消失。因此，对于药物难治性癫痫患者，可以通过手术来获得治愈或者明显改善症状。

癫痫手术吗

一、尽量避免各种类型的酒和含酒饮料。第二、浓茶、含咖啡因等兴奋性成分的饮料如：咖啡、可乐、红牛饮料等。第三、尽量不要应用以下药物：含有扑尔敏或咖啡因的抗感冒药；含阿片、可卡因或扑尔敏的止咳药；含咖啡因的退热止疼药物；不要静脉滴注青霉素钾盐、不要口服或静脉滴注喹诸酮类抗炎药；异烟肼慎用；禁用康胆碱酯酶药；驱虫药；三环类抗抑郁药；慎用或不用糖皮质激素；口服丙戊酸钠时不用美罗培南。第四、不要长时间看电视或者注视电视、游戏机、手机等电子产品。第五、用药期间尽量避免注射疫苗。第六、尽量避免熬夜和过度疲劳。第七、避免或减少过度兴奋、剥夺睡眠、强光强声音刺激等。

癫痫患者注意事项

三叉神经痛的治疗首先选择的是显微血管减压术，显微血管减压术可以根治三叉神经痛，并且不破坏三叉神经的功能，术后不会使面部麻木。但是有的患者由于年龄过大，基础疾病较多，不能耐受开颅手术或麻醉，或者对开颅手术有恐惧可以进行三叉神经微创介入治疗。微创介入疗法主要是指经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术，即在全麻下采用穿刺针自一侧的面部口角的外侧穿刺至卵圆孔附近的三叉神经半月节内，然后送入球囊，向球囊内注入造影剂扩张球囊，使球囊压迫三叉神经的半月节内的感觉根，从而使三叉神经感觉根坏死，达到消除面部疼痛的目的。这种手术方式不用开颅，手术时间短，创伤小，恢复快，但是三叉神经痛术后容易复发。

三叉神经痛的介入疗法

一、强直阵挛发作：发作时意识丧失，突然跌倒或尖叫，肌肉呈强直性收缩，眼球上翻，呼吸暂停，青紫，瞳孔散大，对光反应消失，常有口吐白沫，大小便失禁，发作后意识模糊、嗜睡。二、失神发作：突发短暂的意识障碍，无先兆，发作时语言中断、活动停止、呼之不应，两眼凝视或上翻、手持物落地，眼睑、口唇或头部可微颤抖。对发作过程无记忆，每天发作数次或数十次不等。三、肌阵挛发作：某个肌肉或肌群突然、迅速、有力地收缩，引起一侧或双侧肢体抽动，抽动时手中物品落地或摔出。四、强直发作：某些肌肉突然强直收缩，如躯干前屈、伸颈、头前倾等，固定于某一姿势，维持数秒钟或更长，发作时有短暂的意识丧失。五、失张力发作：表现为突然发生一过性肌张力丧失，因而不能维持姿势，伴意识丧失，可连续发作。六、局限性感觉性发作：发作时躯体感觉或特殊感觉异常、不伴肢体抽动。七、局限性运动性发作：表现为身体某一部分呈节律性抽动，发作时意识不丧失。八、复杂性部分发作：发作时有精神、意识、运动、感觉及自主神经等方面症状，可伴有自动症，表现为意识障碍。

郑水顺

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