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金素芳医生,广州中医药大学深圳医院(福田)-产科-副主任医师,微创手术治疗宫外孕;卵巢囊肿;子宫肌瘤;不孕症;同时在中西医结合治疗妇科内分泌疾病;盆腔炎性疾病;宫颈病方面也有一定的经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,金素芳医生评价,金素芳医生怎么样,好不好？

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枕后位是常见胎方位，胎方位是指胎儿先露部分的指示点和骨盆的关系。因为胎方位随着产程变化会发生变化，枕后位可能慢慢转成枕前位，顺利分娩。如果枕后位一直位置没有变化，考虑是持续性枕后位，需要转成枕前位才能自然分娩，可以通过人为干预，包括手转胎头，手转胎头之后变成枕前位，才能顺利从阴道分娩。枕后位是枕骨先露时的一种胎方位，另有其它胎方位，包括臀位，臀位是以骶骨为先露部；横位是以肩胛骨为先露，亦属于胎方位的一种。

什么是枕后位

唐氏筛查是一种筛查手段，并不是确诊手段。唐氏筛查高风险，提示21-三体综合征、18-三体综合征的发病风险升高，不表明一定患有这些疾病。如果筛查是阴性，亦不代表一定没有问题，只是风险值比较低。如果唐氏筛查提示高风险，需要进一步检查明确诊断，进行无创DNA检测，明确胎儿有没有染色体异常。所以，不能根据唐氏筛查高风险，轻易终止妊娠，一定要慎重考虑，进行确诊试验之后，如果确实是胎儿畸形或者染色体异常，再进行决定。

唐氏筛查高风险是什么意思

妊娠期高血压典型症状是收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg，同时可出现水肿。水肿不是妊娠期高血压的必要条件。诊断子痫前期比较重要的条件是尿蛋白，随机尿蛋白超过一个(+)，24小时尿蛋白≥300mg，高血压、水肿是常见症状，水肿不是诊断妊娠期高血压的必要条件，但是比较重要的条件。妊娠期高血压涉及孕妇全身各个系统，所以根据病情轻重，症状比较复杂，各个系统均会出现症状，可危害脑、心、肝、肾以及血液系统、内分泌系统。

妊娠期高血压典型症状

胎盘位于前壁属于一种正常状态，正常情况下胎盘可以位于宫底部、前壁，亦可以位于后壁。如果胎盘位置在前壁跨过宫颈内口，或者位置偏低，可能会出现部分产科并发症，包括前置胎盘。如果胎盘位置不低，无论是顺产还是剖腹产，一般都没有风险。如果胎盘位置偏低，并且位于前壁，在进行剖腹产过程中，要避开胎盘，如果没有办法避开胎盘，应尽量避开胎盘血管丰富的部位。因此，胎盘位于前壁，只要胎盘位置不低，处在宫颈内口上方2cm以上，均考虑是正常情况。如果胎盘位置偏低，接近宫颈内口，或者覆盖宫颈内口，则应考虑胎盘位置异常，属于前置胎盘，可能在剖腹产过程中风险较高。

胎盘位于前壁是怎么回事

孕后期心慌气短，主要是孕后期孕妇心脏负担越来越重，在32-34周是心脏负担最重的时期，还有分娩期，也是心脏负担比较重的时候，如果此时孕妇出现心慌、气促，首先要进行心电图检查，如果心电图出现异常，需要进一步进行心肌酶检测以及心脏彩超检查。如果排除以上问题，仍然有心慌、气短，可能是孕晚期宫底高度偏高，促使胃和膈肌向上抬起，影响消化吸收，进而引起心慌、气短。对于此种情况，需要少量多次进食，不要一次进食过饱，避免加重症状，不能劳累，需要适当休息，特别是在孕晚期休息非常重要。

孕后期心慌气短要怎么办

很多孕妇早孕期低血压会出现头晕、头痛，可能是直立性低血压，站立时间太久会突然发生头晕，或者就蹲突然站起时出现晕倒。部分低血压孕妇除头晕之外，还会出现心慌、恶心、呕吐、气短和出冷汗等症状。对于孕期低血压的处理，饮食需要荤素搭配，不能只食素食，应多食荤菜，包括禽蛋、肉、鱼，都要增加摄入。另外，适当进行运动，长期不运动的人群容易气虚，不能推动血液运行，容易导致大脑缺氧、缺血。

孕期低血压有什么症状

妊娠期高血压的高危因素如下：1、孕妇年龄＞40岁，有慢性肾炎、慢性高血压病史以及遗传性血栓、子痫前期家族史；2、抗心磷脂抗体阳性，多胎妊娠，妊娠间隔＞10年，容易出现妊娠期高血压；3、肥胖，体重指数＞35；4、妊娠期高血压与低蛋白血症、营养因素、缺钙有关。所以女性准备怀孕前，需要纠正、治疗原发病，有家族病史者需想办法预防。有子痫前期家族病史者，孕中期时可以服用阿司匹林预防。

什么原因造成妊娠期高血压

预产期推迟，主要和受孕时间有关系，部分女性和月经有关系。如果平时月经不规律，月经周期可能是40天，也可能是60天，如果按照末次月经计算，则预产期不准确，需要往后推迟。孕周亦可根据早期B超推算，特别是对于月经不规律的人群而言，通过彩超推算预产期比较准确。一般根据彩超检查推算预产期，把月经往后推，预产期亦往后推，主要是根据胎儿大小估计预产期。如果月经不规律，月经周期比较长，可能预产期就会往后推迟。另有部分女性月经规律，预产期却是往后推，可能是该月排卵时间往后推迟，所以，需要根据B超推算预产期比较准确。

预产期推迟是什么原因

如果发现孕妇患有妊娠期糖尿病，需要告诉孕妇控制饮食，根据热量、体重指数，在营养师指导下控制饮食，达到理想的血糖水平。另外还要适当运动，吃完饭之后半个小时出去走路、散步。如果通过严格的饮食和运动控制之后，血糖没有达到标准，需要用胰岛素。药物治疗主要是胰岛素和降糖药，但是目前孕妇使用降糖药有争议，所以最常用的药物是胰岛素，因为胰岛素不通过胎盘，对胎儿没有影响，具有很好的降糖作用。

妊娠期糖尿病治疗方法

NT指胎儿颈后透明层厚度，正常值＜3cm，如果超过3cm，怀疑有问题。如果NT筛查异常，75%与唐氏综合征有关。NT筛查时间在(11-13)周+6天，如果错过时间，NT筛查准确度会降低。一般超声科做NT筛查的医生，都经过专业培训，比较可靠，所以，NT值可信度比较高。早期NT检查需与血清学筛查相配合，即唐氏筛查，检出率可以达到85%，漏诊率只有5%左右。所以建议早期NT筛查一定要做，不能错过。

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