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金素芳医生,广州中医药大学深圳医院(福田)-产科-副主任医师,微创手术治疗宫外孕;卵巢囊肿;子宫肌瘤;不孕症;同时在中西医结合治疗妇科内分泌疾病;盆腔炎性疾病;宫颈病方面也有一定的经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,金素芳医生评价,金素芳医生怎么样,好不好？

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内分泌激素检查指性激素六项，检查性激素六项可了解卵巢基础状态及储备功能。女性性激素检查应在月经来潮的第2-5天之间进行，检查当天清晨宜空腹，抽血前宜休息半个小时后进行检查。因进食、情绪激动、运动等因素均可引起机体泌乳素升高，导致性激素检验结果出现误差，所以检查宜休息后进行。性激素报告如显示促卵泡生成素为10IU/L，雌激素＞60pmol/l，表明卵巢储备功能下降，可影响排卵及胚胎质量。卵巢功能下降及未孕的女性可在医师指导下积极促孕。

内分泌激素六项什么时候检查

枕后位是常见胎方位，胎方位是指胎儿先露部分的指示点和骨盆的关系。因为胎方位随着产程变化会发生变化，枕后位可能慢慢转成枕前位，顺利分娩。如果枕后位一直位置没有变化，考虑是持续性枕后位，需要转成枕前位才能自然分娩，可以通过人为干预，包括手转胎头，手转胎头之后变成枕前位，才能顺利从阴道分娩。枕后位是枕骨先露时的一种胎方位，另有其它胎方位，包括臀位，臀位是以骶骨为先露部；横位是以肩胛骨为先露，亦属于胎方位的一种。

什么是枕后位

胎盘位于前壁属于一种正常状态，正常情况下胎盘可以位于宫底部、前壁，亦可以位于后壁。如果胎盘位置在前壁跨过宫颈内口，或者位置偏低，可能会出现部分产科并发症，包括前置胎盘。如果胎盘位置不低，无论是顺产还是剖腹产，一般都没有风险。如果胎盘位置偏低，并且位于前壁，在进行剖腹产过程中，要避开胎盘，如果没有办法避开胎盘，应尽量避开胎盘血管丰富的部位。因此，胎盘位于前壁，只要胎盘位置不低，处在宫颈内口上方2cm以上，均考虑是正常情况。如果胎盘位置偏低，接近宫颈内口，或者覆盖宫颈内口，则应考虑胎盘位置异常，属于前置胎盘，可能在剖腹产过程中风险较高。

胎盘位于前壁是怎么回事

妊娠期高血压的高危因素如下：1、孕妇年龄＞40岁，有慢性肾炎、慢性高血压病史以及遗传性血栓、子痫前期家族史；2、抗心磷脂抗体阳性，多胎妊娠，妊娠间隔＞10年，容易出现妊娠期高血压；3、肥胖，体重指数＞35；4、妊娠期高血压与低蛋白血症、营养因素、缺钙有关。所以女性准备怀孕前，需要纠正、治疗原发病，有家族病史者需想办法预防。有子痫前期家族病史者，孕中期时可以服用阿司匹林预防。

什么原因造成妊娠期高血压

NT指胎儿颈后透明层厚度，正常值＜3cm，如果超过3cm，怀疑有问题。如果NT筛查异常，75%与唐氏综合征有关。NT筛查时间在(11-13)周+6天，如果错过时间，NT筛查准确度会降低。一般超声科做NT筛查的医生，都经过专业培训，比较可靠，所以，NT值可信度比较高。早期NT检查需与血清学筛查相配合，即唐氏筛查，检出率可以达到85%，漏诊率只有5%左右。所以建议早期NT筛查一定要做，不能错过。

NT什么意思

孕周满28周，小于37周的分娩称为先兆早产，具体如下：1、自发性原因：如孕妇情绪因素、精神因素、双胎或者多胎妊娠、子宫畸形，包括纵隔子宫、单角子宫；此外，羊水过多、胎膜早破、生殖泌尿道感染等，均可导致先兆早产；2、治疗性因素：孕妇合并其他并发症，必须终止妊娠，如妊娠期高血压、妊娠期心脏病，危及孕妇生命时，可能需要提前终止妊娠。胎儿因素，如胎儿窘迫、胎盘早剥、前置胎盘等，可能需提前终止妊娠。

先兆早产原因

妊娠期高血压对母儿危害较大，主要因孕妇全身小动脉痉挛，血管病变导致，全身每个系统均有血管，所以每个系统都会累及，根据病情轻重，累及程度有所不同，具体如下：1、累及脑部，出现脑水肿、脑出血，可能危及产妇生命；2、累及肝肾，引起肝功能损害，肝包膜下血肿，妊娠期高血压进展到HELLP综合征时，可出现上腹部疼痛、肝区疼痛，肾血管痉挛可引起尿少、肾功能损害；3、累及心脏，可引起心肌收缩力下降，甚至心衰；4、累及血液系统，血管痉挛，血液浓缩，如贫血可出现红细胞破坏。HELLP综合征患者红细胞破坏比较多，乳酸脱氢酶升高，血色素下降；5、累及内分泌系统，主要因胎盘血管痉挛收缩，导致胎盘血液供应降低，胎儿营养受限，容易导致胎儿生长受限，甚至胎儿宫内窘迫、胎死宫内。

妊娠期高血压有什么危害

孕32周属于孕晚期，孕晚期腹部隐隐作痛，需要判断属于宫缩还是胃肠道原因所导致，需要进一步鉴别。首先要进行胎心监护，查看是否有宫缩，进行产检时孕妇可以抚摸腹部，看有没有宫缩，如果自己没有摸到，可以监测一段时间，一般进行胎心监护20-30分钟。如果有宫缩，说明有先兆早产表现，如果有先兆早产表现，需要治疗，通过进一步检查，查看宫颈管长度，如果缩短＜3cm，需要进行保胎治疗，如果不进行保胎治疗，则有可能引起早产。如果通过胎心监护没有发现明显宫缩，但是孕妇有下腹坠胀感，可能是因为胃肠道原因导致的腹痛，比如急性肠炎，需要询问患者有没有食用生冷、辛辣食物，或者有腹泻等症状，初步进行鉴别诊断。如果有腹泻症状，需要及时检查大便常规，排除是否有急性肠炎。肠痉挛、食用生冷食物等，均可能会导致下腹坠胀、疼痛。

32周肚子隐隐作痛怎么回事

孕期出血包括孕早期、孕中期和孕晚期出血，具体原因如下：1、孕早期出血：多见于先兆流产和宫外孕，另外还有宫颈息肉；2、孕中期出血：主要是胎盘前置状态、宫颈赘生物，如息肉等。胎盘前置状态主要是因为胎盘位置偏低，覆盖宫颈内口或者接近宫颈内口，容易导致孕中期无痛性反复阴道流血；3、孕晚期出血：常见于前置胎盘、胎盘早剥，前置胎盘通常在28周之后出现，对于28周之后的出血，需要排除前置胎盘的可能。

孕期出血的原因

胎盘老化主要是通过超声进行诊断，如果超声提示胎盘三级，代表出现老化，主要是因为胎盘出现钙化或者部分纤维素形成，影响胎盘血液供应，进而影响胎儿生长发育。所以，胎盘老化说明胎儿在妈妈子宫里吸收营养受到影响，可能对胎儿造成一定的影响，如胎儿缺氧、新生儿窒息，建议及时处理，终止妊娠。如果胎儿长期处于缺氧状态，亦会影响脑部发育。胎盘老化多见于妊娠期高血压、过期妊娠，以及胎儿生长受限，亦会出现糖尿病合并血管病变的情况，最终导致胎儿生长受限，或者胎儿生长潜能受限，甚至可能导致新生儿窒息。

金素芳

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