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吴磊医生,浙江大学医学院附属儿童医院-呼吸内科-副主任医师,过敏性鼻炎;哮喘等过敏性疾病的脱敏治疗;儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的诊断和轻度OSAHS的保守治疗;多导睡眠呼吸监测;儿童上气道咳嗽综合征;慢性咳嗽;鼻窦炎;分泌性中耳炎;儿童呼吸内镜及内镜下介入治疗,预约挂号（加号）,图文

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吴磊医生,浙江大学医学院附属儿童医院-呼吸内科-副主任医师过敏性鼻炎;哮喘等过敏性疾病的脱敏治疗;儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的诊断和轻度OSAHS的保守治疗;多导睡眠呼吸监测;儿童上气道咳嗽综合征;慢性咳嗽;鼻窦炎;分泌性中耳炎;儿童呼吸内镜及内镜下介入治疗,预约挂号（加号）,图文咨

【吴磊】浙江大学医学院附属儿童医院-呼吸内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征即OSAHS，指睡眠过程中频繁发作部分，或全部上气道阻塞。扰乱儿童正常通气、睡眠结构，而引起一系列病理、生理变化。即孩子睡觉时候打呼噜、张口呼吸，甚至出现呼吸暂停的现象。孩子睡觉时候打呼噜并非睡得香的表现，而是夜间呼吸不畅表现。如不及时治疗可造成慢性缺氧、睡眠节律紊乱。从而使白天出现烦躁、疲乏、注意力下降、多动、精神不佳、食欲不振等表现。长期张口呼吸还会对孩子面容或者发育造成影响。出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上牙突出、嘴唇厚的表现，为腺样体面容。导致儿童OSAHS常见病因是腺样体、扁桃体肥大、长期鼻炎、过敏性鼻炎、过度肥胖、先天性小下颌，还有神经肌肉系统疾病。其中最常见为腺样体扁桃体肥大，如果患儿打呼噜不严重，时间较短，可以找医生检查。先用保守药物，如鼻喷激素或者孟鲁司特治疗1-2个月，多数患儿效果较好。若症状持续存在或加重，需要做睡眠呼吸监测，评估是否需要手术治疗。

OSAHS是什么意思

脱敏是通过逐渐增加过敏原剂量，使患儿反复接触过敏原。提高对过敏原耐受性，从而减轻或者控制过敏症状的一种治疗方法。脱敏治疗可以降低患儿对过敏原敏感性，在疗程治疗结束之后，对过敏症状有持续缓解作用。脱敏治疗是目前可以改变过敏性疾病自然进程唯一治疗方法。脱敏治疗常用治疗方案有两种，包括皮下注射屋尘螨变应原制剂，商品名叫安脱达。其次为舌下滴粉尘螨滴剂，商品名叫畅迪。两种药物适用于治疗尘螨引起过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘，结膜炎、特异性皮炎。治疗效果与孩子过敏严重程度、对药物反应、环境、伴发疾病有关。患儿个体差异较大，通常脱敏治疗至少半年到1年时才起效，起效以后最好能坚持治疗2-3年以上，进而获得较好的效果。若脱敏治疗1年仍无效，需要与医生商量是否继续治疗，或者是否停止脱敏治疗。

脱敏治疗是什么意思

婴儿呼吸凹陷为异常现象。作为临床重要体征，呼吸时凹陷可能提示比较严重的疾病反应，通常见于呼吸道不顺畅或者需氧量增加时出现。急性发作一般见于肺炎、喉炎、气管炎或气道异物。持续发生见于胸廓以外气道梗阻，比如先天性喉软化、喉囊肿、气管软化或气管狭窄先天性疾病。呼吸凹陷常发生部位是胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、胸部正中央。一旦发现婴儿有呼吸凹陷，需要到医院里就诊进行检查和治疗。医生会根据患儿具体情况做进一步检查，比如做喉镜或CT，或拍胸片，找到病因之后再根据病因做进一步治疗。

婴儿呼吸凹陷正常吗

喘是由于分泌物，或者支气管痉挛导致气道狭窄，呼吸时气体通过狭窄的气道，而产生的一种声音。由于宝宝年龄小气道比较细，加上咳嗽反射较弱、排痰能力差，不容易把痰咳出。导致患儿气道有分泌物或痉挛时比成人更容易喘。若患儿年龄较小，如7-8个月或1岁左右，秋冬季感冒之后第一次发生喘。常见呼吸道合胞病毒引起，经过治疗之后多数可好转。好转后若无过敏体质通常不会复发，无需后续特殊处理。若患儿每次感冒或者流鼻涕之后，就会剧烈咳嗽，咳嗽会诱发喘息。普通感冒引起咳嗽、喘3-4天之后会慢慢好转。若咳嗽持续到半个月，需要警惕支气管哮喘的可能性，应该及时就医向医生完善相关检查，明确诊断。多数哮喘经过正规、长期治疗之后，喘息随着患儿年龄增大会明显减少，甚至到青春发育之后不再喘。若经过正规抗哮喘治疗控制欠佳，要进一步查找喘息原因，做CT甚至气管镜检查。排除气道狭窄、气道异物或者气道肿物，根据具体情况再做进一步治疗。

宝宝咳嗽有点喘怎么回事

儿童由于年龄比较小，鼻腔也比较小。在感冒或者过敏时鼻甲容易充血、肿大，或有分泌物堵在鼻腔里都会引起呼哧声。对于刚出现1-2天患儿有呼哧声音，若精神状态好、咳嗽不多、吃奶无影响。家长可以先考虑局部用海水滴鼻，或喷鼻，或者用吸鼻器吸鼻腔。使鼻腔通畅，呼哧声音可能会减轻。对于2岁以上患儿除了用海水滴鼻子，或者喷鼻子之外，还可以用盐酸羟甲唑啉喷鼻腔。让鼻腔血管收缩，鼻腔更通畅。感冒或短暂过敏引起鼻子塞，1-2周症状会逐渐缓解，对患儿各方面影响较小。若症状持续久，如超过1-2周仍然持续，或者鼻涕脓、影响患儿精神状态。如精神欠佳、奶量明显下降、胃口不好，建议到医院检查。让医生帮忙查找病因，明确是否需要继续进一步治疗。

婴儿呼吸时有呼哧音是怎么回事

多导睡眠监测没有辐射，不会因为监测造成额外伤害。由于多导睡眠监测时候需要接较多导线、电极线在身上。监测时要穿宽松衣服，告知患儿检查不疼，没有不舒服。尽量取得患儿配合，避免在检查过程中扯掉电极线。多数患儿夜间睡觉时容易出汗，汗液会对电极线产生影响，需要尽量穿得薄减少出汗。由于监测环境与家里不同，加上监测时要带着机器、导线，可能会影响孩子入睡。建议检查当天尽量早起床，中午尽量不要睡午觉，防止患儿带着机器时睡不着。白天避免饮用可乐、奶茶等影响睡眠的食物。部分患儿服用神经科药物，可能会影响睡眠，此时需要提早与神经科医生沟通，是否需要提早停药。

儿童多导睡眠监测的注意事项

变异性哮喘又称咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型哮喘。但发病机理与哮喘相同，有气道高反应，因此治疗原则与哮喘类似。哮喘治疗应该尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个性化治疗。家长要充分认识到疾病，哮喘是过敏性体质、环境、季节共同作用引起疾病，是长期持续状态。哮喘治疗目标不仅限于发作时控制症状。平时没有症状时候还要坚持用药，达到预防、减少发作目的，并维持着最较好的控制状态。除了药物治疗平时还要尽量减少触发因素，防止接触过敏原、减少呼吸道感染，抗炎、降低气道高反应。有条件可以选择脱敏治疗，减少以后再发作机会。药物治疗分为急性期还有慢性期治疗，急性期要快速缓解症状，比如做雾化或支气管扩张剂短期吸入。在慢性维持期可以吸入带激素类药物，或口服白三烯受体拮抗剂控制症状。

变异性哮喘怎样才可以治好

新生儿呼吸快为正常现象，由于新生儿呼吸中枢发育不全，导致新生儿呼吸不节律。有时呼吸会快，有时呼吸会慢。正常情况下新生儿在安静状态下每分钟呼吸大约是40-44次，如吃奶或者哭闹之后呼吸稍快，安静睡熟时候呼吸稍慢。若安静时每分钟呼吸超过60次，则属于是呼吸急促。新生儿呼吸急促常见于，如呼吸道感染、肺炎、先天性心脏病、湿肺或气道畸形，各种问题均有可能引起新生儿呼吸急促。若患儿呼吸比较急促，精神不好、烦躁不安、口唇发青，或者有少哭、少吃、少动均属于病态情况。需要及时就医让医生帮忙查找病因，及时治疗。新生儿病情变化快，因为年龄小、抵抗力差，所以家长发现孩子呼吸快及时就医较为重要。

新生儿呼吸频率快是怎么回事

宝宝呼吸急促喘气粗重病因较多，要根据原因进行治疗和缓解。可以数1分钟患儿的呼吸次数，若呼吸频率与正常参考值类似，则无呼吸急促，可以继续观察。若患儿呼吸快，达到呼吸急促诊断标准。如小于2个月孩子呼吸60次/分，2个月到1岁孩子呼吸达到50次/分，1-5岁孩子呼吸达到40次/分以上，均为呼吸急促标准。应该到医院里就诊。若患儿未达到呼吸急促诊断标准，且精神好、呼吸不费力可以先找呼吸急促喘气重的原因。若为鼻子塞、流鼻涕引起时，可以用海水滴鼻子，用吸鼻器清理鼻腔。若患儿以往感冒时候经常咳嗽、喘，常需要做雾化，且此次呼吸急促还伴有感冒咳嗽症状。此时患儿可能出现咳嗽、喘，可以先使用支气管扩张剂或做雾化。若能明显缓解可以在家继续观察。

宝宝呼吸急促喘气粗重如何缓解

支气管哮喘简称哮喘，为儿童时期常见的慢性呼吸道疾病。支气管哮喘是以气道慢性炎症、气道高反应为特征的抑制性疾病。以反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间或者凌晨时候发作，或加重。呼吸道症状具体表现形式、严重程度，随着时间变化会有变化，并且伴有可逆气道受阻或阻塞性通气功能障碍。哮喘发病机制目前尚未完全明确，认为是免疫机制、神经调节机制、遗传机制等多种机制，共同参与气道炎症启动、慢性炎症持续过程、气道重塑。影响儿童哮喘发生、发展、发作严重程度因素比较多，环境污染、接触过敏原、肥胖均为儿童哮喘重要因素。在2010年国家调查11岁以下儿童哮喘患病率大约是3.2%，现在10年过去目前数值会更高。哮喘会严重影响儿童身心健康，给家庭、社会带来沉重经济负担。早期干预、早期诊断、早期规范治疗，是提高哮喘控制水平的重要手段。

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