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【梁燕】天津市第五中心医院-感染内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

急性支气管炎的诊断标准，首先有发热、咳嗽、咽痛，同时伴有气道分泌物增多等症状。验血会出现普通细菌感染表现，如白细胞增高、中性粒细胞增高以及C-反应蛋白增高。合并病毒感染时，也会出现单核细胞适当增加。有过敏性支气管炎的情况下，会出现嗜酸细胞增多，同时伴随影像学改变，即拍X胸片会出现双肺纹理增粗，胸CT表现树枝状支气管影。临床症状为发热和气道分泌物增多，通常因气道感染引起，但未达到肺斑片状阴影的肺炎表现。此时除应用抗生素外，还需适当增加祛痰药物，帮助恢复健康。

急性支气管炎诊断标准

肺炎抗体阳性，通常提示以前感染过相应的病原菌，导致体内产生抗体。此时抗体阳性并不代表患者具有传染性，需根据病原菌的数量判断是否具有传染性。抗体阳性的患者，不再具有感染相应病原菌的可能。患者具有肺炎抗体阳性，需区分是哪种抗体，如IgM抗体是非特异性抗体，感染病毒时，身体首先产生IgM抗体，其不具有特异性。IgM抗体只能代表患者为感染的急性期，这种情况通常具有传染性，需注意防护。如果产生IgG抗体，说明患者已经对特异性的病原菌产生特异性的抗体。出现这种抗体，通常患者对这种病原菌具有抵抗力，不必担心被传染。

肺炎抗体阳性什么意思

肺炎和肺结核是两个概念。肺炎通常是肺炎链球菌或环境菌引起的。肺结核是由结核杆菌引起的，结核杆菌是对肺泡的一种损伤，其不光可引起肺结核，还会引起身体其它部位的结核。结核杆菌一旦侵入体内，不会被完全清除。当肺结核治愈后，结核杆菌仍然存在于淋巴系统和免疫系统内，当人体免疫力降低时，还会出现结核再发。而肺炎，通常是细菌性肺炎，对应的抗生素即可达到清除和治愈的效果。所以临床上肺结核和肺炎治疗方法不同，概念也不同。

肺炎是肺结核吗

上呼吸道经常感染，通常是因免疫力低下或病人着凉、劳累，精神状态、生活状态不佳引起。这种情况需注重体育锻炼、清淡饮食、注意休息、保持身体的良好状态、增强免疫力，才能避免气候变化或劳累、疫情流行期间的上呼吸道感染。上呼吸道感染会出现发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛，部分伴有消化道不适等症状。首先要区分是病毒性上呼吸道感染还是细菌性上呼吸道感染，病毒性上呼吸道感染要增强免疫力，细菌性上呼吸道感染要适当增加抗生素的应用。

上呼吸道隔三差五感染怎么回事

水痘肺炎是由水痘病毒引起的单纯疱疹合并的肺炎。主要表现为明显的水痘症状，伴有全身皮疹、皮疹上有水泡，以及典型的水痘症状；严重者会引起病毒性肺炎。部分水痘患者合并有细菌感染，也会导致水痘性肺炎。除应用抗病毒药物外，若合并感染，可适当增加抗生素，对症处理。待水痘消散之后，肺炎症状通常会得到较好的控制。严重的水痘肺炎，通常出现于成人的水痘病毒感染，对症处理即可。

什么是水痘肺炎

巨细胞病毒是常见的病毒，大多数成人体内都会有巨细胞病毒抗体。早期巨细胞病毒感染通常见于婴幼儿，后期感染是早期感染的巨细胞病毒，潜伏在身体里，在身体免疫力降低或应用免疫抑制剂时再次发作。若为婴幼儿可给予丙种球蛋白；肺移植或器官移植的患者，应用免疫抑制剂时，需适当补充抗体血清，以及对症治疗。巨细胞病毒感染对于免疫抑制患者是较常见的感染。

巨细胞病毒怎么感染的

通常肺炎治愈后不具有传染性。细菌感染的疾病，是否有传染性在于菌量的多少；病毒感染的疾病，是否有传染性在于病毒的活跃期。如新冠肺炎无症状感染者，病毒所带量少于10^6nm，则按阴性对待，不具有传染性。活跃期的病毒才具有传染性或病毒量、细菌量大到一定浓度才会导致疾病传染。无论是病毒性肺炎，还是细菌性肺炎，经过完全治愈后，病毒不再具有活跃性，细菌的菌量亦会降低，所以不再具有传染性。

肺炎好了之后会传染吗

金黄色葡萄球菌是常见的革兰氏阳性菌，其存在于皮肤皱褶、鼻腔、气道等处。正常情况下不会引起金黄色葡萄球菌感染。但如果皮肤黏膜屏障受到破坏或食入金黄色葡萄球菌污染的食物或毒素污染的食物后，可导致金黄色葡萄球菌感染。金葡菌肺炎是由于气道阻塞，导致金黄色葡萄球菌在气道或肺泡里弥漫性增生，从而引起感染。其主要致病力来自于分泌的毒素，此毒素会引起致命性的红人综合征。金黄色葡萄球菌感染通常见于糖尿病患者合并的感染。此外，见于中性粒细胞减少，包括骨髓移植患者的感染，是因免疫力降低导致金黄色葡萄球菌入侵。通常表现为大量脓痰、高热，严重感染时会伴有全身皮肤黏膜发红。需应用抗生素，如普通的二代头孢、三代头孢，以及应用酶联免疫抑制剂治疗金黄色葡萄球菌感染，以取得良好效果。

什么是金黄色葡萄球菌肺炎

双肺细支气管炎通常是呼吸性细支气管出现炎症，病人会出现发热、喘憋等症状。影像学改变并没有明显模糊的斑片状阴影，血常规改变提示细菌感染征象，如白细胞升高、中性粒细胞增高等，同时伴有血沉增快。此时除抗生素治疗外，可配合应用激素、雾化吸入。老年人出现明显哮喘、支气管喘鸣时，可以配合应用静脉激素静点，缓解支气管痉挛，同时帮助其化痰，进行吸氧等治疗。

双肺细支气管炎症状

嗜酸性粒细胞肺炎主要由于嗜酸性细胞增多引起。通常出现于过敏反应，如最常见的支气管哮喘、过敏性哮喘，导致的变态反应会引起嗜酸性粒细胞增多，导致肺炎。主要表现为支气管喘鸣，部分病人会出现喘憋、呼吸困难等。血常规会显示嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性细胞是变态反应常见的一种身体反应细胞。可用激素类治疗来缓解过敏反应、过敏症状，同时可适当配合吸氧、镇静等治疗。

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