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王艳医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-消化内科-副主任医师,便秘;胃溃疡;结肠炎;胃炎;肠胃炎;肠炎;胰腺炎等消化内科疾病的诊断和治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王艳医生评价,王艳医生怎么样,好不好？

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【王艳】首都医科大学附属北京朝阳医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

临床上，患者提供有胃疼的症状。我们首先要通过仔细的询问病史，以及仔细的分析患者所提供的实验室检查的数据。考虑患者的疼痛，是否由胃疾病引起。如果分析患者的疼痛，是由于胃相关性疾病的引起，还要考虑患者的胃疾病，由相关的引起是否是由于酸分泌过多引起的胃部的疾病。因为我们知道，奥美拉唑主要是一个抑酸治疗。如果患者的腹痛非酸相关性的疾病，由痉挛引起的疾病，那么服用奥美拉唑效果不明显。只有是因为酸相关性的情况引起的胃部的疾病，服用奥美拉唑才可以起到很好的疗效。专家提示：在考虑患者疼痛是否由胃疾病引起的基上，还要考虑是否是由于酸分泌过多造成的胃部疾病。因为奥美拉唑主要是一个抑酸治疗，如果腹痛非酸相关疾病引起，而由痉挛引起，那服用奥美拉唑，效果是不明显的。只有是酸相关情况引起的胃部疾病，服用奥美拉唑才可起到疗效。

胃疼可以吃奥美拉唑吗

酒精性脂肪肝，顾名思义，是两方面的内容。首先，患者得有长期饮酒的病史。第二，就是通过实验室的血液检查以及超声放射的检查，提示患者有脂肪肝的诊断要点。那么，对于酒精性脂肪肝，我们首先做到的就是，要询问患者的病史。如果酒精、通常算的是乙醇的含量，达到一定的诊断标准，就要嘱患者戒酒。只有在戒酒的前提下，患者酒精性脂肪肝，才能得到正确的治疗。其次，如果患者的脂肪肝出现了脂肪性肝炎的表现，也就是说，肝细胞出现炎症改变。还要给予患者，积极的保护肝细胞的治疗。在双重的作用下，来改善酒精性脂肪肝的治疗的效果。当然，微量元素的补充，也是酒精性脂肪肝治疗的重要环节。专家提示：酒精性脂肪肝，有多种诊治方法。首先，可通过实验室血液检查以及超声放射检查来诊断脂肪肝。其次，如果酒精含量达到一定的诊断标准，就要戒酒。此外，如果出现脂肪性肝炎的表现，可给予积极的保护肝细胞的治疗。当然，微量元素的补充，也是治疗酒精性脂肪肝的重要环节。

如何诊治酒精性脂肪肝

慢性浅表性胃炎，在内镜下分为慢性浅表性萎缩性胃炎和慢性浅表性非萎缩性胃炎。慢性浅表性萎缩性胃炎是指，内镜下典型的以粘膜苍白，和黏膜下血管显露典型的内镜下特征，以及病理支持腺体减少的。  慢性非萎缩性胃炎，指的是以黏膜充血，水肿，糜烂，病理上指，中性粒细胞或淋巴细胞浸润为主的，胃黏膜的慢性炎症，而胃溃疡是指，病变侵袭粘膜肌层，而引起的角黏膜层病变，更加深的病变。胃溃疡可以出现并发症，如出血、穿孔。  专家提示：慢性浅表性胃炎，在内镜下分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是指，内镜下表现以黏膜苍白和黏膜下血管显露为主，病理支持腺体减少的。慢性非萎缩性胃炎是黏膜充血、水肿、糜烂，病理上指中性粒细胞或淋巴细胞浸润为主。都不是胃溃疡。

浅表性胃炎是胃溃疡吗

急性胰腺炎是由于各种原因引起的，胰酶的异常的分泌而引起，胰腺组织的自身消化的过程，对于急性胰腺炎，我们分为急性轻症胰腺炎和急性重症胰腺炎。对于急性轻症的胰腺炎，我们通过液体治疗其效果较好。一般情况下可以给予少量的生长抑素类治疗，及PPI抑制胃酸的治疗，对于急性重症胰腺炎的治疗。首先我们要密切监测，患者的生命体征以及，多脏器损伤发生的情况，保护好心、肺、肾脏情况。一般我们要给患者液体的复苏治疗，如果患者考虑是胆源性胰腺炎，还要给予解除梗阻的治疗，保护多脏器减少急性重症胰腺炎并发症的发生，是治疗的关键。专家提示：急性胰腺炎是由于各种原因引起的。对于急性轻症的胰腺炎，可以给予少量的生长抑素类治疗，及PPI抑制胃酸的治疗。对于急性重症胰腺炎，给患者液体的复苏治疗，减少并发症的发生，是治疗的关键。

急性胰腺炎应该如何治疗

首先，急性胰腺炎的诊断，是一个急性发病，患者是以上腹痛为主要症状，同时我们要通过查体，考虑上腹痛有压痛，左反跳痛可发生，疼痛以左上腹为主，可以伴有恶心呕吐，同时可以根据患者的发病时间，行血淀粉酶和血脂肪酶的检测，血淀粉酶的检测指标，大于等于正常值的三倍，可以考虑急性胰腺炎，当然有些患者，如高脂性胰腺炎，血淀粉酶可以不升高。其次影像学诊察，通过B超、CT、核磁检查，可以提示胰腺的肿胀，以及胰腺周围的渗出性改变，综上所述，如果患者有上腹痛，且血淀粉酶大于等于正常值的三倍，出现影像学的胰腺水肿渗出性改变的，三条中其中两条即可诊断为急性胰腺炎。专家提示：急性胰腺炎的患者，以上腹痛为主要症状，所以如果患者有上腹部疼痛、血淀粉酶监测指标大于等于正常值的三倍、影像学诊察发现胰腺有肿胀或者渗出性改变的，以上三条中符合两条就可以诊断为急性胰腺炎。

急性胰腺炎怎么诊断

我国是幽门螺旋感染的人口比例较多的国家。感染幽门螺旋杆菌的早期症状可以主要表现为消化不良的相关的症状，如患者可以表现为嗳气或者是早饱、餐后饱胀。目前发现幽门螺旋菌的感染是随着年龄的增加，有感染率增加的趋势。幽门螺旋感染是引起胃炎、消化性溃疡以及胃癌相关的感染因素，其相关的症状可以表现为腹痛、腹胀、嗳气、早饱、恶心，以及消化不良相关的诸多症状。当然，由于幽门螺旋杆菌而引起了消化性溃疡的发生，患者会出现典型的腹痛症状。专家提示：幽门螺旋感染是引起胃炎、消化性溃疡以及胃癌的相关因素。它的早期症状可表现为消化不良等相关症状，如嗳气或者早饱、餐后饱胀。此外，患者还会出现典型的腹痛症状。

幽门螺旋杆菌感染早期症状有哪些

我们通常说胃溃疡引起的疼痛，是以上腹部疼痛为主，患者主诉为剑突下的疼痛，且疼痛多为持续性，表现为钝痛，疼痛与进食有明显关系，胃溃疡的腹痛表现为进食后，半小时到1小时的疼痛，且口服胃粘膜保护剂或抑酸剂，可以缓解疼痛，通常腹痛伴有恶心呕吐消化不良。患者因胃溃疡引起肩部疼痛的情况，较少发生，但是如果患者疼胃溃疡的程度较深，有些患者可以因为酸分泌的增加，引起部分的肩部的疼痛，但是在临床上，胃溃疡引起肩部疼痛的病例仍旧为少数。专家提示：胃溃疡引起的疼痛，是以上腹部疼痛为主。如果患者疼胃溃疡的程度较深，可以因为酸分泌的增加，引起部分的肩部的疼痛。但是在临床上，胃溃疡引起肩部疼痛的病例为少数。

胃溃疡也能引起肩膀疼痛吗

我们知道临床上食管静脉曲张是由于门静脉回流受阻引起的静脉曲张。对于患者，由于各种原因出现了门静脉回流受阻引起的食管静脉曲张，如何做套扎治疗的适应症。第一就是我们在临床上碰到的由食管静脉曲张并发出血行急诊的食道静脉曲张套扎手术治疗，这样可以改善患者急性大出血的情况，挽救生命。第二类患者就是没有出血的，由于门静脉回流受阻，引起的食管静脉曲张。我们做择期的选择性的食管静脉曲张套扎术，要根据不同的情况，考虑给患者行食道静脉曲张套扎术，并且在一个月后复查改变食管静脉曲张的程度，减少出血的并发症。专家提示：患者由于各种原因，出现了食管静脉曲张。患者食管静脉曲破裂出血，行急诊静脉曲张套扎手术治疗，改善患者急性大出血的情况。患者食管静脉曲张没有出血，择期选择做食管静脉曲张套扎术，减少出血的并发症。

内镜下食管静脉曲张套扎术的适应症有哪些

慢性萎缩性胃炎的检查的方式，目前还是需要通过内镜下的直视，观察胃黏膜的颜色以及血管网的情况，做一个内镜下慢性萎缩性胃炎的诊断。目前可以达到观察胃黏膜的颜色的变化以及血管网的表现的检查，通常有两种情况。一种就是通过传统的胃镜检查，来明确患者的粘膜的颜色变化以及粘膜下血管网的情况，并且通过内镜检查可以做病理检测，以确诊慢性萎缩性胃炎的诊断。另一类就是近期进入到临床的胶囊磁控内镜检查。通过胶囊内镜，对黏膜面的观察，也可以清晰的看到粘膜的颜色的改变以及粘膜下血管网的发生情况，以诊断慢性萎缩或非萎缩性胃炎。专家提示：目前慢性萎缩性胃炎的检查，主要还是通过内镜下的直视，观察胃黏膜的颜色以及血管网的情况。以及还可通过病理的检测，来诊断慢性萎缩性胃炎。当然，也可通过近期临床应用的胶囊磁控内镜来检查。

慢性萎缩性胃炎的检查方法有几种

临床上，慢性胆囊炎也是我国发病人口较多的一个疾病。慢性胆囊炎患者，可以表现为进食后的右上腹痛，伴有恶心、呕吐。有些患者，还可出现发热的症状。慢性胆囊炎，主要是胆囊壁慢性炎症刺激，出现的炎症反应。其诱发因素，多以进食有关。也就是说，患者在进食较多的高脂性食物、油炸类食物，以及进食较多的高热量的食物，可以引起慢性胆囊炎的慢性及急性的发作。所以，对慢性胆囊炎如何预防，主要是要针对患者的饮食管理。嘱患者，尽量的清淡饮食、尽量的减少高脂类食物的摄入。专家提示：慢性胆囊炎，是我国发病人口较多的一种疾病。患者可表现为进食后右上腹痛或恶心、呕吐、发热等症状，其主要病因为胆囊壁慢性炎症刺激因素。因此，胆囊炎患者的饮食要尽量的清淡，以及减少高脂、高热量、油炸类食物的摄入。

胆囊炎患者的饮食调理怎么做

这样的情况主要是考虑胃炎导致的可以用点木香顺气丸看看的，注意规律清淡饮食有好处的，避免熬夜及辛辣刺激油腻的食物适量运动增加机体免疫力有好处的，也可以考虑检查看看的

胃胀气吃什么药效果最快

这种情况考虑是由于消化不良引起的典型表现，这种情况需要积极的影，用一些健胃消食的药物来治疗，可以选择健胃消食片来进行调理。

您好！请问胃胀腹胀可以喝藿香正气水吗？

你好，根据你的症状，考虑与饮食有关系，得了急性肠炎，肚子疼，大便次数多，建议去医院检查一下大便，看看是什么问题，可以口服氟哌酸胶囊，霍香正气丸治疗3-5天，可以补充维生素，这几天饮食注意，吃易消化的稀粥馒头或者是面条

得了肠炎，由于食少，可以吃二十一金维他补充维生素吗

腹痛反酸，烧心么？发不发烧？考虑是急性胃肠炎引起的，注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激的东西，可以口服几天益生菌调理一下肠道菌群，加上几天复方黄连素或者诺氟沙星胶囊消消炎，腹泻厉害的话用点蒙脱石散止泻

饿过了胃疼吃东西拉肚子

根据症状患者应是慢性胃肠炎，胃肠功能紊乱，胃肠痉挛，胃肠蠕动慢，因此消化不良，食欲不振建议给以胃肠动力药物如多潘立酮，西沙必利治疗，并低盐低脂饮食，勿劳累，低盐低脂饮食这种情况考虑肠易激综合征的可能性大。建议去当地医院消化内科就诊。做个胃肠镜检查看看。如果都没事，可以吃点匹维溴铵片片和调节肠道菌群药物，比如双歧杆菌。

55岁消化不良吃什么药

你好，根据你的描述，这个除了药物治疗，很大程度需要靠自身的保养，一般口服药物一周看看，以抑酸护胃为主，注意饮食三餐规律，不要暴饮暴食，可以做个呼气试验看看有无幽门螺杆菌感染

轻微非萎缩性胃炎伴胆汁反流一般吃药多久可以恢复？

问题分析：您是服用规格为小于或等于100mg的阿司匹林肠溶片吧，他虽然是非甾体药物，但小剂量可抗凝血，对预防血脂稠有较好的功效，但具有非甾体药物的副作用，如对胃的刺激引起胃出血。意见建议：阿司匹林肠溶片是心脑血管病患者的常用药物，但一般作为辅助用药，既然引起胃出血，不妨停用，改为功效相同的具有活血化瘀的中成药物如血塞通片等药物也是可行的。上消化道出血不能口服非甾体类抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、散利痛等刺激胃黏膜的药物。此外,还不能口服活血化瘀、抗凝及延长凝血时间的药物如波立维、华法林等,包括一些可以改善循环的中成药也不能服用,如三七粉或三七片、银杏叶片、前列地尔、血塞通胶囊等不能服用。中药汤药中含有三七、银杏成分也不能吃,以免加重消化道出血。

曾经有过胃出血可以服用血塞通吗

你好，这种情况中医认为是有脾肾阴虚的原因，需要饮食注意，吃清淡饮食，少吃生冷辛辣油腻食物刺激，饮食要有规律，吃温热食物，多喝温开水，可以吃人参健脾丸和六味地黄丸治疗就可以。

查胃镜肠镜了，说是慢性结肠炎和慢性非萎缩性胃炎

您好！菌群失调一般表现为急性或慢性肠炎。有腹痛、腹胀、腹泻的表现。一般有不洁饮食史。从您的描述来看，您可能是着凉引起的腹胀、腹痛，但也不排除是肠炎的可能。建议结合自己有无不洁饮食情况，如有考虑是肠炎的先期表现，可以服用庆大霉素治疗。如果无，可能是着凉引起，建议保暖、按揉腹部，促使凉气排出即可。祝早日康复！

菌群失调有哪些症状？腹胀，但是不拉肚子。

您好，像这种情况的话，您也不必太过担心和纠结，从您描述的症状来看，有可能存在胃炎的情况，可以服用促胃肠动力药，比如马丁林，莫沙比利，或者奥美拉唑对症处理

王艳

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