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孙伟医生,大连医科大学附属第二医院-北院区普外科-主治医师,普外科常见病的诊疗;包括甲状腺乳腺良恶性肿瘤;胃肠道及肝脏肿瘤;胆石症及胆道疾病;阑尾炎;大隐静脉曲张;肛周疾病的外科诊疗;擅长胰腺炎及肠梗阻的综合化治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,孙伟医生评价

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【孙伟】大连医科大学附属第二医院-北院区普外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

阑尾是肠道比较容易出现急性炎症的器官，因为阑尾位于盲肠的末端，是狭窄的、细小的肠道盲端，容易积存粪便和细菌、由于是盲端，一旦积存粪便则不容易排出，粪便会在此处逐步形成质地较硬的粪石，堵塞阑尾腔。在这种情况下，阑尾腔内是相对封闭的空间，细菌在阑尾腔内滋生，导致阑尾感染。由于阑尾腔是封闭的，细菌滋生后阑尾腔内压力增大，容易出现急性炎症，出现明显的阑尾炎症状。

为什么会得阑尾炎

临床上导致男性左下腹疼痛的原因有如下几种：1、比较常见的是左侧泌尿系统疾病，如膀胱以及左侧输尿管下段的结石或者结核、膀胱炎、输尿管炎等。二、左侧的肠道疾病，左侧主要有乙状结肠和直肠，乙状结肠炎、直肠炎、左侧肠管的克罗恩病、乙状结肠以及直肠肿瘤，也可以导致左下腹疼痛。三、左侧疝气发生嵌顿的时候可以导致左下腹疼痛。四、男性生殖系统疾病，比如左侧睾丸、附睾的炎症可以导致左下腹牵涉性疼痛。因此男性左下腹疼痛的原因很多，需要根据具体的特征性临床表现来进行相应的判断并对症治疗。

男性左下腹疼痛的原因有哪些

阑尾的位置，也就是右下腹出现隐隐作痛，最可能的情况还是阑尾炎。建议首先到正规医院的普外科门诊就诊，进行专科体格检查明确是否有阑尾炎的可能，然后进一步再行彩超和腹部CT的检查，明确病因，并对症治疗。如果是右下腹阑尾区域慢性的疼痛，最可能的情况是慢性阑尾炎，这种情况还可能需要进一步做钡剂灌肠检查，观察阑尾腔充盈是否出现缺损，72小时复查腹部平片，观察阑尾腔内钡剂的排空情况，是否仍然有排空残余。这种情况考虑慢性阑尾炎，最好尽早进行手术切除阑尾。

阑尾位置隐隐作痛是怎么回事

阑尾炎是可以不进行手术治疗的，但是阑尾炎治疗的首选方案是手术治疗，因为阑尾是结肠的盲端，容易有粪石堵塞在阑尾腔内导致细菌滋生，进一步导致阑尾腔压力过高，出现阑尾炎症、阑尾化脓，甚至阑尾穿孔，导致严重的腹腔感染。如果在患者本人身体条件极差，不能耐受手术，或者患者和家属强烈拒绝进行手术时，可以采取阑尾的保守治疗方案，也就是静脉输注消炎药治疗。静脉输注消炎药治疗可能可以使本次阑尾炎得到控制，但是可能存在阑尾炎症反复发作，日后还需要进行手术治疗的情况出现。

阑尾炎能不做手术吗

阑尾的手术时间可长可短，如果是单纯性的阑尾炎，阑尾没有化脓，没有同腹腔周边的小肠、肠壁、网膜等严重的粘连，阑尾位置没有明显的变异，没有位于腹膜后，阑尾炎手术可能仅需要半个小时到一个小时不等。由于做阑尾炎手术需要麻醉，麻醉的时间还需要半个小时，整个阑尾炎手术的时间通常需要一个小时到一个半小时左右。如果阑尾炎的炎症比较重，出现化脓、坏疽，甚至穿孔，阑尾同周边的组织粘连非常致密，整个阑尾炎的手术时间会比较长，有的可以达到2-3个小时，甚至更长的时间。

阑尾炎手术多少时间

发生阑尾炎后，也是可以出现腹胀的，因为在阑尾炎发生时，腹腔内可以出现感染，感染后的腹腔可以出现肠管的蠕动较正常时变差，在这种情况下，由于肠管蠕动较差，肠道内容物不能顺利的排出，导致出现腹胀。但是腹胀不是阑尾炎的唯一症状，阑尾炎应该有右下腹麦氏点周围的疼痛，典型的阑尾炎会出现先是上腹部，也就是胃部饱胀不适或者疼痛，逐步出现右下腹疼痛的疾病过程。腹胀只是阑尾炎的非特异性表现，不是所有的患者患阑尾炎后都出现腹胀。

阑尾炎肚子胀吗

阑尾炎的治疗主要是手术治疗，阑尾炎病人的护理主要是围术期的护理以及饮食护理。对于围术期的护理，在手术前要协助病人做好备皮，也就是刮除和手术部位相关的身体上的毛发，避免细菌滋生，进一步指导患者的饮食，手术前8-12小时不要吃饭，4-6小时之内不要喝水。在进行阑尾炎手术后，主要注意伤口的护理和引流管的护理。对于伤口的护理，主要是观察伤口有没有红肿及伤口的敷料有没有渗透。如果出现这些情况，要及时通知医生进行伤口检查，进行切口的换药，必要时还要敞开切口进行引流。如果阑尾炎较重，手术中放置腹腔引流管，要注意观察引流管的颜色、引流量和引流液的性质。对于阑尾炎，术后病人的饮食要指导病人在排气后逐步的由流食过渡到到半流食，最后过渡到正常饮食。一般1-3天进行流食，3-6天进半流食，6天以后根据病人情况，开始进行正常饮食。一般阑尾炎术后1-3天之内，患者多不能恢复正常的胃肠道功能，不能排气。这时要指导患者在保护切口的前提条件下，进行下地活动，促进胃肠道功能的恢复。

阑尾炎病人的护理

阑尾炎术后要在胃肠道功能恢复，也就是肛门出现排气后才能开始逐步的进食，肛门恢复排气后，患者可以首先试着饮用50-100ml左右的温水。如果没有腹胀、腹痛等表现，肛门仍然有排气或者已经排便，可以开始进流食。要注意进流食少量多次，开始可以喝少米粒的小米粥、藕粉等，一次食量以吃正常食量的1/3-1/4为主。如果没有腹痛、腹胀等不适，可以每天进食10次左右，进流食3天后，可以考虑进半流食，如鸡蛋羹等等，仍然是少食多餐，逐步加量。进半流食3天后，如果患者排气、排便正常，没有腹痛、腹胀等不适，可以考虑开始进较硬的固块食物，比如日常吃的主食馒头、面包等等。但是仍然要注意少量多次，一次吃正常食量的1/3左右，以患者没有腹痛、腹胀，排气、排便正常为主。较重的阑尾炎腹腔内感染很重，出现弥漫性腹膜炎的表现。此时患者术后胃肠道功能恢复较慢，腹腔内的粘联较重，要注意整个的饮食时间后推，避免过度饮食出现肠梗阻，给患者的恢复造成阻碍。

阑尾炎术后的饮食

腿上出现淤青，往往是因为无意间腿部受到磕碰后导致皮下组织毛细血管破裂出血形成的淤血斑，另外一些较为少见的情况，比如紫癜性皮肤病，血液系统疾病，比如各类原因引起的血小板减少导致皮下自发性出血而形成瘀斑。如果仅仅发展为腿部单一的淤青，可以先观察一段时间，自行消退不再出现，可以无需在意，但是如果发展全身多处瘀斑或者是没有特殊情况反复出现淤青，则需要尽早到正规医院普外科、血液科就诊进行相应的检查。

腿上怎么会有淤青

对于纤维腺瘤的治疗，主要是进行手术治疗。手术方案一般是采取纤维腺瘤的切除，切除后送病理检查，明确具体的组织学类型，该病一般都是良性疾病。一些患者纤维腺瘤较小，没有明显的临床症状，比如疼痛感，异物感等不适，也可以暂行观察，3到6个月复查一次彩超，明确瘤体有无变化，没有明显的变化，可以暂时观察，不必手术。

纤维腺瘤怎样治疗

要根据具体的缝合部位和愈合情况来判断几天拆线，如果是头面部愈合良好，5天左右就可以拆线了，如果是上腹部愈合良好的情况下，大约需要7~9天拆线，下腹部和会阴部需要6~7天拆线，如果是四肢要10天左右拆线，如果是四肢接近关节处，由于活动比较多，切口的张力比较大，要保证在两周左右拆线，才能使伤口比较良好的愈合。

缝了两针几天可以拆线

碘伏和碘酒的消毒杀菌成分都是碘。不同的是，碘酒没含有还原性很强的单剂碘，碘伏内含的是还原性非常弱的复合性碘剂，前者还原性强，对皮肤黏膜的刺激性也很强。用碘酒消毒后需要用酒精脱掉碘，避免对皮肤黏膜造成灼伤，适用于部分皮肤的消毒。后者对皮肤黏膜的刺激性很弱，直接消毒后不用进一步脱碘，适用于大部分皮肤位置，以及黏膜的消毒。

碘伏与碘酒有什么不同

对于甲状腺腺瘤的治疗，主要是根据腺瘤大小以及有无临床症状来判断治疗方式，如果腺瘤较小，影像学检查考虑没有恶变倾向，比如彩超下没有明显的微钙化、边缘清楚、血运丰富等情况，可以暂时观察，3~6个月复查一次甲状腺彩超，不用其他治疗。如果腺瘤较大，患者出现了明显的颈部压气感，憋闷感，或者彩超提示有腺瘤发生恶变的可能，比如瘤体内大量微钙化，血运增加，短时间瘤体明显增大。则需要尽早进行手术治疗。

甲状腺瘤应该怎么治疗

腿部红肿疼痛的原因有很多，主要是炎症。最常见的比如淋巴管网的炎症，也就是临床上所说的丹毒，皮下结缔组织的炎症，也就是常说的蜂窝织炎，毛囊发生的感染，比如疖，痈粉瘤，或者是一些外伤也能导致局部的红肿疼痛。建议首先到正规医院的普外科以及皮肤科就诊，明确具体是什么疾病，再根据疾病性质情况进行治疗。不建议自行治疗，避免病情加重。

腿红肿疼痛如何缓解

如果发现身上仅有单独的斑片状的淤青，一般来讲可能是无意间的外伤，碰破皮下毛细血管导致出血所致，通常来讲不用在意，如果一段时间后自行消退，身上没有其他部位的出血，可以不用处理。如果短时间内在没有外伤，以及其他的诱因的情况下，出现全身多处淤青，牙龈出血，鼻腔出血等情况，可能存在凝血功能异常或者造血系统疾病，建议尽早到正规医院的血液科门诊就诊，进行凝血功能，血小板数量的检测，并根据具体情况，采取相应的治疗措施。

睡觉起来身上有淤青怎么回事

造成甲状腺危象的原因有很多，临床上比较常见的是甲亢患者在进行甲状腺大部分切除术前没有妥善控制好甲亢病情就进行手术所致。另外很多相对比较少见的情况，比如一些应激状态包括感染，比如严重的肺炎，上呼吸道感染等急性疾病的刺激，甲状腺本身的炎症导致甲状腺细胞被大量破坏，从而导致甲状腺激素大量释放进入血液而导致。另外如果精神极端紧张，也可能诱发甲状腺危象。

甲状腺危象的主要原因

腿出现外伤后没有特别具体需要忌口的食品，主要是由于外伤后需要用些抗生素和促进伤口愈合的药物，因此主要休息为主，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃海鲜等富含特殊蛋白质、容易造成过敏的食物。正常饮食都是允许的。腿外伤后最主要是注意要争取尽早6-8小时内到专业医生处进行伤口处理，视情况清创缝合伤口，避免伤口进一步发生感染，以促进愈合。

腿受伤吃什么好

粉瘤进行手术治疗不在于粉瘤本身多大，在于粉瘤是否有症状，如果粉瘤出现了红肿疼痛的表现，说明粉瘤感染。在这种情况下，在粉瘤红肿疼痛消除后应该尽早进行粉瘤切除术，如果粉瘤红肿疼痛，通过保守治疗，就是应用消炎药物，局部涂抹消炎药物等治疗，不能够消除甚至加重，也需要进行手术治疗，手术治疗，不是切除粉瘤，而是切开粉瘤进行粉瘤内部感染物质的引流。如果粉瘤较大，或者粉瘤位置比较表浅，虽然没有红肿疼痛的症状，但是患者本人感觉粉瘤部位有异物感等不适，也可以进行手术切除。

孙伟

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