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林少芒医生,广州医科大学附属第二医院-血管外科-主任医师,血管外科疾病;主动脉瘤;主动脉夹层;各种静脉疾病;静脉曲张;静脉栓塞;动脉闭塞疾病;糖尿病足;各种下肢慢性溃疡;血管瘤等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,林少芒医生评价,林少芒医生怎么样,好不好？

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【林少芒】广州医科大学附属第二医院-血管外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

主动脉夹层术后很多患者会咳嗽，由于全麻醉以后，患者可能会有痰，特别是喉咙可能有些痒，有些炎症，插气管也会有痰。可能由于夹层时有胸积水，合并肺部感染，所以患者会咳痰。咳痰是不正常的现象，有咳痰也不可怕，及时处理、及时治疗，患者大部分都能好转，不会有太大问题。如果在医院，可进行祛痰，进行雾化吸入帮助病人排痰，还可通过抗感染把炎症控制好。病因解除后，胸腔积液渗出会慢慢减少，积液少了慢慢痰就会变少。

主动脉夹层手术后咳嗽正常吗

主动脉夹层的病人，不管夹层在升主动脉、降主动脉还是主动脉弓部，主要病变部位都是在胸部。撕裂以后会局部水肿渗出，会引起胸积水。严重的患者由于撕裂以后渗水，可出现血胸。患者有可能合并感染，感染也会引起胸积水。治疗上要以抗感染为主，如果主动脉夹层做完手术以后，积液会慢慢吸收，感染控制好，也会慢慢吸收，慢慢病人就会痊愈。有胸积水的病人会感觉不舒服，呼吸也会觉得比较困难，可能要半坐卧位，这样不会影响呼吸，改善呼吸。另外还要通过吸氧来增加氧饱和度，可以增加病人的舒适感。

主动脉夹层手术后感染肺部积水怎么办

下肢静脉曲张是血管外科最常见的一个病，病房里将近1/3的病人都是静脉曲张。下肢静脉曲张早期没有问题，很多病人都会认为静脉曲张有几十年了都没有事情，实际上不是没有事情，而是问题还没有爆发出来，如最危险的或最严重的情况是肢体皮肤变黑、溃疡，还有静脉成团。再不处理可能会导致血栓形成，合并感染。老百姓经常说的老烂脚，也是由静脉曲张引起。所以静脉曲张的危害不是很严重，不会威胁生命也不需要截肢，但会严重影响生活质量，所以要引起大家重视，有静脉曲张要及时治疗，而且现在都是微创治疗，效果非常好。

下肢静脉曲张对人体有什么危害

腹主动脉瘤术后发冷是不正常的现象，但是导致患者发冷有很多原因，可能有时跟手术没有关系，可能手术过程前后病人身体不太好，可能会感冒，或术前就有感冒，或手术过程中患者发冷。另外还要考虑有没有感染的问题，感染发烧之前病人都会发冷。如果有感染要引起足够重视，万一是细菌感染，由于把支架放在血管里面，就会非常危险。另外移植物、人造血管感染，死亡率非常高，所以要引起重视。要对症治疗，首先要保暖，如发冷完以后有发热、体温高。可能要加强抗感染，做血液培养，看有没有细菌感染，如果没有可能是感冒引起。

腹主动脉瘤术后发冷正常吗

因为介入手术叫做腔内手术，很多是通过微创手术，没有缺口，穿刺做完以后用缝合器缝起来，不需要拆线，所以相对来讲是微创手术。护理上主要看患者的生命体征，所有的病人都会做心电监护，主要看血压、心律，氧饱和度、呼吸，以上是护理重点。还要看药物的应用，如果血压高会用降血压的药，会细致到用泵来给药。还要注意深静脉血栓的形成，由于术后患者的脚不怎么动，容易引起深静脉血栓。

主动脉夹层介入术后护理

如果做完了主动脉夹层手术，手术很顺利就不存在寿命的问题。手术过程中或由于病变原因，可能不是很顺利，或只能解决1-2个破口的问题，以后这些破口可能还会再扩大，会影响患者寿命。术后一定要控制好血压，病人术后一定要令其回医院复查，有什么事情及时处理，则不会影响寿命。主动脉夹层若血压没控制好，内膜片可能会再撕裂。而手术放支架的地方比较薄弱，内膜再一次由于血压高没控制好，再次撕裂，再发再治疗就非常困难，往往可能很难再手术或手术成功率很低。

主动脉夹层术后影响寿命吗

病人如果严重腹痛伴胸痛，诊断时除了观察症状是剧烈胸痛之外，应了解患者的病史，有无高血压。另外如果怀疑是主动脉夹层，可给患者做胸主动脉CTA，CTA可以明确主动脉有没有夹层。CTA即CT的主动脉造影。主动脉夹层如果不及时处理，可能就会破裂、死亡，这是主动脉夹层最大的风险。平时患者如果有高血压，最好要控制好血压。不要熬夜，尤其干体力活的人一定要注意休息，其实最关键的一点是要控制好血压。

主动脉夹层诊断依据

静脉曲张能治愈，但静脉曲张还要分析是什么原因导致静脉曲张，很多患者不想做手术，认为做完以后还会复发，这是由于医生没有搞清楚静脉曲张的病因。所有的静脉曲张都把曲张静脉剥掉这是错误的做法，病人来了以后要观察引起静脉曲张的原因，先把病因祛除，再处理静脉曲张，这样就会很稳妥，术后一般不会复发。其实很多静脉曲张跟遗传有关系，跟家族性有关系，长期站坐或干重体力活的患者，都是静脉曲张的易发人群。有诱因又有家族易感性，静脉曲张的发生率肯定会很高。要预防静脉曲张或要减轻症状，关键在于要及时就诊，由医生来制定方案。最常规的方法是穿弹力袜，弹力袜的挑选也很重要，有些弹力袜弹力很大，但没有阶梯式弹力。阶梯式弹力就像爬楼梯一样，越在靠近脚踝的地方压力越大，越往大腿的方向压力就越小。有这样的阶梯压力，可以把血从远端往近心端里面送，这才是正规的弹力袜。所以在买弹力袜时一定要看清楚是不是真正的阶梯式压力袜。

患了下肢静脉曲张能治好吗

主动脉夹层I型一定要手术，现在有两种方法：1、开刀，所以叫做换弓，主动脉弓整条要换，手术风险很大，将近50%的死亡率，手术难度也非常大；2、通过腔内介入的方法放一个支架，支架能不能够放一般还要看破口位置。如果冠状动脉的破口太近就能够开刀。主动脉分型有StandfordA型或B型。A型一般在升主动脉，B型在降主动脉，还有一种叫C型，C型即整条主动脉弓都撕裂。

主动脉夹层一型需要手术吗

腹主动脉瘤手术现在有两种方法，开放手术即传统的开刀换人造血管，现在更流行的是腔内手术，先用介入的方法放支架。原来要做4-5个小时的手术，现在2个小时左右就能够做完，同样也可以做到没有切口，穿刺2个股动脉，把支架送到预定位置，就可以把手术做完。所以很多微创的病人一般术后5-6天就可以出院，跟做疝气一样简单。腹主动脉瘤的风险跟主动脉夹层比要低很多，主要风险是手术过程破裂导致出血，有可能导致患者的死亡。手术过程中或手术后支架脱落或支架移位或支架再闭塞，这是主要的手术风险。医生没有将病人评估好，用的支架尺寸与血管不匹配，给手术造成困难，也会导致手术的并发症。

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