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童文娟医生,乐山市人民医院-心血管内科-主治医师,心脏瓣膜病;心律失常;心肌疾病;心包炎;先天性心脏病;冠脉疾病;高脂血症;高血压病;感染性心内膜炎,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,童文娟医生评价,童文娟医生怎么样,好不好？

童医生，你好！左心室壁节段性运动异常，三尖瓣少量反流这个严重吗？这个是冠心病吗？还需要做什么检查确定是不是冠心病呢？

这种情况是否支持手术，以及手术风险评估和大概手术费用

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童文娟医生,乐山市人民医院-心血管内科-主治医师心脏瓣膜病;心律失常;心肌疾病;心包炎;先天性心脏病;冠脉疾病;高脂血症;高血压病;感染性心内膜炎,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【童文娟】乐山市人民医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

随着人们的生活水平越来越好，冠心病的发病率越来越高，今天我给大家初步科普一下冠心病的危险因素及诊断。什么是冠心病？冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是由于心脏血管狭窄引起的心肌细胞供血不足，往往在

冠心病的危险因素及诊断

高血压是不建议吃甜酒的，因为甜酒是糯米经过发酵以后制成的，含有一定的酒精成分，有可能会影响到降压药物的反应性，导致血压控制的不稳定。患有高血压的病人，甜酒、啤酒、白酒等都不建议喝，因为如果经常的饮酒，有可能导致血压进一步的升高，也有可能导致动脉硬化或者诱发心、脑血管的疾病，对身体会产生一定的危害。高血压的病人，平时可以适量的吃一些有协助降低血压作用的食物。要合理的膳食，多参加有氧的户外运动，严格按医嘱服用降压药物并且定期的监测血压

高血压可以吃甜酒吗

适当的户外运动，增强体质。根据天气变化增减衣服，避免着凉感冒。要规律的生活，不剧烈运动，不熬夜，避免过度劳累。注意调整情绪，避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压者应遵医嘱服药。患有肺动脉高压的病人，平时一定要避免容易导致肺动脉压力升高的各种因素。可以适当的参加一些户外活动，有增强体质的作用，但是要根据天气的变化增减衣服，避免着凉感冒，导致肺部感染以后，使肺动脉内压力急剧的升高，加重临床症状。肺动脉压力升高过多，也有可能导致肺动脉高压危象甚至危及生命。要规律的生活，不要做重体力劳动以及过于剧烈的运动，也不要熬夜，避免过度的疲劳加重疾病。平时要稳定好情绪，避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压的患者，应该严格的按照医嘱服用药物。

肺动脉高压要注意什么

二尖瓣狭窄的病人会第一心音亢进，是因为血流经过狭窄的二尖瓣，进入左心室受到阻碍以后，舒张期左心室的充盈减少，收缩期相应的缩短。这个时候左心室内压力会迅速的上升，导致低位的二尖瓣紧张并且关闭，会产生比较大的震动，出现高调清脆的第一心音，称为第一心音亢进。二尖瓣轻度狭窄的病人，可以不用特殊的治疗；比较严重的病人或者有明显临床症状的病人，需要积极的进行对症治疗。平时一定要避免激动、生气或者剧烈的运动，要劳逸结合。

二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为什么

窦性心律不齐是否属于心脏病，要看是不是有器质性的病变。因为很多人窦性心律不齐是一种生理性的现象，也可能和不良的作息饮食习惯等有关系，这种情况不属于心脏病。器质性心脏疾病导致的出现窦性心律不齐的症状，是属于心脏病，因为是属于心律失常中的一种。如果做心电图检查存在着窦性心律不齐，应该及时的查找原因。如果是生理性的因素导致的，去除不良的因素，应该很快就可以缓解；确定患有心脏的疾病的病人，应该选择合理的方法积极的治疗。

窦性心律不齐是心脏病吗

房颤引起的心脏停搏，肯定可以手术的。一般房颤病人RR长间歇超过3秒，伴有晕厥症状，可以选择植入永久性起搏器。如果房颤病人没有症状，但是RR长间歇超过5秒，也是有植入永久性起搏器的指征的。植入起搏器的目的主要是预防猝死，但是植入永久起搏器，必须尽量排除有没有导致心跳慢的可以纠正的病因。比如高钾血症，服用比索洛尔、美托洛尔等减慢心跳的药物，避免过度医疗。另外，有房颤的病人起搏器也只能选择单腔起搏器，双腔起搏器是不适合的，因为可能引起恶性心律失常。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

房颤停搏手术可以做吗

治疗高血压的药物有可能会对胃产生一定的影响，因为有一些药物空腹的情况下服用，进入到胃内以后，有可能会导致胃黏膜损伤，时间长可能导致胃炎或者胃溃疡等疾病。可以选择在饭后用药，平时胃不太好的人群，可以在医生指导下应用硝苯地平或者依那普利、厄贝沙坦等降压药物。因为这些药物对胃肠的刺激性比较小，而且降低血压的效果比较好。也可以考虑采取两种以上降压药物、小剂量、联合用药的方法治疗，因为用药的剂量小，副作用相对也比较小。

高血压药对胃的影响

收缩压160毫米汞柱是属于高血压而且是中度的高血压，需要服用降压药物进行治疗。如果经常的血压超过160毫米汞柱，可以在医生的指导下服用钙离子拮抗剂，苯磺酸氨氯地平或者硝苯地平，也可以用ARB类的药物，替米沙坦或者厄贝沙坦进行治疗。在治疗期间要定期的监测血压并且养成良好的习惯。因为很多习惯都有可能导致血压控制不稳定，不要焦虑、紧张、胡思乱想，不要熬夜。可以多参加一些中等量的有氧的户外运动，多吃有协助降低血压作用的食物。

160血压算不算高

阿司匹林和波立维是可以同时服用的。这两种药物都有抗凝血小板凝集的作用，需要根据病人具体的情况，在医生的指导下用药。稳定型冠心病的病人，可以只服用阿司匹林一种药物。如果患有不稳定型的冠心病或者心肌梗塞等疾病，可以采取两种药物、联合用药的方法进行治疗。心梗的病人进行了冠脉支架植入手术以后，也应该两种药物一起服用。因为这两种药物有导致出血、消化性溃疡、肝肾功能受损的可能性，用药期间应该定期的去医院进行相关的检查。

阿司匹林与波立维能同时服用吗

动脉血压形成的条件主要包括几个方面：首先要有足够的血液充盈血管，基本的因素是：心脏射血以及外周阻力。能够影响血压的的因素包括：每博输出量、心率、循环血量以及主动脉和大动脉的弹性储器作用和外周阻力。收缩压的形成，是心脏收缩的时候，射血进入动脉，使动脉内的血液增加，对动脉壁产生的侧压力。舒张压形成是心脏舒张、停止出血的时候，血液流入到外周，血流量减少，血压降低到最低水平对血管壁的压力。根据血压的测量结果，可以判断血压是否在正常的范围内。

动脉血压形成的条件

患有高血压和高血脂的病人，可以适量的吃花生。因为花生是营养非常丰富的食物，花生中含有的维生素E，有软化血管的作用。花生中含有的不饱和脂肪酸，有降低血液中脂肪含量的作用。含有的丰富的蛋白质，有利于补充身体的营养。花生中含有卵磷脂和脑磷脂的成分，有增强记忆力、营养脑细胞的作用，对高血压高血脂病人的身体健康有一定的益处。但是花生中也含有一些油脂和脂肪的成分，所以尽量不要多吃。平时可以多吃有协助降低血压、血脂作用的食物。

高血压和高血脂可以吃花生吗

根据二尖瓣狭窄严重程度不同体征与有所不同，与重度二尖瓣狭窄，一般可以看到二级的面容经济区，可能及农业服务站也是伴随着阵痛，也可以看到微信号，右心室扩大

二尖瓣狭窄有哪些体征呢？

近几年的冠状动脉支架主要由316L不锈钢、镍、钛、钛合金、镍钛合金、铂金等成分组成，属于非磁性或弱磁性物质，是可以做核磁共振的，但是以前安的金属支架无法做磁共振。心脏支架植入术后的患者需要注意长期规律口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物治疗。服药期间注意观察有皮肤黏膜出血、呕血、黑便、血尿等情况，注意随访肝肾功、血常规等，以免发生药物不良反应。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

安装心脏支架后还能做核磁共振吗

高血脂的患者可以吃各种蔬菜水果，比如葡萄、香蕉、苹果、梨子、番茄、橘子、西瓜等，但是不适合吃榴莲。另外各种蔬菜，比如莴笋、豇豆、四季豆等。各种瘦肉、鸡鸭鱼牛羊肉等都可以吃，但是不能吃肥肉和动物内脏。高血脂患者建议低脂饮食，多运动，控制体重，减肥，戒烟限酒。建议可以服用降脂药控制血脂，注意随访血脂情况。

高血脂能吃哪些食物

心脏彩超阳性提示心脏有病变，可见于瓣膜性疾病，比如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、肺动脉狭窄，各种先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，还可以见于心腔增大、心室肥厚、肥厚性心肌病等。心脏彩超阳性也不一定代表有严重的器质性疾病，比如轻度二尖瓣关闭不全、轻度主动脉关闭不全等，是不需要特别处理的。但是有些心脏彩超阳性结果预后比较差，需要积极治疗。

心脏彩超阳性说明什么

根据心力衰竭引起的心累气促症状的程度，分为心功能Ⅰ-Ⅳ级：心功能Ⅰ级，体力活动不受限制，日常活动不引起心累气促、心悸表现；心功能Ⅱ级，体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状；心功能Ⅲ级，体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状；心功能Ⅳ级，体力活动重度受限制，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。心力衰竭的患者需要注意低盐饮食，少喝水，不要受凉感冒，不要剧烈运动或体力劳动，戒烟限酒，不要喝浓茶、咖啡和刺激兴奋性饮料。

心功能多少级归心力衰竭

心脏搭桥手术需要在全麻下进行，而且需要心脏停跳，体外循环，属于开胸大手术，对患者的创伤是比较大的，术后停用麻醉药以后，清醒的时间要有过程，大约术后1~2个小时，患者就会逐渐恢复到清醒状态。

心脏搭桥手术后多久人清醒

平时应注意休息，避免过度劳累，避免快速放松呼气，尖叫，咳嗽，用力排便等可导致胸腔压力增加的动作。药物的治疗方案主要用于预防卵圆孔未闭的患者不明原因的脑卒中或一过性脑缺血发作的复发。

卵圆孔未闭或小房缺怎么办

香肠属于腌制的肉类，对于心脏搭桥患者恢复有着不利的影响，尽量少吃此类的食物。可以多吃些新鲜的蔬菜和水果，肉类也要吃一些鸡肉啊，鱼肉之类的，避免摄入胆固醇过高的食物。

心脏搭桥患者能吃香肠吗

感染性心内膜炎如果要是出现了感染症状发热的话，就会出现头痛头晕，感染性心内膜炎的治疗主要还是要针对引起的病菌，比如细菌感染进行积极的治疗，如果出现头痛现象的话，可以用一些止痛的药物对症处理。

感染性心内膜炎会引发头痛吗

胆固醇息肉脱落的可能性通常是比较少的患者也不必去思考一些其他的办法来让胆固醇息肉脱落，如果患者患有胆固醇息肉，应当选择去医院接受手术治疗。

童文娟

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