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刘胜才医生,井冈山大学附属医院-骨科-主任医师,颈椎病;腰腿疼痛;股骨头坏死;四肢骨折创伤;脊柱骨折肿瘤;肌腱炎;关节置换;皮瓣修复;骨髓炎等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘胜才医生评价,刘胜才医生怎么样,好不好？

我从去年七月份开始屁股疼，腿疼，一直按照腰椎间盘突出压迫到神经治疗的，中间中药，热敷，膏药都有尝试，一直不见好转，我怀疑是不是有误诊的存在

总是感觉背上半部分中间刺痛隐隐作痛，有时候左右肩胛骨也会痛，前段时间伴随心慌，心痛，这两天好转，就是背上半部分中间痛，

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【刘胜才】井冈山大学附属医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

膝盖后方腿窝临床上称为腘窝，引起腿窝筋酸疼的原因有很多。后方组织包括后方关节囊、后交叉韧带、腓骨长短肌，还有腘肌、腘斜韧带等组织，上述任何组织出现外伤、退变、无菌性炎症、感染、肿瘤、囊肿等，都可导致膝盖后侧腘窝疼痛。临床上膝关节后侧疼痛以外伤、膝关节骨性关节炎、腘窝囊肿最为多见。膝关节退行性变、软骨的退变，导致了膝关节间隙狭窄、骨质增生、关节内碎裂软骨和关节积液，局部压力及炎性刺激后侧组织所致。腘窝囊肿一般位于膝关节后侧，可触摸到囊性肿物，由于其压力较大，直接刺激和压迫神经血管，造成腿窝筋疼。应针对病因进行分别处理，给予不同的治疗方法，可以得到较好的疗效。

膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么回事

髋关节置换目前是成熟的手术方式，选用的材料多样化，以前多用不锈钢，目前绝大部分都是医用钛合金和陶瓷组合。因为不锈钢一个最大弱点是它有磁性，在安检时过不了关，并不能做磁共振等相关检查。钛合金不仅刚性好、韧性好还有已经脱磁，具有人体的组织相容性，所以目前多采用钛合金作为关节置换的材料。同时，陶瓷做的关节，如股骨头、髋臼侧的连接处，效果更好，不仅没有磁性，还具有耐磨性、光滑度，磨损度相当少，价格较贵，目前正在运用临床。目前的材料仍没有统一的标准，国产的、进口的，有涂层、无涂层，应该考虑到患者的年龄、经济能力等选用，任何材料都有组织相容性。

髋关节置换材料的差异

髋关节发育不良是先天性或婴儿及儿童期发育性髋关节结构异常的统称，包括髋臼发育不良、脱位及半脱位。髋关节发育不良的截骨手术实际上是一种非常安全、非常有效的保髋手术方法，它最大的问题是手术的复杂性。其后遗症主要包括感染、创伤性骨性关节炎、股骨头覆盖不良、髋内外翻，后期出现股骨头坏死、双上肢不等长，影响发育，出现脊柱的后续改变，引起局部疼痛、痛苦，应该早期进行纠正，才可以得到较好的效果。

髋关节发育不良截骨术有哪些后遗症

大多数由于跌倒后膝部直接暴力引起，髌骨粉碎性骨折在临床上很常见，多半有超过0.5厘米的移位，一般移位小于0.5建议石膏外固定4到6周即可。然而由于骨折移位很大，可以手术钢板、张力带、螺钉等治疗。一般推荐使用张力带的固定，因为它可以把骨折复位固定以后，2到3天即可进行关节的功能活动，达到尽早的恢复患者的关节功能活动，促进早日进行工作。骨折愈合可以进一步压紧压实，早期进行愈合。

髌骨粉碎性骨折

O型腿医学上称为膝内翻，以双下肢自然伸直或站立时，两足内踝能碰到，而双膝内侧不能靠拢为主要表现的畸形疾病。缺钙和遗传是O型腿的形成两个基础病因，但更直接的原因，还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动。应该膝内翻间距检测，进行分级、观察，测量其间距，指导干预或手术。目前O型腿的矫正方法主要包括：手术、O型腿仪器、夹板、绑腿、积极的功能锻炼、矫正鞋垫等。轻度膝内翻通过绑腿，肌肉韧带的锻炼基本可以调整到位。但严重的膝内翻，必须经过手术，如截骨加内固定矫形，才可以得到完全恢复下肢肢体的力线和外观，疗效是相当满意的。

造成O型腿的原因

膝关节韧带损伤在临床较为常见，膝关节主要韧带包括十字韧带和侧副韧带。膝关节韧带具有较强的抗拉力，同时弹性很好，其功能为维持关节的稳定并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时，即可发生韧带断裂。断裂一般引起膝关节的不稳，导致关节功能严重受限，不积极治疗可加速其退变，绝大部分采用手术治疗，包括切开手术和关节镜手术。主要是需要进行自体肌腱移植或铆钉线对其修复，其见效快、手术成熟、风险小，手术疗效满意，所以关节镜是一个发展方向。

膝关节韧带断裂怎么治

先天性髋关节脱位比较常见的先天畸形，对于髋关节脱位，锻炼和治疗是紧密相连的。一，新生儿期，锻炼是在戴支具的情况下，进行功能锻炼，维持髋关节的功能活动。二，一个半岁以内，如果发现髋关节发育不良，要有佩戴支具的情况下，但是支具也是保证髋关节屈曲状态，它的内收外旋功能不受限制的情况下，进行功能训练。三，对于开始站立行走了的患者，必须得佩戴支具之后，进行积极地功能训练，加强髋关节的外展内旋活动。四，对于手术以后的患者，一定要首先保证手术的稳定性、手术的效果。手术后固定时间内，可以不进行功能锻炼，在去掉固定支具之后，进行手术后的功能锻炼，它的训练也是髋关节的功能锻炼，包括外展、内旋、屈曲、伸展这些，但是这些都是适当的、适度的，而不是暴力的。对于完全康复之后，也要尽量避免过度内收，维持一定的时期，才可以得到很好的恢复。

先天性髋关节脱位锻炼的注意事项

腰椎间盘突出症的治疗方法主要有保守治疗，大部分保守治疗的病人都可以得到缓解或治愈。它主要治疗目的是让髓核恢复原处减轻对神经根的压迫，松解神经根的黏连。主要是对症状轻，初次发病，疼痛不是很剧烈，未显示椎管狭窄的患者，主要强调绝对卧床休息一般经过3到6个月都可以得到治愈。牵引是利用骨盆的反牵引，达到椎间隙宽度的增加减少及压迫。理疗和推拿，可以缓解肌肉的痉挛，减轻肌肉的疼痛刺激。支持治疗有硫酸氨基葡萄糖等药物，达到保护软骨面的作用，减轻其炎症刺激达到治疗作用。

腰椎间盘突出症是治疗方法

肩周炎临床相当常见疾病，好发于50岁左右的女性。其药物治疗主要是急性期口服非甾体类消炎镇痛药，布洛芬、吲哚美辛；肌肉松弛剂氯唑沙宗片、替扎尼定；外用膏药、中医中药膏，如芬太尼膏、活血止痛膏；舒筋活血类的药物，如血塞通、紫灯片；中医中药常用的药物用四物汤加减，常用药是当归、川芎、白芍、熟地、丹参、鸡血藤、片姜黄、桑枝、桂枝等进行治疗。同时，关节功能最为重要，肩部的功能障碍或者肌肉粘连，还可以用手法进行按摩复位、松解，起到缓解粘连，解决疼痛，增强肩关节功能，进行这些治疗可以得到很好的效果。

肩周炎如何用药

人工全膝关节置换是一项成熟的现代外科技术，是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。任何手术都有好坏两面，坏的一面就是后遗症，主要有血栓栓塞、脂肪栓塞、假体磨损，假体具有使用寿命，膝关节感染、膝关节伸直或屈曲障碍，髌骨活动轨迹异常、髌骨撞击、髌骨旁疼痛，局部神经疼痛、损伤引起麻木，很多因素会引起膝关节伸直或屈曲障碍，其中膝关节本身疾病，如手术技术、术后康复，是最主要的因素，这些功能的恢复，是医生、患者、康复师共同努力的结果，三者缺一不可。

人工置换膝关节后有后遗症吗

打完新冠疫苗后手肿了可以对患处进行局部的热敷轻柔，缓解局部的肿胀，出现这种情况多是疫苗引起的不良反应，或者手部本来就伴有损伤，或炎症，在注射疫苗后导致局部的症状加重了。建议先密切地观察，如果注射后2~3天的时间可以逐渐好转，可以不用特殊治疗。如果症状持续加重要去医院接受检查，诊断具体的病因后对症治疗。手肿轻微的可能与关节处发炎及静脉血回流不好有关，比较严重的要考虑肾脏疾病引起的水钠滞留，患者可以根据自己的实际情况去医院进行详细的身体检查，诊断具体的病因后系统治疗。

打完新冠疫苗手肿了怎么办

钝挫伤是有可能会影响到视网膜的。钝挫伤首先会迫使眼球向眼窝的方向退去，同时会对眼睛比较浅表的结构和组织造成不同程度损害。最常见的是眼睑、晶状体、结膜等，还可能会对眼后部的视网膜，以及视神经造成损伤，最严重的是导致眼周围的眶骨骨折。钝挫伤多是由于受到球类、铁块、高压液体等的作用下导致的。如果伴有出血进入到眼底，尤其是视网膜的出血，可能会导致视网膜剥离，同时伴有成像模糊以及视力下降。当发生钝挫伤时，要及时对眼部进行详细检查，然后及时治疗，尽量使伤害降到最小。

钝挫伤会影响视网膜吗

阑尾炎术前应该禁止喝水，并且要保证术前至少6小时禁食和饮水。因为阑尾炎手术不管采用的是全麻还是椎管内的局麻，手术中患者都可能会有呕吐的症状出现。如果食物和水误吸到气管当中，很容易导致吸入性肺炎或者窒息，严重了可能会引起呼吸衰竭而危及生命。不仅在术前，术后没有排气之前也不要饮水，否则容易引起腹胀、腹痛的现象，还会导致不完全的梗阻。应该在排气后，肠道功能有所恢复后再饮水或者进食，并且一开始以流质食物为主。阑尾炎手术是根治的唯一手段，具体注意事项要遵医嘱，才可以得到很好恢复。

阑尾炎术前能喝水吗

脚侧面痒还起脓包，多见于真菌感染引起的脚气。脚气又被称为足癣，主要表现为红斑水泡并伴有瘙痒，如果处理不当还会引发糜烂。并且这种症状容易反复发作，如果不及时处理脓包就会越来越多，有些患者还会逐渐变大，破溃后就会加重感染。患者主要是应用一些抗真菌的药物进行治疗，例如联苯苄唑，需要坚持涂抹2到4周左右的时间。如果患者症状比较严重，同时可以辅助口服药物。患者日常还要保持脚部的干燥，增加每天洗脚和换袜子，才可以得到较好效果。

脚侧面痒还起脓包怎么回事

骨气臌指的是患者的手部掌骨、指骨遭到结核杆菌的侵袭后掌指髓腔内出现感染的病症，此病目前比较常见，在10岁以下的儿童中发病居多并且发病率极高。当骨性溶骨发生破坏后髓腔会出现膨胀、变薄、膨大等症状，骨膜遭到结核杆菌肉芽组织的侵袭后会出现骨干坏死分离。骨气臌如果出现在成年人中，多数会在骨膜下发生感染，由于早期骨干血液的供应遭到阻碍，而骨干发生病理性的骨折、坏死分离后会导致患者的手指出现缩短的症状。对于骨气臌需要正确的认识并积极地配合医生进行治疗。

什么是骨气臌

需要根据发生窦道的部位来决定，因为窦道的种类有很多，可以发生于骨质、肌肉、脂肪、软组织等部位。窦道是一个潜性的盲管，主要是身体组织由于坏死、感染后经过体表排出后要留下的一个开口，但是其不会与身体的空腔脏器等相通。一般常见的有腹壁窦道、慢性窦道等。新生儿窦道大多数发生先天性，如耳边部位出现窦道。在治疗上可以先进行局部的消炎治疗，并做好护理以控制病症的发展，避免自行盲目地处理。通常新生儿窦道在2岁以后，可以选择手术进行治疗。

新生儿窦道是什么病

嘴巴张合时疼痛，很有可能是颞下颌关节发生了病理改变。如果患者长时间的咀嚼比较硬或者是比较冰的食物，或者是长时间的张嘴大笑，并且使肌肉长期处于种紧张痉挛的状态。而且，平时不注意休息，精神压力过大等，就容易导致患者出现颞下颌关节紊乱综合症，也就是出现了颞下颌关节炎。其主要的临床症状表现为，嘴巴张合时明显的酸痛，以及活动受限，并且伴有弹响。还有部分患者伴有头晕、耳鸣的症状，可以服用消炎止痛、活血化瘀的药物缓解，绝大部分可以得到很好的恢复。

嘴巴张合时疼痛是怎么回事

纵隔囊肿可以在医生的诊断指导下服用药物控制病情，如环磷酰胺片、红豆杉胶囊、华蟾素胶囊等，都可以对病情起到一定的疗效。但是对于纵隔囊肿还是要以手术切除为主，单纯地依靠药物来控制效果是有限的。如果囊肿继续地增大压迫到周边的器官、组织可能会引起感染、破溃气管等。一旦诊断后前期可以通过药物控制，及早地进行手术切除为宜。纵隔囊肿是先天性的组织发育异常，也会受到其他肿瘤转移的影响，如畸胎瘤、淋巴瘤、胸腺瘤、甲状腺肿瘤等，可以通过放射性进行检查，纵隔恶性的肿瘤还要进行放化疗。

纵隔囊肿吃什么控制

瘀斑不会传染。身体出现瘀斑是由于局限性或者广泛性的皮肤黏膜下出血导致的现象。虽然给人的感觉非常地恐惧，但是其不具有传染性，因此瘀斑不会传染。身体出现瘀斑多与血管、血小板、凝血因子异常等因素有关。当血管壁出现损伤后，会使血液从血管渗到血管以外而形成紫癜。当人体的血小板功能出现异常或者减少的时候也容易出现紫癜的现象。身体由于缺乏凝血因子造成凝血出现障碍，也会诱发紫癜的发生。通常会在急性白血病、脓毒症、流行性出血热等病症中出现，要引起一定的重视。

瘀斑会传染吗

肢端肥大症吃溴隐亭可能会有一定的疗效。因为溴隐亭主要用于治疗内分泌方面的疾病，可以使生长激素的水平降低，对于病情起到缓解和治疗的作用。肢端肥大症患者多是体内的生长激素分泌过多或者长有垂体瘤所致，服用溴隐亭治疗可以起到一定的效果，当然具体的疗效还需要根据患者的病情来判断。肢端肥大症会使患者手足厚大、面部粗狂、系统代谢功能发生紊乱，诱发一系列的并发症出现，如呼吸系统以及心血管系统疾病、高血压、糖尿病等，对患者的健康造成严重的伤害，甚至可能会缩短寿命。需要及时就医治疗，通过医生诊断可以服用溴隐亭。

刘胜才

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