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江西省人民医院。25岁，膝盖骨未完全闭合

总是感觉背上半部分中间刺痛隐隐作痛，有时候左右肩胛骨也会痛，前段时间伴随心慌，心痛，这两天好转，就是背上半部分中间痛，

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【刘胜才】吉安市中心人民医院-骨科-图文咨询-预约挂号-百度健康

膝盖后方腿窝临床上称为腘窝，引起腿窝筋酸疼的原因有很多。后方组织包括后方关节囊、后交叉韧带、腓骨长短肌，还有腘肌、腘斜韧带等组织，上述任何组织出现外伤、退变、无菌性炎症、感染、肿瘤、囊肿等，都可导致膝盖后侧腘窝疼痛。临床上膝关节后侧疼痛以外伤、膝关节骨性关节炎、腘窝囊肿最为多见。膝关节退行性变、软骨的退变，导致了膝关节间隙狭窄、骨质增生、关节内碎裂软骨和关节积液，局部压力及炎性刺激后侧组织所致。腘窝囊肿一般位于膝关节后侧，可触摸到囊性肿物，由于其压力较大，直接刺激和压迫神经血管，造成腿窝筋疼。应针对病因进行分别处理，给予不同的治疗方法，可以得到较好的疗效。

膝盖后面的腿窝筋酸疼怎么回事

髋关节置换目前是成熟的手术方式，选用的材料多样化，以前多用不锈钢，目前绝大部分都是医用钛合金和陶瓷组合。因为不锈钢一个最大弱点是它有磁性，在安检时过不了关，并不能做磁共振等相关检查。钛合金不仅刚性好、韧性好还有已经脱磁，具有人体的组织相容性，所以目前多采用钛合金作为关节置换的材料。同时，陶瓷做的关节，如股骨头、髋臼侧的连接处，效果更好，不仅没有磁性，还具有耐磨性、光滑度，磨损度相当少，价格较贵，目前正在运用临床。目前的材料仍没有统一的标准，国产的、进口的，有涂层、无涂层，应该考虑到患者的年龄、经济能力等选用，任何材料都有组织相容性。

髋关节置换材料的差异

髋关节发育不良是先天性或婴儿及儿童期发育性髋关节结构异常的统称，包括髋臼发育不良、脱位及半脱位。髋关节发育不良的截骨手术实际上是一种非常安全、非常有效的保髋手术方法，它最大的问题是手术的复杂性。其后遗症主要包括感染、创伤性骨性关节炎、股骨头覆盖不良、髋内外翻，后期出现股骨头坏死、双上肢不等长，影响发育，出现脊柱的后续改变，引起局部疼痛、痛苦，应该早期进行纠正，才可以得到较好的效果。

髋关节发育不良截骨术有哪些后遗症

大多数由于跌倒后膝部直接暴力引起，髌骨粉碎性骨折在临床上很常见，多半有超过0.5厘米的移位，一般移位小于0.5建议石膏外固定4到6周即可。然而由于骨折移位很大，可以手术钢板、张力带、螺钉等治疗。一般推荐使用张力带的固定，因为它可以把骨折复位固定以后，2到3天即可进行关节的功能活动，达到尽早的恢复患者的关节功能活动，促进早日进行工作。骨折愈合可以进一步压紧压实，早期进行愈合。

髌骨粉碎性骨折

O型腿医学上称为膝内翻，以双下肢自然伸直或站立时，两足内踝能碰到，而双膝内侧不能靠拢为主要表现的畸形疾病。缺钙和遗传是O型腿的形成两个基础病因，但更直接的原因，还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动。应该膝内翻间距检测，进行分级、观察，测量其间距，指导干预或手术。目前O型腿的矫正方法主要包括：手术、O型腿仪器、夹板、绑腿、积极的功能锻炼、矫正鞋垫等。轻度膝内翻通过绑腿，肌肉韧带的锻炼基本可以调整到位。但严重的膝内翻，必须经过手术，如截骨加内固定矫形，才可以得到完全恢复下肢肢体的力线和外观，疗效是相当满意的。

造成O型腿的原因

膝关节韧带损伤在临床较为常见，膝关节主要韧带包括十字韧带和侧副韧带。膝关节韧带具有较强的抗拉力，同时弹性很好，其功能为维持关节的稳定并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时，即可发生韧带断裂。断裂一般引起膝关节的不稳，导致关节功能严重受限，不积极治疗可加速其退变，绝大部分采用手术治疗，包括切开手术和关节镜手术。主要是需要进行自体肌腱移植或铆钉线对其修复，其见效快、手术成熟、风险小，手术疗效满意，所以关节镜是一个发展方向。

膝关节韧带断裂怎么治

先天性髋关节脱位比较常见的先天畸形，对于髋关节脱位，锻炼和治疗是紧密相连的。一，新生儿期，锻炼是在戴支具的情况下，进行功能锻炼，维持髋关节的功能活动。二，一个半岁以内，如果发现髋关节发育不良，要有佩戴支具的情况下，但是支具也是保证髋关节屈曲状态，它的内收外旋功能不受限制的情况下，进行功能训练。三，对于开始站立行走了的患者，必须得佩戴支具之后，进行积极地功能训练，加强髋关节的外展内旋活动。四，对于手术以后的患者，一定要首先保证手术的稳定性、手术的效果。手术后固定时间内，可以不进行功能锻炼，在去掉固定支具之后，进行手术后的功能锻炼，它的训练也是髋关节的功能锻炼，包括外展、内旋、屈曲、伸展这些，但是这些都是适当的、适度的，而不是暴力的。对于完全康复之后，也要尽量避免过度内收，维持一定的时期，才可以得到很好的恢复。

先天性髋关节脱位锻炼的注意事项

腰椎间盘突出症的治疗方法主要有保守治疗，大部分保守治疗的病人都可以得到缓解或治愈。它主要治疗目的是让髓核恢复原处减轻对神经根的压迫，松解神经根的黏连。主要是对症状轻，初次发病，疼痛不是很剧烈，未显示椎管狭窄的患者，主要强调绝对卧床休息一般经过3到6个月都可以得到治愈。牵引是利用骨盆的反牵引，达到椎间隙宽度的增加减少及压迫。理疗和推拿，可以缓解肌肉的痉挛，减轻肌肉的疼痛刺激。支持治疗有硫酸氨基葡萄糖等药物，达到保护软骨面的作用，减轻其炎症刺激达到治疗作用。

腰椎间盘突出症是治疗方法

肩周炎临床相当常见疾病，好发于50岁左右的女性。其药物治疗主要是急性期口服非甾体类消炎镇痛药，布洛芬、吲哚美辛；肌肉松弛剂氯唑沙宗片、替扎尼定；外用膏药、中医中药膏，如芬太尼膏、活血止痛膏；舒筋活血类的药物，如血塞通、紫灯片；中医中药常用的药物用四物汤加减，常用药是当归、川芎、白芍、熟地、丹参、鸡血藤、片姜黄、桑枝、桂枝等进行治疗。同时，关节功能最为重要，肩部的功能障碍或者肌肉粘连，还可以用手法进行按摩复位、松解，起到缓解粘连，解决疼痛，增强肩关节功能，进行这些治疗可以得到很好的效果。

肩周炎如何用药

人工全膝关节置换是一项成熟的现代外科技术，是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。任何手术都有好坏两面，坏的一面就是后遗症，主要有血栓栓塞、脂肪栓塞、假体磨损，假体具有使用寿命，膝关节感染、膝关节伸直或屈曲障碍，髌骨活动轨迹异常、髌骨撞击、髌骨旁疼痛，局部神经疼痛、损伤引起麻木，很多因素会引起膝关节伸直或屈曲障碍，其中膝关节本身疾病，如手术技术、术后康复，是最主要的因素，这些功能的恢复，是医生、患者、康复师共同努力的结果，三者缺一不可。

人工置换膝关节后有后遗症吗

面部矫正可以经过医生的诊断后，通过磨骨手术进行纠正。具体需要从患者的口腔内进行，经过手术切口将面部单侧的适量组织进行去除，以达到矫正的目的和效果。另外，也可以进行吸脂手术对面部不对称进行矫正。将面部比较肥胖的一侧进行脂肪抽取，最终达到两侧对称的效果。面部不对称主要涉及骨骼肌、软组织等问题，通过矫正可以提升患者面部的美观度，提升自身的气质等。患者可以在医生诊断下，及自身的实际情况选择适合的矫正方法。但是，需要选择正规专业的医院或机构进行。

面部矫正怎么做

关节出现僵硬状态是可以进行按摩的。按摩是通过各种手法作用于关节部位，可以使僵硬的关节周围肌肉、肌腱、韧带等软组织逐渐的达到放松状态。同时按摩还可以促进关节周围血液循环和淋巴液回流，从而能够促进关节周围炎性物质的吸收，减少炎性物质渗出。最后关节在进行按摩的时候通常会辅助于一定的关节松动手法，而关节松动手法可以使关节僵硬状态逐渐的得到缓解，从而恢复关节功能。但是需要注意的是关节出现僵硬如果是因为关节结核、关节肿瘤或者是类风湿性关节炎导致的，还应当配合其他治疗方法，才能够取得好的效果，积极的治疗才是最好的治疗。

关节僵硬能不能按摩

转头颈椎就疼不一定是颈椎病。颈椎病是由颈椎劳损压迫周围神经所致的疾病。颈椎病一般表现为颈背部疼痛、四肢麻木无力、头晕、恶心、呕吐、视物模糊，甚至还可以出现心动过速等症状，根据所描述的症状多考虑为颈部肌肉劳损，或者筋膜损伤所致。建议注意休息，不要长期伏案工作，休息时枕头不宜过高，约一拳左右，枕于脑后颈，进行热敷、按摩等物理治疗。如果症状没有缓解，立即去医院进行相关检查，达到对因治疗完全治愈的目的。

转头颈椎就疼是颈椎病吗

骨髓炎可以喝清淡的肉汤、排骨汤、蔬菜鸡蛋汤等，不仅含有丰富的蛋白质，而且也利于消化吸收，对骨髓炎患者可以起到及时的营养补充。骨髓炎会导致患者出现发热、四肢乏力、疼痛等症状，可能会对患者的食欲造成影响。首先要以清淡、易消化、吸收的饮食为主，多补充高蛋白、高维生素的食物。骨髓炎多与细菌感染有关，会导致患者全身出现高热，患处骨骼红肿、疼痛。治疗上首先以抗生素治疗为主，病情严重的还需要通过手术的方式治疗，患肢还要进行相关的功能锻炼，以避免和预防发生后遗症。骨髓炎重在预防，积极有效的治疗才可以得到满意结果。

骨髓炎可以喝什么汤

蹲久了膝盖伸不直首先不要强伸，可以先轻柔地局部按摩，缓慢地试着伸直。如果长期出现这种症状应当及时地就医检查，诊断膝盖关节是否病变、损伤、脱位，根据检查结果对症治疗。如果患有骨性关节炎，可能与关节软骨退变、增生、骨赘等因素有关，可以服用需消炎镇痛药治疗。如果没有缓解也可以关节腔内注射药物，必要时也可以进行关节置换手术。如果膝关节受到外力的伤害、劳损等造成脱位，会出现严重的膝盖畸形、疼痛、功能限制，应当及时就医进行复位治疗，服用双氯芬酸钠止痛、活血化瘀药物恢复。

蹲久了膝盖伸不直怎么办

腿部肌肉酸痛肿胀是否需要治疗要根据病因来决定。如果是由于过度的劳累或剧烈的运动引起的肌肉劳损，轻微的可以不用治疗，给予局部热敷，多进行休息即可逐渐地恢复好转。如果发生了肌肉韧带拉伤撕裂需要进行治疗，必要时需要对损伤的肌肉进行修复或缝合，并做好患处的固定后进行休养。如果是由于腿部发生骨折后引起的肌肉酸痛肿胀，也需要及时地进行治疗，随着患处骨骼的逐渐恢复症状会逐步地缓解消退。当腿部肌肉出现酸痛肿胀后，首先要明确具体的病因，轻微的可以不用治疗做好护理即可，严重的要及时就医治疗。

腿部肌肉酸痛肿胀需要治疗吗

马蹄足有一定的遗传性，但并不属于真正意义上的遗传病，只能是家族当中有患马蹄足的，后代患病的概率要高于正常的家庭。马蹄足有先天性因素导致的，比如患者有运动神经方面的病变，这种疾病会导致家族其他成员也会有功能的减退，因此引起的马蹄足有可能会遗传给下一代。但是也有部分马蹄足是由于后天因素引起，比如受到严重的外伤，导致腰椎、神经以及胸部、脑部受损而引起的，也有些患者是由于长期缺乏维生素、微量元素或者在宫内缺氧所致，这种情况是不具有遗传性的。

马蹄足会遗传吗

早上起来腰疼可能是由于腰部疾病引起的，也可能是夜间睡眠姿势不对、受凉等因素导致的，要结合病史以及具体的症状来诊断。如果患有背部的筋膜炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病，夜间由于活动较少，肌肉有可能会发生痉挛，并且血液循环也会减慢，很可能会导致病情的加重而伴有明显的腰疼。也可能是因为长有肾结石、患有肾虚等疾病引起的腰疼，需要结合腰部的CT检查来诊断。由疾病引起的腰痛一般在平时也会有不适，如果是夜间受凉引起的偶尔疼痛，通常注意保暖后即可恢复，仍然需要对因治疗，才是根本。

早上醒来腰疼是病吗

马蹄足和足内翻，并不完全一样。首先，马蹄足的脚跟不着地，脚前掌着地，可能会伴有脚跟内翻的症状。而足内翻只是单纯的足踝内翻，并不像马蹄一样，可以说马蹄足可能会合并有内翻的症状。马蹄足由患足的韧带、肌肉发育异常所引起，还可能会受到其他病症的影响，如缺氧、缺血性脑病，脑瘫等，也具有一定的遗传性。在治疗上要及时进行，如佩戴支具、反方向牵引，必要时也需要手术治疗。而足内翻可能是单发的，如踝关节骨折受伤后没有及时复位、愈合，也可能会受到神经元性疾病的影响而诱发。

马蹄足和足内翻是一样的吗

膝关节退行性改变是不可能被完全治好，只能是通过一些治疗手段来减缓退变的速度，改善因为退变所引起的不适。可以通过以下方式来改善退化的症状，首先，要让膝关节减少活动，这样可以降低关节间摩擦的频率，能够预防钙化和增生，然后注意对膝关节的保暖。因为受凉会使膝关节由于循环减慢，而导致炎性的代谢产物过多堆积，进而加重病情。也可以外用或者口服活血、消炎、止痛的药物缓解不适。对于特别严重的也可向关节内部注射玻璃酸钠，可以起到润滑的作用，常规治疗无效的也可以进行膝关节镜检查加冲洗，必要时行膝关节置换术。

刘胜才

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