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问诊结果没出来就结束了。我等了13个小时问诊结束了？我被忽悠了？真想去南京鼓楼医院看看是不是真有其人？这么不负责吗？如果陈主任太忙，做不到问诊，就别做，污了你的盛誉！

陈隆典医生,南京鼓楼医院-消化内科-主任医师,肠炎;肠道息肉;便秘;结肠癌;功能性消化不良;十二指肠溃疡;消化性溃疡;胃息肉;胃炎;胃溃疡;功能性消化疾病的临床诊治;胃肠道疾病的内镜下诊治;复杂性炎症性肠病的诊治;肝硬化并发症的临床诊治等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普

陈医生你好，我妈妈二年前食管用胃镜做的手术，现在又有了，现在是手术好还是用胃镜做分离好呢

三年前，干咳右胸疼。一年前吞咽粗食困难。需用水冲服。阻塞现有上移，但精神一直好。拍片查食管变细。右肺中叶近心缘处见条片状影伴钙化，双肺门不大。纵隔窗示无偏离，冠脉钙化明显，纵隔内见囊状低密度影贴气管旁，未见肿大淋巴结、胸腔积液、胸膜肥厚。胸透丶腹透未见异常。食管中段六七厘米，狭窄，扩张受阻，左侧壁欠光整。疑病变。

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如果是急性胃肠炎，一般属于感染科的传染病，夏天容易发生，急性胃肠炎必须是又吐又泻，而且一定是沙门氏菌所感染为主，则要做粪便培养，一般都用抗生素输液治疗，一般情况下都要查血常规、粪便检查，必要的时候做粪便细菌培养。有的胃肠炎可能持续好几天，急性胃肠炎除了恶心、呕吐、肚子疼，可能还要发烧，这种情况下都要查血，来证明是否有感染。通过粪便培养找到细菌，针对细菌的地用药，像我前面提到痢特灵，所谓痢特灵就是对痢疾特别灵，所以属于感染性疾病，通常有恶心、打饱嗝、腹胀、大便不成形、肚子隐痛等症状，这种可能属于功能性胃肠道疾病，也叫功能性消化不良，跟急性胃肠炎不是一个概念。

严重胃肠炎症状有哪些

想要治便秘就要多喝水，首先水分要充足，如果在干燥的情况下形成大便，肠道把水分吸收过多，又没有按时去排便，就容易形成便秘。其次要多吃蔬菜水果，还要多运动，如果整天坐在电脑面前一天到晚不动，肠子也不动，此时大便也不容易排出来，水分被吸收干净了以后大便就难解。如果碰到这样的情况，建议在电脑面前坐2个小时以后最好站起来活动一下，学学八段锦、太极拳，做这些运动，帮助解决问题，要养成多喝水的习惯。

吃什么治便秘

检查胃的方法首先是临床问诊，有经验的医生听病人反映的情况就能大概判断是功能性的还是器质性的，比方有吞咽困难，咽东西被堵着，则考虑是器质性病变，起码是食管的肌肉功能障碍，必须做相应的检查，检查最普通的是做胃镜。过去在没有胃镜的时代是做钡餐造影，从钡餐造影来讲至少从造影的形态上显示出病灶大概能判断是良性的还是恶性的，因为良性的病灶隆起多半都是光滑的，不可能出现形状很不规则或者堵塞了一大半，不会有这种情况，并且通过也是比较自然的。但最可靠的办法还是胃镜，胃镜加上活检，有经验的医生如果是恶性病变一看就看出来了，如果是良性病变溃疡一般也能看出来。

检查胃有哪些方法

正常人排便如果一天2到3次或者两三天解一次，都是属于正常范围，如果一个礼拜排便次数少于两次，就叫做便秘。但是便秘有临时的原因，也可能有长期的原因。如果是暂时几天没解大便，很可能就是这几天喝水喝少了、蔬菜水果吃少了、活动量少了的原因，或者因为工作比较紧张，有排便便意的时候没上厕所，把大便憋住了。大便的形成是在直肠，也就是肠道的最末端形成的，左半结肠是吸收水分和电解质的功能，才能把吃下的食物经过小肠的消化变成食糜状态，到了左半结肠吸收的水分以后形成粪团，粪团在直肠里边形成了一定的容量以后，刺激排便的功能，肛门的括约肌就可能松弛，再加上腹腔的压力就可以使大便排出。如果这几个因素中间，水分少了，时间长了，水分吸收过多，大便就会变成硬结，就难排了。短期的是这样的原因，这样原因解决可以用开塞露直接塞进去润滑大便，用点劲也许就能解决，但是以后就要养成定点定时的排便习惯，不要憋。如果比较严重 ，可能需要到医院去做清洁灌肠一次，再开一些软化大便的药可以解决这个问题。

几天不大便是什么原因

如果常年大便1—3次，都是属于正常的范围，两天解一次也不能算有问题，超过三天了不解大便这就算不正常情况。还有大便的形状，大便的形状如果要分型，可以分成七种类型，所谓正常的大便呈条香蕉状的，颜色黄色、褐色、青色都，跟吃的食物有关系。如果大便成颗粒状又难解，每次解都要费很大的劲，坐马桶半个小时才能排出来，就属于排便困难，如果大便是不成形的，也就是稀糊状的，甚至是水状的，就叫腹泻。

大便一天几次正常

幽门螺杆菌跟胃炎、溃疡病、胃癌的发生都有关系，是能传染的，主要是口口传染，也可以是粪口传染。所谓口口传染，就是中国人习惯不用公筷，在一起聚餐都在一个盘子里面夹菜，而外国人是分餐的，用刀叉的，不会有口口传染的可能，如果把筷子进自己的嘴，口腔牙龈里面也查到过幽门螺杆菌，所以容易感染。粪口传染就是幽门螺杆菌可以经过大便排出去，如果排出大便以后没有好好的洗手，擦屁股的手指上可能会带有细菌，通过手再去吃东西就是粪口传染，所以把消化性溃疡当作传染病来看待，当然不是由传染科医生解决，还是消化科医生解决。

幽门螺杆菌传染吗

腹水产生的原因有多种，多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水，一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因，在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗，所以乙肝的问题将来会减少，但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了，酒精性肝硬化也有可能，还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的并发症有黄疸、腹水、门脉高压，门脉高压就会造成器官和胃体的静脉曲张，破裂出血，因为肝硬化会出现低蛋白血症，低蛋白血症查肝功能全套的时候有总蛋白、白蛋白，如果白蛋白低于2.8，就容易产生腹水，此时意味着已经出现并发症，而且属于晚期肝硬化。除此之外，自身免疫病、红斑性狼疮、多浆膜腔积液，包括胸腔积液、腹腔积液、关节腔积液，这些也有腹水;还有少数的恶性肿瘤，就是腹膜的肿瘤首要表现就是腹水，这种腹水有时候查起来比较困难，要住院抽腹水，多次检查找到癌细胞才能肯定。

腹水产生的原因

幽门螺杆菌就生活在胃窦部，幽门前区的地方，这个地方的环境对其最合适，胃黏膜之所以不大容易受到损害，因为有自我保护机制，包括分泌胃蛋白酶、酸，实际上都有杀菌、保护黏膜的作用，但是幽门螺杆菌它很奇怪，属于低氧状态的，不需要暴露在空气下面，愿意躲在黏液以下，黏液实际上对其是一种保护作用，理论上是不可以自己好的，可以长期存在的。有的人可能严重一点，有的人可能幽门螺杆菌没有任何症状，但是大多数得病的人，比方十二指肠溃疡、胃溃疡，甚至于胃癌，确实证明是跟幽门螺杆菌相关的。所以从理论上要积极的治疗的，不是靠自己能够变消失。

幽门螺杆菌能自愈吗

消化性溃疡首先必须要有酸，没有酸是不会有溃疡的，所以酸是导致溃疡的主要因素。过去治疗都是针对中和酸或者抑制酸分泌，药物也是这样进展过来的，中和酸就是把酸的刺激因素去掉，但是现在已经明确80%的胃溃疡和幽门螺杆菌相关，95%的十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，所以把消化性溃疡当作是一种细菌感染性疾病，也可以在某种意义上说是一种传染病，所以杀菌是第一条。只要是球部溃疡，基本上都用杀菌的办法，首先吃两周的杀菌四联疗法，接着就是吃抑酸剂和黏膜保护剂，一般十二指肠球部溃疡一个月，如果是胃溃疡必须要做活检，因为胃溃疡有可能有恶性的可能性，所以胃溃疡的时间要长，要两个月，两个月以后再复查。

消化性溃疡的形成原因

首先要肯定是幽门螺杆菌感染，检查方法一般体检都是抽血，抽血查抗体，如果从来什么都没检查过，几种抗体都显示阳性，但是抗体反映的是过去，不能确定现在有没有幽门螺杆菌的感染，所以在不太确定的情况下建议做呼气试验，现在大医院多半都用的是碳13，碳13，结果的数值医生都比较熟悉，一般数值越高说明感染的决定性比较强，如果数值只有10以下，超过4就算阳性，超过4但是小于10觉得不需要治疗。但是比较年轻，如果10级，这样的情况可以考虑治疗，10级指的是接近成年的10级，十八岁以上，吃药治疗比较困难一点，检查方法有抽血、查抗体，呼气试验去判断是不是感染。在做胃镜的过程中间可以做尿素酶试验，就是做胃镜的同时取一块组织专门做幽门螺杆菌的检查，还有查粪便做抗原检查的，这些都相对贵一点，通过这几种方法来查幽门螺杆菌。

幽门螺旋杆菌怎么检查

老是晚饭后腹胀多与功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等疾病有关

为什么老是晚饭后腹胀

大便松散不稀不干正常吗

拉肚子一般是指腹泻，腹泻可以适量吃黑米粥，但不可以过量吃

拉肚子可以吃黑米粥吗

女性右边腹痛可能是由腹部外伤、附件炎、阑尾炎、肝胆病变等多种疾病导致的

女性右边腹痛是什么原因

呕吐对食道造成灼烧时可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行缓解，具体如下：1、一般治疗如果患者在呕吐后没有出现症状反复发作的现象，并且食管损伤较轻，可以通

呕吐食道灼烧怎么缓解

胃有点糜烂一般指胃溃疡，胃溃疡是否要紧应根据日常生活管理、有无及时治疗、有无坚持用药等情况而定

胃有点糜烂要紧吗

喝完酒恶心一般与胃肠道疾病、肝脏疾病有关，建议根据原因进行针对性处理。1.胃肠道疾病酒精具有很强的刺激性，饮酒过量会直接损伤胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛等不适症状。如果患者本身存在慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等疾病，饮酒后还会加重病情。患者出现症状时可以适当饮用牛奶、西红柿汁、蜂蜜水等饮品，有利于保护胃黏膜，同时可以促进酒精的排泄，症状严重时需要根据医生的指导服用胃黏膜保护剂进行治疗，例如铝碳酸镁、硫糖铝等。2.肝脏疾病酒精主要通过肝脏代谢，如果肝脏部位发生病变，例如酒精性肝病、脂肪肝等，导致肝脏出现功能性障碍，无法及时代谢酒精，也会出现恶心、呕吐等表现。患者应该先明确病因，如果存在酒精性肝病，需要使用水飞蓟、甘草酸制剂等保肝抗炎的药物干预病情;患有脂肪肝则需要使用奥利司他、吡格列酮等药物进行治疗。患者还需要尽早戒酒，病情严重时需要考虑进行手术。

喝完酒恶心

女性到晚上肚子就胀气，可能是由于不良的饮食习惯、消化不良、便秘、肠道肿瘤等因素引起，具体如下：1、不良的饮食习惯在晚餐时经常食用容易产气的食物，比如洋葱、红薯、萝卜等，这些食物进入肠道后可产生大量的气体，进而导致患者出现肚子胀气的现象。2、消化不良消化不良可导致食物长时间堆积在体内，经过肠道细菌分解后，可产生大量的气体，继而引起肚子胀气。3、便秘患者发生便秘后，粪便会长时间停留在肠道内，经过肠道菌群发酵后，也可产生大量的气体，引起肚子胀气。4、肠道肿瘤肠道发生肿瘤后，肠道蠕动速度减慢，不能使肠道内食物及时被消化吸收，导致肠道内产生大量的气体，引起肚子胀气。

女性到晚上肚子就胀气是怎么回事

这几天肚子老是胀胀的，一般是因为不良的饮食习惯、胃炎以及肠道息肉等因素引起的。1、不良的饮食习惯通常是指暴饮暴食、进食大量易产气食物等，容易引起肠胀气，患者要调整饮食习惯，尽量少吃多餐，同时还要顺时针按揉腹部，有利于肠道蠕动。2、胃炎胃炎患者的肠道蠕动能力本身就会下降，而且由于胃中过多的胃酸以及胰液，还会产生二氧化碳，也会造成肠胀气，患者可以服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物治疗，抑制胃酸分泌，必要时还要配合枸橼酸莫沙必利一起治疗，提高胃动力。3、肠道息肉若息肉直径过大，会导致肠蠕动能力下降，就会出现腹胀、腹痛等症状，患者可以在内镜下做息肉切除术。

这几天肚子老是胀胀的是怎么回事

输液后想吐恶心可能是药物的副作用，也可能是本身有胃病、咽炎等疾病所致，具体怎么缓解需根据诱因决定。1、药物副作用引起比如输液阿奇霉素，可对胃黏膜造成刺激，引起想吐、恶心等症状。患者可以服用莫沙必利、多潘立酮、维生素B6等药物进行治疗，有利于减轻想吐、恶心的症状。同时要改变输液的时间，尽量在饭后输液，以免胃黏膜受到药物刺激。如果患者症状较为严重，则需要在医生的指导下更换其他药物输液治疗。2、胃病如果患者存在慢性胃炎，在输液后也可出现恶心症状，患者可以服用促胃动力药进行治疗，比如多潘立酮、莫沙必利等，有利于减轻想吐、恶心等症状。3、咽炎咽喉发炎可分泌大量炎症因子对咽喉黏膜造成刺激，引起想吐、恶心等症状。患者可以使用复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液等药物治疗。

输液后想吐恶心怎么缓解

血便可能呈鲜红色、暗红色、黑色等。1.鲜红色鲜红色血便多见于痔疮、肛裂等疾病，肛周部位出血，痔疮患者表现为便后或排便时鲜血成滴滴下，严重者可出现喷血。肛裂患者鲜血多是附着于大便表面或纸上沾血。2.暗红色暗红色血一般见于直肠肿瘤、小肠息肉等情况导致的下消化道出血，出血部位距离肛门较远，红细胞在粪便中未被完全氧化，排出体外后呈现暗红色血便。3.黑色胃溃疡、十二指肠溃疡等情况可引起上消化道出血，此时出血部位为上消化道，粪便中的红细胞已经被充分氧化，因此，排出体外时粪便颜色呈黑色。

血便是什么颜色

拉肚子的时候可以吃乳酸菌素片。因为乳酸菌素片中含有大量乳酸菌，人体在服用乳酸菌素片后不仅可以杀死肠道内有害细菌，缓解腹泻症状，也可以保护肠道有益菌，维持肠道内菌群平衡，增强肠道抵抗力。但是腹泻持续时间比较长的患者，也需要及时口服补液盐，补充身体所需电解质以及水分。另外，还需要口服蒙脱石散等止泻药物进行对症治疗。腹泻期间多注意腹部保暖。

拉肚子可以吃乳酸菌素片吗？

轻度浅表性胃炎一般不太严重。轻度浅表性胃炎患者一般无症状，少部分患者可能会由于吸烟、不良饮食习惯等因素诱发非特异性消化不良症状，表现为腹痛、腹胀、早饱感等，可以使用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物缓解症状，如果不积极进行治疗，可能会导致疾病加重甚至发生恶变。建议轻度浅表性胃炎多吃清淡、温软食物，比如小米粥、面条、鸡蛋等，避免暴饮暴食，养成定时用餐的习惯，还应戒烟、限酒，减少饮用浓茶。

轻度浅表性胃炎严重吗

胃窦炎转化成胃癌的可能一般不大。胃窦炎是发生在胃窦部粘膜的炎症。幽门螺旋杆菌感染、长期过量饮酒、吸烟、进食损伤胃黏膜的食物或药物等可导致胃窦炎的发生。大多数患者经过积极治疗后能够好转或痊愈，转化为胃癌的可能性较小。如果胃窦炎病情控制不佳，不及时有效的治疗，随着病情发展，胃窦部粘膜上皮反复损害可导致胃腺体的萎缩或肠上皮化生、上皮内瘤变，发展成萎缩性胃炎。萎缩性胃炎发展成胃癌的几率较低，但少数患者的病情经过长期演变可发展成胃癌。胃窦炎患者日常应养成良好的生活习惯，规律饮食，营养均衡，减少进食刺激胃黏膜的食物，适当运动增强体质，有助于病情的恢复和预防病情发展。

胃窦炎转化成胃癌的可能大吗

嘈杂是中医中一种疾病的名称，主要是指胃中空虚、似痛非痛、似饥非饥等模棱两可的症状。这个疾病大部分都是由于胃热、胃虚、血虚等原因导致的，根据病因不同治疗的方法和使用的药物也不同。饮食不节、情志不和、脾胃虚弱、营血不足等原因均可导致这个症状。临床上常用药为：白术、茯神、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣等。

胃嘈杂是怎么回事？

拉肚子即腹泻，通常与胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、克罗恩病等疾病有关。1、胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱的病因不清，有可能与抑郁与焦虑、食物不耐受、感染或者遗传等因素有关，可导致胃肠功能异常，出现腹泻、腹痛或者便秘等症状。2、急性胃肠炎：急性胃肠炎主要与病原微生物感染、应激或者饮食不当等因素有关，容易导致患者出现腹泻、腹痛、恶心等症状。3、克罗恩病：克罗恩病的病因不清，有可能是高脂饮食、遗传、感染或者肠道菌群失调等因素引起，表现为腹痛、腹泻等。

拉肚子怎么回事

布洛芬一般建议在饭后服用，以免对胃肠道造成刺激，导致患者出现恶心、呕吐、腹胀等不适症状。布洛芬属于非甾体抗炎药，具有解热镇痛的功效，在临床上常用来治疗头痛、关节痛、肌肉痛、神经痛、偏头痛、牙痛、痛经等不适症状，也可用于流行性感染引起的发热。如果患者存在严重的肝肾功能不全或者心力衰竭，则不建议服用此药。服用布洛芬后，应注意避免吃辛辣刺激的食物。

布洛芬饭前吃还是饭后吃？

早上空腹胃痛可能与十二指肠溃疡、十二指肠球炎、幽门管溃疡等原因有关。1、十二指肠溃疡十二指肠溃疡与胃酸分泌过高、幽门螺杆菌感染等因素有关。患者常出现空腹时胃痛，可表现为钝痛、胀痛、灼痛等。2、十二指肠球炎十二指肠球炎病因尚不明确，可能与感染、饮酒、放射性照射等因素有关。由于患者空腹时胃酸分泌过多，对胃肠道黏膜造成刺激，从而感到胃痛。3、幽门管溃疡幽门管溃疡与胃酸分泌较高、幽门管腔狭窄等因素有关。患者可出现空腹时胃痛、呕吐等症状。

早上空腹胃痛是什么病导致的

升结肠癌早期主要的临床表现是腹胀不适，由于患者多数有缺铁性贫血，还会有面色苍白、心悸气短、乏力等症状。此外，还可能有食欲不振、恶心、呕吐等症状。由于长期腹胀腹痛，消化功能不好，摄入的营养物质不足会有身体消瘦、体重下降等症状。如果发生了转移，会有转移部位的症状，比如骨转移会引起病理性骨折、骨痛，结肠癌通过血行转移至肝脏可以引起肝功能异常、黄疸等症状。

升结肠癌主要的临床表现是什么？

临床上对于辛菌胺醋酸盐此药物来说它主要是一种杀菌制剂，而且还伴有着一些毒性的作用，他的杀菌能力是非常强的，主要是经过破坏细菌的细胞膜起到非常好的杀菌作用，此药物主要是运用在农业方面，可以预防一些稻瘟病，棉花枯萎病，大豆根腐病，紫斑病等等农作物产品的相关问题具有非常好的杀菌功效，因此此药物是一种在农业上比较多见的药物。

陈隆典

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