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【刘英辉】河北医科大学第三医院-感染科-图文咨询-预约挂号-百度健康

不可以注射一针乙肝疫苗，正规的免疫接种程序是按0-1-6的接种程序。如果今天注射一针，1个月之后的今天再注射一针，间隔6个月之后的今天再注射一针，能够使其表面抗体的产生有保证，且抗体持续的时间相对较长。在注射一针后，虽然50%的人可能会产生表面抗体，但是如果没有再继续注射，抗体则消失。通常要按正规的免疫接种程序，0-1-6接种三针。对于成人，注射20μg的乙肝疫苗，其可以是重组酵母细胞乙肝疫苗，也可以是中国仓鼠卵母细胞乙型肝炎疫苗。对于孩子，通常注射10μg。如果其妈妈表面抗原阳性，孩子则接种乙肝重组酵母细胞乙型肝炎疫苗。如果要接种重组中国仓鼠卵母细胞乙肝疫苗，注射剂量应该为20μg。

有一针的乙肝疫苗吗

一般丙肝的6a型，不属于难治型，曾经丙肝1型属于难治型，主要由于丙肝基因分型是由1、2、3，4、5、6，目前分这6型，每一型又有亚型，比如1a、1b、1c，2a、2b、2c，3a、3b，以及4型、5型、6型等，一般1型属于相对难治，2型属于相对好治。我国一般1b型的比例占的比较高，大概占56.8%，6型主要是分布在香港、澳门，以及云、贵、川，即云南、贵州、四川、重庆等地区，比我国平均6型的丙肝患者相对要多。丙肝6a型的患者，通过口服的药物治疗，可以达到病毒完全阴转。目前丙肝相对难治型是1型，通过口服药物治疗，效果也相对比较好，现在相对难治型还属于3型，尤其是3b型相对难治，尤其是3b型合并肝硬化的状态，加用泛基因型的口服药物，以及利巴韦林，阴转率大概相对在50%，因此3b型相对比较难治。

丙肝6a型难治吗

看乙肝一般可以挂肝病科或者是感染科，这两个科都是可以的。因为两个科对于乙肝的诊断、治疗，都能够做出非常精准的、比较明确的答复。可以根据乙肝五项、肝功能，以及肝胆脾B超的情况，来判别需不需要保肝、降酶，甚至抗病毒治疗。还有就是可以进行肝穿刺检查、肝脏弹性检查，从而判别是否存在早期的肝硬化或者肝纤维化。然后根据这些表现，能够做出更早期和更精准的治疗。所以对于乙肝患者来说，应及时到正规的医院的感染科或者肝病科就诊。如果有治疗指征，就需要积极地进行抗病毒治疗。而且需要在进行抗病毒治疗的过程中，随访HBV-DNA、乙肝五项、肝功能还有甲胎蛋白等指标的变化，争取延缓病情的进展，减少并发症的发生，争取能够达到乙肝的临床稳定，甚至是临床治愈。

看乙肝挂什么科

乙肝导致的肝硬化能活多久不确定，乙肝导致的肝硬化，分为代偿期和失代偿期两个阶段。如果在代偿期这个阶段，也就是没有发生腹水、肝硬化并发症，则经过有效的治疗，包括保肝降酶、抗病毒等治疗措施后，可以存活数十年。但一旦发生肝硬化这种并发症，出现腹水、出血，或肝性脑病等表现，则存活时间相对就要短，一般来说5年的生存率是20%-40%。但如果经过有效治疗，则也可以延长生存时间。一般来说，将肝硬化分为5期，1期就是既没有食道胃底的静脉曲张，也没有发生腹水和出血，这样的年死亡率为1%左右。2期就是有静脉曲张，但没有出血、腹水，这样的年死亡率就是3％-4%，这两个阶段都称为代偿阶段。第3个阶段，就是发生了腹水，无论有没有出血，有没有静脉曲张，这样的情况，年死亡率大概是20%。第4个阶段就是发生了消化道出血，这样的年死亡率大概50%。第5个阶段就是终末的状态，会反复发生脓毒血症，如感染、腹水、顽固性腹水等，且经过治疗也不能消退，此时年死亡率要超过60%。

乙肝导致的肝硬化能活多久

乙肝表面抗体41mIU/mL不是异常情况，乙肝表面抗体41mIU/mL代表乙肝的表面抗体阳性，可能是既往注射过乙肝疫苗，也可能是自然感染过乙肝病毒，机体的免疫功能比较强，将病毒清除且留下的保护性抗体。但是乙肝表面抗体41mIU/mL，其滴度相对比较低，会随着时间延长逐渐下降，甚至消失，如果表面抗体消失，就会失去保护性。乙肝病毒入侵时，还有可能出现乙肝病毒的感染，如急性感染、慢性感染、慢性携带。这种情况建议尽快注射乙肝疫苗，注射重组酵母细胞乙型肝炎疫苗，或者重组中国仓鼠卵母细胞乙型肝炎疫苗，还要保证乙肝表面抗体处于相对比较高的滴度，避免乙肝病毒感染。

乙肝表面抗体41正常吗

建议卡介苗和乙肝疫苗第二针间隔4周左右，接种任何疫苗，都可能出现不良反应，如接种部位的红肿、硬结、疼痛，以及低烧，由低烧而伴发的肌肉关节疼、头疼、倦怠、乏力等表现。有人可能会在接种疫苗后出现过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒，较严重的可能会出现喉头水肿、呼吸困难等表现，卡介苗、乙肝疫苗都不例外。由于两种疫苗都可能会出现过敏反应，如果同时注射，出现过敏反应或者比较特殊的不良反应，就不清楚是哪种疫苗所导致，哪种疫苗出现的过敏反应就不易识别，导致不易对过敏或者不良反应进行积极治疗，不能够判断下一次还能否继续应用此疫苗。因此，建议两种疫苗接种时间间隔4周，有利于观察，以便发生不良反应时进行积极处理。

卡介苗和乙肝第二针间隔多长时间

乙肝和丙肝哪个传染性更强，一般不这样做比较。乙肝和丙肝都具有一定传染性，传染性强弱跟病毒的数量有关系，病毒数量相对高，传染性就强，病毒数量低，传染性相对就弱。乙肝和丙肝传播途径，大致都是母婴垂直传播、血液和输血传播，还有就是性接触传播。一般情况下，母婴垂直传播对于乙肝来说围产期传播的几率大概占30%-50%，也就是在怀孕28周到宝宝出生后1周这一段时间，由母亲带给孩子的传播几率是30%-50%。如果丙肝抗体阳性，母婴垂直传播的几率是2%。除了抗体阳性，丙肝的HCV-RNA也是阳性的，那么由母亲带给孩子的几率相对就要高一些，大概到4%-7%。从这个角度上来说，乙肝比丙肝更容易发生母婴垂直传播。

乙肝和丙肝哪个传染性更强

20μg乙肝疫苗的接种年龄，通常应该＞18岁即成年人。无论接种重组酵母细胞乙型肝炎疫苗，还是重组中国仓鼠卵巢细胞乙型肝炎疫苗，＞18岁的成人均可以接种20μg，而且按0、1、6的接种程序接种，即今天接种一针，1个月后的今天接种一针，半年后的今天接种一针。通常通过0、1、6的接种程序，95%的人可以产生乙肝的表面抗体，如果不能产生抗体，再按程序进行一轮接种，接种后的1-2个月，需要复查乙肝5项。如果依然没有产生抗体，则需增加接种的剂量和频次，即可以一次接种60μg重组酵母细胞乙型肝炎疫苗，争取能产生保护性抗体，在有乙肝病毒入侵时，可以免于乙肝病毒的感染。对于表面抗原阳性的妈妈，如果出生的婴儿接种重组中国仓鼠卵巢细胞乙型肝炎疫苗，也要接种20μg，如果接种重组酵母细胞乙型肝炎疫苗，可以接种10μg。

20μg乙肝疫苗接种年龄

如果注射甲肝疫苗之后没有发生不良反应，比如发热、皮疹等过敏表现，则通常不需要忌口。但注射甲肝疫苗之后不要喝酒，因为饮酒可能会影响甲肝疫苗的免疫效果，可能会减少抗体产生或者造成免疫注射失败。注射疫苗之后可能会出现一过性不良反应，比如注射位置红肿、硬结、疼痛，以及患者发热，但通常是低热，伴随发热可能有乏力、倦怠、恶心等表现，所以饮食要相对清淡，尽量不要吃辛辣、刺激性食物和易过敏的食物，比如海鲜。注射甲肝疫苗之后，患者可能会出现过敏反应，如果进食刺激性食物或者易过敏食物后出现过敏，则无法鉴别过敏的原因，可能影响后续的疫苗注射。

打完甲肝疫苗需要忌口吗

乙肝夫妻之间，有可能会出现传染，但是也不一定会被感染，要根据具体的情况来评估。如果患乙肝的一方是大三阳，DNA阳性，代表有乙肝病毒活跃复制，传染性较强。如果另外一方没有乙肝的保护性抗体，在免疫功能相对低下的状态下，有可能会被感染。如果患乙肝的一方是小三阳，DNA阴性，代表没有乙肝病毒活跃复制，传染性较弱。如果另外一方又有保护性抗体，即乙肝的表面抗体为阳性，被感染的几率比较小。乙肝夫妻之间是否会被传染，要根据双方的乙肝5项的情况来决定。如果乙肝的一方有大三阳，DNA阳性，要评估是否有抗病毒治疗的指征。有抗病毒治疗指征时，要积极进行抗病毒治疗，使病毒数量下降，甚至DNA转为阴性，传染性才会明显降低。如果另外一方乙肝5项没有保护性抗体，一定要积极注射乙肝疫苗。争取能够出现保护性抗体，可以免于乙肝病毒的感染。

刘英辉

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