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【步玮】河北医科大学第三医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

在手术完全切除的情况下，神经鞘瘤通常不易复发。神经鞘瘤为颅内或椎管内较常见的良性肿瘤，发源于神经的Schwann氏细胞，若肿瘤位于重要的解剖位置，与周围的神经或脑组织，包括脊椎组织粘连非常紧密，手术全切的风险较大。为保护患者的神经功能，可能会残留一些肿瘤的包膜或基底，这种情况下病变可能复发。术后建议患者进行定期的随访和复查，通过核磁共振等检查，及时发现病变有无复发的可能性。若出现复发，根据患者的症状和复发的程度，决定是否需要再次手术治疗。绝大部分神经鞘瘤患者可以通过一次手术根治，远期的治疗效果以及患者的生存质量和恢复效果均较理想。

神经鞘瘤会复发吗

患者患带状疱疹后，经常会遗留神经痛，而且神经痛的程度较严重，这时可以先通过药物治疗，比如常用的各种止疼药，均可以进行治疗，要尽量选择副作用小，不刺激胃，不影响其他肝肾功能的止疼药。另外还可以到医院，或者社区卫生服务部门做理疗或康复治疗，通过物理治疗缓解患者疼痛，此种情况，患者的治疗副作用较小。此外，还可以通过外敷的止疼药，或者选择穿刺激性较小、柔软的衣物，减少疼痛发生，也减少外界刺激对疼痛的影响，达到一定治疗效果。此外，也需要定期复查，排除是否有其他原因引起神经痛，防止遗漏其他疾病。如果合并有其他疾病时，要采取针对性的相应治疗，才能达到较好的治疗效果。

带状疱疹后遗神经痛应该怎么治疗

脊膜膨出可以通过手术治疗。通过核磁共振可以明确患者是否有脊膜膨出和脊膜膨出类型，是否合并有其他神经发育异常，比如是否有脊髓拴系、椎管内先天性肿瘤、脂肪瘤和其他神经发育异常，比如二分脊髓等。如果有上述情况，要根据核磁共振结果，针对性选择手术，具体如下：1、若为单纯脊膜膨出，可以进行脊膜膨出修补手术；2、若合并有脊膜膨出和脊髓膨出，需要打开脊膜后，将神经复位，再进一步进行脊膜修补；3、若合并有肿瘤，需要进行肿瘤切除手术；4、若有脊髓拴系，需进行脊髓拴系的松解术，切断终丝，再进一步处理脊膜膨出。所以根据患者先天发育畸形程度，选择相应手术，才能达到比较好的治疗效果。先天发育畸形不严重，处理相对比较简单的患者，手术可以达到治愈效果。

脊膜膨出治疗方法

多数头部肿瘤，即颅内肿瘤，由于发病的隐蔽性和特殊性，很大程度上没有特殊的症状，多在查体时，通过CT或者核磁检查发现。所以提倡老年患者在查体过程当中，进行头部CT或者核磁检查。但是部分颅内肿瘤会有早期症状，如由于肿瘤的占位效应，可引起颅高压，导致头痛，特别是早起的头痛以及喷射性呕吐等。如果肿瘤位于特定的位置，也会引起相应的神经体征，如肿瘤位于运动功能区或者感觉功能区，会引起患者肢体无力、肢体麻木，甚至引起癫痫，出现肢体抽搐等。如果肿瘤生长在听神经上，可引起耳鸣、耳聋或者听力的障碍。而如果肿瘤位于垂体，可引起视力下降、视野缺损以及激素分泌的改变，如男性泌乳、女性闭经等。因此，若患者出现上述症状，应及早到医院就诊，及早发现颅内肿瘤。

头部肿瘤有什么症状

脑震荡是临床中较常见的颅脑损伤，也是轻型颅脑损伤的一种，通常不需要手术治疗，并且大多数情况也不需要特殊的药物治疗。通过临床诊断确诊为脑震荡后，病人最主要的是要休息和观察症状，休息过程中，要注意病人头痛、头晕症状的是否缓解和加重。当病情症状加重，比如头痛、头晕加重，要尽快复查，排除迟发性颅内出血的可能性。此外，如果病人合并较重的头痛等不适症状，可以通过口服止疼药，缓解症状。另外，多数病人会出现逆行性遗忘等情况，也要对其进行适当的心理安慰，解除其焦虑，防止病人过度紧张。通常通过休息和观察，病情便会逐渐好转。如果未见好转，需要复查颅脑CT，排除是否合并迟发性颅内病变等，或者其他迟发损伤出现的可能性，以达到避免遗漏其他疾病的目的。

脑震荡治疗方案

癫痫发作是由于脑细胞异常放电，引起病人肢体抽搐，或者意识丧失等情况，其中癫痫的原因包括原发性癫痫，即并没有明确因素，这类病人可能需要通过脑电图、脑磁图、核磁共振等检查方式，综合判断其癫痫出现的原因。大多数病人通过药物治疗，可以控制癫痫发作，对于控制不理想，即难治性癫痫病人，可以通过视频脑电图或者长程脑电图，包括特殊的颅内电极植入方式，判断其癫痫灶的位置。部分病人可以通过手术控制癫痫发作，或者达到治愈癫痫的目的。此外，还包括继发性癫痫，由于部分继发因素，比如颅内肿瘤、炎症或者脑血管病等，导致癫痫发生，此类癫痫有明确病因。通过去除病人的原发病，可以治愈此种癫痫。

癫痫发作的病因

后脑勺凸起的骨头，在医学上称为枕外粗隆。由于每个人都长有头发，所以通常认为头部是圆形，但颅骨实际上有形状，并不是完全的球体。因此，当发现头部骨性凸起时不必慌张。特别是年轻的爸爸和妈妈，在孩子发育过程当中，应注意孩子的正确睡姿，睡觉时应让孩子平卧或者定期翻身，因为只往一侧睡会造成颅骨的发育不平衡，可导致成年以后出现头偏。如果家长不放心此类情况，也可以带孩子到医院就诊，进行相应的检查。

后脑勺凸起的骨头叫什么

低压性脑积水患者，通过及时治疗，一般可以被治愈。脑积水一般根据腰穿检查而测患者的颅压，根据颅压高低，可以分为常压性脑积水或低压性脑积水。低压性脑积水一般见于老年人，患者常出现精神障碍或认知障碍，表现类似痴呆。在诊断过程当中，除影像学检查，还需要结合腰穿的检查，通过腰穿的放液试验，确定患者是否存在低压性脑积水。如果通过放液试验，患者症状明显好转，一般高度提示低压性脑积水，此时一般可以通过分流手术以缓解脑积水。可以选择脑室腹腔分流手术，也可以选择腰大池腹腔分流手术，根据手术特点选择合适的手术，根据患者术前的颅压检测结果而选择合适的分流管，或选择可调压的分流管，逐渐调整、控制患者的颅内压，以达到使脑室减小，逐渐使患者的脑神经功能恢复正常。

低压性脑积水能治好吗

MRI通常指磁共振成像，脊髓拴系综合征患者，MRI常表现为脊髓圆锥的位置明显偏低，低于正常，或者出现脊髓中末端终丝明显增粗，或者终丝脂肪变等。部分病人合并先天性肿瘤，比如畸胎瘤或者皮样囊肿，还有可能合并脊髓脊膜膨出或者脊柱裂等先天性畸形。通过核磁共振发现病变，要尽早为病人采取相应治疗措施，通过手术做到脊髓栓系的松解，和脊髓或者脊膜膨出的修补手术，达到尽可能恢复神经功能的效果。如果合并椎管内畸胎瘤或者皮样囊肿等先天性肿瘤，需要在手术同时，为患者进行处理，尽可能挽救神经功能，缓解病变对神经的损伤和影响，达到比较理想的治疗效果。所以MRI对脊髓拴系综合征患者的诊断和治疗，有一定帮助。

脊髓拴系综合征在MRI的表现

颈动脉狭窄根据狭窄的程度分为轻度、中度和重度，其中通过造影检查发现颈动脉狭窄，若狭窄率对于狭窄程度70%的患者，建议进行外科干预。外科干预包括颈动脉内膜剥脱手术和颈动脉支架植入手术，根据患者的不同情况选择相应的治疗方式。通过治疗，很多患者均会达到改善颅内供血的治疗效果。另外，预防远期脑梗死的发生，可改善患者的生存质量和生存寿命。

颈动脉狭窄如何分级

病情诊断：垂体饱满可能表明垂体存在增大或肿胀的情况，但具体病因需要进一步检查和评估。鉴于孩子出现头痛、犯困以及视力问题，需要排除垂体功能异常、垂体肿瘤或其他相关疾病的可能性。病因分析：垂体饱满的原因可能包括生理性因素（如生长发育过程中的正常变化）以及病理性因素（如垂体肿瘤、垂体炎症等）。这些因素可能导致垂体分泌激素异常，从而影响全身多个系统的功能。治疗建议：建议进行进一步检查，如垂体功能检查、影像学检查等，以明确垂体饱满的具体原因。根据检查结果，制定相应的治疗方案。若为生理性因素，可定期复查观察；若为病理性因素，可能需要药物治疗、手术治疗等。生活建议：在孩子接受治疗期间，建议保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。同时，避免过度劳累和情绪紧张。在饮食方面，保持均衡营养，多摄入富含维生素和矿物质的食物。请注意，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗方案需根据孩子的具体情况和医生的意见来确定。特殊人群如儿童在用药和治疗方面需要特别谨慎。建议遵医嘱，如有不适及时就医。

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