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张怀轩医生,中国人民解放军第150医院-内科-主治医师,冠心病;1型糖尿病;2型糖尿病;肾盂肾炎;尿道炎;功能性消化不良,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,张怀轩医生评价,张怀轩医生怎么样,好不好？

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DH分泌过多综合征是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑—垂体束到达神经垂体后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外，该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时，血浆晶体渗透压升高，可引起抗利尿激素分泌增多。抗利尿激素分泌过多可以有异源性分泌或者由于药物及其他疾病导致。主要见于恶性肿瘤，肺燕麦细胞癌。霍杰金淋巴瘤，网状细胞肉瘤，胸腺癌、膀胱癌、前列腺癌等等。另外还见于肺部感染性疾病，如肺炎，肺结核，肺脓肿，肺曲菌病。中枢神经疾病，脑血栓形成，脑肿瘤以及脑膜炎。全身麻醉药，巴比妥类药等，可刺激抗利尿激素释放。长春新碱，环磷酰氨也可以刺激抗利尿激素分泌释放。对于这个病的治疗给予5%的氯化钠溶液静脉滴注。还可以应用去甲金霉素阻碍抗利尿激素对肾小管的水从吸收。但是毒性比较大。本病最根本的治疗为病因治疗，如恶性肿瘤，需要手术切除以及放疗和化疗。

ADH分泌过多综合征概述

1.一般治疗注意饮食和营养，供应足够水份，高热、昏迷、惊厥患者易失水，故宜补足量液体。对昏迷患者宜采用鼻饲。2.对症治疗（1）高热的处理 室温争取降至30℃以下。使体温保持在38℃～39℃（肛温）之间。避免用过量的退热药，以免因大量出汗而引起虚脱。（2）惊厥的处理 可使用镇静止痉剂，因脑水肿所致者，应以脱水药物治疗为主，可用20%甘露醇、呋塞米、肾上腺皮质激素等。因高温所致者，应以降温为主。（3）呼吸障碍和呼吸衰竭的处理 深昏迷患者喉部痰鸣音增多而影响呼吸时，可经口腔或鼻腔吸引分泌物，采用体位引流、雾化吸入等（4）循环衰竭的处理 因脑水肿、脑疝等脑部病变而引起的循环衰竭，如为心源性心力衰竭，则应加用强心药物，如失水过多造成血容量不足，致循环衰竭，则应以扩容为主。3.肾上腺皮质激素及其他治疗肾上腺皮质激素有抗炎、退热、降低毛细血管通透性、保护血脑屏障、减轻脑水肿、抑制免疫复合物的形成、保护细胞溶酶体膜等作用，对重症和早期确诊的患者即可应用。

乙脑治疗方法有哪些

实验室检查：1.血液化验，白细胞计数多在正常范围，少数高于10×109/L，偶有在5×109/L以下。血小板计数下降。嗜酸性粒细胞显著减少或消失。2.血清学试验，外斐反应：流行性斑疹伤寒患者对变形杆菌OX19菌株可产生较高效价的凝集反应尤在发病2周末可达最高峰（1：320～1：5120之间）。地方性斑疹伤寒也可出现类似的凝集反应但凝集效价较低，多在1：160～1：640之间。3.动物接种，豚鼠对普氏立克次体敏感，发病早期的患者血液接种于雄性豚鼠腹腔，7～10天后豚鼠发热，腹膜刮片检查胞质内可找到大量病原体豚鼠阴囊仅有轻度发红，并无明显肿胀，以区别于地方性斑疹伤寒。其他辅助检查，胸部X线检查可显示肺部斑点状或斑片状渗出性密度增高阴影，具有一般肺炎或支气管肺炎影像，偶见叶、段性肺实变阴影。

斑疹伤寒立克次体肺炎检查有哪些

1.清除胃内毒物毒鼠强在体内各脏器的分布以胃内容物最高，胃组织其次，毒鼠强患者应尽可能及时予以彻底洗胃，催吐导泻，以尽可能减少毒物的吸收。患者处于深昏迷状，置患者于平卧位，头偏向一侧，先抽出白色混浊胃内容物50毫升，遵医嘱用12000毫升清水洗胃至洗出液清澈无味为止，再给予导泻。2. 保持呼吸道通畅，患者服毒鼠强后出现抽搐，口吐白沫，并昏迷，易造成窒息。遵医嘱给予吸痰，在吸痰时做到轻、稳、快，同时注意观察记录分泌物量、性状。3.维生素K1肌肉或静脉注射，每天2～3次。严重者静脉滴注，连续用药7～14天。静脉滴注维生素C也有助止血。中毒严重者可用糖皮质激素（如氢化可的松）。4.重症患者可输新鲜血、血浆或凝血酶原复合物。5. 改善缺氧状态患者呼吸急促，面色青紫，口唇及指端重度发绀，且一直强直抽搐，为预防脑水肿和减轻脑部缺氧状态遵嘱给予吸氧（4升/分），同时静脉快速滴注20%甘露醇 250毫升，在30分钟内滴完，降低颅内高压。在输氧过程中，注意观察患者面色、口唇、指端的颜色。6.还可加用护肝药以保护肝脏，促进代谢。中毒严重者可采用血液透析疗法。7.其他对症和支持处理。

敌鼠中毒该怎么治疗

主要并发症是广泛性出血，根据不同部位可以出现不同的并发症，首先因肾脏、膀胱的出血而出现血尿，鼻腔口腔血管血不凝造成鼻出血、齿龈出血，皮肤也可出现皮下出血或者轻微的外伤即可造成出血不止。消化道黏膜的血管出血造成呕血、便血，以及其他重要脏器出血，严重的出血可并发失血性休克，患者最主要的最重的并发症主要表现在重要脏器的出血，常死于脑出血、心肌出血，或者气管支气管或者肺内内出血表现出咯血，严重者在气道内形成血块造成窒息，从而危及生命。并发脑出血时如果出血量较少通常一般表现为不同程度的头痛，特别是蛛网膜下腔出血可出现头痛突然加重、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍等等相关神经系统表现。

敌鼠中毒会引发哪些疾病

如果未进行及时的清洗和消毒、解毒，容易导致患者出现发热、头痛、恶心呕吐等全身症状，有可能还会引发呼吸、循环、神经系统疾病，甚至出现急性喉头水肿、急性心肌炎、急性肾功能不全等严重并发症。对于毒虫咬伤的并发症，它根据不同的咬伤种类以及咬伤的部位，不同的人群，还有就是咬伤的时间都有很大的关系。轻的并发症主要表现在局部的个红肿疼痛。有些毒虫咬伤在局部表现的呈剧痛难忍。在局部如果处理不当，可继发感染或局部淋巴管炎，严重的时候可以造成坏死，甚至有些需要截肢处理。在神经毒上可以影响到神经系统，可以造成一些局部的神经损伤，导致麻木，功能障碍。如果有些影响到脑神经，还可以造成痴呆，特别是脑神经损伤引起周围神经的功能障碍，比如组织的感觉，运动等严重受限。有些毒虫可以造成身体血液系统，肝脏损伤，从而造成肝功能障碍，引起消化系统的一些表现。肾功能损伤，造成肾功能障碍。而导致肾衰竭的临床症，有些可以经过积极治疗后痊愈，但有些遗留持久性的损伤。

毒虫螫咬伤并发症有哪些

1、皮肤黏膜表现，往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继而广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。2、呼吸道阻塞症状，是本病最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和(或)支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀、以致因窒息而死亡。3、循环衰竭表现，病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗死。4、意识方面的改变，往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失;还可以发生抽搐、肢体强直等。5、其他症状，比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。过敏性休克的并发症想必大家都有所了解，上面这些都属于常见急救方法小知识，日常生活中要加强学习，同时还需要对其休克的正确急救措施是什么等进行了解。

过敏性休克要跟哪些疾病做鉴别诊断

冠心病预防包括一级预防和二级预防，预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。一级预防是对没有冠心病的人群进行的预防。目的是防止动脉粥样硬化的发生与发展。虽然冠心病常在中、老年以后发病，但其预防必须从年轻时开始。一级预防内容包括：控制血压、合理饮食结构及热能摄入，避免超重。防治高脂血症，降低人群血脂水平、戒烟、积极治疗糖尿病、饮用硬水。软水地区需补充钙、镁、避免长期精神紧张，过分激动、积极参加体育锻炼。 二级预防指对患有冠心病者，控制其发展和防治并发症，使其更好地康复。在医生指导下选用副作用小的扩张冠状动脉药物、β受体阻滞剂，以防止冠心病的发作与发展。如长期服用复方丹参滴丸可预防和治疗冠心病、心脑血管循环障碍性疾病。这是由于该药除具有扩冠强心作用外，还具有降血脂和解聚抗凝作用。也可使用阿司匹林作为抗血小板凝集，防止粥样硬化，防治冠心病。

冠心病预防

安眠药中毒常因神经功能障碍昏迷而并发坠积性肺炎而加重呼吸困难。 1、急性中毒 有服用大量镇静催眠药史，出现意识障碍和呼吸抑制和血压下降，胃液、血液、尿液中检出镇静催眠药。2、慢性中毒 长期滥用大量催眠药，出现轻度共济失调和精神症状。3、戒断综合症 有长期滥用催眠药史，突然停药或急速减量，出现焦虑、失眠或癫痫发作和谵妄。 重度中毒病人在进入抑制状态之前，可有一段兴奋期，此时出现狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、嗜睡、判断力和定向力障碍，步态不稳，言语不清等，从而出现各种外伤性意外伤害，部分病人出现肝、肾损害症状如黄疸、出血、尿毒症等，有发热和各型皮疹。

安眠药中毒的危害有哪些

胰岛β细胞，是 胰岛细胞的一种，属内分泌细胞的一种，能分泌胰岛素，与 胰岛A细胞分泌的 胰高血糖素一起起到调节 血糖的作用。胰岛β细胞功能受损、 胰岛素分泌绝对或相对不足（ 胰岛素抵抗），会使 血糖升高，从而引发糖尿病。而胰岛β细胞癌变会生成胰岛素瘤，引起恶性 血糖降低症状 胰岛素能力下降（30%）胰岛素瘤的主要缺陷为储存，胰岛素瘤细胞能合成胰岛素，也能对各种刺激起反应，但却部分或完全地丧失储存胰岛素的能力。低血糖（40%）低血糖发生后，机体要维持血糖水平，代偿性加速肾上腺素分泌，使磷酸化酶活力增加，促进糖原转化为葡萄糖，因此患者血中和尿中肾上腺素含量均可增加，在低血糖早期和昏迷前临床可见脉搏加快，血压增高，心悸出汗等交感神经兴奋的表现。

胰岛功能性B细胞瘤原因有哪些

汞中毒的后遗症有轻有重。轻症没有不良反应，可以完全痊愈，重症可以造成人体死亡。一般汞中毒，多数是误服，有些是轻生口服，中毒以后，发生不良反应的时间比较短，有些数分钟或者十几分钟。首先，可以出现喉咽部的问题，比如咽部疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至有些人呈水样便、血便，也就是出现消化道出血的症状。有些人可以出现头痛、头晕，严重的可以造成嗜睡、昏睡、表情淡漠、昏迷等严重的神经症状。有些人出现呼吸道的表现，如支气管炎、肺炎，可以造成呼吸衰竭。有些人出现肾脏的损害，严重者出现肾功能不全，可危及生命。所以，汞中毒后的症状轻重，是由中毒量、中毒途径或者治疗好坏来决定的，产生的后遗症，轻重也不一样。

汞中毒后遗症有哪些

酸中毒根据中毒的轻重不一样，引起机体的反应有很大差别。一般酸中毒轻症的时候症状比较轻，对于不同的系统，表现出不同的症状。如果酸中毒影响到呼吸系统，可以对中枢呼吸化学感受器产生刺激，使呼吸中枢兴奋，在症状上可以出现呼吸频率的改变，轻症可以造成呼吸频率增快，如果严重，可以造成呼吸功能抑制，从而造成呼吸减慢、呼吸衰竭的发生。如果酸中毒影响到电解质，可以造成血钾增高，增高的血钾可以引起心跳骤停。酸中毒可以使血管扩张，从而造成血压降低，表现出头晕、面色苍白、出汗等等。如果影响到心率的改变，可以使心脏节律增快或者减慢，所以酸中毒症状非常多，需要根据中毒的情况区分。

酸中毒的症状特征是什么

补体结合试验在临床上有很重要的意义，下面几个方面可以反映，1、传染病的诊断，通过补体结合试验可以明确病原性抗原以及相应抗体的检测，从而诊断相关的传染病。2、其他抗原的检测，比如肿瘤相关抗原，血迹中的蛋白质鉴定，HLA分型等。还可以对自身抗体进行检测，通过补体结合试验，明确机体的致病因素。一般异常的结果，如果大于1/10为阳性，基本上98%的诊断率可以诊断为布氏杆菌病。所以通过补体结合试验可以快速的诊断相关疾病。

补体结合试验的临床意义

双黄连注射液属于中成药的成分，主要是起到清热解毒，清宣风热的作用，主要用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛、咳痰、气喘等。所以主要作用的靶点在上呼吸道，适用于病毒或者细菌感染引起的上呼吸道感染，以及气管炎、支气管炎、肺炎、扁桃体、咽炎等等。但是近些年双黄连注射剂的应用增多，产生的不良反应也增多，因为它是中成药的成分，有些成分对机体可产生一定的不良反应，特别明显的主要是致敏作用，严重者可以出现休克的发生，所以一定要严密观察。

双黄连注射剂的作用

出现了发热、腹泻、腹痛这些症状，最主要的原因是由于炎症，特别是肠炎造成的。一般这种情况的出现，主要与食用了不干净的食物，从而这些食物里面的有毒成分，主要是病菌的毒素可以作用于胃肠道，从而造成胃肠道痉挛收缩以及对水分等吸收障碍，造成腹痛、腹泻。而这些有毒成分被机体吸收以后，可以刺激身体里面的体温调节中枢，从而造成发热的出现。所以这时候一定要清淡饮食，避免食用不干净的食物，同时给予解痉、止痛、止泻以及应用抗生素等综合治疗。

发烧腹泻肚子疼怎么回事

轻微的食物中毒，主要症状是引起胃肠道的症状，一般最常见的是恶心、呕吐、腹痛、腹泻。根据食物中毒的情况，可以采取一些对症治疗的措施，可以应用止吐的药物，如吗丁啉、胃复安，或者应用解痉的药物，比如山莨菪碱、颠茄合剂。如果腹泻明显，持续时间相对久一点，多数合并有细菌感染，这时候需要应用抗生素治疗，可以用吡哌酸、氟哌酸。但有些食物中毒可以出现发热、心慌、头晕症状，可以给予退热治疗。如果有些中毒进一步加重，出现全身性的表现，如心慌、胸闷，甚至出冷汗、血压异常等，这些都需要输液来补液，必要的时候到医院进行检查、治疗。

轻微食物中毒吃什么药

豆角中毒最有效的治疗方法，首先需要清除胃里面没有吸收的豆角，比如可以自己用手刺激咽喉部，造成恶心呕吐，排出胃里面没有吸收的豆角，同时可以给予硫酸镁、果导片等等，排出胃肠道没有吸收的豆角。一般豆角中毒最常见的是因为食用了没有熟透的豆角，产生的表现主要是胃肠道症状相对多一点，其次还有神经系统和心血管系统的表现，如恶心呕吐、腹痛腹泻、头痛头晕、胸闷心慌、出冷汗，甚至出现休克的表现，四肢麻木、发冷、畏寒等等，这些治疗一般无需处理，可以给予对症药物应用。如果腹痛、腹泻，给予解痉止痛药物，血压异常可以给予补液，大量补液促进毒物的代谢，必要的时候需要住院进一步的检查、治疗。

豆角中毒最有效的治疗办法

感冒以后头晕是非常常见的症状，这些都是机体对炎症反应所产生的一种不适的表现。这时候需要针对感冒进行治疗，可以给予对症药物应用，比如应用清热解毒的药物，双黄连、维C银翘片是清热的药物。但最好的是需要食疗，比如绿豆汤，应用清淡的食物，避免应用辛辣、刺激的食物，因为这时候机体是需要休息的。如果头晕的厉害可给予止晕的药物，比如眩晕停，它又叫地芬尼多片或者晕痛定等等，一般经过充足的休息，对症支持治疗，这些症状很快就可以缓解。

感冒头晕怎么办最快最有效

需要明确可以空腹吃药，但是需要根据不同的情况来决定。如果是抗生素，最好是空腹使用，但抗生素有些对胃肠黏膜有刺激，如果胃比较好，空腹食用可以提高抗生素使用率，同时达到有效的血药浓度就更好一点。但是如果胃肠不好，建议饭后使用，特别是饭后30分钟，可减少对胃部的刺激。当然，有些药也是必须空腹使用的，比如驱虫药或者胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁，都要空腹使用，才能起到很好的效果。但是如果胃不好，比如有胃炎溃疡，所有的抗生素以及其他的治疗作用的药物，基本上都有刺激作用，建议饭后15-30分钟服用，减少对胃部的刺激，虽然吸收率会低一点，但是胃部的刺激是主要的，必须要保证胃肠黏膜没有损伤。

可以空腹吃药吗

鸡蛋与红糖同食使用了以后，容易产生一些毒性的物质，这个毒性物质对于身体或多或少的影响。首先避免再次鸡蛋和红糖同时食用，也就是避免再进一步产生的毒性物质进入身体，减少毒性物质的吸收。如果已经吸收入身体里面毒性物质，可以通过大量饮水，或者补充一些能量、维生素等促进毒物在身体里面尽快的排出去。可以给予利尿药物，大量利尿排出毒型物质。因为这个毒性成分是鸡蛋里面的氨基酸与糖之间发生了化学反应，生成了糖基氨基酸化合物。这个物质基本上没有营养功能，且对人体有一定的毒性的，只要这个化合物是排除体外，基本上就没有什么问题。

鸡蛋与红糖同吃中毒怎么治疗

四环素属于四环素类抗生素，是一种广谱的抗菌药物，四环素片是不能长期服用的，长期大量的服用，会可能导致二重感染，四环素对牙齿的发育有一定的影响，儿童患者服用后，可能会导致牙齿牙齿发黄，牙釉质发育不全等。

四环素片能长期吃吗

&lt;br&gt;目前喉癌的治疗包括手术、放疗、化疗，其中以手术效果最佳，内镜手术适合早期患者；放疗适合中晚期患者；化疗针对癌变发生转移的患者。医生需要根据患者情况，选用多种方式联合治疗，目的是最大限度保留患者喉的发声功能，提高生活质量。

该如何治喉癌

&lt;br&gt;支原体感染一旦出现肺炎以后就和普通的细菌性肺炎的症状差不多，往往病程在2-3周左右，但是具体的情况还要看患者感染的面积和患者的一般情况，以及对药物治疗的反应。患者可以遵医嘱应用大环内酯类或者喹诺酮类的药物，如果治疗得比较满意，往往5-7天体温能够稳定下来，有的患者可能时间会更长一些，要看患者感染的面积以及有没有其他的脏器受累，具体情况还是要因人而异，支原体感染存在自限性，但是一般出现肺炎情况的患者症状还是比较重，需要积极的药物治疗。支原体肺炎治愈之后一定要注意，平时适当增加体育锻炼，经常出去呼吸新鲜空气，做户外运动等，都可以增加机体的免疫力。

肺炎支原体阳性发烧一般几天

甲状腺癌有了淋巴结转移，意味着病情进一步的发展，疾病的危险程度增加，提示患者复发率和死亡率的增加，患者需要积极的配合医生的治疗方案进行治疗，提高生活质量，延缓生存期。

甲状腺癌转移到淋巴左中侧9个意味着什么

阑尾是人体的一个退化的肠管。腋窝的形状就像蚯蚓。长度一般为6-8厘米.它从盲肠根部的末端开始，与三个结肠带的末端结合。阑尾的结构与结肠相似。阑尾粘膜由结肠上皮构成。粘膜上皮细胞分泌少量粘液，粘膜及粘膜下层淋巴组织丰富。阑尾是一个淋巴器官，参与B淋巴细胞的产生和成熟，具有一定的免疫功能。

獭尾肝是什么意思

实际上，肝腹水本身并不可怕。临床上首先要鉴别肝腹水的原因它的病因有的是可以去除的，这些患者肝腹水结局可能会很好。如慢性乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎肝硬化都有非常好的办法控制。随着病毒控制，肝功能逐渐恢复，继而患者肝硬化腹水就会越来越好。

肝腹水什么结果

&lt;br&gt;淋巴瘤是人体免疫系统的恶性肿瘤，经常以无痛性的浅表淋巴结肿大为首发症状。要想检查淋巴瘤，一般要明确病人的病史、体格检查和相应的辅助检查。一般情况下，首先部分淋巴瘤患者会因为无意中发现浅表淋巴结肿大而就诊，并且一般以颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大常见。第二、做相应的查体，就是检查病人的颈部、腰部、腹股沟等部位是否有肿大的淋巴结。如果有肿大的淋巴结，通过触摸可以感觉到，这些淋巴结质地比较硬，没有明显的压疼。第三、做相应的检查，可以做胸部CT、腹部彩超看看胸腔中、腹腔内是否有淋巴结肿大，最有效的方法还是做浅表淋巴结的活检，通过手术取出一个完整的淋巴结，做病理活检，就能够确诊是否是淋巴瘤。

淋巴瘤可以查出来吗

自身免疫性肝病不会传染。临床基本还是劳累等熬夜，引起的机体一系列的反应，所以不是病毒感染，基本不会传染，注意日常保养，不要劳累，不然会反复的，要注意睡眠充足不要饮酒刺激和熬夜。

自身免疫性肝病会传染吗

乙肝病毒传播的途径主要是包括有母婴传播，性生活传播，血液体液传播，医源性传播，经破损的皮肤粘膜传播，比如纹身打耳洞，针刺伤，或者共用剃须刀和牙刷等这些途径都可以传播乙型肝炎病毒，慢性乙型肝炎病人和乙肝肝病毒携带着，是乙肝病毒传播的主要传染源。

乙肝病毒传播途径,乙肝有哪些传播途径

&lt;br&gt;脑动脉硬化不是脑梗塞，一般脑动脉硬化指的是血管硬化以及弹性下降，而脑梗塞指的是脑血管出现堵塞而引起脑组织缺血，这两者有很大的区别。要是脑动脉硬化的患者没有得到及时正规的治疗，就可能会进一步进展加重，会导致血管狭窄，那么最终引起闭塞而造成脑梗塞。

张怀轩

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