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彭婷医生,吉安市中心人民医院-内科-主治医师,凝血功能障碍性疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,彭婷医生评价,彭婷医生怎么样,好不好？

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【彭婷】吉安市中心人民医院-内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

摘要：患者女，50岁，患者是在半年前一次发烧后，开始出现牙龈出血、鼻腔间断出血，并且症状还在持续加重，时常还会伴有四肢乏力的现象，一开始患者以为是发烧留下的后遗症，患者在家里也有所注意，但是症状一直不得到好转，后来患者来到了我院进行检查，经过各项检查，患者确诊为慢性中性粒细胞白血病，与患者和家属沟通后，决定使用伊马替尼进行治疗，患者后期症状逐渐得到缓解。

长期牙龈出血，可能是慢性中性粒细胞白血病所导致

摘要：患者无意中发现颈部淋巴结肿大，之后症状无缓解，并且在腋窝处发现肿物，于是急来医院就诊。患者完善检查后，诊断为小淋巴细胞淋巴瘤，之后行化疗治疗。患者经过治疗后，颈部、腋窝处肿大淋巴结逐渐缩小。经过靶向药物治疗1个月后复查，患者肿大淋巴结明显缩小，未发现身体其它部位肿大淋巴结，相关检查结果及指标显示病情得到控制，嘱患者定期复查。

多发淋巴结肿大，要小心小淋巴细胞淋巴瘤！

摘要：这位70岁的老年人胸闷4个月都查不出病因，来我科检查诊断为白血病，老人家一点都不紧张，积极配合我们的治疗。如今肿瘤标记物显示数值处于正常范围之内，骨穿以及腰穿的结果基本正常，白血病也并不是不治之症，只要积极应对就可以治好的。

高龄患有白血病也能得到控制！饮食上的这些问题要重视

摘要：患者男77岁，因一月前发现左侧颈部出现一硬块，按压有痛感，半月前出现夜间盗汗，乏力症状，到我院检查。经颈部淋巴结穿刺活检，病理回报：非霍奇金恶性淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤。经过利妥昔单抗靶向治疗后，患者目前恢复良好，复查未见复发和转移现象。

利妥昔单抗靶向治疗有望战胜非霍奇金淋巴瘤

摘要：这是一位老年男性患者，因右下肢无力，饮水呛咳一周，加重七小时来就诊，曾有脑出血病史，2型糖尿病一年余，急性髓系白血病M4型一年余，因近期有骨髓移植术安排，症状突发严重，经检查有肺部感染，高血压病2级（极高危），右侧颅脑占位等疾病，经过用药比索洛尔降压，甘露醇静滴脱水降颅压，哌拉西林钠舒巴坦钠静滴抗感染治疗症状缓解的事例。

来势凶猛的急性髓系白血病，治疗费用没有想象的多

摘要：患者，男，65岁，患者是在半年前发现颈部出现异常肿块，当时没有什么异常症状，不痛不痒，在当地的诊所拿了一些消炎药，但是使用过一段时间并没有好转，患者自身也没有过多在意，但是在一个月前，患者的症状逐渐加重，并且皮肤表面出现了很多皮疹，颈部、锁骨区等都存在淋巴结肿大，于是来到医院就诊，经过检查确诊为淋巴瘤，与患者和家属协商后决定采取化疗（ABVD方案2周期+AVD方案3周期+PD-1）整体治疗过程比较顺利，患者症状逐渐得到缓解。

颈部肿块不痛不痒，经检查确诊为淋巴瘤

摘要：59岁的患者出现畏寒、发热、颈部及右侧腹股沟出现淋巴结肿大等症状来我院就诊，入院后根据体格检查、血液检查等各项检查，明确诊断患者为套细胞淋巴瘤，及时采用套细胞淋巴瘤治疗方案CHOP。经联合化疗三个月后，患者身体逐渐恢复。本病例提醒大家，如果出现淋巴结异常肿大、吞咽困难、食欲不振等症状时，要及时就医。

确诊为套细胞淋巴瘤的患者，经化疗治疗后症状缓解

摘要：1天前一位非重型再障老患者，在无诱因下突发右侧鼻部出血，自诉血量较多，活动后感气促明显，无恶心呕吐，乏力明显，胃纳差，重度贫血貌，双下肢浮肿，来本院急诊就诊，行骨穿等检查后诊断为非重型再障，经住院规范治疗，血压血糖控制平稳，无头晕乏力鼻出血，双下肢浮肿消退，贫血情况恢复正常的案例。

经常鼻出血就是”非重型再障”吗

摘要：患者女57岁，因一月前发现双下肢出现网格状红点，且伴有腰酸腰痛症状，半月前尿液呈淘米水色，到我院检查。经PET-CT及骨髓穿刺检查后确诊为非霍奇金淋巴瘤。后经5个周期的利妥昔单抗、环磷酰胺、硫酸长春地辛及泼尼松方案靶向联合化疗治疗后，患者目前恢复良好，复查未见复发和转移现象。

非霍奇金淋巴瘤可通过联合化疗治疗

摘要：55岁的患者出现腰部疼痛，伴活动受限、背部疼痛等症状来我院就诊，根据CT检查、血液检查等各项检查，明确诊断患者为浆细胞骨髓瘤，及时采用浆细胞骨髓瘤治疗方案VAD。经联合化疗一个月后，患者身体逐渐恢复。本病例提醒大家，如果出现骨痛、免疫力下降、极度口渴等症状时，要及时就医。

确诊为浆细胞骨髓瘤的患者，经化疗治疗后症状缓解

如果腿上出现了紫色的斑点，首先要判断它是不是一个正常的现象，如果只是偶尔1个、2个斑点，可能是碰撞、外伤之后引起。但是如果出现一个多发性的斑点或者说出血点，而且没有外伤，那要考虑是一个病理性的因素，通常需要从几个方面进行分析：第一，可能出

腿部有紫色的斑点是怎么回事

如果身上莫名其妙出现淤青，首先要判断是病理性的因素还是正常的现象，如果出现一些碰撞或者外伤导致的淤青，自己没有发现，1-2个是不需要特别担心的，时间推移之后淤青会自然消失。但是如果没有发生一些外伤，是一些自发性的淤积，而且是多发性分布，则

女生身上为什么莫名其妙出现淤青

小腿如果是自发地出现淤青属于不正常的，如果是因为碰撞之后出现的淤青可能是一种正常的现象，所以首先要判断是不是自发的淤青。如果是自发的淤青，考虑自身的凝血功能障碍，或者血小板出现了下降产生的问题，我们可以从以下几个点分析。第一，凝血功能障碍

小腿自发的出现淤青是怎么回事

血小板的功能是止血以及参与凝血途径，因此血小板增多时容易导致血小板发生聚集，引发血栓的风险。常见的双下肢动静脉血栓，导致双下肢坏死、坏疽，以及肺动脉栓塞导致肺梗死、心肌梗死、脑梗死等，都是血管栓塞引起。所以血小板增高需要积极地明确原发病进

血小板增高会怎么样

孕妇如果出现贫血可以喝纯牛奶。因为孕妇出现的贫血，一般是常见的缺铁性贫血，以及营养性贫血，喝纯牛奶可以补充营养成分。因为孕妇生理需要量较大，对造血原料，如铁、叶酸，以及维生素B12的需要量都比较大。由于孕妇食欲的减弱，会出现贫血，如果没有

贫血的孕妇可以喝纯牛奶吗

献血前需要进行常规的检查。包括注意检查身体是否合格，是否有慢性疾病，如慢性肺气肿、慢性再生障碍性贫血、慢性肝炎等。还需要检测体重是否达标，体重如果小于90斤，也就是小于45kg，则不能参与献血。还需要筛查是否有传染性疾病，如乙肝、梅毒、艾

献血要检查的哪些项目

血小板的正常参考范围是（100-300）×10^9/L。血小板计数如果是45×10^9\/L，比正常值低，有自发出血的风险，比较危险。血小板的功能是止血以及参与凝血途径，当血小板低于正常值，代表着容易出血。常见的有皮肤黏膜的出血，如皮肤瘀

血小板45危险吗

血小板的正常参考范围是(100-300)×10^9/L，血小板316×10^9/L比正常值偏高一点，对身体一般没有太大的影响。但是如果血小板进行性升高，则需要重视，也可能会引起身体血栓。这种情况首先要查看是原发性的还是继发性的血小板升高，

血小板316偏高有什么影响

做了骨髓穿刺术以后主要要注意3点，具体情况如下：1、局部要进行压迫止血，以避免出血不止，或者说出血量过多。2、局部针眼在3天之内要保持干燥，避免切口部位发生感染。3、骨髓穿刺带来的疼痛是正常的，这种疼痛一般是在两三天之后就能缓解，所以要保

做了骨髓穿刺以后需要注意什么

重度贫血需要输血，因为重度贫血是指血红蛋白低于60g/L，甚至极重度贫血的时候，一般是指血红蛋白低于30g/L。如果发生了重度的贫血，患者会伴有明显的头昏、乏力等症状，甚至严重的会出现心悸、心慌、胸闷等情况。如果不及时输血治疗，甚至会发生

严重贫血需要输血吗

慢性失血性贫血导致的贫血，一般常为缺铁性贫血，所以常选用的药物包括补铁的药物以及进食富含铁的物质。常规补铁的药物包括口服的右旋糖酐铁片、琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片、硫酸亚铁叶酸片，以及中成药，比如生血宝、益气维血胶囊等，这些都具有补铁的作用。另外，平时饮食中多进食含铁量丰富的食物，例如动物血、动物肉、猪肝、瘦肉、血类制品，都有助于补铁。多进食富含维生素C的蔬果，例如橙子以及猕猴桃，这些都含富含维生素C，可以促进铁的吸收。咖啡以及茶叶，这些饮食容易导致铁的吸收障碍，建议少进食。慢性失血性贫血常见的原因有慢性消化道出血，比如胃溃疡引起的便血，以及月经过多引起的慢性失血。这些失血是因为红细胞丢失，红细胞是储铁的重要细胞，红细胞长期丢失之后，就容易引起缺铁，最后导致缺铁性贫血，所以需要常规进行补铁治疗。

治疗慢性失血性贫血常选用什么

白细胞的正常参考范围是(4-10)×10^9/L，白细胞11×10^9/L多是比正常值高一点点。这种情况首先要判断是原发性因素引起，还是继发性因素引起，轻微的偏高，有可能是正常的波动，主要分析如下：一、继发性因素：比如感染，例如细菌、病毒、寄生虫等病原微生物入侵，都会引起白细胞反应性升高。因为白细胞属于一种免疫细胞，这些细胞升高是为了抵御这些微生物的入侵，所以在感染控制之后，白细胞会恢复到正常值，不需要担心。二、原发性因素：如果白细胞增高，排外了感染因素后，则需要考虑起源于骨髓的疾病，例如急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤以及骨髓增殖性疾病，都会引起白细胞升高。因为白细胞是起源于骨髓的造血干细胞，所以这时需要完善骨髓穿刺检查，明确诊断后给予对因治疗。另外，外周里面淋巴结以及脾脏也是白细胞的生发器官，因此淋巴瘤也会引起白细胞升高。所以在感染控制后，白细胞仍不能恢复到正常值时，则需要配合医生完善相关检查后进行治疗。

白细胞11点多算高吗

地中海贫血包括轻、中、重三种类型，症状有所不同，具体如下：1、轻度的地中海贫血：可能没有明显的症状。2、中度的地中海贫血：可能会出现头昏、乏力、胸闷、心悸、心慌等情况。3、重度的地中海贫血：则会出现以上症状明显加重，并且出现贫血性心脏病、心力衰竭等情况，而且重度的地中海贫血，需要输血维持治疗。地中海贫血是一种遗传性疾病，是因为珠蛋白的合成障碍，所导致的溶血性贫血，在临床上地中海贫血的治疗是通过输血改善症状，根本治疗办法是通过骨髓移植，但是因为骨髓供者受限，所以目前地中海贫血的移植还是很少见。地中海贫血在饮食上要注意，少进食辛辣、刺激的物品，同时要注意补充叶酸、维生素B12来促进造血。另外，地中海贫血由于长期依赖输血，会导致重度的脾脏肿大，应该注意运动的时候，要避免剧烈运动，以免脾脏破裂。地中海贫血患者，平常要多注意休息，避免劳累。如果感染加重，则会引起地中海贫血、溶血性贫血进行性加重，使得血红蛋白下降。这个时候则需要进行输血治疗，改善症状。

地中海贫血的症状是什么

腿上一碰就出现瘀青称为皮肤瘀斑、皮肤瘀点、皮肤紫癜，这种情况可以从以下几个方面查找原因：一、凝血功能的障碍：例如先天性的凝血功能障碍，A型血友病或者B型血友病，是因为体内先天性缺乏凝血因子Ⅷ或者凝血因子Ⅸ导致凝血时间延长，这种情况是自幼起病，而且有家族的遗传史。也有可能是使用抗凝物质引起的凝血时间延长，例如服用了华法林或者老鼠药以及应用了肝素，如肝素钠或者肝素钙都会导致凝血时间延长，引起皮肤瘀青。另外，肾功能异常也会引起凝血时间延长。二、血小板减少的疾病：例如原发性的血小板减少、免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等，都会因为骨髓增生异常或者骨髓造血减低，致血小板减少而引起皮肤瘀斑、瘀点。还有继发性血小板减少的疾病，例如感染会引起血小板减低，或者服用了降血小板的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷都会引起皮肤自发的瘀斑瘀点。三、血管性疾病：例如血管通透性增加、血管脆性降低，皮肤易碰撞之后就会出现出血，例如毛细血管扩张症、弥散性血管内凝血障碍，这些情况血管的脆性增加之后，血液容易透过血管屏障，渗出到皮下组织，出现出血的情况。

腿上一碰就出现瘀青怎么回事

身上起瘀青，一般考虑以下因素：一、凝血功能障碍：比如维生素K缺乏或者服用老鼠药，服用华法林、利伐沙班等抗凝药物，会引起凝血时间延长，最后会引起瘀青。先天性疾病包括血友病A，血友病B都会引起凝血功能的延长，导致皮肤自发瘀斑。二、血小板的减少：比如骨髓造血系统的疾病，例如白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血，以及免疫性血小板减少，都会引起血小板的减少。另外，服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，都会引起血小板的降低。当血小板低于2010^9个/L的时候，会有皮肤的自发出血风险，所以会发生皮肤瘀青。三、肾脏疾病：会导致瘀青的出现，多发生在儿童身上。肾脏病也会出现血尿、蛋白尿以及高血压的情况，严重的会引发身上的瘀青。四、血管性疾病：比如原发性血管扩张症，因为毛细血管脆性增加，因此导致皮肤碰撞后，血管的破裂，出现皮肤瘀青，以及感染引起的弥漫性血管内凝血障碍，也会导致血管壁的脆性增加，导致身上瘀青。另外，如果缺乏营养元素，比如缺乏维生素C，也可能导致血管的脆性增加，导致皮肤瘀青。因此，对于皮肤瘀青需要明确诊断后，对因治疗，进行积极改善。

身上起瘀青是怎么回事

饭前饭后的血常规，有可能不一样。但是不是因为吃饭，会影响血细胞的变化，而是因为血常规的数值，在一天之中会出现波动，这种波动只要在正常范围之内，就属于一种正常的现象。常见的引起血细胞变化的疾病原发性因素和继发性因素，具体如下：1、原发性因素：比如服药引起的血细胞减少，以及感染引起的血细胞减少。这些情况下白细胞、红细胞以及血小板，都可能会出现下降的现象，当感染或者药物因素去除之后，血细胞则会自动恢复到正常值，这个时候不需要担心。2、继发性因素：比如来源于骨髓的疾病，例如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血，以及急性白血病、淋巴瘤、免疫性血小板减少等这些疾病，都会引起血细胞的改变。对于这些情况下血细胞的变化，治疗原则首先是积极查找致病因素，再对因治疗。在临床上，会通过完善骨髓穿刺检查，明确病因，并且动态地监测血常规数值，及时处理出血以及重度贫血等严重的并发症。

饭前饭后血常规一样吗

血小板增多是血小板的计数高于正常值，血小板的正常参考范围是(100-300)×10^9/L。血小板增多，首先要了解是什么原因引起，包括感染、外科手术如脾脏切除术后，会引起血小板继发性增多，还有一些原发性疾病，比如原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、骨髓增殖性肿瘤等都会引起血小板增多，其治疗可如下所示：1、继发性因素：血小板增多，比如感染，如果控制感染，血小板就会恢复到正常值，不需要担心。如果是手术，特别是脾脏切除术后引起的血小板进行性增多，这种情况也是只需要动态观察及监测就可以，血小板一般在2-3个月后就能恢复到正常值；2、原发性因素：来源于骨髓造血系统疾病，可以看到骨髓巨核细胞增生，血小板极度活跃且比正常范围高很多，这时需要治疗原发病，降血小板治疗，常用的降血小板药物有羟基脲、干扰素，另外还需要抗血小板聚集以减轻血栓的风险，常用阿司匹林、氯吡格雷。但是在使用这些药物过程中，要进行监测，在专业医生指导下，调整药物使用，预防有出血的风险。

血小板增多症是什么病

血小板10×10^9/L的时候，有出血风险，常见的有皮肤黏膜出血、消化道出血、口腔出血，以及重要脏器如脑出血。这个时候需要绝对卧床休息，避免激动、避免碰撞，饮食需要低温，来减轻出血的发生。另外，血小板减少最关键的是要积极查找原因再进行治疗，临床上需要通过骨髓穿刺检查，明确是原发性的还是继发性的因素，具体如下：1、原发性的因素：包括免疫性血小板减少症、急性白血病、骨髓增生异常综合征，以及淋巴瘤，这些情况都会引起血小板减少。免疫性血小板减少症，需要通过激素或者丙种球蛋白冲击治疗，来提高血小板的数量。而恶性肿瘤，则需要通过规律的化疗，疾病缓解之后，血小板才能恢复到正常值。如果是骨髓增生减低，或者再生障碍性贫血，导致的血小板减少，这个时候需要促进造血治疗才能得到恢复。2、继发性的因素：例如感染以及药物性因素，则需要控制感染，或者停用引起血小板减少的药物之后，血小板才能恢复到正常值。

血小板10×10^9/L怎么办

再生障碍性贫血不是遗传病，再生障碍性贫血是因为化学因素、物理因素或者自身免疫性因素，导致骨髓增生减低的疾病。主要表现为全血细胞减少，如白细胞、红细胞、血小板的减少。再生障碍性贫血在临床上，除了通过血常规，还需要进一步完善骨髓穿刺检查、骨髓活检进一步确诊。再生障碍性贫血，骨髓穿刺特点表现在骨髓造血组织的减少，骨髓造血组织一般是低于20%，骨髓的脂肪组织比较多，然后骨髓巨核细胞增生减低。再生障碍性贫血分为普通的再生障碍性贫血，以及重型再生障碍性贫血，重型再生障碍性贫血对于

再生障碍性贫血是遗传病吗

轻度地中海贫血，一般在临床上没有明显的症状，也有少部分的患者会出现头昏、乏力、面色苍白，以及活动后胸闷、气促的情况。因为地中海贫血，是一种遗传性疾病，自幼起病，是由于珠蛋白的合成受阻或者合成缺陷，导致的一系列溶血反应。在临床上，地中海贫血分为轻、中、重三种类型，轻度的地中海贫血没有明显症状，在体检的时候才能被发现。但是地中海贫血患者，需要注意他们的遗传倾向，如果夫妻双方，都携带有地中海贫血基因，生出的小孩则有很大的概率，发生重度的地中海贫血。重度的地中海贫血患者，会有明显的溶血症状，肝脏、脾脏的肿大，头昏，乏力比较明显，不能从事轻度的体力活动，就对于将来的生活质量会产生影响。因此，建议地中海贫血的患者，进行产前的基因诊断进行筛查，优生优育。当轻度的地中海贫血患者出现感染，会导致溶血性贫血进行性加重，这时会出现一种明显的头昏、乏力、心悸，甚至心功能衰竭的症状。这个时候则需要去医院，进行输血治疗来改善症状。平常注意不要吃辛辣、刺激的食物，多休息，多补充足够的维生素，以及叶酸来改善贫血。

轻度地中海贫血的症状

白血病的患者在平时的生活中呢，要注意摄入高蛋白的一个食物，尤其是一些消化系统和吸收的一个比例比较高的一个动物蛋白，平时呢，还要注意日常的饮食，饮食要吃新鲜的蔬菜及水果，比较辛辣的食物，不要去使用了

白血病打完大齐量要注意什么

急性淋巴细胞白血病复发了，还是能治的，只是比原先更加困难而已，首先要先稳定病情，做化疗治疗，如果化疗稳定不了病情与放疗联合治疗，等病情稳定以后才能做骨髓移植

急性淋巴细胞白血病复发还能治吗

如雪乡项检查包括直接坑人球蛋白试验，游离抗体试验，抗体释放试验的三个项目，如果检查结果是阴性，那么就代表新生儿没有apo溶血症，如果是阳性，那么就代表新生儿脓血症或者是溶血性黄疸等情况

溶血三项吗？

针对急性髓细胞白血病的情况，这个时候有没有靶心药物治疗暂时不好说，因为不同的白血病病人会有不同的治疗方案，有一些病人需要考虑化疗药物指导，有些病人可以考虑靶向治疗。

急性髓细胞白血病m二b有靶向药吗

淋巴瘤通过手术、放化疗、并不代表肿瘤细胞完全删除，只是达到了暂时之间的效果，所以还是有很能复发的，不过不用担心，还是可以治疗的。意见建议：建议在一般情况下前两年内复查的时间比较短，为2～3个月复查一次，后期时间会稍长一点，一定要坚持下去做好术后复查，保持良好的心态，病魔一定可以击败的。

恶性淋巴瘤复发很高吗

淋巴瘤淋巴结一般不会钙化的，如果出现了淋巴结并钙化，一般需要考虑是不是有陈旧性结核的情况，建议您在追问中将临床症状详细的描述一下，或者做一个胸部的增强CT来明确病变的范围和严重程度。

恶性淋巴瘤能引起钙低吗

出现了颈脖子有包块的现象，可能和淋巴结炎有关系，只有一种抵抗力下降或者是局部的慢性炎症刺激导致的一般伴有局部疼痛，如果出现淋巴结无痛性增大，需要去医院进行进一步的检查。平时应该注意合理休息，改善身体素质提高体育锻炼预防和抵御疾病的发生。

脖子上的包是恶性淋巴瘤吗

淋巴结结构及滤泡的分布，淋巴结增生时，淋巴结结构保留，增生滤泡主要分布在皮质，滤泡间距较宽，而滤泡性淋巴瘤，至少部分破坏淋巴结结构。肿瘤性滤泡侵犯皮，髓质和淋巴结内膜，在淋巴结内膜外，结缔组织可有肿瘤性滤泡形成，滤泡间距较窄，呈背靠背现象。滤泡性淋巴瘤的肿瘤性滤泡呈圆形，大小差异小，套区缺乏或不完整，滤泡境界可不清楚，其周围网状纤维受挤压变致密

淋巴瘤如何区分滤泡性

急淋巴白血病十年生存率早期可以达到30%-40%，就算是对于中晚期的白血病，只要选择合适的治疗方法，依然可以有较长的生存时间。现代医学研究发现，人参抗癌精华人参皂苷Rh2辅助化疗治疗白血病，可以减少化疗副作用，减轻患者病痛，延长生存时间。

急淋白血病可以长寿吗

目前没有任何药物可用于非霍奇金淋巴瘤的治疗。目前以pd1为靶点的免疫抑制单克隆抗体已被临床应用，这些药物确实可以对抗肿瘤，感染，自身免疫性疾病和器官移植治疗。

彭婷

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