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王伏生医生,山西医科大学第二医院-乳腺外科-主任医师,乳腺良/恶性疾病的诊断治疗;乳腺癌早期诊断;乳腺病微创治疗;乳癌术后乳房再造;乳腺增生,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王伏生医生评价,王伏生医生怎么样,好不好？

这个情况能做手术不能，建议怎么治疗，是需要手术还是怎样？

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【王伏生】山西医科大学第二医院-乳腺外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

手术以后疼痛从常识上来说很正常，不管是穿刺、切开总是一个创伤，手术以后有轻度疼痛都很正常，疼痛相对是轻的。在临床中经常遇到不单纯是手术以后的疼痛，而是病人合并有增生、其他病变，疼痛是因为增生、病变引起来的，在手术以后看病人的情况，没有特殊情况比如感染、切口裂开，不需要特殊处理。还有一些病人可能手术完以后好长时间还是感觉有点疼痛，要考虑到可能不是切口造成的，而是有增生病变，可以适当的使用药物特别是中药，口服以后通过调理病人疼痛就会明显减轻。

乳腺结节手术后疼痛是怎么回事

大家在做辅助检查、超声、钼靶时经常报告提示左乳或者右乳发现有结节，并且比较正规的检查会列一个标准，到4A或者是三级。乳腺结节包括好多疾病，恶性肿瘤也可以出现乳腺结节，良性疾病也可以出现乳腺结节，尤其是增生也可以出现乳腺结节。乳腺结节按照分类标准，如果达到4A，据统计可能有13%-15%左右的可能是恶性，但是绝大部分还是良性，出现4A症状也不要担心，绝大部分是良性。建议大家做病理检查或者穿刺、切除病检，进一步明确诊断，乳腺癌早期发现能够取得更好的治疗效果。

乳腺结节4A类是良性的吗

乳腺增生分不同种类，有的病人是小叶增生、不典型增生、囊性增生，针对不同增生意义也不一样。小叶增生都是良性疾病，治疗并不复杂非常简单，大部分都是采取中药进行调理，可以取得非常好的效果。如果在做检查的过程中或者做病理的时候发现病理报告是非典型增生，要高度重视发生乳腺癌的几率非常高。非典型增生最重要的是采取手术办法，预防性的做腺体切除，再定期复查及早发现。囊性增生发生乳腺癌的可能性比较大，处理原则和非典型增生一样，像岁数大的对外形要求比较低的人，建议做预防性手术；有的人不愿意手术，要严密观察、定期观察，如果发现异常现象及早处理，保证治疗效果。

双侧乳腺增生的治疗方法

乳腺癌术后乳房再造，分即时再造就是Ⅰ期再造，还有Ⅱ期再造。Ⅰ期再造主要是乳腺癌比较早期，像原位癌，分期Ⅰ期的或者Ⅱ期的乳腺癌，病人手术以后发生转移、复发的几率比较小，可以采取Ⅰ期再造就是手术完以后马上再造，这种再造有自己的优缺点。Ⅱ期再造相对应Ⅰ期，主要是用于乳腺癌相对比较晚的，Ⅱ期比较晚一些、Ⅲ期的乳腺癌，Ⅰ期再造可能会影响复发转移的发现，延误治疗。比较晚期的乳腺癌手术以后有好多的治疗，像化疗、放疗，对乳腺转移的乳腺组织、再造乳腺也有一些影响，会影响外形。对比较晚一点的做Ⅱ期再造，就是在所有化疗、放疗治疗结束，病人比较稳定，没有发现复发转移的情况下行Ⅱ期再造，一般在手术1-2年以后进行。

乳腺癌术后多长时间可行乳房再造术

乳腺癌再造的方法有好多，经常用到的就是假体再造，对其他部位的组织器官没啥影响。主要的并发症，手术以后假体移位乳房外形对称度要降低，再一个就是假体破裂，现在假体质量比较好，发生破裂的可能性小一些。临床实践中确实也遇到一些病人因为外界撞击引起假体破裂，假体内好多类似硅胶就会出现在其他地方，需要手术进行彻底清理。自体组织再造存在最大的问题是手术完以后出现感觉异常、疤痕，像后背、腹部也会出现疤痕，疤痕出现疼痛和不适的感觉。不同的方法有不同的并发症，手术中要尽量避免，手术后严格管理，但是并发症是客观存在的而不能完全避免，手术以前会和患者讲清楚。

乳腺癌乳房再造术后并发症

乳腺良性结节对怀孕没有任何影响。如果结节切除以后做病理发现是恶性，涉及后续治疗例如化疗、放疗等，这些治疗确实会影响怀孕，不是不能怀孕，而是在治疗过程中怀孕有可能会对胎儿产生一定影响。原则上来说，如果是恶性必须做正规化疗、放疗以及其他内分泌治疗等，比较稳定，1-2年左右觉得疾病基本控制住，也可以怀孕。

乳腺结节手术多久可以怀孕

乳腺增生是良性病，有几种不同类型，普通的小叶增生，大部分病人主要表现为疼痛，不会发生严重的后果，如果病人症状特别严重可以适当使用药物缓解症状，通过科普把道理讲清楚，心理疏导也可以起到非常明显的效果。有些病人开始有乳房疼痛诊断是乳腺增生，不了解觉得会发展到乳腺癌，非常担心并且症状越来越重，通过心理疏导科普解释就会了解疾病的性质，很明显心情好了思想上也放松了，症状明显减轻。还有非典型增生和囊性增生，理论上发生乳腺癌的风险比较大，要采取积极治疗。

乳腺增生可以不治疗吗

影响乳腺癌患者寿命的因素主要在于乳腺癌分期，就是乳腺癌发展到了什么程度，早期的乳腺癌基本上对寿命没有影响，但是比较晚期的乳腺癌特别是到了Ⅳ已经发生全身转移，对乳腺癌患者的寿命就会产生明显的影响。具体到手术方式，乳房切除对寿命的影响非常小，乳腺是外在器官、皮下器官，手术创伤不管是做保乳手术、根治手术，对身体的创伤影响非常小。乳腺癌对患者寿命的影响，主要是关心病的分期、手术以后的分期，现在随着治疗技术发展，也有好多晚期乳腺癌病人通过规范化治疗也会取得非常好的影响。岁数比较大的像60岁、60岁以后或者岁数更大的病人，乳腺癌手术不管采取什么方法，只要进行规范化的治疗对寿命影响非常小。大家既要重视乳腺癌也不要恐惧，现在的治疗技术确实提高了好多，治疗效果也非常好。

乳腺癌切除乳房会影响寿命吗

乳腺增生绝大部分是由于内分泌失调引起的一种疾病，和全身的其他病经常联系到一块，特别是妇科疾病经常也联系到一块。预防要根据原因，乳腺增生是由于内分泌失调造成，引起内分泌失调的原因比如心情、生活习惯等。比如有的病人工作特别紧张每天加班加点容易出现乳腺增生，要适当的调整工作计划。还有一些病人因为恐惧，紧张可能会导致内分泌失调，就会出现乳腺增生症比如疼痛。要针对不同的原因采取不同的办法，病人因为紧张就做心理疏导、科普宣传，紧张感降低了以后就会减轻乳腺增生的表现，如果因为工作习惯或者工作紧张，就调整工作、作息时间等。乳腺增生属良性疾病，现在的社会发展工作比较紧张、精神压力各方面也挺大，容易出现内分泌失调，主要通过自我调节来进行预防。

怎样预防乳腺增生

乳腺癌术后再造有不同的方法，现在比较多的用假体再造，注意病人手术以后要通过绷带固定假体，假体刚放进去并不是位置固定的，要通过一段时间跟周围组织产生联系以后才能固定住，手术以后首先要固定特别重要，如果没有固定好或者病人不合适的动作引起假体移位，对外形影响比较大。自体组织再造手术以后最主要注意的，有些工作是医生要做的，比方说预防血栓形成，通过药物进行治，对病人来说最重要的是手术以后要心情舒畅。心情与疾病有明显的关系，假如心情紧张、不愉快，血管就会发生收缩，人自体再造以后最重要的是保证血液供应血管通畅，如果因为自身原因引起血管收缩了发生阻塞，手术就彻底失败了。还要主要手术以后特殊的姿势，比如做腹直肌手术从腹部取转移皮瓣，腹部有巨大的伤口，要保证一定体位不要给腹部伤口增加张力也是非常重要的。术后营养也非常重要，假体再造以后希望病人多吃蔬菜，要保证蛋白、脂肪均衡营养，也是很重要的。

王伏生

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