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杨寅医生,西安市中心医院-骨外科-主任医师,骨科创伤;手部疾患及周围神经卡压症等的诊疗;掌握显微外科技术;能进行断指再植;脊柱微创等手术;对骨科常见病;四肢;关节及脊柱骨折;复杂严重创伤;老年性骨折等的诊疗有丰富的经验,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨寅医生

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【杨寅】西安市中心医院-骨外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

关节弹响区分生理性的弹响和病理性的弹响。所谓生理性的弹响，就是在关节活动过程中，关节周围的肌腱、韧带在骨突表面的滑动。认为在关节活动中，关节腔内有气体和液体，在快速的运动过程中，急速的流动会产生特殊的响声，这种情况叫生理性弹响。这种生理性弹响往往没有疼痛，单纯出现清脆的响声。 第二种，就是叫病理性弹响。所谓病理性弹响，就是由于炎症、外伤等一系列的问题出现的弹响，往往伴有疼痛和功能障碍。比方下蹲膝关节的时候突然出现弹响，同时伴有剧烈的疼痛或者是卡压，关节不能运动，这时候叫病理性弹响。区分生理性和病理性弹响，可以决定是否要就诊。对于生理性弹响就可以观察，不用特殊处理，病理性弹响要到医院就诊。

关节弹响的原因

简单的说，有几大类：第一，健康教育，也就是预防。得了椎间盘突出症，如果较轻，可以通过平常纠正不良的姿势、习惯来缓解症状。例如肥胖的病人可以通过减肥，过度的扛重物、搬重物工作导致的，就要更换工作。还有要久坐、弯腰的，例如司机、搬运工，要保护，避免损伤；第二，进行腰背肌的锻炼。有些人长期背上力量比较薄弱，容易导致腰椎的损伤，椎间盘受力增加。一般比较轻的通过矫正是可以缓解的，可以通过用药、理疗牵引等进行治疗。如果比较严重，可以通过微创手术甚至开放手术，进行椎间盘切除来治疗。总的来讲，轻的可以选择保守方法，比较严重的需要手术治疗

腰椎间盘突出的治疗方法有哪些

颈椎病分很多类型，其中脊髓型颈椎病是颈椎病里比较严重的一种。主要是指椎间盘突出或者骨质增生、退变压迫到脊髓。脊髓是连接大脑和下肢躯干的神经中枢，压迫以后可能会出现下肢感觉运动功能障碍，可以出现下肢的无力、踩棉感、麻木、上肢的活动不灵活、病理反射阳性等，是比较严重的。一旦脊髓型颈椎病确诊，就要尽早进行手术，因为这种情况在逐步加重以后出现失代偿，可以出现不可逆的神经损伤。 因此，如果确诊脊髓型颈椎病，就要尽早选择手术治疗。确诊往往要综合考虑，要根据影像学、查体还有病史，综合进行诊断。

脊髓型颈椎病是什么

首先，要知道脖子疼痛的原因有哪些。脖子是连接头和躯干的结构，前面有食管、气管这些管道，还有甲状腺，中间有颈椎、脊髓，到后边往往是肌肉、韧带这些结构，是连接头部和躯干重要的通道。第二个，具有重要的运动功能。颈椎有屈伸活动、旋转运动，是重要的运动结构。 出现疼痛一定要注意，有这几个特点。要看哪个科，关键是疼痛和姿势有没有关系？有些人是低头时候出现疼痛，跟运动相关，应该去看骨科。如果是脖子前面疼痛，局部有包块，这时候可能要排除甲状腺的疾病，有没有淋巴结的肿大，这时候要去看普外科。如果是和吞咽疼痛有关，可以看五官科。一定要根据具体情况来决定，看哪个科。

颈椎痛看哪个科室

骨质疏松是一个全身代谢性疾病。首先，要知道骨质疏松的分类。第一，原发性骨质疏松。往往随着年龄的变化，像女性到更年期以后发生的骨质疏松，或者老年随着年龄增加，钙含量的减低，叫原发性骨质疏松。另一种，由于别的疾病导致的骨质疏松，叫继发性骨质疏松。还有一种疾病就是原因不明的，叫特发性骨质疏松。因此，要判断有没有骨质疏松，首先要判定属于哪个类型。对于中老年出现腰背部疼痛，可能测骨密度或者拍片子，发现骨量减少或者骨密度降低，这时候就可以诊断骨质疏松了。

怎样判断是不是骨质疏松

首先，要知道肩关节积液是什么原因导致的。肩关节积液最多见的原因是损伤导致的，一般叫损伤性炎症或者滑膜炎。因为肩关节是身体非常大的关节，特点是关节不稳定、活动度高，因此，非常容易受到损伤。损伤关节内的滑膜可以出现水肿，关节液可能增多，这时候就说关节积液。关节积液一般都是无菌性反应，通过限制活动、理疗、外用药物等，是可以治愈的。但如果是细菌感染导致化脓性关节炎、结核性关节炎或者其它肿瘤等关节炎，要及时就诊，是不能自愈的。所以，明确诊断是非常重要的。

肩关节积液能自愈吗

人工髋关节置换术是指把原来的股骨头或者髋臼表面，用人工关节进行替换。分为两大类，一个叫全髋关节置换，另一种叫半髋关节置换。而半髋关节置换也就是通常说的股骨头置换。而全髋除了股骨头置换以外，髋臼表面也进行置换。这种手术主要针对关节破坏比较严重的，例如老年病人股骨颈的骨折，由于股骨头不能愈合，因此进行关节置换。还有一些病人出现股骨头坏死、先天性髋关节疾病，还有关节的肿瘤，进行关节置换，目的就是改善功能、缓解疼痛或者清理病灶。

什么叫人工髋关节置换

半月板撕裂是指半月板的结构，由于外伤或者退变导致的局部损伤，多见于运动员或者车祸，或者其他的外伤病人，做核磁共振可以检查。有一些老年病人由于关节软骨的退变、半月板的退变，承受压力的能力会降低，在特殊的力量下也会出现撕裂。 半月板撕裂有一个特点，就是很难自我修复，因此，出现半月板裂伤，要特别注意。对于小的裂伤，可以进行保守治疗，限制活动。但是如果比较大的裂伤，可以进行手术治疗，切除损伤的部分，或者进行半月板手术进行修复，以恢复它的功能。

半月板撕裂的原因

很多人去医院检查，颈部不舒服，可能拍了片子，报告写了颈椎退行性改变。颈椎退行性变能不能治愈？要了解这一点。什么叫退行性改变？退行性改变说的通俗易懂一点，就是说人衰老了，颈椎也一样，是衰老的表现。当衰老的表现和年龄表现一致的时候，就不需要治疗，这是正常的身体生理过程。当然，这种退行性改变，如果出现比较严重的增生，出现压迫神经的症状，是需要治疗的。 因此，要不要治疗，需要根据是否出现临床症状来决定。它是一个自然的过程，也不必要过于担心。

颈椎退行性变能治好吗

首先，所说的滑膜炎一般叫无菌性滑膜炎。滑膜炎形成的原因，往往由于过度的损伤、反复的刺激，还有其它原因导致的关节内积液、滑膜渗出增加，而引起的一种临床表现和症状。诊断滑膜炎，首先可以要专科医生进行查体，可以发现关节会出现肿胀，有些人可能皮温高、活动受限、局部有压痛。影像学拍片子可以看到关节软组织肿胀，而骨性结构没有问题。其他化验，比如感染指标是正常的。 第二个，影像学检查。做核磁共振能够看到积液。再一个，可以把关节内的积液抽出来进行化验，进一步排除其他疾病，要排除化脓性、结核性还有肿瘤性的滑膜炎。

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