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吕富靖医生,首都医科大学附属北京友谊医院-消化内科-主任医师,胃息肉;肠道息肉;胆囊炎;胆结石;功能性消化不良;食管癌;胃癌;食管炎;胃炎;胃肠道间质瘤;消化性溃疡;炎症性肠病;胆道疾病;肝脏疾病;肠道疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,吕富靖医生评价,吕富

你好，我胃病差不多20年了，总是胃疼，以前吃点药就好了，今年总是胃胀，吃东西不消化，前几天做了胃镜说是糜烂性胃炎，现在用药兰索拉唑好枸橼酸铋钾，吃了一个多星期了

我这个直肠炎会引起大便潜血阳性吗

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【吕富靖】首都医科大学附属北京友谊医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

克罗恩病能治愈吗？

幽门梗阻有什么临床表现

奥美拉唑、雷贝拉唑，别乱用

胃镜多久做一次合适？

做完胃肠镜以后，多久可以进食呢？

长期服用奥美拉唑，会有哪些副作用？

早期胃癌没有典型症状，但有以下四点就要注意了

克罗恩病患者该怎么吃？

这些食物少给孩子吃，谨防儿童克罗恩病

33岁女子胸痛、烧心、后背疼痛3年

我们通过活检可以明确其的性质，分辨出到底是炎症还是癌症，明确的给出良恶性的鉴别诊断。同时活检也可以明确病情的严重的程度，即便是普通的胃炎，也分为轻度、中度和重度。另外通过活检，还能发现胃内是不是有其他

为什么要取活检？会不会对身体有伤害？

可以通过胃镜肿瘤标志物、病理活检等检查出来。我们常规的体检项目里面其实是有肿瘤标志物这一项的。但是在我实际的临床工作中发现，有一部分确诊胃癌的患者他的标志物却是正常的。所以单纯的依靠血液的肿瘤标志物是

怀疑有早期胃癌，什么方法可以检查出来？

肠息肉包括小肠息肉、结肠息肉和直肠息肉，其中以结肠息肉多见。得了肠息肉，大多没有明显临床表现，较大的息肉导致肠腔狭窄或大便习惯和性质的改变，如排便次增多，有黏液便或黏液血便等表现。多数患者起病隐匿，无

有了肠息肉，身体会出现哪些常见症状？

胃镜是一次性的，但胃肠镜不是一次性的。胃镜和肠镜都有专门的消毒程序，必须彻底消毒。胃肠镜的消毒程序严格，每一条胃镜都是干净、无菌的。胃镜和肠镜都有分开消毒，胃镜在胃镜消毒池里浸泡消毒，肠镜在专门的肠镜消毒池里浸泡清洗消毒。超细胃镜可以从鼻腔进去经过喉咙到胃里面去，但大部分胃镜还是从嘴巴进去。麻醉无痛胃镜可以减轻胃镜检查的痛苦，但需要增加费用。活检会对胃黏膜造成损伤，但概率很低。

胃镜是一次性的吗？胃肠镜能不能同时做？

我国是胃癌的高发国家，然而早期胃癌患者检出率只有5%-10%左右，大部分病人发现时已属中晚期。胃、肠镜检查是目前消化道疾病最常用、最可靠的诊断方法，具有检查快速准确，图像直观形象等优点。但是，一提到胃

无痛胃肠镜检查大解密

无痛胃肠镜是一种无痛苦、舒适轻松的检查方法，患者可以在无痛状态下完成整个检查和治疗过程，减轻恐惧心理，提高耐受性。诊断率高，安全性高，常用的麻醉药物起效快，没有头痛、嗜睡等后遗症反应，对患者本身无损伤、无副作用，治疗安全。但检查前需要进行麻醉评估，对镇静药物过敏者、具有心、脑、肝、肾功能不全者等禁忌症需谨慎。

做无痛胃肠镜检查，记得先做麻醉评估

近几年生活节奏快，工作压力大，饮食过度精细，导致大肠癌出现的概率不断攀升，大量数据统计2020年全新的全球肿瘤，大肠癌发病概率仅次于乳腺癌和肺癌的第三大常见癌症。大肠癌根据部位可以分为结肠癌和直肠癌两

得了直肠癌，一定要切掉肛门吗？

◆便中带血大便带血在生活中很多人都有遇到过，但是便中带血是患有肠癌之后一个特别明显的症状表现。当我们在排便的发现大便带鲜艳的血，或者是直接由鲜红的血喷出，这可能是痔疮导致的。但是如果大便中的血色不鲜艳

那么患有肠癌初期到底会出现哪些异常表现呢？

服药后的1小时左右就开始排便，一般排泄7-8次，观察呈清水样便。一级为准备满意，即肠腔内无粪便或粪渣，肠液清亮。二级为比较满意，即肠腔内无粪渣但有污浊粪水，基本可以清晰观察肠腔。三级为准备不满意，即肠

肠镜检查：如何判断肠道准备是否合格？

肠镜检查属于有创操作，有一定的风险，以下人群不适合做肠镜：1、肛门、直肠有严重的化脓性炎症，或疼痛性病灶，如肛周脓肿、肛裂；2、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性

哪些人不能做肠镜

洗牙对于一般患者来说，是不疼的。但是对一些口腔卫生条件比较差，牙结石堆积较厚，以及有牙周炎、牙龈炎症状出现了明显的口腔卫生不良，患者口内有大量的细菌，大量的软垢，极其大量的牙结石，会造成明显的牙龈炎症，造成牙龈红肿，牙龈出血，或是造成明显的口腔异味，造成龋齿等，患者可能在洗牙过程中，会有一些不适感，若严重，应及时停止。

洗牙难受吗,疼吗

拉肚子腰酸背痛，多是因为局部受凉、肠易激综合征或者肠胃、泌尿系统疾病引起的。如果局部受凉或者进食生冷食物，可能会导致拉肚子，牵连着腰背疼痛，也有可能是肠易激综合征，吃饭过饱或者腹部着凉以后，会导致胃肠道的平滑肌痉挛收缩，出现腹泻并伴随腰痛的症状。如果患者患有胆囊炎、急性胃炎等胃肠疾病，也会出现腰痛、腹泻等症状。此外，如果患者患有输尿管结石、急性膀胱炎等疾病，也会出现腰痛并伴随拉肚子症状。

拉肚子腰酸背痛怎么回事

螃蟹中毒主要是由消化道症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及腹痛等临床表现。如果是中毒较重，还可出现头晕、头痛、意识障碍甚至昏迷等神经系统的临床表现。螃蟹属于海鲜，不排除部分海鲜会引起肌肉溶解等临床的表现，所以如果出现螃蟹的中毒。无论病情的轻重，都建议及时的到医院就诊，化验血常规，化验肌酸激酶等指标有无升高，同时可以应用洗胃、导泻、催促以及药物等综合治疗，缓解病情。

螃蟹中毒的症状

早上醒来胃酸的难受，这种情况需要考虑胃出毛病了。常见的原因包括急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、12指肠溃疡、胃癌、胃肠功能紊乱等。可以口服抑制胃酸分泌药物、胃粘膜保护剂积极的推荐治疗，有利于症状的缓解。必要的时候需要通过胃镜、碳呼气试验、食管24小时ph测定等检查，明确为部具体情况，从而针对性治疗。只要改善饮食和生活习惯，以免胃部不适症状的反复发作。三餐要定时定量，避免饱一顿饥一顿，睡前1到2小时不要吃东西，多锻炼身体，增强体质。

早上醒来胃酸的难受是怎么回事

做肠镜时如果发现有息肉，不一定就会当时就切除。在肠镜检查中常常发现息肉及其他的病理性的变化，在这种情况下，对于息肉一般是选择活检钳取之后进行病理活检，而不会直接的切除掉。切除息肉后无法保证能够将息肉送病检，所以为了预防意外，应在切除息肉前取组织进行活检以备用。但如果息肉较大，为防止手术后出现严重的并发症，建议患者住院后，在肠镜下切除息肉进行检查。此外，肠镜下切除肠息肉是一种常规手段，被认为是一种安全有效的治疗方法，因此，患者不需要有太多的心理负担。

做肠镜时发现息肉当时给切除吗

铁皮石斛对于幽门螺旋杆菌的治疗没有多大意义。幽门螺旋杆菌治疗首选四联方案，一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗生素，通过规范治疗两周，停药四周后复查。因为幽门螺旋杆菌治疗成功率不高，需要及时的复查。如果治疗失败，则需要再次抗幽门螺旋杆菌治疗。个别患者会经历反复治疗失败，需要通过药敏实验明确抗生素的使用，从而提高治疗的成功率。在治疗期间要注意饮食习惯，以清淡的食物为主，不要吃辛辣、生冷、太油腻的食物。不要喝咖啡、浓茶等刺激性饮品。三餐要定时定量，避免暴饮暴食。

铁皮石斛可以治疗幽门螺杆菌吗

月经第一天不适合做肠镜。因为在做肠镜的时候，我们的镜子需要经肛门进镜，女性的阴道离肛门比较近，当月经的时候有血液从阴道口流出，在做肠镜的过程中很容易引起肠道的粪便，经过阴道口逆行进阴道，引起阴道炎、盆腔炎等疾病，所以在月经的第一天，我们尽量不要做肠镜，如果患者月经量确实很少，在月经的第一天可以在阴道内填塞一定的物品，比如卫生棉等。在这种情况下，在操作医师小心的时候也是可以做的，但是我们尽量要避免这种情况的发生，因为还是有一定的感染几率。

月经第一天可以做肠镜吗

食道隆起我们通常是炎症刺激引起的增生或者是一些遗传因素等等引起的。具体我们发生的原因是不能明确的，我们有发生食道的隆起，我们最好能够进行活检，明确一下这个隆起的具体性质。我们也要看一下这个隆起大小多大，如果说比较小我们通常有可能是息肉。如果说比较大，我们有可能是食道的平滑肌瘤、胃肠道间质瘤、神经鞘瘤、神经内分泌肿瘤，当然也不能排除食管癌的情况。这个时候我们最好能够做ESD切除或者腹腔镜下切除，活检送病理，来明确具体的性质。看看后期需要怎么样治疗，如果是良性的，我们通常切除后就可以了了，后期注意定期复查，看有没有复发的情况。

食道隆起是什么原因造成的?

胃里出现以下毛病需要手术治疗，比如胃息肉、胃出血、胃粘膜下占位性病变、早期胃癌、进展期胃癌等，一旦出现上述胃内病变，需要引起一定重视，需要行手术相关治疗。但这里面的手术分为胃镜下微创手术切除以及外科手术切除，当出现胃息肉、胃出血、小的胃粘膜下占位性病变、早期胃癌的时候，可以通过胃镜下行相关微创手术治疗得以切除。如果是比较大的胃粘膜下占位以及早期胃癌，进展期胃癌等需要行外科手术治疗得以根除。

胃什么毛病需要手术

胃肠道胀气原因有功能性腹胀，功能性消化不良，还有胃肠道蠕动功能减退，等一些原因。患者可以通过物理疗法来治疗，比如局部的按摩腹部表面，或者采用中西医结合科，针灸推拿等方式来缓解肚子胀气这种表现，必要的时候也可以口服一些促进胃肠道动力的药物来缓解症状，常见的有莫沙必利分散片，还有中成药四磨汤口服液都可以。

吕富靖

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