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韩振国医生,山西白求恩医院-普外科-主任医师,结肠癌;胃癌;直肠癌;顽固性便秘;出口梗阻型便秘;便秘;胆结石;混合痔;炎症性肠病;急性胆囊炎;慢性胆囊炎;腹腔镜下的胃肠癌根治手术低位直肠癌的保肛手术及胆囊切除术;中西医结合诊治普通外科疾病;胃肠癌间质瘤粘液瘤等普外科疾病诊治;盆底脱垂便秘等结直肠肛门

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韩振国医生,山西白求恩医院-普外科-主任医师结肠癌;胃癌;直肠癌;顽固性便秘;出口梗阻型便秘;便秘;胆结石;混合痔;炎症性肠病;急性胆囊炎;慢性胆囊炎;腹腔镜下的胃肠癌根治手术低位直肠癌的保肛手术及胆囊切除术;中西医结合诊治普通外科疾病;胃肠癌间质瘤粘液瘤等普外科疾病诊治;盆底脱垂便秘等结直肠肛门外

【韩振国】山西白求恩医院-普外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

多吃蔬菜、多喝水、增加纤维素、多运动、促进肠道蠕动是最常见的防治便秘的措施，还可以增加纤维素、乳果糖、益生菌、胶原蛋白的摄入，麻仁滋脾丸润肠是常见的早期治疗。患者也可以到专业医院检查便秘到底有多严重，进行早期防治，选择用中药或者西医手术进行综合治疗。便秘是人群中的高发病，人群发病率为25%-30%，尤其是中老年人在生活节奏紧张的情况下，非常容易发生便秘。少年学习紧张、中年工作紧张，老年忙于孩子、家庭，都容易出现便秘。随着年龄增大、功能衰减，便秘成为常见疾病。便秘指便秘时间在三天以上，更精准的在医学上强调便秘患者的费力程度、便秘次数、大便性状，干结大便叫便秘，便秘次数1-2次/天是正常，48小时以上的排便次数减少是功能异常的表现。还有些患者虽然是稀便，也能拉出来，但排稀便费力也称为便秘。通常便秘患者是大便干，年轻人最多见，老年人可能是稀便也拉不出来，有直肠前突、盆底松弛、排便无力等情况。

便秘如何改善

胃癌预防是十分艰巨重要的任务，所有的人都应该把它作为重要的事情看待。因为现在社会的四大高发病，从癌症到心脑血管病、糖尿病、高血压，十有七八的人口都有慢性病，应反省自己的文化，反省自己的生活状况，得到积极救治、根治非常重要。生活习惯和文化方面的反省在胃癌的防治方面显得尤为重要，通常胃癌的发生是由于烘烤类食品、熏制类食品吃的比较多，比如北方、山西的腌酸菜，还有晋东南、阳城、晋城、长治比较高发，与当地水土和饮食十分相关。另一个重要因素是重要心理的特点，中国人的文化责任感较重，中老年人对于孩子、家庭的责任负担，长期劳累、不规律饮食、忍耐情绪，没有正常治疗和观察检查。所以早期进行胃镜检查，每年度进行筛查，进行大便潜血检查，甚至做慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎的早期防治是目前面对的重要问题，是每个人、每个医生、政府的一项重要责任

胃癌如何预防

结肠癌术后饮食时间无法准确结论，因为每个人的体质、手术特点不一致。根据具体情况，医生具体指导安排的饮食时间，对患者要求程度也不同，不能一概而论。大多数肠道吻合生长时间是5-8天，该危险期过后进入安全期。若患者通常恢复较快，可能需要3-4天，或2-3天，甚至1-2天有排气、排便的情况。国外患者进食较早，但也要循序渐进，均衡饮食，按流质、半流质，从素到荤，按平衡饮食的法则进行。3-4天、5-6天、7-8天都可选择，具体时间要和手术医生密切交流。外国人体质较好，所以更早进行快速康复。东方人不如欧美人壮实，不一定要求快速，即便通气排便也不一定要快速恢复饮食，通常要求清淡、细软、温暖的饮食。

结肠癌术后什么时候吃东西

胃癌作为高发肿瘤，破坏性很大，因为预后相对较差，在中国5年存活率46%-50%。胃癌的早期检查变得尤为重要，应该全方位做胃镜，日本人每年都去做胃镜检查，政府强迫性进行胃镜检查十分重要，患者进行配合每年都做筛查是降低胃癌的最好办法，这是东方人解决胃癌近十年最重要的方法。所以胃镜是无可推卸的最重要手段。目前也在研究一些新手段，如甲基化基因监测，抽血化验可能对大范围胃癌普查有益，但目前价格较高，1000-2000元，所以该手段没有被广泛普及开，一个胃镜检查300元，可以推广到更多的人群中去。除此以外，如便潜血、食道造影、胃造影帮助发现消化道的异常病变也是可以采用的检查手段。这一类型胃癌在农村比城市多，中老年人比年轻人多，中国人比欧美人多，发病有一定规律，最典型的是不规律饮食、情绪不良、生活紧张，5-10年以上，要十分小心胃癌的发生，要进行早期筛查，早期胃镜。

胃癌检查方法

直肠癌前期注意事项不完全相同，但有共性规律，具体如下：1、身体准备是清洁肠道，手术前一天晚上进行灌肠或清洁肠道，口服泻药，达到尽量清洁，便于手术吻合或切除；2、对老年人，如应对心肺功能、血管功能进行调整，或糖尿病患者要进行矫正，防止下肢血栓、心脑血管梗塞和冠心病发生；3、心理方面，患者会产生恐惧，担心保肛和恶性肿瘤远期存活率，有些患者不接受保肛，因为距肛门5cm以下保肛有难度。有的人经过治疗可保肛，经过化疗可以调整，而有的经过化疗、放疗也不易保肛，因肌肉功能不同，患者要求和医生要求不同。尤其是肿瘤长期复发、转移预后，患者较担心。但医学上癌症类型不同，预后也不同。心理调整非常重要，使患者积极看待生死和疾病是重要的心理课题。

直肠癌手术前注意事项

胆囊息肉，最多见B超报胆囊息肉类似息肉样病变，可能是息肉或固醇结晶，也可能是早期息肉或较大息肉。息肉严重时＞0.5cm以上都要重视。多发息肉及单发息肉＞0.8-1cm，都易发生恶变，有症状要早期切除。但可能是固醇结晶，可用优思弗、胆石利通片促进胆汁稀释，溶石碎石，促进细小结石排出，改善胆道功能和胆囊症状。平时多注意饮食习惯，预防胆结石发生，如多吃蔬菜、多喝水、多运动、早晨吃饭，可防控胆道结晶、胆囊结晶和胆囊息肉发生，胆囊息肉需早期处理，早期预防。

胆囊息肉样病变严重吗

胃癌晚期难以治好，胃癌晚期指患者发生其它脏器远端转移，或有广泛腹腔转移，都是比较晚期的癌症，尤其是胃癌。这些类型的癌症总体治疗、治愈较困难。但目前也有一些新疗法，针对不同类型癌症提出不同的治疗。对于弥漫型胃癌和肠型胃癌，肠型胃癌患者可能预后更好，对治疗可能反应更好，而弥漫型胃癌可能预后更差。对于已经有多脏器转移的患者，综合治疗可能更好，但综合治疗、放化疗的效果对于胃癌的治疗来说也不尽人意。人的生老病死是自然规律，疾病发展到晚期阶段、集中爆发阶段要正确面对生死。对于胃癌晚期的治疗如向腹腔转移，可以采用腹腔热灌注、高压热灌注等最新技术进行胃癌治疗，可改善患者生存质量，延长患者寿命，改善生活状态。

胃癌晚期可以治好吗

便秘解决根据医学角度，从润肠促进肠蠕动到刺激性促进肠蠕动到手术，是依次递增的量级治疗，对于癌症便秘，也有不一样的特点。癌症患者常常需要化疗、放疗、手术治疗，对于身体状况的影响可能会造成便秘。从中医中药的角度来看，癌症便秘的患者更多是气阴两虚，同时也可能有脾胃功能虚弱。中医认为肾阳虚，西医认为体能下降、免疫下降、营养下降的情况，更多的需要扶正，需要保持更好的营养状态，增加更多的营养素，更合理的饮食膳食，更多免疫促进，更多的营养扶持。从综合条件来说，在改善人体状况的基础上，用润肠药物，改善肠道微生态细菌药物，纤维素类食物摄取。综合条件上防控便秘的同时来防止肿瘤发生、肿瘤进展，这是由癌症治疗的特殊性所决定。

癌症病人便秘怎么解决

便秘是现代社会最常见症状，便秘分为两类疾病：第一类是慢传输型，即结肠慢传输疾病，结肠运动功能慢所导致；第二类是出口梗阻型，由于肛门直肠脱垂、痔疮、盆腔脏器脱垂松弛，甚至肿瘤引起出口梗阻型便秘。腹胀、便秘是并存症状，不能称为疾病。面对这两个症状，临床处理就是对便秘患者进行早期矫正，不要等待传输功能不好时进行治疗。如果肌肉功能完全下降，神经功能、血运功能都不好再进行治疗，此时会十分困难。临床上常用中药早期调整的效果很好，对较晚期的患者采用手术治疗有不同方式，比如结肠次全切、部分切，也可改善梗阻症状。针对患者的出口梗阻症状，也可吃药调整，不同类型便秘以不同类型方法治疗，不主张滥用泻药。滥用泻药非常可怕，各种含大黄、蒽醌类泻药引起的副反应更要重视。

肚子胀气而且便秘怎么回事

肛门指诊发现直肠上有硬结，硬结可能是良性肿瘤也可能是恶性肿瘤。良性肿瘤如腺瘤、息肉，恶性肿瘤如癌、间质瘤、神经内分泌肿瘤。硬结取病检并不容易，直肠上取病检，如果是良性则较好，恶性就要做大手术准备。所以对于直肠上的硬结要从良性到恶性全面考虑，可以把它完整切下来考虑送病检。送完病检可以根据术中冰冻情况扩大手术，也可以通过慢速病理检查最终确认择期手术，决定是否采用更大的手术范围，也可一次性经肛门直肠的简单手术，把早期＜1mm良性肿瘤切除。＞1mm的肿瘤需要二次切除，再扩大范围切除，防止淋巴结转移，可能结合放化疗，也可能切除只是做了病检，为后期进行大型手术和综合治疗做准备。经肛门做手术仅仅只是开端，重视后期处理和综合治疗，全面掌握直肠的病变，进行综合诊治十分重要。

韩振国

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