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杨扬帆医生,中山大学中山眼科中心-青光眼科-副主任医师,青光眼;主要研究领域为青光眼防治及视功能研究;主要研究方向为青光眼早期诊断与诊疗新模式;青光眼视功能损害及修复;瘢痕调控与眼部药物释放等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨扬帆医生评价,杨扬帆医生怎么样,

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先天性青光眼的症状是比较典型的，在轻的时候会发现患儿有畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。所谓眼睑痉挛就是我们总是会看到小孩子的眼睛好像水汪汪的，眼睛比较大，再发展下去，有可能黑眼珠会变白，不同程度的变白。再进展甚至会形成我们所说的“牛眼”，就是眼球特别大，角膜是瓷白色的，这是先天性青光眼的症状。需要提起重视的是，先天性青光眼在早期的时候，有时候看起来小孩的眼睛特别可爱，水汪汪的，这时候需要警惕，尽早进行青光眼的筛查。

先天性青光眼的症状

青光眼早期控制就可以让病情控制得让我们满意，但不是说它能好。因为青光眼是一个不可逆的致盲眼病，所以我们非常强调早诊、早治。在什么时候发现青光眼，它已经处于损害的什么阶段，把它控制好了，它就是停留在那个阶段；如果没有控制好，它就会进展下去，出现不可逆的严重后果。一般如果控制好了是不会逆转的，无需过分担忧。在早期患者是感受不到青光眼的存在的，否则我们也不会称它是“视力的小偷”。如果青光眼能在早期控制住，虽然从医生的角度不认为是治愈的，但是从病人的角度，它不会很影响生活质量就是达到目的了。

青光眼早期控制就能好吗

青光眼可以药物治疗。药物治疗是青光眼最主要的治疗方式，在刚开始发现病人是青光眼的时候，会根据病情来选择要用单药、两种药还是三种药来控制病情。如果一种药可以控制青光眼的病情，就首选单药治疗，因为单药治疗病人比较容易接受，不会太影响大家的生活质量。但是，如果病情比较严重，或者眼压相对比较高，一种药不能够控制的，就会选择联合两种、三种药去控制青光眼。当然，药物的种类越多，病人执行医嘱的难度就会越大，依从性就会越低。所以，有时候当药物比较多都控制不了病情的时候，建议病人选择其他的治疗方式。

青光眼能药物治疗吗

高度近视常常会伴发青光眼，因为高度近视是青光眼的一个重要的危险因素。因此，如果是高度近视的人，我们经常会提醒他一定要定期去检查眼底、眼压，就是怕本身高度近视有比较多的并发症。假如同时还伴发了青光眼或者眼底的其他并发症，无疑是雪上加霜，视功能会造成更加严重的损害。当然，并不是说高度近视就一定会导致青光眼，而是如果伴发了青光眼，这个后果会比较严重。

高度近视会导致青光眼吗

青盲症从中医角度来讲，它不完全等于青光眼。中医说青盲症是由于肝气郁结导致的一系列的跟视力下降有关的症状，它跟西医说的青光眼是不能画等号的。西医说的青光眼是由于房水外流的受阻，导致病理性的眼压升高，对视神经造成不可逆的进行性的损害，是有明确的病理生理过程的，是不可以用中医的肝气郁结去解释的，所以它们不是一回事。以前教科书上也会说，白内障是白内障，青光眼叫绿内障。到现在有一些中医院还会使用绿内障来作为青光眼的中医诊断，但事实上这也是不能够画等号的。

青盲症是青光眼吗

青光眼手术之后屈光状态有可能会发生改变，一方面是青光眼手术改变了眼表的一些结构所致。比如做滤过性手术，术后会有滤过泡，滤过泡的存在是青光眼手术成功的标志之一；此外还可能是放了引流阀，引流阀的存在，也会导致眼表的结构出现一些参数的改变。这些都可能导致术后出现一些散光或者屈光状态改变的情况。另一方面，现在越来越多的研究认为，白内障手术是解决闭角型青光眼的治疗方式。白内障手术之后屈光状态就会改变，因为植入了人工晶体。所以，青光眼手术之后，屈光状态是有可能发生改变的。至于是变好还是变坏，要在手术之后，等到病人情况稳定以后进行验光，才能够知道屈光状态能不能够通过戴眼镜去矫正它，能不能够获得更好的视力。

青光眼手术后屈光不正的原因

青光眼不会诱发圆锥角膜。圆锥角膜是出现在一些本身发育，或者继发性的角膜本身结构有异常的人群当中。当然，如果病人本身就有圆锥角膜的潜质，本身就有角膜发育或者是继发性改变，则眼压的升高是会加重圆锥角膜的发生、发展的。如果眼压比较高，病人又有圆锥角膜的潜质，那么他有可能会发展得更快、更重。如果病人本身没有圆锥角膜的潜质，可能很高的眼压也不会导致他出现圆锥角膜。青光眼和角膜有着很密切的关系，我们经常说角膜生物力学跟眼压的测量有非常大的关联。如果说青光眼会不会导致圆锥角膜，不如说青光眼跟角膜的生物力学关系很大。不同人的角膜参数不同，软硬不同，弹性不同，那么青光眼的发生、发展有可能会有不一样。具体怎么不一样，要看接下来的研究结果。

杨扬帆

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